More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Drospirenone + Ethinyl Estradiol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
أقراص ، وردي مغلف بالفيلم ، مستدير ، ثنائي التحدب (24 قطعة في نفطة) ؛ علامة تبويب واحدة ؛ ؛ Ethinyl estradiol 20 mcg ؛ drospirenone 3 mg ؛ مواد مساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز - 68.18 مجم ، بوتاسيوم بوتاكريلين - 4 ملغ ، بوفيدون K30 - 4 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.8 ملغ ؛ تركيبة طلاء الفيلم: opadry II pink 85F34048 (ماكروغول 3350 - 0.404 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.496 ملغم ، كحول بولي فينيل - 0.8 مجم ، تالك - 0.296 مجم ، أكسيد أحمر صبغ أحمر - 0.0036 مجم ، أكسيد الحديد صبغة صفراء - 0.0004 ملغ) - 2 ملغ ؛ أقراص ، مغلفة بغشاء (وهمي) ، أبيض ، مستدير ، biconvex (4 قطع في نفطة) ؛ المواد المساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز - 73.4 ملغ ، بوتاسيوم البوتاسيوم - 1.6 ملغ ، بوفيدون K30 - 4 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 0.2 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.8 ملغ ؛ تركيبة طلاء الفيلم: Opadry الثاني الأبيض 85F18422 (ماكروغول 3350 - 0.8 ملغ ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.5 ملغم ، كحول البولي فينيل - 0.404 ملغ ، التلك - 0.296 ملغ) - 2 ملغ.
التأثير الدوائي
موانع الحمل الفموية المشتركة أحادية الطور (COC) ، والتي تشمل ethinyl estradiol و progestogen drospirenone. ويستند إلى التفاعل بين عوامل مختلفة ، أهمها قمع التبويض والتغيرات في خصائص إفراز عنق الرحم ، ونتيجة لذلك يصبح من الصعب نفاذية للحيوانات المنوية. في الجرعات العلاجية ، و drospirenone أيضا خصائص مضادة للأندروجين والمضادة للمعادن المعدنية ، والتي تعطي دربيبيرينون ملفا دوائيا مشابهة لتلك البروجسترون الطبيعي. يساعد دروسبيرينون على تقليل أعراض حب الشباب (حب الشباب) ، البشرة الدهنية والشعر ، ويمنع زيادة الوزن وظهور الوذمة المرتبطة باحتباس السوائل الناتج عن الإستروجين ، مما يضمن تحمّل جيد جداً ليا ؛. الآثار الإيجابية والفعالية السريرية لدروسبيرينون في التخفيف من أعراض متلازمة ما قبل الحيض الشديدة (PMS) ، مثل الاضطرابات النفسية-العاطفية وضوحا ، واحتقان الغدد الثديية والصداع وآلام العضلات والمفاصل ، وزيادة الوزن ، وغيرها من الأعراض المرتبطة الدورة الشهرية. في تركيبة مع ethinyl استراديول ، drospirenone يوضح تأثير مفيد على الملف الدهني ، يتميز بزيادة في مستويات البلازما HDL. في النساء مع أخذ COCs ، تصبح دورة الطمث أكثر العادية.أقل فترات مؤلمة متكررة ، يقلل من شدة النزيف ، مما يقلل من خطر فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، وفقا للدراسات الوبائية ، فإن استخدام COC يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.
