More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
يدوكائين
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
العنصر النشط: ليدوكائين تركيز المادة الفعالة (٪): 2٪
التأثير الدوائي
فئة IB المضادة لاضطراب النظم ، مخدر موضعي ، مشتق أسيتانيليد. تمتلك غشاء استقرار النشاط. يسبب الحصار المفروض على قنوات الصوديوم للأغشية العصبية من الخلايا العصبية والأغشية cardiomyocyte ، ويقلل من مدة الفعل المحتملة وفترة المقاومة الفعالة في ألياف Purkinje ، ويقمع آليتها. في الوقت نفسه يقمع ليدوكايين النشاط الكهربائي للمناطق غير المستقطبة ، مسببات لاضطراب النظم ، ولكنه يؤثر على النشاط الكهربائي للأنسجة الطبيعية بحد أدنى. عندما تستخدم في الجرعات العلاجية المعتدلة ، فإنه لا يغير عمليا انقباض عضلة القلب ولا يبطئ الموصلية AV. عندما تستخدم كعامل مضاد اضطراب النظم مع / في مقدمة بداية الإجراء بعد 45-90 ثانية ، المدة - 10-20 دقيقة ؛ مع الحقن العضلي ، بداية العمل بعد 5-15 دقيقة ، المدة - 60-90 دقيقة .يسبب جميع أنواع التخدير الموضعي: المحطة ، التسلل ، التوصيل.
الدوائية
بعد إدارة i / m ، اكتمل الامتصاص تقريبًا. التوزيع سريع ، VD حوالي 1 لتر / كجم (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أقل). يعتمد الارتباط بالبروتينات على تركيز المادة الفعالة في البلازما ويكون 60-80٪. ويتم استقلابه في المقام الأول في الكبد مع تشكيل المستقلبات التي يمكن أن تسهم في مظهر من مظاهر العمل العلاجي والسامة، وخاصة بعد ضخ لمدة 24 ساعة وbolee.T1 / 2 يميل إلى أن يكون ثنائي الطور مع مرحلة توزيع 7-9 دقيقة. بشكل عام ، تعتمد T1 / 2 على الجرعة ، هي 1-2 ساعة ويمكن أن تزيد حتى 3 ساعات أو أكثر خلال الحقن الوريدي طويل الأمد (أكثر من 24 ساعة). تفرز من الكلى كما الأيض ، 10 ٪ دون تغيير.
شهادة
والحل من 2٪ ليدوكائين هيدروكلوريد مخدر موضعي المستخدمة في طب العيون، طب الأسنان، الجراحة والأنف والحنجرة praktike.Krome من 2٪ محلول يدوكائين يمكن أن تستخدم في الحصار المفروض على الأعصاب الطرفية والضفائر العصبية في المرضى الذين يعانون من sindromom.Rastvor مؤلمة يدوكائين هيدروكلوريد يستخدم 10٪ للتخدير تطبيق الأغشية المخاطية في مختلف المجالات الطبية (بما في ذلك أمراض النساء، وطب الأسنان، وأمراض الجهاز الهضمي، أمراض الرئة، وممارسة ENT) للوجه التشخيص التداخلات الجراحية: يستخدم أيضًا محلول 10٪ من هيدروكلوريد يدوكائين كعامل مضاد لاضطراب النظم.
