Lidocaine الهباء الجوي 10 ٪ 50ml / 38g Egis
Condition: New product
988 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
يدوكائين
الافراج عن النموذج
رذاذ
هيكل
1 قارورة (50 مل) تحتوي على: المادة الفعالة: lidocaine 3.8 g. المواد المساعدة: زيت نبات النعناع - 0.08 جم ، بروبيلين جليكول - 6.82 جم ، إيثانول 96٪ - 27.3 جم. 650 جرعة - قوارير زجاجية داكنة مع مضخة جرعات (1) كاملة مع فوهة الرش - حزم من الورق المقوى.
التأثير الدوائي
مخدر موضعي للتخدير السطحي. يحدث هذا الإجراء بسبب الحصار المفروض على قنوات الصوديوم التي تعتمد على الجهد ، والتي تمنع توليد نبضات في نهاية الأعصاب الحسية وتوصيل نبضات الألم على طول الألياف العصبية ، وعندما يتم تطبيقها محليًا ، فإنها توسع الأوعية وليس لها تأثير مزعج محلي. له تأثير مسكن ، ويتطور التأثير في 1-5 دقائق بعد الاستخدام على الأغشية المخاطية أو الجلد ويستمر من 30 إلى 60 دقيقة.
الدوائية
يمتص الامتصاص بسرعة من الأغشية المخاطية (خاصة البلعوم والجهاز التنفسي). يتم تحديد درجة امتصاص الدواء من خلال درجة إمدادات الدم إلى الغشاء المخاطي ، والجرعة الكلية للدواء ، وتوطين المنطقة ومدة التطبيق. بعد التطبيق على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، يبتلع جزئيا ويعطل في الجهاز الهضمي. وقت الوصول إلى Cmax عند تطبيقه على الغشاء المخاطي للجوف الفموي والجهاز التنفسي العلوي هو 10-20 دقيقة التوزيع يعتمد ارتباط البروتين على تركيز الدواء وهو 60-80٪ عند تركيز عقار 1-4 ميكروجرام / مل (4.3-17.2 mcmol / l) . يتم توزيعه بسرعة (مرحلة التوزيع T1 / 2 - 6-9 دقائق) ، يدخل أولا إلى الدم الموفر جيدا (القلب والرئتين والدماغ والكبد والطحال) ، ثم إلى الأنسجة الدهنية والعضلية. تخترق BBB وحاجز المشيمة ، وتفرز مع حليب الثدي (40 ٪ من تركيز البلازما للأم) الأيض والقضاء يتأيض في الكبد (90-95 ٪) بمشاركة من الانزيمات الميكروسومية من قبل dealkylation من المجموعة الأمينية وكسر رابطة الأميدي مع تشكيل أقل نشاطا مقارنة مع مستقلبات يدوكائين (مونوإيثيل جليسرين والجليسين) ، T1 / 2 وهي ساعتان و 10 ساعات ، على التوالي ، تفرز في الصفراء والكليتين (حتى 10 ٪ دون تغيير) .الصناعات الدوائية في مجموعات خاصة من المرضى في أمراض الكبد و كثافة من الأيض وانخفاض من 50٪ إلى 10٪ العادي velichiny.Pri المزمن الفشل الكلوي تراكم ممكن من التمثيل الغذائي.
شهادة
بالنسبة للتخدير الطرفي (السطحي) للأغشية المخاطية: في طب الأسنان: - تخدير منطقة الحقن قبل التخدير الموضعي ؛ - خياطة على الغشاء المخاطي ؛ - إزالة أسنان اللبن المتنقلة ؛ - إزالة الجير ؛ - تخدير اللثة قبل تثبيت التاج أو الطرف الاصطناعي الشبيه بالجسر ؛ الأطفال أثناء عملية استئصال لسان اللسان وفتح أكياس الغدد اللعابية في طب الأنف والأذن والحنجرة: - العمليات على الحاجز الأنفي ؛ - التخثير الكهربي في أمراض النساء والتوليد: - الابيزيوتومي وعلاج الشق ؛ - إزالة الغرز ؛ الاختبار على المهبل وعنق الرحم: خلال الفحوصات الآلية والتنظيرية: - إدخال المجس ، التنظير ، التنبيب ، الخ ؛ - فحص الأشعة السينية (للقضاء على الغثيان والبلعوم المنعكس) ، في الجراحة والأمراض الجلدية: - كدواء مسكن للحروق ( بما في ذلك الطاقة الشمسية) ، الجروح الصغيرة (بما في ذلك الخدوش) ؛ - التخدير السطحي للجلد مع التدخلات الجراحية البسيطة.