الدوائية
Drospirenone ؛ الامتصاص ؛ يتم التعامل مع تناول جرعات من دروسبيرينون بسرعة وبشكل شبه كامل. بعد الحصول على جرعة واحدة من Cmax في بلازما الدم ، أي ما يعادل حوالي 38 نانوغرام / مل ، في حوالي 1-2 ساعة ، التوافر البيولوجي هو 76-85 ٪. الأكل لا يؤثر على التوافر البيولوجي للدروسبيرينون .؛ التوزيع ؛ بعد تناوله عن طريق الفم ، ينخفض تركيز الدريبترينون في بلازما الدم على مرحلتين ، مع T1 / 2 في المرحلة الثانية - 31 ساعة. ) ، أو الجلوبيولين ملزم كورتيكوستيرويد (CSG). فقط 3-5 ٪ من مجموع تركيز البلازما من المادة موجود كستيرويد مجاني. لا تؤثر الزيادة التي يسببها استراديول في SHBG على ارتباط دربريسينون ببروتينات البلازما. متوسط Vd الظاهري هو 3.7 ± 1.2 لتر / كغ ؛ تركيز التوازن. خلال دورة العلاج ، يتم التوصل إلى Cssmax من دروسبيرينون في بلازما الدم بعد 8 أيام من تناول الدواء وحوالي 70 نانوغرام / مل. كان هناك زيادة في تركيز drospirenone في البلازما ما يقرب من 2-3 مرات (بسبب التراكم) ، والذي كان سببه نسبة T1 / 2 في المرحلة النهائية وفاصل الجرعات. لوحظ زيادة أخرى في تركيز البلازما من دروسبيرينون بين 1 و 6 دورات من الإدارة ، وبعد ذلك لا توجد زيادة في التركيز .؛ التمثيل الغذائي ؛ بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم استقلاب دروسبيرينون على نطاق واسع. يتم تمثيل معظم نواتج البلازما عن طريق الأشكال الحمضية من دروسبيرينون .؛ القضاء ؛ معدل التخليص الأيضي لدروسبيرينون في بلازما الدم هو 1.5 ± 0.2 مل / دقيقة / كجم. في شكل دون تغيير ، يتم إخراج دروسبيرينون فقط في كميات ضئيلة. تفرز المستقلبات من دروسبيرينون من خلال الأمعاء والكلى بنسبة 1.2: 1.4 تقريبًا. T1 / 2 مع إفراز الأيضات ما يقرب من 24 ساعة ؛ Pharmacokinetics في الحالات السريرية الخاصة ؛ المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. كان Css من دروسبيرينون في البلازما في النساء مع القصور الكلوي المعتدل (CK 50-80 مل / دقيقة) مماثلة لتلك الموجودة في النساء مع وظائف الكلى الطبيعية (CK> 80 مل / دقيقة).في النساء ذوات الفشل الكلوي المعتدل (CK 30–50 مل / دقيقة) ، كان تركيز البلازما من دروسبيرينون في المتوسط 37 ٪ أعلى من النساء مع وظائف الكلى الطبيعية. كان تحمل دروسبيرينون جيد التحمل في جميع الفئات. لم يكن لدخول دروسبيرينون تأثير مهم سريريا على تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم. لم يتم دراسة الحرائك الدوائية في الفشل الكلوي الحاد .؛ المرضى الذين يعانون من قصور كبدي ؛ دبربيرينون جيد التحمل من قبل المرضى الذين يعانون من قصور خفيف إلى معتدل في الكبد (الفئة ب على مقياس الطفل-بوف). لم يتم دراسة الحرائك الدوائية للفشل الكبدي الوخيم .؛ استراينول استراديول ؛ الامتصاص ؛ بعد تناوله عن طريق الفم ، استراديول الإثيلين يمتص بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى ذروة تركيز البلازما بعد إدارة الفم واحدة في 1-2 ساعات ، وحوالي 33 جزء من الغرام / مل. التوافر الحيوي المطلق نتيجة للاقتران الأولي والتمثيل الغذائي للفقرة الأولى هو ما يقرب من 60 ٪. يقلل الاستهلاك الغذائي المتزامن من التوافر البيولوجي للإستراديول في حوالي 25٪ من تلك التي تم فحصها ، في حين لم تلاحظ أي تغيرات في المرضى الآخرين التوزيع ؛ تركيز عقار ethinyl estradiol في بلازما الدم يتناقص على مرحلتين. T1 / 2 هو 24 ساعة تقريبًا.