Inyección de lidocaína 2% 2ml N10
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Ingredientes activos
Lidocaína
Formulario de liberación
Solucion
Composicion
Ingrediente activo: Lidocaína. Concentración del ingrediente activo (%): 2%
Efecto farmacologico
Agente antiarrítmico de clase IB, anestésico local, derivado de acetanilida. Posee actividad estabilizadora de la membrana. Provoca el bloqueo de los canales de sodio de las membranas excitables de las neuronas y las membranas de los cardiomiocitos. Reduce la duración del potencial de acción y el período refractario efectivo en las fibras de Purkinje, suprime su automatismo. Al mismo tiempo, la lidocaína suprime la actividad eléctrica de las áreas despolarizadas y arritmogénicas, pero afecta mínimamente la actividad eléctrica de los tejidos normales. Cuando se usa en dosis terapéuticas moderadas, prácticamente no cambia la contractilidad miocárdica y no disminuye la conductividad AV. Cuando se usa como agente antiarrítmico con la activación / iniciación del inicio de la acción después de 45-90 segundos, duración: 10-20 minutos; Con la inyección intramuscular, el inicio de la acción después de 5 a 15 minutos, duración: 60 a 90 minutos. Provoca todo tipo de anestesia local: terminal, infiltración, conducción.
Farmacocinética
Después de la administración i / m, la absorción está casi completa. La distribución es rápida, Vd es de aproximadamente 1 l / kg (en pacientes con insuficiencia cardíaca inferior). La unión a proteínas depende de la concentración de la sustancia activa en el plasma y es del 60-80%. Metabolizado principalmente en el hígado con la formación de metabolitos activos, que pueden contribuir a la manifestación de efectos terapéuticos y tóxicos, especialmente después de la infusión durante 24 horas o más. T1 / 2 tiende a ser bifásico con una fase de distribución de 7-9 minutos. En general, T1 / 2 depende de la dosis, es de 1 a 2 horas y puede aumentar hasta 3 horas o más durante las infusiones intravenosas a largo plazo (más de 24 horas). Se excreta por los riñones como metabolitos, sin cambios del 10%.
Indicaciones
Se utiliza una solución de clorhidrato de lidocaína al 2% para anestesia local en la práctica oftalmológica, dental, quirúrgica y otorrinolaringológica. Además, se puede usar una solución de lidocaína al 2% para bloquear los nervios periféricos y los plexos nerviosos en pacientes con síndrome doloroso. membranas mucosas en diversos campos de la medicina (incluida la ginecología, odontología, gastroenterología, neumología, práctica de ORL) durante el procedimiento de diagnóstico e intervenciones quirúrgicas. También se utiliza una solución al 10% de clorhidrato de lidocaína como agente antiarrítmico.
Contraindicaciones
Una solución de clorhidrato de lidocaína no se utiliza para el tratamiento de pacientes con intolerancia individual a los componentes del fármaco, así como otros fármacos anestésicos locales amida (incluido un historial de convulsiones desarrolladas en respuesta a la introducción del clorhidrato de lidocaína). El clorhidrato de lidocaína está contraindicado en pacientes que padecen un bloqueo arterioventricular. , insuficiencia cardíaca grado II y III, síndrome del seno enfermo, síndrome de Wolf-Parkinson-White y síndrome de Adams-Stokes. No recomendado para el valor de lidocaína en pacientes con bradicardia severa, hipotensión arterial (valores de presión arterial sistólica menores de 90 mm Hg), shock cardiogénico y bloqueo cardíaco transverso completo. No use solución de clorhidrato de lidocaína en miastenia, porfiria, hipovolemia, así como un deterioro notable de la función hepática y riñones. Las mujeres embarazadas y lactantes, así como los niños menores de 12 años, no recomiendan la administración de clorhidrato de lidocaína. Los pacientes que sufren glaucoma no se inyectan una solución de clorhidrato de lidocaína. bulbarno.Se recomienda tener cuidado al prescribir una solución de clorhidrato de lidocaína en pacientes con insuficiencia cardíaca, bloqueo auriculoventricular incompleto, epilepsia, arritmia (en la historia). Solo después de un estudio cuidadoso de la relación riesgo / beneficio, la lidocaína se usa para la cirugía cardíaca y los miembros de la comunidad hereditaria serán prescritos a los miembros de la comunidad hereditaria. Hipertermia y pacientes de edad avanzada. No es necesario conducir un automóvil y realizar un trabajo que requiera mayor atención durante el período de aplicación de la solución Lidok. Clorhidrato de aina.