موانع
- استخدام استئصال اللوزتين والفغر عند الأطفال دون سن 8 سنوات ؛ - فرط الحساسية لليدوكائين والمكونات الأخرى للدواء.يجب استخدام الدواء بحذر أثناء إجراء الدراسات (التنظير) في المرضى الذين يعانون من نزيف البواسير ، أو العدوى المحلية في منطقة التطبيق ، أو إصابة الغشاء المخاطي أو الجلد. يغطي في مجال التطبيق ، الأمراض الجسدية الوخيمة ، الصرع ، بطء القلب ، ضعف التوصيل القلبي ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، الصدمة الشديدة ، لدى أطفال الأطفال الأصغر سنا مئات من المرضى المسنين، وخلال فترة الحمل والرضاعة.
احتياطات السلامة
تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد بحذر ، يجب استخدام الدواء لعلاج اختلال وظائف الكبد ، ويفضل استخدام الأطفال في الأطفال دون السنتين من استخدام الدواء عن طريق وضع مسحة ، وبالتالي تجنب الخوف الذي يحدث أثناء الرش ، بالإضافة إلى حرقان. يحدث ردع البلع عند الأطفال بشكل أكبر بكثير من البالغين ، ولا يُنصح باستخدام ليدوكائين على شكل هباء للتخدير الموضعي قبل استئصال اللوزتين والفغر عند الأطفال دون سن 8 سنوات. في المرضى المسنين مع الحذر ، يجب استخدام الدواء في المرضى المسنين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
نتائج التجارب السريرية التي تسيطر عليها في النساء الحوامل غائبة.إذا لزم الأمر ، تخدير موضعي وغياب علاج أكثر أمانًا ، يمكن استخدام رذاذ الليدوكائين أثناء الحمل ، ويخرج ليدوكائين في حليب الثدي ، ولكن بعد الاستخدام الموضعي للجرعات العلاجية التقليدية ، تكون الكمية التي تفرز في الحليب أصغر من أن تسبب أي ضرر للرضيع. .
الجرعة والإعطاء
يتم استخدام الدواء موضعيا ، خارجيا. تعتمد الجرعة على المؤشرات ومساحة سطح التخدير ، كما أن جرعة الرذاذ ، التي يتم إطلاقها بالضغط على صمام القياس ، تحتوي على 4.8 ملغم من الليدوكائين ، ولتجنب التركيز العالي لليدوكائين في بلازما الدم ، يجب استخدام أقل جرعة ، مما يوفر تأثيرًا مرضًا. عادة ما تكون 1-2 بخاخات كافية ، على الرغم من استخدام ما بين 15 إلى 20 أو أكثر من البخاخات في التوليد (الجرعة القصوى - 40 رش / وزن الجسم 70 كغ) .يمكن أيضًا إعداد المستحضر باستخدام قطعة قطن مبللة به. يفضل استخدام بخاخ Lidocaine للأطفال باستخدام قطعة قطن ، والتي تتجنب الخوف عند رش الدواء ، بالإضافة إلى الإحساس بالوخز (التأثير الجانبي المعتاد).
آثار جانبية
ردود الفعل المحلية: الشعور بوخز خفيف ، يختفي مع تطور تأثير التخدير (خلال دقيقة واحدة) ؛ قد تحدث احمرار حمامي ، وذمة ، واضطرابات حساسية.التفاعلات التحسسية: نادرا جدا - الشرى ، وذمة وعائية ، تشنج قصبي. في حالات استثنائية ، صدمة الحساسية. يجب إيقاف استخدام الدواء فور حدوث أي تفاعل تحسسي ، وتواتر التأثيرات النظامية بعد تناول موضعي للدواء منخفض للغاية ، فقط كمية قليلة جداً من المادة الفعالة يمكن أن تدخل مجرى الدم: من الجهاز العصبي المركزي: نادراً جداً - إثارة عصبية ، دوخة نظامية ، أرق ، فقدان الوعي وشلل تنفسي.من الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم ، الاكتئاب الوظيفي لعضلة القلب ، بطء القلب ، السكتة القلبية. .
