Wstrzyknięcie lidokainy 2% 2 ml N10
Condition: New product
823 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Lidokaina
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Skład
Składnik aktywny: lidokaina Stężenie składnika aktywnego (%): 2%
Efekt farmakologiczny
Lek przeciwarytmiczny klasy IB, znieczulenie miejscowe, pochodna acetanilidu. Ma aktywność stabilizującą błonę. Powoduje zablokowanie kanałów sodowych pobudliwych błon neuronów i błon kardiomiocytów Zmniejsza czas trwania potencjału czynnościowego i efektywny okres refrakcji w włóknach Purkinjego, tłumi ich automatyzm. Jednocześnie lidokaina hamuje aktywność elektryczną depolaryzowanych, arytmogennych obszarów, ale w minimalnym stopniu wpływa na aktywność elektryczną zdrowych tkanek. Przy stosowaniu w umiarkowanych dawkach terapeutycznych praktycznie nie zmienia kurczliwości mięśnia sercowego i nie spowalnia przewodnictwa AV. W przypadku stosowania jako środek antyarytmiczny z włączeniem / wprowadzeniem początku działania po 45-90 sekundach, czas trwania - 10-20 minut; z zastrzykiem domięśniowym, początek działania po 5-15 minut, czas trwania - 60-90 minut, powoduje wszystkie rodzaje znieczulenia miejscowego: terminal, infiltracja, przewodzenie.
Farmakokinetyka
Po podaniu i / m wchłanianie jest prawie zakończone. Dystrybucja jest szybka, Vd wynosi około 1 l / kg (u pacjentów z niższą niewydolnością serca). Wiązanie z białkami zależy od stężenia substancji czynnej w osoczu i wynosi 60-80%. Metabolizowane głównie w wątrobie z utworzeniem aktywnych metabolitów, które mogą przyczyniać się do manifestacji efektów terapeutycznych i toksycznych, szczególnie po infuzji trwającej 24 godziny lub dłużej T1 / 2 wydaje się dwufazowy z fazą dystrybucji 7-9 minut. Ogólnie T1 / 2 zależy od dawki, wynosi 1-2 godziny i może wzrosnąć do 3 godzin lub więcej podczas długotrwałych wlewów dożylnych (ponad 24 godziny). Wydalany przez nerki w postaci metabolitów, 10% niezmieniony.
Wskazania
Roztwór chlorowodorku lidokainy 2% stosuje się do znieczulenia miejscowego w praktyce okulistycznej, stomatologicznej, chirurgicznej i otolaryngologicznej, a ponadto 2% roztwór lidokainy można stosować do blokowania nerwów obwodowych i splotów nerwowych u pacjentów z zespołem bólowym, roztwór chlorowodorku lidokainy 10% stosuje się do znieczulenia błony śluzowe w różnych dziedzinach medycyny (w tym ginekologia, stomatologia, gastroenterologia, pulmonologia, praktyka laryngologiczna) podczas procedury diagnostycznej i interwencje chirurgiczne 10% roztwór chlorowodorku lidokainy stosuje się również jako środek przeciw arytmii.
Przeciwwskazania
Roztwór chlorowodorku lidokainy nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z indywidualną nietolerancją składników leku, a także innych miejscowych leków znieczulających amidu (w tym napady padaczkowe powstałe w odpowiedzi na wprowadzenie chlorowodorku lidokainy). , niewydolność serca - stopień II i III stopnia, zespół zatoki chłonnej, zespół Wolfa-Parkinsona-White'a i zespół Adamsa-Stokesa. Pacjenci z ciężkim wartość lidokaina bradykardię, niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi mniej 90mm.rt.st.), wstrząs kardiogenny i pełnej blokady poprzecznego serdtsa.Ne zastosowano roztwór chlorowodorku lidokainy w miastenii, porfirię, hipowolemii i ekspresji ludzkiej wątroby i Kobiety w ciąży i karmiące piersią, jak również dzieci w wieku poniżej 12 lat, nie zalecają podawania chlorowodorku lidokainy Pacjenci cierpiący na jaskrę nie wstrzykują roztworu chlorowodorku lidokainy. bulbarno.Rekomenduetsya ostrożny przypisując roztwór chlorowodorku lidokainy z pacjentami z niewydolnością serca, blok przedsionkowo-komorowy, niepełnych padaczkę, zaburzenia rytmu serca (historia) .Dopiero po wnikliwej analizy ryzyka / korzyści stosunek lidokainy stosowanej w zabiegach chirurgicznych na sercu, a także przewidziany do pacjentów z predyspozycją genetyczną hipertermii i starszych pacjentów Nie jest konieczne prowadzenie samochodu i wykonywanie pracy wymagającej zwiększonej uwagi w okresie stosowania roztworu lidoka Chlorowodorek Aina.
