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有効成分
リドカイン
リリースフォーム
スプレー
構成
アジュバント：ペパーミント葉油 - 0.08g、プロピレングリコール - 6.82g、エタノール96％ - 27.3g、650ドーズ - 投与ポンプ付きダークガラスボトル（1）スプレーノズル - 厚紙を梱包します。
薬理効果
表面麻酔のための局所麻酔薬。この作用は、電位依存性のナトリウムチャネルの遮断によって引き起こされ、感覚神経の終末における刺激の生成および神経線維に沿った疼痛インパルスの伝導を防止する。局所的に適用されると、血管を拡張し、局所的な刺激効果はない。鎮痛効果があります。この効果は、粘膜や皮膚に塗布してから1~5分後に発症し、30~60分間持続します。
薬物動態
吸収粘膜から速やかに吸収されます（特に咽頭および気道）。薬物の吸収の程度は、粘膜への血液供給の程度、薬物の総投与量、領域の局在化および適用期間によって決定される。上気道の粘膜に適用した後、胃腸管で部分的に嚥下され、不活性化される。口腔および上気道の粘膜に適用した場合にCmaxに達する時間は10-20分である。分布タンパク質結合は薬物の濃度に依存し、1~4μg/ ml（4.3~17.2μmol/ l）の薬物濃度で60~80％ 。それは迅速に分配され（T1 / 2分配段階 - 6-9分）、最初に十分に供給された血液（心臓、肺、脳、肝臓、脾臓）に入り、次に脂肪組織および筋肉組織に入る。それはBBBと胎盤の障壁を貫通し、母乳中に分泌される（母親の血漿中濃度の40％）代謝と排泄アミノ基の脱アルキル化によるミクロソーム酵素の関与と肝臓での代謝（90〜95％）リドカイン代謝産物（モノエチルグリシンおよびグリシン）、T1 / 2（それぞれ2時間および10時間）胆汁および腎臓に排泄される（10％まで変化しない）肝疾患患者の特別な群の薬物動態および代謝の強度と、50％〜10％正常velichiny.Pri慢性腎不全からの代謝産物の可能な蓄積を減少させます。
適応症
局所麻酔前の注射部位の麻酔 - 粘膜上のステッチング - 可動性の乳歯の除去 - 歯石の除去 - 歯冠の麻酔または橋のようなプロテーゼを固定する前の麻酔;唾液腺の嚢胞の切開および唾液腺の嚢胞の手術中の子供耳鼻咽喉科： - 鼻中隔の手術; - 電気凝固;産科および婦人科の場合：切開および切開処置;縫合の除去;器械および内視鏡検査中： - プローブの挿入、直腸鏡検査、挿管など - X線検査（悪心および咽頭反射を除去するため） - 手術および皮膚科で - 火傷のための鎮痛薬として小傷（傷を含む）、 - 軽度の外科的介入を伴う皮膚の表面麻酔。
禁忌
- 8歳未満の小児の扁桃切除術および腺切除術の使用 - リドカインおよび他の薬剤成分に対する過敏症痔核出血、適用部位の局所感染、粘膜または皮膚損傷による患者の機器検査（直腸鏡検査）小児の小児の重度の体細胞病変、てんかん、徐脈、心臓伝導障害、肝機能異常、重度のショック妊娠中や授乳中の百人の高齢患者、。
安全上の注意
肝機能障害への注意肝機能障害には注意が必要ですので、2歳未満のお子様には綿棒で服用する方が、服用時の恐怖や灼熱感を避けることができます。小児の嚥下反射は大人よりずっと頻繁に起こる。エアロゾルの形のリドカインは、8歳未満の小児の扁桃切除および腺切除の前に局所麻酔には推奨されない。注意して、高齢者の患者に使用するべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠している女性の治験管理の結果は欠けている。リドカインは母乳中に排泄されますが、従来の治療用量で局所使用した後は、乳汁中に排泄される量が少なすぎて乳児に害を及ぼすことができないため、妊娠中にリドカインを使用することができます。
投与量および投与
