ליסוקאין אירוסול 10% 50ml / 38g Egis
Condition: New product
988 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
לידוקאין
טופס שחרור
תרסיס
הרכב
1 בקבוקון (50 מ"ל) מכיל: חומר פעיל: לידוקאין 3.8 גרם אדג'ובנטים: שמן עלים מנטה - 0.08 גרם, פרופילן גליקול - 6.82 גר ', אתנול 96% - 27.3 גרם - 650 מנות - בקבוקי זכוכית כהים עם משאבת מינון (1) מלאה חרירי ספריי - קופסאות קרטון.
השפעה פרמקולוגית
הרדמה מקומית להרדמת שטח. הפעולה נגרמת על ידי הסגר של תעלות הנתרן הנתמכות על-ידי מתח, המונע את ייצור הדחפים בהפסקות עצבים סנסוריים והולכת דחפי כאב לאורך סיבי העצבים, כאשר הוא מיושם באופן מקומי, הוא מרחיב את כלי הדם ואין לו השפעה מגרה מקומית. יש לו אפקט משכך כאבים.האפקט מתפתח תוך 1-5 דקות לאחר היישום על הרירית או העור ונמשך 30-60 דקות.
פרמקוקינטיקה
ספיגה נספגת בקרום הרירי (בעיקר הגרון ודרכי הנשימה). דרגת הקליטה של התרופה נקבעת על פי מידת אספקת הדם לקרום הרירי, המינון הכולל של התרופה, לוקליזציה של האזור ומשך היישום. לאחר היישום על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, הוא נבלע חלקית ובלתי פעיל ב דרכי העיכול. הזמן להגיע Cmax כאשר מוחל על הקרום הרירי של חלל הפה ואת מערכת הנשימה העליונה הוא 10-20 דקות חלוקה לחלוקת חלב תלוי בריכוז של התרופה הוא 60-80% בריכוז התרופה של 1-4 מיקרוגרם / מ"ל (4.3-17.2 μmol / l) . הוא מופץ במהירות (T1 / 2 שלב ההפצה - 6-9 דקות), הראשון נכנס היטב סיפק דם (הלב, הריאות, המוח, הכבד, הטחול), ואז לתוך השומן ושרירי רקמות. הוא חודר למחסום ה- BBB ולמחלת השליה, מופרש בחלב אם (40% מריכוז הפלסמה של האם) חילוף החומרים וההשמדה מטבוליזם בכבד (90-95%) בהשתתפות אנזימים מיקרוסקומליים על ידי dealkylation של קבוצת האמינו ושבירת הקשר amide עם היווצרות של פחות פעיל לעומת מטבוליטים של לידוקאין (monoethylglycine וגליצין), T1 / 2 אשר 2 שעות ו -10 שעות בהתאמה, מופרדים במיצי מרה ובכליות (עד 10% ללא שינוי) .Parmacokinetics בקבוצות מיוחדות של חולים במחלות כבד האינטנסיביות של חילוף החומרים ואת יורדת מ 50% ל 10% ספיקה כלייתית כרונית נורמלי velichiny.Pri הצטברות אפשרית של מטבוליטים.
אינדיקציות
עבור הרדמה סופנית (משטח) של קרום רירי: ברפואת שיניים: - הרדמה של אזור ההזרקה לפני הרדמה מקומית - תפירה על הקרום הרירי - הסרת שיני חלב ניידים - הסרת טרטר - הרדמה של החניכיים לפני תיקון הכתר או תותבת הגשר; ילדים במהלך ניתוח של כריתת הלשון של הפה ופתח ציסטות של בלוטות הרוק.ב otorhinolaryngology: - פעולות על מחיצת האף: - electrocoagulation ב מיילדות וגינקולוגיה: - episiotomy וטיפול חתך, - הסרת התפרים - ב בדיקה על הנרתיק וצוואר הרחם במהלך בדיקות אינסטרומנטליות ואנדוסקופיות: - החדרת בדיקה, רטרוסקופיה, אינטובציה וכו '- בדיקת רנטגן (לחיסול בחילות ורפלקס הלוע) .בניתוח ובדרמטולוגיה: כתרופה משכך כאבים לכוויות ( כולל שמש), פצעים קטנים (כולל שריטות); - הרדמה פני השטח של העור עם התערבויות כירורגיות קטנות.