Środki ostrożności
Nie przekraczaj zalecanych dawek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W okresie ciąży i laktacji stosować wyłącznie ze względów zdrowotnych. Lidokaina przenika do piersi molokom.V położniczego okołoszyjkowego stosować ostrożnie, w zaburzeniach płodowej łożyska niewystarczającego, wcześniaków perenoshennosti stan przedrzucawkowy.
Dawkowanie i sposób podawania
Przed zastosowaniem leku, chlorowodorek lidokainy powinien być testem skórnym w celu zidentyfikowania możliwej nadwrażliwości na składnik aktywny (u pacjentów z nadwrażliwością podczas testu skórnego wystąpił znaczny obrzęk i przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia).W domięśniowego roztworu przed domięśniowo być nieznacznie pociągnąć tłok strzykawki, aby zapobiec przypadkowemu podawania donaczyniowego chlorowodorku lidokaina.Lidokaina 2% roztworu: preparat przeznaczony jest do podawania domięśniowego, podskórnego, oraz znieczulenia, wkraplanie do worka spojówkowego i przetwarzania śluzu muszle. Dozowanie i dawka chlorowodorku lidokainy lekarz określa individualno.Dlya znieczulenia, z reguły, podawane podskórnie, domięśniowo lub lokalnych (śluzówki) roztworu zastosowanie lidokaina.Dlya znieczulenia przewodzenia przepisywane 100-200 podawanie znieczulenia lidokaina gidrohlorida.Dlya palce, ucho i nos, z reguły przepisują 40-60 mg chlorowodorku lidokainy Maksymalną zalecaną dawką dobową lidokainy dla dorosłych (ze znieczuleniem przewodowym) jest 200 mg. Roztwór zwiększenie czasu denia pozwoliło terapeutyczne lidokainy podawania leku w połączeniu z epinefryny (1: 50000-1: 100000) pacjentów nie ma przeciwwskazań do stosowania epinefrina.V praktyce okulistycznej zazwyczaj podaje się po 2 krople roztworu chlorowodorku lidokainy w worku spojówkowym 3 razy w przedziale 30-60 sekund. Ogólnie rzecz biorąc, 4-6 kropli na jedno oko jest wystarczająca do odpowiedniego znieczulenia w procedurach diagnostycznych i operacyjnych śmiertelnym znieczuleniem vmeshatelstv.Dlya smarowania śluzówkę 2-20ml roztwór chlorowodorku lidokainy. Terminal trwania znieczulenia 15-30 minut.Maksimalnaya dzienna dawka roztworu chlorowodorku lidokainy znieczulenia zacisku jest 20ml.Detyam dla każdej postaci obwodowej znieczulającego lidokainy całkowita dawka nie powinna przekraczać 3 mg / kg tela.Lidokaina chlorowodorek 10% roztworu: preparat przeznaczony jest do podawania domięśniowego jak również do znieczulenia. Sposób podawania i dawki chlorowodorku lidokainy są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w przypadku znieczulenia aplikacyjnego maksymalna zalecana objętość 10% roztworu lidokainy wynosi 2 ml. Jeśli więcej przedłużonego znieczulającym jest lidokaina stosuje się w połączeniu z roztworem 0,1% chlorowodorek epinefryny (1 kropla roztwór adrenaliny na 5-10 ml lidokainy) sporządzenie ataku ulga arytmii lek podaje się domięśniowo w dawce 200-400mg.Jeśli to konieczne, powtórzyć podanie po 3 godzinach W razie arytmii można również podać dożylnie 1% lub 2% roztwór chlorowodorku lidokainy w dawce 50-100 mg, po czym przestawić się na domięśniowe podanie 10% roztworu chlorowodorku lidokainy zgodnie ze standardowym schematem dawkowania. Zaleca się 2% i 10% chlorowodorku lidokainy do monitorowania EKG Nie należy stosować roztworów zawierających metale ciężkie do dezynfekcji miejsca wstrzyknięcia Podczas stosowania dużej dawki leku, przed wstrzyknięciem lidokainy, zalecamy Powołanie barbituranów.
Efekty uboczne
Działania niepożądane podczas stosowania roztworu lidokainy są rzadko obserwowane, ale nie można wykluczyć rozwoju takich działań niepożądanych: Z narządów zmysłów, centralnego i obwodowego układu nerwowego: osłabienie, zmęczenie, ból głowy, oczopląs, euforia, senność, światłowstręt, podwójne widzenie, niedosłuch, noc koszmary senne, drętwienie warg i języka. Ponadto możliwe jest wystąpienie drżenia kończyn, drgawek, parestezji, bloku motorycznego, paraliżu mięśni oddechowych i zaburzeń wrażliwości Po stronie serca i naczyń krwionośnych: arytmie serca, obniżone ciśnienie krwi, boczna blokada serca, zaburzenia przewodzenia serca, ból w klatce piersiowej, obwodowe rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ponadto, głównie przy stosowaniu dużych dawek lidokainy, możliwe jest rozwinięcie się zapaści, blok serca i zatrzymanie akcji serca Na układzie oddechowym: duszność, bezdech, duszność Reakcje alergiczne: świąd, alergiczny nieżyt nosa lub zapalenie spojówek, złuszczające zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka wstrząs anafilaktyczny Inne: wymioty, nudności, bolesność w miejscu wstrzyknięcia, obniżenie temperatury ciała, uczucie gorąca i drętwienie kończyn, dreszcze.