جرعة مفرطة
الأعراض: زيادة التعرق ، شحوب الجلد ، الدوخة ، الصداع ، عدم وضوح الرؤية ، طنين الأذن ، شحوب ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، النعاس ، قشعريرة ، خدر ، رعشة ، قلق ، إثارة ،العلاج: عندما تظهر العلامات الأولى للتسمم (الدوخة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والنشوة) ، يتم إيقاف إعطاء مزيد من المريض ، ويتم نقل المريض إلى وضع أفقي ؛ يصف استنشاق الأكسجين مع التشنجات - في / في 10 ملغ من الديازيبام. في بطء القلب ، m مضادات الكولين (الأتروبين) ، تضيق الأوعية (بافراز ، الفينيليفرين). غسيل الكلى غير فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
يقلل السيميتيدين وبروبرانولول من إزالة الكبدي من الليدوكائين (انخفاض التمثيل الغذائي بسبب تثبيط أكسدة الميكروسوموس وانخفاض تدفق الدم الكبدي) وزيادة خطر التأثيرات السامة (بما في ذلك حالة الذهول والنعاس وبطء القلب وتشوش الحس ، الخ). Barbituraty، phenytoin، rifampicin ( يقلل من فعالية (قد يكون مطلوبا زيادة في الجرعة). إذا وصفت مع Aymaline ، الفينيتوين ، فيراباميل ، الكينيدين ، الأميودارون ، قد تزيد الآثار السلبية من التأثير. يزيد التعيين المشترك مع حاصرات بيتا من خطر حدوث بطء القلب ، وتزيد العقاقير العلاجية من استرخاء العضلات ، ويزيد بروكيناميد من خطر إثارة الجهاز العصبي ، والهلوسة. hexobarbital أو theopental الصوديوم على خلفية عمل ليدوكائين ، والاكتئاب الجهاز التنفسي هو ممكن.تحت تأثير مثبطات MAO ، فمن الممكن تعزيز التخدير الموضعي مع الاستخدام المتزامن لليدوكائين والبوليميكسين B ، من الممكن زيادة التأثير المثبط على انتقال العصبية والعضلية ، لذلك ، في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة وظيفة المريض التنفسية.
تعليمات خاصة
من المهم منع ليدوكائين من دخول الشعب الهوائية (خطر الطموح). يتطلب التطبيق على البلعوم اهتمامًا خاصًا ، ويصاحب تطبيق الغشاء المخاطي للخدين خطر الإصابة بعسر البلع والطموح اللاحق ، خاصة عند الأطفال. عندما تزداد حساسية اللسان والأغشية المخاطية للخدين ، يزداد خطر عضها ، ويتم امتصاص ليدوكائين جيداً من خلال الأغشية المخاطية (خاصة في القصبة الهوائية) والجلد التالف.يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار ، خاصة عند معالجة مساحات كبيرة من الأنسجة عند الأطفال ، وفي حالات استخدام الرذاذ أثناء العمليات الجراحية في البلعوم أو البلعوم الأنفي ، يجب ملاحظة أن ليدوكائين يثبط منعكس البلعوم ويدخل الحنجرة والقصبة الهوائية ويقمع منعكس السعال ، والذي يمكن أن يؤدي إلى لالتهاب الشعب الهوائية. هذا مهم بشكل خاص عند الأطفال ، حيث من المرجح أن يكون لديهم منعكس للبلع. في هذا الصدد ، لا يوصى بالرش للتخدير الموضعي قبل استئصال اللوزتين وعسر الغدد عند الأطفال دون سن الثامنة. يجب توخي الحذر عند تطبيق ليدوكائين على الغشاء المخاطي التالف و / أو المناطق المصابة.يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى المصابين بالصرع ، وكذلك بطء القلب ، وضعف في القلب ، وظائف الكبد غير طبيعية ، وصدمة شديدة ، خاصة عندما يكون من المتوقع امتصاص كمية كبيرة من الدواء عندما يتم معالجة مساحات كبيرة من الأنسجة بجرعات عالية. يجب استخدام الجرعات المنخفضة في المرضى المصابين بالوهن والمسن ، وفي الأمراض الحادة ، وكذلك عند الأطفال - وفقًا للسن والحالة العامة.في الأطفال الأقل من سنتين ، يوصى باستخدام بخاخ Lidocaine باستخدام مسحة قطنية مغموسة في المستحضر. يجب أن تبقى زجاجة المخدرات الرأسي قدر الإمكان. الرذاذ يجب أن لا يدخل في العين. لا ينبغي فتح الزجاجة أو تسخينها التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة خطرة أخرى تتطلب تركيزًا أكبر وردود فعل حركية نفسية.
وصفة طبية عطلة
نعم