موانع
لم يتم استخدام الحل ليدوكائين هيدروكلوريد لعلاج المرضى الذين يعانون من التعصب الفردي في مكونات الدواء وكذلك أميد الآخرين التخدير الموضعي (بما في ذلك تاريخ من المضبوطات، وضعت ردا على إدارة هيدروكلوريد ليدوكائين) .Lidokaina هيدروكلوريد بطلان في المرضى الذين يعانون من كتلة الأذيني البطيني II و III درجة ، فشل القلب الثاني والثالث درجة ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، متلازمة وولف باركنسون وايت ومتلازمة آدمز ستوكس. المرضى قيمة يدوكائين مع بطء القلب الشديد، انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل 90mm.rt.st.)، صدمة قلبية والكامل serdtsa.Ne الحصار عرضية تطبيق حل هيدروكلوريد الليدوكائين في الوهن العضلي، البورفيريا، نقص حجم الدم، وأعرب عن طريق الكبد البشري و التراجع pochek.Beremennym والنساء المرضعات، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاما من استخدام هيدروكلوريد الليدوكائين المخدرات rekomenduetsya.Patsientam لا يعاني من الزرق، ويدار حل يدوكائين هيدروكلوريد bulbarno.Rekomenduetsya الحرص على تعيين حل هيدروكلوريد الليدوكائين مع مرضى فشل القلب، وكتلة الأذيني البطيني غير مكتملة، والصرع، وعدم انتظام ضربات القلب (التاريخ). فقط بعد دراسة متأنية للمخاطر / العائد نسبة يدوكائين المطبقة في التدخلات الجراحية على القلب، وكذلك وصفه للمرضى الذين لديهم الاستعداد الوراثي ليس من الضروري قيادة السيارة وأداء العمل الذي يتطلب المزيد من الاهتمام خلال فترة تطبيق حل lidok آينا هيدروكلوريد.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في فترة الحمل والرضاعة ، استخدم فقط لأسباب صحية. يفرز يدوكائين في الثدي molokom.V حول عنق الرحم الولادة أن تستخدم بحذر في اضطرابات في الجنين، المشيمة قصور والخداج، perenoshennosti، تسمم الحمل.
الجرعة والإعطاء
قبل استخدام المنتج يدوكائين هيدروكلوريد يجب إجراء اختبارات الجلد للكشف عن احتمال فرط الحساسية للالعنصر النشط (في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية اختبار الجلد خلال تطور ملحوظ تورم واحمرار في موقع الحقن).في حل العضلي قبل الحقن في العضلات لسحب يكون قليلا على المكبس حقنة لمنع الإدارة داخل الأوعية الدموية عرضي lidokaina.Lidokaina هيدروكلوريد 2٪ محلول: المقصود من إعداد لالعضلي، والإدارة تحت الجلد، وكذلك كتلة التخدير، وتقطير في الملتحمة كيس وتجهيز المخاطية قذائف. الجرعات وجرعة من الطبيب يدوكائين هيدروكلوريد تحدد individualno.Dlya التخدير الموضعي، وكقاعدة عامة، تحت الجلد تديرها العضلي أو المحلية (المخاطية) حل تطبيق lidokaina.Dlya التوصيل التخدير عادة ما يوصف 100-200mg إدارة يدوكائين التخدير gidrohlorida.Dlya يصف الأصابع والأذن والأنف ، كقاعدة عامة ، 40-60mg يدوكائين هيدروكلوريد ، الحد الأقصى الموصى به من الجرعة اليومية من الليدوكائين للكبار (مع التخدير بالتوصيل) هو 200 ملغ. دينيا حل لزيادة الوقت المسموح التأثير العلاجي ليدوكائين تدار المخدرات بالاشتراك مع ادرينالين (1: 50000-1: 100000) من