استراديول Ethinyl هو بشكل كبير وغير مرتبط بشكل خاص بألبومين البلازما (حوالي 98.5٪) ويسبب زيادة في تركيز الـ SHG البلازمي. متوسط Vd الظاهري هو حوالي 5 لتر / كغ ؛ التمثيل الغذائي ؛ Ethinyl استراديول يخضع تصريف النظامية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والكبد. يتم استقلاب ethinyl استراديول في المقام الأول عن طريق hydroxylation العطرية ، مع تشكيل مختلف المستقلبات hydroxylated و methylated ، قدمت على حد سواء الأيضات الحرة وكتقارن مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك. يتم استقلاب ethinyl استراديول بالكامل ؛ معدل إزالة التمثيل الغذائي حوالي 5 مل / دقيقة / كغ ؛ القضاء ؛ Ethinylestradiol عمليا لا تفرغ دون تغيير. تفرز مستقلبات ethinyl استراديول من خلال الكلى والأمعاء بنسبة 4: 6. T1 / 2 حوالي 1 يوم ؛ تركيز التوازن ؛ يتم الوصول إلى حالة توازن التوازن خلال النصف الثاني من دورة سحب الدواء ،علاوة على ذلك ، يزيد تركيز ethinyl estradiol في البلازما بحوالي 1.4-2.1 مرة. ؛ بيانات السلامة قبل السريرية ؛ البيانات ما قبل السريرية التي تم الحصول عليها في سياق الدراسات القياسية لتحديد السمية خلال الجرعات المتكررة من الدواء ، وكذلك السمية الجينية ، والإمكانيات المسببة للسرطان والسمية للنظام التناسلي ، لا تشير إلى وجود خطر معين على البشر. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أن الهرمونات الجنسية يمكن أن تعزز نمو بعض الأنسجة والأورام التي تعتمد على الهرمونات.
شهادة
- وسائل منع الحمل ؛؛ - منع الحمل والعلاج من حب الشباب من شدة معتدلة (حب الشباب الشائع) ؛؛ - منع الحمل وعلاج متلازمة ما قبل الحيض الشديد (PMS).
موانع
أخذ الدواء ليا ؛ بطلان في وجود أي من الشروط المذكورة أدناه ؛ إذا ظهر أي من هذه الشروط لأول مرة خلال علاج COCs ، يجب إيقافها فوراً - التخثر (الوريدي والشرياني) والجلطات الدموية في الوقت الحاضر أو في التاريخ (بما في ذلك الجلطة الوعائية العميقة ، الجلطات الدموية الرئوية ، احتشاء عضلة القلب) ، والاضطرابات الدماغية (بما في ذلك التاريخ) ؛ ؛ - الظروف التي تسبق الجلطة (بما في ذلك هجمات نقص تروية عابرة ، والذبحة الصدرية) هي حاليا أو في التاريخ ؛ ؛ - الوراثية أو المكتسبة لتطور الوريدي أو الشرايين تجلط الدم، مثل مقاومة تنشيط بروتين C، مضاد الثرومبين نقص الثالث، العجز بروتين C، العجز البروتين S، فرط الهوموسستئين في الدم والأجسام المضادة الفوسفولبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضاد تخثر الذئبة) ؛؛ - الصداع النصفي مع أعراض عصبية الاتصال في الوقت الحاضر أو التاريخ ؛؛ - عوامل اختطار متعددة أو وضوحا للتجلط الوريدي أو الشرياني ، بما في ذلك آفات معقدة من الجهاز الصمامي للقلب ، الرجفان الأذيني ؛ أمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ؛ dyslipoproteinemia شديدة ، داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية ، تدخل جراحي خطير مع الشلل لفترات طويلة ؛ التدخين فوق سن 35؛ السمنة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2 ؛ الصدمة واسعة ؛ ؛ - فشل الكبد ، وأمراض الكبد الشديدة (حتى تطبيع مؤشرات وظائف الكبد) ؛؛ - أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) ، بما في ذلك. التاريخ ؛ ؛ - الفشل الكلوي الحاد ، والفشل الكلوي الحاد ؛؛ - قصور الغدة الكظرية ؛؛ - التهاب البنكرياس ، بما في ذلك.