התוויות נגד
- שימוש בטונסילקטומיה ואדנוטומיה אצל ילדים מתחת לגיל 8, רגישות יתר ללידוקאין ורכיבים אחרים של התרופה.התרופה צריכה לשמש בזהירות במהלך מחקרים אינסטרומנטליים (rectoscopy) בחולים עם דימום טחורים, זיהום מקומי באזור היישום, פגיעה בקרום הרירי או בעור מכסים בתחום היישומים, פתולוגיה סומטית חריפה, אפילפסיה, ברדיקרדיה, פגיעה הולמת של הלב, תפקוד כבד חריג, הלם חמור, אצל ילדים קטנים יותר מאות חולים קשישים, במהלך ההריון וההנקה.
אמצעי זהירות
בקשה להפרות של תפקוד הכבד עם זהירות, יש להשתמש בתרופה לתפקוד הכבד, השימוש בילדים מתחת לגיל שנתיים עדיף להשתמש בתרופה על ידי שימוש במקלון, ובכך למנוע את הפחד המתרחש במהלך הריסוס, כמו גם תחושת צריבה, יש לזכור כי רפלקס הבליעה אצל ילדים מתרחש הרבה יותר בתדירות גבוהה מאשר אצל מבוגרים, לידוקאין בצורה של תרסיס אינו מומלץ להרדמה מקומית לפני טפילטלקטומי ואדנוטומיה אצל ילדים מתחת לגיל 8 שנים. בחולים מבוגרים עם זהירות, התרופה צריכה לשמש בחולים קשישים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התוצאות של ניסויים קליניים מבוקרים אצל נשים הרות נעדרות.במידת הצורך, בהרדמה מקומית ובהיעדר טיפול בטוח יותר, ניתן להשתמש בריסוס לידוקאין במהלך ההיריון, כאשר הלידוקאין מופרש בחלב אם, אך לאחר שימוש מקומי במינונים טיפוליים קונבנציונליים, כמות המופרזת בחלב קטנה מכדי לגרום נזק לתינוק .
מינון ומינהל
התרופה בשימוש מקומי, חיצונית. המינון תלוי באינדיקציות ובאזור השטח הרדים, המינון של התרסיס, אשר משוחרר על ידי לחיצה על שסתום המדידה, מכיל 4.8 מ"ג ליידוקאין, כדי למנוע ריכוז גבוה של לידוקאין בדם הדם, יש להשתמש במינון הנמוך ביותר, מה שמספק השפעה משביעת רצון. 1-2 תרסיסים הם בדרך כלל מספיקים, אם כי 15-20 או יותר תרסיסים משמשים מיילדות (מנה מקסימלית - 40 תרסיסים / 70 ק"ג משקל גוף) .ההכנה יכולה להיות מיושם גם עם צמר גפן מרוטב עם זה.במהלך השיניים ניתוחים ילדים מומלץ להשתמש בתרסיס לידוקאין בעזרת צמר גפן, אשר נמנע מפחד כאשר מרסס את התרופה, כמו גם תחושות עקצוץ (תופעת הלוואי הרגילה).
תופעות לוואי
תגובות מקומיות: תחושה של עקצוץ קל, אשר נעלמת כמו אפקט הרדמה מתפתח (בתוך 1 דקות); אריתמה ארעית, בצקת והפרעות רגישות עלולות להתרחש תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות מאוד - אורטיקריה, אנגיואדמה, ברונכוספזם; במקרים חריגים, הלם אנפילקטי. יש להפסיק את השימוש בתרופה באופן מיידי אם מתרחשת תגובה אלרגית כלשהי: תדירות ההשפעות המערכיות לאחר ניהול מקומי של התרופה נמוכה ביותר, שכן רק כמות קטנה מאוד של החומר הפעיל יכולה להיכנס לזרם הדם: מהמערכת העצבית המרכזית: לעתים רחוקות - התרגשות עצבים, סחרחורת מערכתית, נדודי שינה, אובדן הכרה ושיתוק נשימתי: מהמערכת הלב וכלי הדם: ירידה בלחץ הדם, דיכאון תפקוד שריר הלב, ברדיקרדיה, דום לב .