المرضى في حالة عدم وجود موانع لاستخدام epinefrina.V ممارسة طب العيون عادة ما تدار 2 قطرات من محلول يدوكائين هيدروكلوريد في كيس الملتحمة إلى 3 مرات مع فاصل من 30-60 ثانية. عموما، 4-6 قطرات في عين واحدة تكفي لتخدير كاف لإجراءات التشخيص والتشغيلية vmeshatelstv.Dlya التخدير محطة تليين الأغشية المخاطية 2-20ml حل يدوكائين هيدروكلوريد. مدة محطة التخدير 15-30 minut.Maksimalnaya جرعة يومية من حل ليدوكائين هيدروكلوريد للتخدير المحطة هي 20ml.Detyam لأي شكل من أشكال الجرعة الإجمالية يدوكائين مخدر الطرفية يجب أن لا تتجاوز 3mg / كغ tela.Lidokaina هيدروكلوريد 10٪ الحل: إعداد مخصص للإدارة في العضل وكذلك للتخدير التطبيق. يتم تحديد مسار الإعطاء والجرعات من هيدروكلوريد يدوكائين من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي ، وبالنسبة للتخدير التطبيقي ، فإن الحجم الأقصى الموصى به لمحلول يدوكائين 10٪ هو 2 مل. إذا تم استخدام أكثر يدوكائين مخدر لفترات طويلة وجنبا إلى جنب مع محلول 0.1٪ ادرينالين هيدروكلوريد (الأدرينالين 1 قطرة الحل على يدوكائين 5-10ml) مما يجعل هجوم عدم انتظام ضربات القلب الإغاثة المخدرات يدار العضل بجرعة 200-400mg.إذا لزم الأمر ، كرر الإعطاء بعد 3 ساعات ، وفي حالة عدم انتظام ضربات القلب ، من الممكن أيضًا إعطاء 1٪ أو 2٪ محلول ليدوكائين هيدروكلوريد عن طريق الوريد بجرعة تتراوح بين 50-100 مجم ، ثم ينتقل بعد ذلك إلى الإعطاء العضلي لـ 10٪ من محلول يدوكائين هيدروكلوريد وفقًا للنظام المعياري. يوصى باستخدام 2٪ و 10٪ ليدوكائين هيدروكلوريد لمراقبة تخطيط القلب ، ولا تستخدم الحلول التي تحتوي على المعادن الثقيلة لتطهير موقع الحقن ، وعند استخدام جرعة عالية من الدواء ، قبل حقن الليدوكائين ، نوصي تعيين الباربيتورات.
آثار جانبية
نادراً ما يتم ملاحظة التأثيرات غير المرغوب فيها عند استخدام محلول الليدوكائين ، ولكن لا يمكن استبعاد تطوير هذه الآثار الجانبية: من أجهزة الإحساس ، الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: الضعف ، التعب ، الصداع ، الرأرأة ، النشوة ، النعاس ، الضياء ، الشفع ، فقدان السمع ، الليلي الكوابيس وخدر الشفاه واللسان. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث رعشة في الأطراف ، النوبات ، التشنجات ، كتلة العضلات ، شلل العضلات التنفسي و اضطرابات الحساسية ، على جانب القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، انسداد القلب الجانبي ، اضطرابات التوصيل القلبي ، آلام الصدر ، الأطراف توسع الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، في المقام الأول عند استخدام جرعات عالية من الليدوكائين ، يمكن تطوير الانهيار وكتلة القلب والسكتة القلبية على الجهاز التنفسي: ضيق التنفس ، انقطاع النفس ، وضيق في التنفس ، الحساسية: الحكة ، التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة ، التهاب الجلد التقشري ، وذمة وعائية ، شرى أخرى: صدمة قيحية ، غثيان ، وجع في موضع الحقن ، انخفاض في درجة حرارة الجسم ، الشعور بالحرارة وخدر في الأطراف ، قشعريرة.