Precauciones de seguridad
No exceda las dosis recomendadas.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
En embarazo y lactancia, usar solo por motivos de salud. La lidocaína se excreta en la leche materna. En la práctica obstétrica, use paracervical con precaución en casos de insuficiencia fetal intrauterina, insuficiencia placentaria, prematuridad, postmaturity, preeclampsia.
Posología y administración.
Antes de usar el medicamento, el clorhidrato de lidocaína debe realizarse una prueba cutánea para identificar una posible hipersensibilidad al componente activo (en pacientes con hipersensibilidad durante la prueba cutánea se observa un marcado desarrollo de edema e hiperemia en el lugar de la inyección).Cuando se inyecta intramuscularmente la solución antes de iniciar la introducción del fármaco en el músculo, debe retrasar ligeramente el émbolo de la jeringa para evitar la inyección intravascular accidental de lidocaína Solución de clorhidrato de lidocaína al 2%: el fármaco está diseñado para administración intramuscular, subcutánea, así como para la anestesia de conducción, la instilación en el saco conjuntival y la evacuación mucosa conchas La vía de administración y las dosis de clorhidrato de lidocaína están determinadas por el médico a cargo individualmente. Para la anestesia local, como regla general, la administración subcutánea, intramuscular o local (para membranas mucosas) de lidocaína se prescribe. Para la anestesia de conducción, como regla general, se prescribe la administración de 100-200 mg de hidrocloruro de lidocaína. Los dedos, el oído y la nariz, por regla general, prescriben 40-60 mg de clorhidrato de lidocaína. La dosis diaria máxima recomendada de lidocaína para adultos (con anestesia de conducción) es de 200 mg. Para aumentar el efecto terapéutico de la lidocaína, se permite administrar el medicamento en combinación con epinefrina (1: 50000-1: 100000) en ausencia de contraindicaciones para el uso de epinefrina en pacientes. En la práctica oftálmica, generalmente se prescriben 2 gotas de solución de clorhidrato de lidocaína en el saco conjuntivo hasta 3 veces Con un intervalo de 30-60 segundos. Como regla general, 4-6 gotas en un ojo son suficientes para una anestesia suficiente durante los procedimientos de diagnóstico e intervenciones quirúrgicas.Para la anestesia terminal, las membranas mucosas lubrican 2-20 ml de solución de clorhidrato de lidocaína. La duración de la anestesia terminal es de 15 a 30 minutos. La dosis máxima diaria de solución de clorhidrato de lidocaína para la anestesia terminal es de 20 ml. Los niños con cualquier tipo de anestesia periférica no deben superar los 3 mg / kg de peso corporal. Solución de clorhidrato de lidocaína al 10%: el preparado está destinado para administración intramuscular. así como para la aplicación de anestesia. La vía de administración y las dosis de clorhidrato de lidocaína están determinadas por el médico a cargo individualmente. Para anestesia de aplicación, el volumen máximo recomendado de una solución de lidocaína al 10% es de 2 ml. Si se necesita una anestesia más prolongada, se usa una solución de lidocaína combinada con una solución de adrenalina de clorhidrato al 0,1% (1 gota de solución de epinefrina por 5-10 ml de solución de lidocaína). Para aliviar un ataque de arritmia, el medicamento se administra por vía intramuscular en una dosis de 200-400 mg.Si es necesario, repita la administración después de 3 horas. En caso de arritmias, también es posible administrar una solución de hidrocloruro de lidocaína al 1% o 2% por vía intravenosa en una dosis de 50-100 mg, después de lo cual cambian a la administración intramuscular de una solución de clorhidrato de lidocaína al 10% de acuerdo con el régimen estándar. Se recomienda hidrocloruro de lidocaína al 2% y 10% para controlar el ECG. No use soluciones que contengan metales pesados para la desinfección del lugar de la inyección. Cuando use una dosis alta del medicamento, antes de la inyección de lidocaína, le recomendamos El nombramiento de barbitúricos.
Efectos secundarios
Los efectos indeseables cuando se usa la solución de lidocaína rara vez se observan, pero no se puede descartar el desarrollo de tales efectos secundarios: de los órganos sensoriales, el sistema nervioso central y periférico: debilidad, fatiga, dolor de cabeza, nistagmo, euforia, somnolencia, fotofobia, diplopía, hipoacusia, nocturno Pesadillas, adormecimiento de labios y lengua. Además, es posible el desarrollo de temblor de las extremidades, convulsiones, parestesias, bloqueo motor, parálisis de los músculos respiratorios y trastornos de sensibilidad. Del lado del corazón y los vasos sanguíneos: arritmias cardíacas, disminución de la presión arterial, bloqueo lateral cardíaco, trastornos de la conducción cardíaca, dolor de pecho, periférico vasodilatación. Además, principalmente cuando se usan dosis altas de lidocaína, es posible el desarrollo de colapso, bloqueo cardíaco y paro cardíaco. En el sistema respiratorio: disnea, apnea, falta de aliento Reacciones alérgicas: prurito, rinitis alérgica o conjuntivitis, dermatitis exfoliativa, angioedema, urticaria , shock anafiláctico. Otros: vómitos, náuseas, dolor en el lugar de la inyección, disminución de la temperatura corporal, sensación de calor y adormecimiento de las extremidades, escalofríos.