この薬は外用で局所的に使用されます。血漿中のリドカインの高濃度を避けるために最低用量を使用すべきであり、十分な効果が得られるはずである。産科では15-20回以上のスプレーが使用されますが（最大投与量：40スプレー/体重70kg）、歯科処置および手術中に綿棒で塗布することもできます。子供のリドカインスプレーは、好ましくは、薬を噴霧する際に恐怖を感じる綿棒と、うずき感（通常の副作用）を与えられる。
副作用
局所反応：麻酔効果が出現すると消える（1分以内に消える）軽い刺痛感。アレルギー反応：ごくまれに - 蕁麻疹、血管浮腫、気管支痙攣、慢性閉塞性肺疾患、例外的に、アナフィラキシーショック。アレルギー反応が起きた場合、直ちに投与を中止してください。局所投与後の全身作用の頻度は極めて低いCNSから：ごくまれに - 神経興奮、全身のめまい、不眠、意識消失、意識消失、呼吸麻痺など心血管系から：血圧の低下、心筋機能低下、徐脈、心停止。
過剰摂取
症状：発汗の増加、皮膚の老化、めまい、頭痛、視力障害、耳鳴り、複視、血圧低下、徐脈、不整脈、眠気、悪寒、しびれ、振戦、不安、痙攣、メトヘモグロビン血症、心停止、中毒の最初の兆候（めまい、吐き気、嘔吐、陶酔感）が現れた場合、さらなる投与が中止され、患者は水平姿勢に移行する。酸素の吸入を処方する。痙攣を伴う - ジアゼパム10mg中/ in; m-抗コリン作動薬（アトロピン）、血管収縮薬（ノルエピネフリン、フェニレフリン）である。透析は効果がありません。
他の薬との相互作用
シメチジンおよびプロプラノロールは、リドカインの肝クリアランスを減少させ（ミクロソーム酸化の阻害および肝血流の減少による代謝低下）、毒性作用の危険性を高める（覚醒状態、眠気、徐脈、感覚異常などを含む）。肝ミクロソーム酵素の誘発剤）は有効性を低下させる（用量の増加が必要な場合があります）、Aymaline、フェニトイン、ベラパミル、キニジン、アミオダロンで処方された場合、その効果から。ロイコカインと鎮静剤を同時に使用すると、中枢神経系に対する鎮静作用を増強することができます。ヘリオバルビタールやチオペンタールナトリウムをリドカインの作用の背景に置くと、呼吸抑制が可能であり、MAO阻害剤の影響下で、局所麻酔薬を増強することが可能であるリドカインとポリミキシンBを併用することにより、神経筋伝達の抑制効果を高めることができるため、患者の呼吸機能をモニタリングする必要がある。
注意事項
リドカインが気道に入るのを防ぐことが重要です（吸引のリスク）。咽頭への適用には特別な注意が必要であり、頬の粘膜への適用は、特に小児における嚥下障害およびその後の吸引のリスクを伴う。リドカインは、粘膜（特に気管）や皮膚によく吸収されます。リドカインは頬の舌や粘膜の感受性が増すと、噛むリスクが高くなります。咽頭や鼻咽頭の外科手術でスプレー塗布する場合、リドカインは咽頭反射を抑制し、喉頭や気管に入り、咳反射を抑制することに注意する必要があります。気管支肺炎。これは、子供が特に嚥下反射を有する可能性が高いため、重要です。この点に関して、8歳未満の小児の扁桃摘出術および腺切除術前の局所麻酔にはスプレーを推奨しません。損傷した粘膜および/または感染部位にリドカインを塗布する場合は注意が必要です。大量の組織を大量に投与した場合に大量の薬物が吸収されると予想される場合には、心臓における徐脈、徐脈、心臓での伝導障害、異常な肝臓機能、および重度のショックが含まれる。 2歳未満の小児では、リドカインスプレーは、調製物に浸した綿棒で塗布することが推奨されています。薬物瓶はできるだけ垂直に保つべきである。スプレーは目に入ってはいけません。ボトルを開けたり、加熱したりしないでください。車両と制御機構を駆動する能力に影響を与えます。治療期間中、車両を運転したり、集中力や精神運動反応を必要とする潜在的に危険な活動に注意しなければなりません。
処方箋
はい