في التاريخ إذا كان مرتبطا مع وجود الدهون الثلاثية الشديدة ؛؛ - تحديد الأمراض الخبيثة التي تعتمد على هرمون (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو شبهة منها ؛ ؛ - نزيف من المهبل من المسببات غير المحددة ؛؛ - الحمل أو الاشتباه في ذلك ؛؛؛ - فترة الرضاعة ؛ ؛ - عدم تحمل اللاكتوز ، ونقص اللاكتيز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (يتم تضمين مونوهيدرات اللاكتوز) ؛؛ - فرط الحساسية لأي مكون من مكونات إعداد Ley ؛؛ بحذر ؛ إذا كان المريض لديه كاكي - من بين عوامل الخطر / المخاطر المذكورة أدناه ، يجب أن يتم وزن المخاطرة المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام الـ COCs ، بما في ذلك Ley ، بعناية. - عوامل الخطر للتخثر والجلطات الدموية: التدخين ، الجلطة (بما في ذلك التاريخ) ، احتشاء عضلة القلب أو ضعف الدوران الدماغي في سن مبكرة في أحد أقرب الأقارب ؛ السمنة مع مؤشر كتلة الجسم أقل من 30 كجم / م 2 ؛ dislipoproteinemia. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الصداع النصفي دون أعراض عصبية الوصل. مرض الصمامات دون مضاعفات. اضطراب ضربات القلب ؛ - أمراض أخرى يمكن أن تحدث فيها اضطرابات في الدورة المحيطية: داء السكري ؛ الذئبة الحمامية الجهازية. متلازمة انحلال الدم اليوريمي. مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. فقر الدم المنجلي ؛ و الوريد من الأوردة السطحية ؛؛ - الوذمة الوعائية الوراثية ؛؛ - ارتفاع الشحوم الدم ؛؛ - أمراض الكبد ؛؛ - الأمراض نشأت أو تفاقمت خلال فترة الحمل أو على خلفية تناول السابقة من الهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، اليرقان ، ركود صفراوي ، تحص صفراوي ، otosclerosis مع ضعف السمع ، البورفيريا ، الهربس من النساء الحوامل ، رقص Sydengam) ؛؛ - فترة ما بعد الولادة.
الجرعة والإعطاء
عقار ليا معدة يومياً للإعطاء عن طريق الفم لمدة 28 يوماً دون انقطاع ، تقريباً في نفس الوقت ، مع كمية صغيرة من الماء ، بالترتيب الموضح على العبوة. أخذ حبوب منع الحمل من الحزمة الجديدة يبدأ في اليوم التالي بعد تناول حبوب منع الحمل الأخيرة من الحزمة السابقة.كيفية تناول الدواء ليا ؛؛ إذا لم تكن قد اتخذت أي وسائل منع الحمل الهرمونية في الشهر السابق ؛ أخذ الدواء ليا ؛ يبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض).من المسموح له البدء بتناول 2 - 5 أيام من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة ، يوصى باستخدام طريقة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من الحزمة الجديدة ؛ البدء في تناول الحبوب غير النشطة وقد لا ينتهي قبل تناول الحبوب من الحزمة الجديدة ؛ عند التبديل من موانع الحمل الفموية الأخرى المشتركة (COC أو الحلقة المهبلية أو البقعة عبر الجلد) ؛ من الأفضل البدء في أخذ لو الأول؛ في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص نشط من الحزمة السابقة ، ولكن في أي حال من الأحوال في وقت لاحق من اليوم التالي بعد الاستراحة المعتادة لمدة 7 أيام (للمخدرات التي تحتوي على 21 قرصًا نشطًا) أو بعد أخذ آخر قرص غير نشط (للعقاقير التي تحتوي على 28 قرصًا في التعبئة والتغليف). أخذ الدواء ليا ؛ يجب أن تبدأ في اليوم الذي يتم فيه إزالة الحلقة المهبلية أو رقعة منع الحمل ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يتم فيه إدخال رقعة جديدة أو يتم لصق رقعة جديدة. ؛) يمكن للمرأة التحول من شرب صغير إلى دواء ليا. في أي يوم (بدون انقطاع) ، من الزرع أو النظام العلاجي داخل الرحم ، إطلاق البروجيستوجين - في يوم إزالته ، من موانع الحمل بالحقن - في اليوم الذي ينبغي فيه إجراء الحقن التالي. في جميع الحالات ، يجب عليك استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب ، وبعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ يمكن للمرأة البدء في أخذ ليا. من اليوم الأول بعد الإجهاض. إذا لوحظت هذه الحالة ، فإن المرأة لا تحتاج إلى وسائل إضافية لمنع الحمل ، بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ؛ يُنصح بالبدء بتناول ليا ؛ في 21-28 يوم بعد الولادة ، في غياب الرضاعة الطبيعية ، أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. في حالة بدء الاستقبال في وقت لاحق ، يجب استخدام طريقة إضافية للحاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد عاشت بالفعل جنسياً ، قبل أن تبدأ ليا في أخذها ؛ يجب استبعاد الحمل. ؛ قبول حبوب منع الحمل تخطيه ؛ يمكن تجاهل تخطى أقراص غير نشط. ومع ذلك ، يجب التخلص منها حتى لا تمدد تناول الأقراص غير النشطة بطريق الخطأ.تنطبق التوصيات التالية فقط على تخطي الحبوب النشطة: ؛ - إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 24 ساعة ، فلن يتم تقليل حماية وسائل منع الحمل. يجب أن تأخذ المرأة حبوب منع الحمل المفقودة في أسرع وقت ممكن ، وأن تأخذ حبوب منع الحمل التالية في الوقت المعتاد - إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 24 ساعة ، يمكن تقليل حماية وسائل منع الحمل. يتم فقدان المزيد من الأقراص ، وكلما اقتربت حبوب منع الحمل إلى مرحلة تناول حبوب منع الحمل غير النشطة ، كلما زادت احتمالية الحمل ، وفي الوقت نفسه ، يمكن اتباع القواعد الأساسية التالية: - يجب عدم التوقف أبدًا عن تناول الدواء لأكثر من 7 أيام. 4 أيام) ؛؛ - - لتحقيق الحد الكافي من النظام المهاد- pituitary- المبيض يتطلب 7 أيام من الإدارة المستمرة للأقراص ، وبالتالي ، إذا كان التأخير في تناول أقراص نشطة أكثر من 24 ساعة ، يمكن أن نوصي بما يلي: من اليوم الأول إلى اليوم السابع: يجب على المرأة تناول آخر حبة مفقودة حالما تتذكرها ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. إنها تواصل تناول الحبوب التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، على مدار الأيام السبعة التالية ، يجب عليك أيضًا استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري). إذا حدث الاتصال الجنسي في غضون 7 أيام قبل تفويت اللوح ، ففكر في إمكانية الحمل ، من 8 إلى 14 يومًا ؛ يجب أن تأخذ المرأة آخر حبة مفقودة حالما تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني حبوب في نفس الوقت. يجب أن تؤخذ الأقراص التالية في الوقت المعتاد. شريطة أن تأخذ المرأة الحبة بشكل صحيح خلال الأيام السبعة السابقة للحبوب المفقودة الأولى ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. بخلاف ذلك ، بالإضافة إلى تخطي قرصين أو أكثر ، من الضروري استخدام طرق منع الحمل لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام من اليوم الخامس عشر إلى الرابع والعشرين. أقراص. يجب على المرأة الالتزام الصارم بأحد الخيارين التاليين. ومع ذلك ، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح في الأيام السبعة السابقة للحبوب المفقودة الأولى ، فلن تكون هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.