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有効成分
リドカイン
リリースフォーム
ソリューション
構成
有効成分：リドカイン有効成分の濃度（％）：2％
薬理効果
クラスIB抗不整脈剤、局所麻酔剤、アセトアニリド誘導体。膜安定化作用を有する。ニューロンおよび心筋細胞膜の興奮性膜のナトリウムチャネルの遮断を引き起こすプルキンエ線維の活動電位および有効不応期の持続時間を短縮し、それらのオートマトンを抑制する。同時に、リドカインは脱分極した不整脈領域の電気的活動を抑制するが、正常組織の電気的活性にはほとんど影響しない。中等度の治療用量で使用される場合、実際には心筋収縮性を変化させず、AV伝導性を低下させない。 45-90秒後に作用の開始を導入して抗不整脈薬として使用する場合、持続時間は10-20分、筋肉内注射、5〜15分後の発症、60〜90分の持続時間。すべてのタイプの局所麻酔（終末、浸潤、伝導）を引き起こす。
薬物動態
i / m投与後、吸収はほぼ完了する。分布は速く、Vdは約1l / kg（心不全の患者で）である。タンパク質への結合は、血漿中の活性物質の濃度に依存し、60〜80％である。主に肝臓で代謝され、活性代謝産物が形成され、特に24時間以上の注入後の治療効果および毒性効果の発現に寄与することができる.T1 / 2は、7〜9分の分布期で二相性である傾向がある。一般に、T1 / 2は用量に依存し、1~2時間であり、長期間の静脈内注入（24時間以上）の間に3時間以上まで増加することができる。腎臓から代謝物として排泄され、10％は変化しない。
適応症
痛み症候群患者の末梢神経および神経叢をブロックするために、リドカインの2％溶液を使用することができる。塩酸リドカイン溶液10％を適用麻酔に使用する（リドカイン塩酸塩溶液2％溶液を、眼科、歯科、外科および耳鼻科手術において局所麻酔に使用する。診断手技中の様々な医療分野（婦人科、歯科、胃腸病学、肺科学、ENT-練習など）の粘膜リドカイン塩酸塩の10％溶液も抗不整脈薬として使用されています。
禁忌
リドカイン塩酸塩の溶液は、薬物の成分、および他のアミド局所麻酔薬（塩酸リドカインの導入に応答して発症した発作の病歴を含む）に対する個々の不耐性の患者の治療には使用されない。 、心不全IIおよびIII度、洞性洞症候群、ウルフパーキンソン症候群およびアダムス・ストークス症候群が含まれるが、これらに限定されない。重度の徐脈、動脈低血圧（収縮期血圧値が90mmHg未満）、心原性ショックおよび完全な横断性心臓ブロックの患者のリドカインの価値重症筋無力症、ポルフィリン症、血液量減少症のリドカイン溶液を使用しないでください。妊娠中および授乳中の女性および12歳未満の子供は、塩酸リドカインの投与を推奨しません。緑内障に苦しんでいる患者は、塩酸リドカインの溶液を注入しません。心不全、不完全な房室ブロック、てんかん、不整脈（歴史的に）の患者には塩酸リドカイン溶液を処方する際に注意することをお勧めしますリドカインは心臓手術にリドカインを使用し、遺伝的コミュニティのメンバーに処方されます。体温上昇や高齢者への曝露を防ぐことができます。車を運転したり、リドック溶液の塗布期間中に注意が必要な作業をする必要はありません塩酸Aina。
安全上の注意
推奨用量を超えないでください。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中は、健康上の理由からのみ使用してください。産後練習では、子宮内胎児障害、胎盤機能不全、未熟児、死後、子癇前症の場合には慎重に傍脊椎麻痺を使用する。
投与量および投与
薬を使用する前に、塩酸リドカインは、有効成分に対する過敏症（注射部位での浮腫および充血の著しい皮膚試験中の過敏症の患者）の可能性を識別するための皮膚試験でなければならない。リドカイン塩酸溶液2％：筋肉内投与、皮下投与、伝導麻酔、結膜嚢への点眼、粘膜処置を目的としています。シェル。局所麻酔は、原則として、皮下、筋肉内、局所（粘膜用）のリドカイン溶液の投与が規定されているが、伝導麻酔の場合は、原則として100-200mgの塩酸リドカインの投与が規定されている。指、耳および鼻は、原則として、40-60mgの塩酸リドカインを処方する。大人（伝導麻酔を伴う）のリドカインの最大推奨一日量は200mgである。リドカインの治療効果を高めるためには、患者のエピネフリン使用禁忌のない状態で、エピネフリン（1：50000-1：100000）と併用して投与することが許される。眼科的には、通常、塩酸リドカイン溶液2滴を、 30〜60秒の間隔で行う。原則として、診断的処置および外科的介入の間に、十分な麻酔のために片眼に4〜6滴が十分である。終末麻酔の場合、粘膜は塩酸リドカイン溶液2〜20mlを注ぐ。終末麻酔の持続時間は15〜30分であり、終末麻酔薬のリドカイン塩酸塩溶液の最大1日量は20mlであり、末梢麻酔の子供は3mg / kg体重を超えてはならない。塩酸リドカイン溶液10％：この製剤は筋肉内投与アプリケーションの麻酔のためだけでなく。投与経路と塩酸リドカインの投与量は担当医によって個別に決定されます。適用麻酔の場合、10％リドカイン溶液の最大推奨容量は2 mlです。より長い麻酔が必要な場合は、0.1％塩酸アドレナリン溶液（リドカイン溶液5〜10ml当たり1滴のエピネフリン溶液）と組み合わせてリドカインの溶液を使用する。不整脈の場合、50〜100mgの用量で静脈内に1％または2％の塩酸リドカイン溶液を投与することが可能であり、その後、10％の塩酸リドカイン溶液の標準投与計画への筋肉内投与へと切り替える。 2％と10％のリドカイン塩酸塩は、ECGのモニタリングに推奨されます。重金属を含む溶液を注射部位の消毒に使用しないでください。リドカインの注射前に高用量の薬剤を使用する場合は、バルビツールスの任命。
副作用
リドカイン溶液を使用した場合の望ましくない効果はほとんど見られませんが、感覚器官、中枢神経系および末梢神経系から：衰弱、疲労、頭痛、眼振、陶酔感、眠気、光恐怖症、複視、聴力低下、夜行性悪夢、唇と舌のしびれ。心臓の不整脈、血圧の低下、心臓の横麻痺、心臓伝導障害、胸部痛、末梢性動脈硬化症などの心臓および血管の側方での発達が可能である。血管拡張。主に高用量のリドカインを使用する場合、崩壊、心臓ブロックおよび心停止の発生が可能です。呼吸器系：呼吸困難、無呼吸、息切れアレルギー反応：掻痒、アレルギー性鼻炎または結膜炎、剥離性皮膚炎、クインク浮腫、蕁麻疹、アナフィラキシーショックその他：嘔吐、悪心、注射部位の痛み、体温の低下、熱感、四肢のしびれ、悪寒。
過剰摂取
過剰摂取の症例に関する情報は欠けている。
他の薬との相互作用
バルビツレート（フェノバルビタールを含む）との同時使用により、肝臓中のリドカインの代謝を高め、血漿中の濃度を低下させ、結果としてその治療効力を低下させることが可能である。プロプラノロール、ナドロール）は、リドカインの効果を増加させる可能性があるMAO阻害剤と同時に使用すると、リドカインの局所麻酔作用が増強される可能性があります。神経筋遮断（塩化サキソメトニウムを含む）と同時に使用すると、改善される可能性があります神経筋伝達の遮断を引き起こす薬剤の効果。睡眠と鎮静と同時に使用すると、中枢神経系の抑制効果を高めることができます。キニジンは心臓抑制作用を増加させることがある。アミオダロンとの併用 - 痙攣やSSSUの場合が記載されています。ヘキセナールと併用すると、チオペンタールナトリウム（in / in）と呼吸抑制が可能です。メキレクチンと併用するとリドカインの毒性が増します。ミダゾラムでは、血漿リドカイン濃度の中等度の低下;プレニルアミンと併用すると、ピルエットなどの心室性不整脈を発症する危険性があり、プロカインアミドを使用している間、興奮、幻覚の場合が記載されています。リファンピシンの影響下で、血漿リドカイン濃度の減少が可能であると考えられているリドカインとフェニトイの同時静脈内注入おそらく中央起源の副作用を増加させました。リドカインとフェニトインの相加的な心臓抑制作用による麻酔薬の遮断が報告されており、フェニトインを抗痙攣薬として投与されている患者では、フェニトインの影響下にあるミクロソームの肝臓酵素の誘発により血漿リドカイン濃度が低下することがある。血漿中のその濃度が増加すると、リドカインの副作用が増加するリスクがある。
注意事項
肝血流量の低下（慢性心不全、肝臓病を含む）の低下、（65歳以上）のプログレッシブ心血管疾患（心臓ブロックとショックの発展に通常伴う）、重く、衰弱した患者では、高齢患者; ;神経疾患、敗血症、脊椎の変形による穿刺不能 - 硬膜外麻酔用背中の痛みと、脳の感染症、良性と悪性の脳腫瘍、非協力的な患者における凝固障害の様々な起源、片頭痛、クモ膜下出血、高血圧、低血圧、知覚障害、精神病、ヒステリー、と、の穿刺できないこと - くも膜下麻酔のための - この歪みpozvonochnika.Sleduet注意深く甲状腺DES操作にネック領域に、例えば豊富な血管新生（持つ組織へのリドカイン溶液を投与しますSE）は、そのような場合には、リドカインは、β遮断薬、シメチジン必要な線量低減リドカインの小さいdozah.Pri同時使用に適用されます。ポリミキシンB - dyhaniya.V機能はノルエピネフリンおよびエピネフリンを含む注射用parenteralno.Rastvoryリドカインを使用すべきではない治療MAO阻害剤中に監視されなければならない、で/ vvedeniya.Lidokain輸血krov.Vliyanieの能力に追加しないことを意図するものではありません車や管理mehanizmamiPosleリドカインを駆動する高濃度と迅速な精神運動反応を必要とする活動に従事することは推奨されません。
処方箋
はい