Przedawkowanie
Informacje o przypadkach przedawkowania są nieobecne.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu z barbituranami (w tym z fenobarbitalem), możliwe jest zwiększenie metabolizmu lidokainy w wątrobie, zmniejszenie stężenia w osoczu krwi, aw konsekwencji zmniejszenie jej skuteczności terapeutycznej .Jest stosowany jednocześnie z lekami blokującymi receptory beta-adrenergiczne (w tym propranolol, nadolol) może nasilać działanie lidokainy (w tymtoksyczne), prawdopodobnie ze względu na spowolnienie jego metabolizmu w wątrobie, przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami MAO, miejscowe działanie znieczulające lidokainy może być nasilone.Jeśli stosuje się go jednocześnie z lekami powodującymi blokadę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (w tym chlorek suksametoniowy), może być wzmocniony działanie leków, które powodują blokadę transmisji nerwowo-mięśniowej, gdy jest stosowany jednocześnie ze snem i lekami uspokajającymi, można zwiększyć działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy; z aymaliną, chinidyną - może nasilać działanie kardiodepresyjne; z amiodaronem - opisywane są przypadki drgawek i SSSU, jeśli stosuje się je jednocześnie z heksenalem, tiopental (in / in), depresja oddechowa jest możliwa, gdy stosuje się jednocześnie z meksiletiną, zwiększa się toksyczność lidokainy; z midazolamem - umiarkowany spadek stężenia lidokainy w osoczu; z morfiną - wzmacniające działanie przeciwbólowe morfiny, przy jednoczesnym stosowaniu z prenyloaminą istnieje ryzyko wystąpienia arytmii komorowych, takich jak pirueta, opisano przypadki podniecenia, halucynacji, podczas stosowania prokainamidu. Uważa się, że pod wpływem ryfampicyny możliwe jest zmniejszenie stężenia lidokainy w osoczu przy równoczesnym wlewie dożylnym lidokainy i fenytoiny i ewentualnie zwiększone efekty uboczne, pochodzenia ośrodkowego; Opisano przypadek blokady zatokowo-przedsionkowej z powodu addytywno-kardiodepresyjnego działania lidokainy i fenytoiny: u pacjentów przyjmujących fenytoinę jako środek przeciwdrgawkowy stężenie lidokainy w osoczu może się zmniejszyć z powodu indukcji mikrosomalnych enzymów wątrobowych pod wpływem fenytoiny. jego stężenie w osoczu krwi wzrasta, istnieje ryzyko zwiększonych skutków ubocznych lidokainy.
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność w stanach powodujących zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie (w tym w przewlekłej niewydolności serca, w chorobie wątroby),postępującą chorobą układu sercowo-naczyniowego (zwykle z powodu rozwoju bloku serca i wstrząsy), w ciężkiej i osłabionych pacjentów, pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat); do znieczulenia zewnątrzoponowego - choroby neurologiczne, posocznica, niemożność przebicia wskutek deformacji kręgosłupa; do znieczulenia podpajęczynówkowego - ból pleców, zakażeniami mózgu, łagodnych i złośliwych nowotworów mózgu, z koagulopatie różnego pochodzenia, migreny, krwotoku podpajęczynówkowego, nadciśnienie, niedociśnienie, parestezja, psychozy, histeria, u pacjentów niechętne do współpracy, w niemożności nakłucia -Ta szczep pozvonochnika.Sleduet starannie podawane rozwiązania lidokaina do tkanki z obfitym unaczynienia (na przykład w okolicy szyi w tarczycy des operacji SE), w takich przypadkach, lidokainy w mniejszym dozah.Pri jednoczesnego stosowania beta-blokery, cymetydyna, wymagane zmniejszenie dawki lidokaina; polimyksyny B - funkcja dyhaniya.V powinna być monitorowana podczas leczenia inhibitorem MAO nie należy stosować parenteralno.Rastvory lidokainy do iniekcji, które obejmują adrenaliny i noradrenaliny, a nie mają na celu w / vvedeniya.Lidokain nie sumują się do zdolności transfuzji krov.Vliyanie do kierowania pojazdami i mehanizmamiPosle zarządzanie lidokaina nie jest zalecane, aby zaangażować się w działania, które wymagają dużej koncentracji i gwałtowne reakcje psychomotoryczne.
Recepta
Tak