Sobredosis
Falta información sobre casos de sobredosis.
Interacción con otras drogas.
Con el uso simultáneo con barbitúricos (incluso con fenobarbital), es posible aumentar el metabolismo de la lidocaína en el hígado, disminuir la concentración en el plasma sanguíneo y, en consecuencia, disminuir su eficacia terapéutica. Cuando se usa simultáneamente con bloqueadores beta-adrenérgicos (incluidos propranolol, nadolol) puede aumentar los efectos de lidocaína (incluyendotóxico), aparentemente debido a la desaceleración de su metabolismo en el hígado. Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la MAO, el efecto anestésico local de la lidocaína puede aumentar. Si se usa simultáneamente con medicamentos que causan un bloqueo neuromuscular (incluido el cloruro de suxametonio), se puede mejorar Efectos de los fármacos que causan el bloqueo de la transmisión neuromuscular. El uso simultáneo con sedantes y sedantes puede aumentar el efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central; con aymalin, quinidine - puede aumentar la acción cardiodepressive; con amiodarona: se describen casos de convulsiones y SSSU. Si se usa simultáneamente con hexenal, tiopental sódico (in / in), es posible la depresión respiratoria. Cuando se usa simultáneamente con meksiletin, aumenta la toxicidad de lidocaína; con midazolam - una disminución moderada en la concentración de lidocaína en plasma; con morfina: mejora el efecto analgésico de la morfina. Cuando se usa simultáneamente con prenilamina, existe el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares como la pirueta. Se describen casos de excitación, alucinaciones, mientras se usa procainamida. Se cree que bajo la influencia de la rifampicina, es posible una disminución de la concentración de lidocaína en plasma. Con la infusión intravenosa simultánea de lidocaína y fenitoide. y, posiblemente, el aumento de los efectos secundarios de origen central; Se describe un caso de bloqueo sinoauricular debido a la acción cardiodepresiva aditiva de lidocaína y fenitoína En pacientes que reciben fenitoína como anticonvulsivo, la concentración plasmática de lidocaína puede disminuir debido a la inducción de enzimas microsómicas del hígado bajo la influencia de la fenitoína. Su concentración en el plasma sanguíneo aumenta, existe el riesgo de un aumento de los efectos secundarios de la lidocaína.
Instrucciones especiales
C precaución debe utilizarse en condiciones que impliquen una disminución en el flujo sanguíneo hepático (incluso en insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad hepática),insuficiencia cardiovascular progresiva (generalmente debida al desarrollo de bloqueo cardíaco y shock), en pacientes graves y debilitados, en pacientes ancianos (mayores de 65 años); para anestesia epidural - para enfermedades neurológicas, septicemia, incapacidad para realizar punción debido a deformidad de la columna vertebral; para la anestesia subaracnoidea - con dolor de espalda, infecciones cerebrales, tumores cerebrales benignos y malignos, con coagulopatías diversos orígenes, migraña, hemorragia subaracnoidea, hipertensión, hipotensión, parestesia, psicosis, histeria, en pacientes que no cooperan, la incapacidad de la punción de - debido a la deformidad de la columna. Es necesario inyectar cuidadosamente soluciones de lidocaína en tejidos con abundante vascularización (por ejemplo, en el área del cuello durante la cirugía de tiroides). SE), en tales casos, lidocaína aplicada en menor uso simultáneo dozah.Pri de beta-bloqueantes, cimetidina requerido lidocaína reducción de la dosis; con polimixina B: se debe controlar la función respiratoria. Durante el tratamiento con inhibidores de la MAO, la lidocaína no debe usarse por vía parenteral. Las soluciones inyectables, que incluyen epinefrina y norepinefrina, no están diseñadas para administración intravenosa. La lidocaína no debe agregarse a la sangre transfundida. conducir vehículos y controlar maquinaria. Después de usar lidocaína, no se recomienda realizar actividades que requieran una alta concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas.
Prescripción
Si