מנת יתר
סימפטומים: הזעה מוגברת, החום של העור, סחרחורת, כאב ראש, ראייה מטושטשת, טינטון, דיפלופיה, ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, הפרעות קצב, נמנום, צמרמורת, קהות, רעד, חרדה,טיפול: כאשר הסימפטומים הראשונים של הרעלה מופיעים (סחרחורת, בחילה, הקאות, אופוריה), ניהול נוסף מופסק, החולה מועבר למצב אופקי; לרשום שאיפה של חמצן; עם עוויתות - ב / ב 10 מ"ג של דיאזפם; ב badadardia, m-anticholinergics (אטרופין), vasoconstrictors (norepinephrine, phenylephrine). דיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Cimetidine ו- propranolol מפחיתים את הסילוק הכבד של לידוקאין (ירידה בחילוף החומרים עקב עיכוב של חמצון מיקרוסומלי והורדת זרימת הדם בכבד) ומגבירים את הסיכון להשפעות רעילות (כולל מצב המום, נמנום, ברדיקרדיה, פרסטזיה וכו '). Barbituraty, phenytoin, rifampicin ( inducers של אנזימים בכבד microsomal) להפחית את היעילות (עלייה במינון עשוי להיות נדרש) מן האפקט. מינוי משותף עם חוסמי ביתא מגביר את הסיכון להתפתחות ברדיקרדיה תרופות מרפא מגבירים את הרפיית השריר פרוקאינאמיד מגבירה את הסיכון לעירור CNS, הזיות. hexobarbital או נתרן thiopental על רקע הפעולה של לידוקאין, דיכאון נשימתי אפשרי.על פי ההשפעה של מעכבי MAO, ניתן לשפר הרדמה מקומית פעולות של לידוקאין, עם שימוש סימולטני בלידוקאין ובפולימקסין B, ניתן להגביר את ההשפעה המעכבת על התמסורת העצבית, ולכן, במקרה זה, יש צורך לפקח על תפקוד הנשימה של המטופל.
זהיר
חשוב למנוע לידוקאין להיכנס דרכי הנשימה (הסיכון של שאיפה). היישום על הלוע מחייב תשומת לב מיוחדת: החלת הרירית על הלחיים מלווה בסיכון לדיספגיה ולאיפה, במיוחד בילדים. כאשר הרגישות של הלשון והקרום הרירי של הלחיים עולה, הסיכון לנשוך אותם גדל, לידוקאין נספגת היטב דרך הרירית (בעיקר קנה הנשימה) ופגיעה בעור.זה צריך לקחת בחשבון, במיוחד כאשר מטפלים באזורים גדולים של רקמות בילדים.במקרים של יישום תרסיס בפעולות כירורגית של הלוע או nasopharynx, יש לציין כי לידוקאין מדכא את רפלקס הלוע ומזין את הגרון ואת קנה הנשימה ו מדכא רפלקס השיעול, אשר יכול כדי ברונכופנוניה. זה חשוב במיוחד אצל ילדים, שכן הם נוטים יותר לקבל רפלקס בליעה. בהקשר זה, הריסוס אינו מומלץ להרדמה מקומית לפני טסטילקטומיה ואדנוטומיה אצל ילדים מתחת לגיל 8. יש להקפיד על החלת לידוקאין על רירית פגומה ו / או על אזורים נגועים, יש להשתמש בזהירות בחולים עם אפילפסיה, וכן ברדיקרדיה, פגיעה הולכה בלב, תפקוד כבד חריגה, והלם קשה, במיוחד כאשר כמות גדולה של התרופה ניתן לצפות להיות נספגים כאשר שטחים גדולים של רקמות מטופלים עם מינונים גבוהים. במינונים נמוכים יותר יש להשתמש בחולים מתישים וזקנים, במחלות קשות ובילדים - בהתאם לגיל ולמצב הכללי.בילדים מתחת לגיל שנתיים מומלץ להשתמש בריסוס לידוקאין בעזרת צמר גפן טבול בהכנה. בקבוק סמים צריך להישמר אנכית ככל האפשר. ריסוס לא צריך להיכנס לעיניים. לא ניתן לפתוח את הבקבוק או לחמם אותו השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה במהלך תקופת הטיפול יש לנהוג בעת נסיעה ברכב ולעסוק בפעילות מסוכנת אחרת הדורשת ריכוז מוגבר ותגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן