Lidokaina w aerozolu 10% 50 ml / 38 g Egis
Condition: New product
988 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Lidokaina
Formularz zwolnienia
Spray
Skład
1 fiolka (50 ml) zawiera: Substancja czynna: lidokaina 3,8 g. Adiuwanty: olejek z liści mięty pieprzowej - 0,08 g, glikol propylenowy - 6,82 g, etanol 96% - 27,3 g. 650 dawek - butelki z ciemnego szkła z pompką dozującą (1) wraz z dysza rozpylająca - pakuje karton.
Efekt farmakologiczny
Miejscowe znieczulenie do znieczulenia powierzchniowego. Działanie jest spowodowane blokowaniem zależnych od napięcia kanałów sodowych, co zapobiega generowaniu impulsów w zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzeniu impulsów bólowych wzdłuż włókien nerwowych, a po zastosowaniu lokalnie rozszerza naczynia i nie działa miejscowo podrażniająco. Działa przeciwbólowo, efekt rozwija się w 1-5 minut po aplikacji na błony śluzowe lub skórę i trwa 30-60 minut.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Szybko wchłaniany z błon śluzowych (zwłaszcza z gardła i dróg oddechowych). Stopień wchłaniania leku zależy od stopnia dopływu krwi do błony śluzowej, całkowitej dawki leku, lokalizacji obszaru i czasu trwania aplikacji. Po nałożeniu na błonę śluzową górnych dróg oddechowych jest częściowo połykany i inaktywowany w przewodzie pokarmowym. Czas osiągnięcia Cmax po nałożeniu na błonę śluzową jamy ustnej i górnych dróg oddechowych wynosi 10-20 minut Dystrybucja Wiązanie białka zależy od stężenia leku i wynosi 60-80% przy stężeniu leku 1-4 μg / ml (4,3-17,2 ľmol / l) . Jest szybko rozprowadzany (faza dystrybucji T1 / 2 - 6-9 min), najpierw wchodzi do dobrze zaopatrzonej krwi (serce, płuca, mózg, wątroba, śledziona), a następnie do tkanki tłuszczowej i mięśniowej. Wnika w barierę BBB i barierę łożyskową, jest wydzielany z mlekiem matki (40% stężenia w osoczu matki) Metabolizm i eliminacja Metabolizuje w wątrobie (90-95%) przy udziale enzymów mikrosomalnych poprzez dealkilację grupy aminowej i rozerwanie wiązania amidowego z wytworzeniem mniejszej aktywności w porównaniu do metabolity lidokainy (monoetyloglicyna i glicyna), T1 / 2, odpowiednio 2 godziny i 10 h. Wydalane z żółcią i nerkami (do 10% niezmienione) .Pharmakokinetyka w szczególnych grupach pacjentów z chorobami wątroby i Intensywność metabolizmu i zmniejsza się od 50% do 10% standardowej velichiny.Pri przewlekłej niewydolności nerek nagromadzeniem metabolitów.
Wskazania
Do znieczulenia końcowego błony śluzowej powierzchni: W stomatologii: - znieczuleniu okolicy iniekcji przed znieczuleniem miejscowym, - szyciu na błonie śluzowej, - usunięciu ruchomych zębów mlecznych, - usunięciu kamienia nazębnego, - znieczuleniu dziąseł przed przymocowaniem protezy koronowej lub mostkowej; dzieci podczas operacji wycięcia wędzidełka języka i otwarcia cyst gruczołów ślinowych W otorynolaryngologii: - operacje na przegrodzie nosowej, - elektrokoagulacja, w położnictwie i ginekologii: - nacięcie krocza i nacięcie, - usunięcie szwów; Badanie na pochwie i szyjce macicy Podczas badań instrumentalnych i endoskopowych: - wprowadzenie sondy, rektoskopii, intubacji itp. - Badanie rentgenowskie (w celu wyeliminowania nudności i odruchu gardła) W chirurgii i dermatologii: - jako lek przeciwbólowy na oparzenia ( w tym słonecznej), małe rany (w tym zadrapania), - znieczulenie powierzchniowe skóry z niewielkimi interwencjami chirurgicznymi.