خلاف ذلك ، فإنها تحتاج إلى استخدام الأول من المخططات التالية ، بالإضافة إلى استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام ؛ 1 الخيار: يجب على المرأة أن تأخذ حبوب منع الحمل المفقودة الأخيرة بأسرع ما يمكن (حتى لو كان ذلك يعني أخذ حبتين في نفس الوقت). يتم أخذ الأجهزة اللوحية التالية في الوقت المعتاد حتى نفاد الأجهزة النشطة في الحزمة. يجب التخلص من أربعة أقراص غير نشطة وبدء تشغيل الأجهزة اللوحية على الفور من الحزمة التالية. من غير المحتمل أن يحدث "إلغاء" النزيف حتى تنفد الأقراص النشطة في العبوة الثانية ، ولكن قد يكون هناك نزيف "نزول" و "انفراج" أثناء أخذ الأقراص. الخيار 2: قد تقاطع المرأة أيضًا أخذ الأجهزة اللوحية من الحزمة الحالية. ثم يجب أن تأخذ استراحة لا تزيد عن 4 أيام ، بما في ذلك أيام تخطي الحبوب ، ثم تبدأ في تناول حبوب منع الحمل من عبوة جديدة. إذا فاتت المرأة حبوبًا فاعلة ، وأثناء تناول الأقراص غير النشطة ، لم يحدث نزيف "إلغاء" ، يجب استبعاد الحمل. توصيات لاضطرابات الجهاز الهضمي ؛ في اضطرابات الجهاز الهضمي الوخيمة ، قد يكون امتصاص الدواء غير مكتمل ، لذلك يجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث التقيؤ في غضون 4 ساعات بعد تناول حبوب منع الحمل النشطة ، يرجى الرجوع إلى التوصيات الخاصة بتخطي الأقراص. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير نظامها المعتاد وتحويل بداية الدورة الشهرية إلى يوم آخر من الأسبوع ، فيجب أخذ حبة فعالة إضافية من حزمة أخرى ؛ تغيير يوم بداية نزيف الحيض ؛ من أجل تأخير بداية نزيف الحيض ، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من الحزمة التالية بتخطي الأقراص غير النشطة من العبوة الحالية. وبالتالي ، يمكن تمديد الدورة ، إذا رغبت في ذلك ، لأي فترة حتى تنفد الأقراص النشطة من الحزمة الثانية. أثناء تناول حبوب منع الحمل من الحزمة الثانية ، قد تواجه المرأة "اكتشاف" التفريغ أو نزيف الرحم "انفراج". الاستخدام المنتظم للدواء ليا ؛ يستأنف بعد نهاية مرحلة الحبة غير الفعالة ، ومن أجل نقل يوم بداية نزف الحيض إلى يوم آخر من الأسبوع ، يجب على المرأة أن تخفض المرحلة التالية من الحبة غير النشطة للعدد المطلوب من الأيام.كلما كانت الفترة الزمنية أقصر ، كلما زادت مخاطر عدم حدوث نزيف "في الانسحاب" وفي المستقبل سيكون هناك "اكتشاف" نزيف و "اختراق" أثناء أخذ الحزمة الثانية (تمامًا كما لو كانت ترغب في تأخير بداية الدورة الشهرية) النزيف) ؛ لتأخير نزول "إلغاء" ؛ لتأخير بداية الحيض ، يجب على المرأة التحول إلى تناول حبوب منع الحمل من حزمة جديدة من ليا ؛ تخطي أخذ الدواء الوهمي. يمكن الاستمرار في مثل هذا الإطالة للدورة حتى تنفد الأقراص النشطة في الحزمة الثانية. خلال هذا التمديد ، قد تواجه المرأة نزيف "اختراق" أو بقع. في المستقبل ، يجب عليك استئناف الاستخدام المنتظم للدواء ليا. بعد الفاصل الزمني المعتاد دون أخذ حبوب منع الحمل ، وهو 7 أيام ؛ ؛ لتأجيل الحيض إلى يوم آخر ، أكثر ملاءمة لجدول المرأة المعتاد ، يمكنك تقليل المرحلة الثانية من تناول حبوب الدواء الوهمي لأكبر عدد من الأيام حسب الحاجة. وكلما كانت هذه المرحلة أقصر ، كلما ازداد خطر عدم حدوث نزيف "الانسحاب" ، وأنه سيكون هناك نزيف "انفصالي" أو نزيف أثناء أخذ الأقراص من الحزمة الثانية (بالإضافة إلى الطمث المؤجل) ؛ فئات خاصة من المرضى ؛ الأطفال والمراهقون: ليا المخدرات ؛ يظهر فقط بعد ظهور الحيض. البيانات المتاحة لا تعني تعديل الجرعة في هذه المجموعة من المرضى .؛ المرضى المسنين: لا ينطبق. عقار ليا لا تظهر بعد سن اليأس ؛ المخدرات لي ؛ موانع في النساء مع مرض الكبد الحاد ، حتى تعود مؤشرات وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. بطلان في النساء مع القصور الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي الحاد.
وصفة طبية عطلة
نعم