جرعة مفرطة
معلومات حول حالات الجرعة الزائدة غائبة.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع الباربيتورات (بما في ذلك الفينوباربيتال) ، يمكن زيادة استقلاب الليدوكائين في الكبد ، وتقليل التركيز في بلازما الدم ، وبالتالي تقليل فعاليته العلاجية ، عند استخدامها في وقت واحد مع حاصرات بيتا الأدرينالية (بما في ذلك بروبرانولول ، نادولول) قد تزيد من آثار يدوكائين (بما في ذلكعلى ما يبدو بسبب تباطؤ عملية الأيض في الكبد ، وعند استخدامها في نفس الوقت مع مثبطات MAO ، يمكن تحسين تأثير التخدير الموضعي للييدوكائين ، وإذا تم استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تسبب الحصار العصبي العضلي (بما في ذلك كلوريد السوكساميثونيوم) ، يمكن تحسينه آثار العقاقير التي تسبب الحصار للإرسال العصبي العضلي ، مع الاستخدام المتزامن مع المهدئات والمهدئات قد يزيد من التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي ؛ مع aymalin ، الكينيدين - قد يزيد عمل cardiodepressive. مع الأميودارون - حالات التشنجات و SSSU موصوفة.إذا استخدمت بالتزامن مع hexenal ، thiopental الصوديوم (في / في) ، يمكن أن يكون الاكتئاب الجهاز التنفسي.عندما تستخدم في وقت واحد مع meksiletin ، تزيد سمية ليدوكائين ؛ مع الميدازولام - انخفاض معتدل في تركيز ليدوكائين البلازما. مع المورفين - تعزيز تأثير المورفين مسكن.عندما تستخدم في وقت واحد مع prenylamine ، هناك خطر من تطوير عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل دوران ، وهناك حالات وصفها من الإثارة ، والهلوسة ، في حين تستخدم procainamide. ويعتقد أنه تحت تأثير ريفامبيسين ، يمكن حدوث انخفاض في تركيز ليدوكائين البلازما ، مع التسريب في الوريد في وقت واحد من الليدوكائين و الفينيتوي. وربما زيادة الآثار الجانبية لأصل المركزي؛ تم وصف حالة من الحصار الجيبي الأذيني بسبب عمل إضطرابات cardiodepressive من الليدوكائين والفينيتوين ، في المرضى الذين يتناولون الفينيتوين كمضاد للاختلاج ، قد ينخفض تركيز ليدوكائين البلازما بسبب تحريض إنزيمات الكبد الميكروسومية تحت تأثير الفينيتوين. يزيد تركيزها في بلازما الدم ، وهناك خطر من الآثار الجانبية المتزايدة ليدوكائين.
تعليمات خاصة
يجب استخدام الحذر C في الحالات التي تنطوي على انخفاض في تدفق الدم الكبدي (بما في ذلك في قصور القلب المزمن وأمراض الكبد) ،أمراض القلب والشرايين التقدمية (يرجع عادة إلى تطوير كتلة القلب والصدمة)، في المرضى الذين يعانون الثقيلة والوهن، والمرضى كبار السن (فوق 65 سنة)؛ للتخدير فوق الجافية - للأمراض العصبية ، انتان الدم ، عدم القدرة على الثقب بسبب تشوه العمود الفقري ؛ للتخدير تحت العنكبوتية - يعانون من آلام الظهر، والتهابات الدماغ، أورام المخ الحميدة والخبيثة، مع coagulopathies أصول مختلفة، والصداع النصفي، ونزيف تحت العنكبوتية وارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، وتشوش الحس، والذهان، الهستيريا، في المرضى غير المتعاونين، وعدم قدرة ثقب تتوافر هذه السلالة pozvonochnika.Sleduet تدار بعناية حلول يدوكائين في أنسجة الأوعية الدموية مع وفرة (على سبيل المثال، في منطقة الرقبة في الغدة الدرقية قصر عمليات حد ذاتها)، في مثل هذه الحالات، تطبيق يدوكائين في dozah.Pri الاستخدام المتزامن أقل من حاصرات بيتا، سيميتيدين المطلوبة يدوكائين خفض الجرعة. بوليميكسين B - يجب مراقبة وظيفة dyhaniya.V خلال المانع العلاج MAO لا ينبغي أن تستخدم ليدوكائين parenteralno.Rastvory للحقن، والتي تشمل بافراز وادرينالين، لا يقصد لفي / vvedeniya.Lidokain لا تضيف إلى قدرة krov.Vliyanie المنقول قيادة المركبات ولا ينصح يدوكائين إدارة mehanizmamiPosle للانخراط في الأنشطة التي تتطلب تركيزا عاليا وردود الفعل الحركية السريعة.
وصفة طبية عطلة
نعم