Przeciwwskazania
- stosowanie do wycięcia migdałków i adenotomii u dzieci w wieku poniżej 8 lat - nadwrażliwość na lidokainę i inne składniki leku Lek należy stosować ostrożnie podczas badań instrumentalnych (rektoskopia) u pacjentów z hemoroidalnym krwawieniem, miejscową infekcją w miejscu podania, uszkodzeniem błony śluzowej lub skóry obejmuje w dziedzinie aplikacji, ciężkiej patologii somatycznej, epilepsji, bradykardii, upośledzonego przewodzenia serca, nieprawidłowej czynności wątroby, silnego wstrząsu, u dzieci młodszych dzieci sto pacjentów w podeszłym wieku, w okresie ciąży i laktacji.
Środki ostrożności
Wniosek o naruszenie funkcji wątroby Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w zaburzeniach czynności wątroby Zaleca się stosowanie dzieci w wieku poniżej 2 lat, stosując lek w celu uniknięcia strachu podczas rozpylania i pieczenia. Odruch połykania u dzieci występuje znacznie częściej niż u dorosłych.Lidokaina w postaci aerozolu nie jest zalecana do miejscowego znieczulenia przed tonsillektomią i adenotomią u dzieci w wieku poniżej 8 lat. u osób w podeszłym wieku z zachowaniem ostrożności lek należy stosować u pacjentów w podeszłym wieku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Wyniki kontrolowanych badań klinicznych u kobiet w ciąży są nieobecne.Jeśli jest to konieczne, znieczulenie miejscowe i brak bezpieczniejszego leczenia, spray lidokainy może być stosowany w okresie ciąży Lidokaina przenika do mleka kobiecego, ale po miejscowym stosowaniu w konwencjonalnych dawkach terapeutycznych ilość wydzielana w mleku jest zbyt mała, aby wyrządzić dziecku szkodę .
Dawkowanie i sposób podawania
Lek stosuje się miejscowo, zewnętrznie. Dawka zależy od wskazań i obszaru znieczulonej powierzchni Dawka aerozolu, uwolniona przez naciśnięcie zaworu dozującego, zawiera 4,8 mg lidokainy Aby uniknąć dużego stężenia lidokainy w osoczu krwi, należy zastosować najniższą dawkę, która zapewnia zadowalający efekt. 1-2 aerozole są zwykle wystarczające, chociaż w położnictwie stosuje się 15-20 lub więcej aerozoli (maksymalna dawka - 40 aerozoli / 70 kg masy ciała) Preparat może być również aplikowany za pomocą wacika zwilżonego nim. Dzieci Lidokaina w aerozolu jest najlepiej nakładana za pomocą bawełnianego wacika, który zapobiega strachowi podczas rozpylania leku, jak również uczucie mrowienia (zwykle efekt uboczny).
Efekty uboczne
Reakcje miejscowe: uczucie mrowienia, które znika wraz ze wzrostem działania znieczulającego (w ciągu 1 minuty); przejściowy rumień, obrzęk i zaburzenia wrażliwości. Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli; w wyjątkowych przypadkach wstrząs anafilaktyczny. Jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja alergiczna, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Częstość działania ogólnoustrojowego po miejscowym podaniu leku jest bardzo niska, ponieważ Tylko bardzo mała ilość substancji czynnej może dostać się do krwioobiegu: z OUN: bardzo rzadko - podniecenie nerwowe, ogólnoustrojowe zawroty głowy, bezsenność, utrata przytomności i paraliż oddechowy Z układu sercowo-naczyniowego: obniżone ciśnienie krwi, depresja funkcji mięśnia sercowego, bradykardia, zatrzymanie krążenia .
Przedawkowanie
Objawy: zwiększone pocenie się, bladość skóry, zawroty głowy, ból głowy, niewyraźne widzenie, szumy uszne, podwójne widzenie, obniżone ciśnienie krwi, bradykardia, arytmia, senność, dreszcze, drętwienie, drżenie, lęk, pobudzenie,drgawki, methemoglobinemia, zatrzymanie akcji serca Leczenie: gdy pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia (zawroty głowy, nudności, wymioty, euforia), dalsze podawanie zostaje przerwane, pacjent zostaje przeniesiony do pozycji horyzontalnej; zalecić wdychanie tlenu; z drgawkami - w / w 10 mg diazepamu; w bradykardii, m-antycholinergikach (atropina), zwężeniach naczyń (noradrenalina, fenylefryna). Dializa jest nieskuteczna.
Interakcje z innymi lekami
Cymetydyna i propranolol zmniejszają klirens wątrobowy lidokainy (zmniejszony metabolizm spowodowany hamowaniem mikrosomalnego utleniania i zmniejszony przepływ krwi w wątrobie) i zwiększają ryzyko działań toksycznych (w tym stan ogłuszenia, senność, bradykardia, parestezja itp.). induktory enzymów mikrosomalnych wątroby) zmniejszają skuteczność (może być konieczne zwiększenie dawki) .Jeśli zostanie to przepisane przy użyciu Aymaline, fenytoiny, werapamilu, chinidyny, amiodaronu, mogą wystąpić od efektu. Wspólne mianowanie z beta-blokerami zwiększa ryzyko wystąpienia bradykardii, leki lecznicze zwiększają rozluźnienie mięśni Procheamid zwiększa ryzyko stymulacji ośrodkowego układu nerwowego, halucynacji Jeżeli jednocześnie stosuje się lidokainę i środki uspokajające, można zwiększyć działanie uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy. heksobarbital lub sodu tiopental na tle działania lidokainy, depresja oddechowa jest możliwa Pod wpływem inhibitorów MAO, możliwe jest zwiększenie miejscowego znieczulenia Laktokainy i polimyksyny B, przy jednoczesnym stosowaniu lidokainy i polimyksyny B, można zwiększyć działanie hamujące transmisję nerwowo-mięśniową, dlatego w tym przypadku konieczne jest monitorowanie czynności oddechowej pacjenta.
Instrukcje specjalne
Ważne jest, aby zapobiec przedostawaniu się lidokainy do dróg oddechowych (ryzyko aspiracji). Stosowanie do gardła wymaga szczególnej uwagi, a przy podawaniu na błonę śluzową policzków towarzyszy ryzyko dysfagii, a następnie aspiracji, zwłaszcza u dzieci. Gdy zwiększa się wrażliwość języka i błony śluzowej policzków, rośnie ryzyko ich gryzienia, Lidokaina jest dobrze wchłaniana przez błony śluzowe (szczególnie w tchawicy) i uszkodzoną skórę.Należy wziąć to pod uwagę, zwłaszcza w przypadku leczenia dużych obszarów tkanek u dzieci.W przypadku stosowania opryskowego w operacjach chirurgicznych w gardle lub nosogardzieli należy zauważyć, że lidokaina hamuje odruch gardłowy i wnika do krtani i tchawicy i hamuje odruch kaszlowy, który może na odoskrzelowe zapalenie płuc. Jest to szczególnie ważne u dzieci, ponieważ są one bardziej narażone na odruch połykania. Pod tym względem spray nie jest zalecany do znieczulenia miejscowego przed wycięciem migdałków i adenotomią u dzieci w wieku poniżej 8 lat. Należy zachować ostrożność podczas stosowania lidokainy na uszkodzoną błonę śluzową i / lub obszary zakażone Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką, jak również bradykardia, upośledzone przewodzenie w sercu, zaburzenia czynności wątroby i silne wstrząsy, zwłaszcza gdy można się spodziewać, że duża ilość leku zostanie wchłonięta, gdy duże obszary tkanki są leczone dużymi dawkami. w niższych dawkach należy stosować u pacjentów osłabionych i starszych, w ostrych stanach chorobowych, a także u dzieci - w zależności od wieku i ogólnego stanu zdrowia U dzieci poniżej 2 lat zaleca się nanoszenie produktu Lidocaine w aerozolu za pomocą wacika nasączonego preparatem. Butelka z lekiem powinna być trzymana jak najbardziej pionowo. Spray nie powinien dostać się do oczu. Butelka nie powinna być otwierana ani ogrzewana Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i reakcji psychomotorycznych.
Recepta
Tak