لينتينيت 20 أقراص مغلفة 20mg N63
Condition: New product
995 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Gestoden + Ethinyl Estradiol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
في 1 قرص: ethinyl استراديول 20 ميكروغرام. Gestodene 75 mcg المواد المساعدة: edetate الكالسيوم الصوديوم - 0.065 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.2 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 0.275 مجم ، البوفيدون - 1.7 ملغ ، نشا الذرة - 15.5 ملغ ، مونوهيدرات اللاكتوز - 37.165 ملغ.
التأثير الدوائي
مانع الحمل الفموي الطور. يمنع إفراز هرمونات الغدد التناسلية الغدد التناسلية. ويرتبط تأثير منع الحمل من المخدرات مع عدة آليات. المكون الاستروجين من المخدرات هو ethinyl estradiol - التناظرية الاصطناعية من هرمون جرابي استراديول ، التي تشارك في هرمون الجسم الأصفر في تنظيم الدورة الشهرية. مكون البروجستين هو gestodene ، وهو مشتق من 19-nortestosterone ، وهو متفوق في القوة والانتقائية ليس فقط للهرمونات الطبيعية من الجسم الأصفر progesterone ، ولكن أيضا gestagens الاصطناعية الأخرى (على سبيل المثال ، levonorgestrel). نظرًا لنشاطه العالي ، يستخدم الجستودين في جرعات منخفضة ، حيث لا يظهر خواصًا منشط الذكورة ولا يؤثر فعليًا على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، إلى جانب هذه الآليات المركزية والمحيطية التي تمنع نضج بويضة قادرة على الإخصاب ، يحدث ذلك بسبب انخفاض في قابلية بطانة الرحم للجلد الأريمي. ، بالإضافة إلى زيادة لزوجة المخاط في عنق الرحم ، مما يجعله غير قابل للسحب نسبيا للحيوانات المنوية. بالإضافة إلى تأثير موانع الحمل ، فإن الدواء ذو المدخول المنتظم له أيضًا تأثير علاجي ، ويطبع الدورة الشهرية ويساعد على منع تطور عدد من أمراض النساء ، بما في ذلك طبيعة الأورام.
الدوائية
GestodenaVsasyvaniyu يتم امتصاصه بسرعة وبصورة كاملة من القناة الهضمية. بعد جرعة واحدة ، لوحظ Cmax بعد 1 ساعة وهو 2-4 نانوغرام / مل. التوافر الحيوي حوالي 99٪ التوزيع يرتبط Gestoden بالألبومين والجلوبيولين الجلدي (SHBG). 1-2 ٪ في البلازما في شكل حر ، يرتبط 50-75 ٪ على وجه التحديد إلى SHBG. تؤثر زيادة مستوى GSPG في الدم الناجم عن ethinyl estradiol على مستوى gestodene: يزيد الجزء المرتبط بـ GSPG ، ويقلل الجزء المصاحب للألبومين.متوسط VD هو 0.7-1.4 لتر / كغ. تعتمد الدوائية من الجستودين على مستوى SHBG. يتم زيادة تركيز SHBG في البلازما تحت تأثير استراديول 3 مرات. مع المدخول اليومي ، يزيد تركيز ال gستودين في البلازما بمقدار 3-4 مرات ، وفي النصف الثاني من الدورة يصل إلى حالة التشبع.الأيض والقضاء على Gestoden biotransformed في الكبد. متوسط إزالة البلازما هو 0.8-1 مل / دقيقة / كجم. مستوى الجستودين في المصل ينقص مرحلتين. T1 / 2 في الطور - - 12-20 ساعة ، يتم عرض Gestodene فقط في شكل المستقلبات ، 60 ٪ - مع البول ، 40 ٪ - مع البراز. المستقلبات T1 / 2 - حوالي يوم واحد .استيثيل استراديول الامتصاص بعد الابتلاع ، يتم امتصاص ethinyl استراديول بسرعة وكاملة تقريبا. يتم تحقيق متوسط Cmax في مصل الدم في غضون 1-2 ساعات بعد تناوله و 30-80 جزء من الغرام / مل. التوافر الحيوي المطلق بسبب اقتران النظام الأساسي والتمثيل الغذائي الأولي هو حوالي 60٪ ، بالتوزع التام (حوالي 98.5٪) ، ولكن غير محدد الارتباط بالألبومين ، ويحث على زيادة مستوى HSPG في مصل الدم. متوسط VD هو 5 - 18 لتر / كجم ، ويتم وضع Css بواسطة 3-4 أيام من تناول الدواء ، وهو أعلى بنسبة 20 ٪ من بعد جرعة واحدة.الأيض يخضع ل hydroxylation العطرية لتشكيل مستقلبات hydroxylated و methylated ، والتي توجد في شكل نواتج خالية شكل من أشكال الاتحاد (glucuronides والكبريتات). الاستئصال الأيضي لبلازما الدم حوالي 5-13 مل تركيز إفراز في المصل ينقص على مرحلتين. T1 / 2 في المرحلة - - حوالي 16-24 ساعة ، لا يفرز ethinyl استراديول إلا في شكل الأيضات ، في نسبة 2: 3 مع البول والصفراء. المستقلبات T1 / 2 - حوالي يوم واحد.
شهادة
وسائل منع الحمل.
موانع
وجود عوامل خطر شديدة و / أو متعددة للتجلط الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمام القلب ، الرجفان الأذيني ، أمراض الأوعية الدموية في الدماغ أو الشرايين التاجية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد أو المتوسط مع BP ≥ 160/100 ملم زئبق الفن ؛) ؛ - وجود أو إشارة في تاريخ السلائف تخثر (بما في ذلك هجوم نقص تروية عابرة ، والذبحة الصدرية) ؛ - الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية ، بما في ذلك. في التاريخ - الخثار الوريدي أو الشرياني / الجلطات الدموية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ،تجلط الأوردة العميقة للساق ، الصمة الرئوية) حاليًا أو في التاريخ ؛ - وجود الجلطات الدموية الوريدية في تاريخ الأقارب ؛ - التدخل الجراحي مع عدم التمدد لفترات طويلة ؛ - داء السكري (مع اعتلال الأوعية) ؛ - التهاب البنكرياس (بما في ذلك في التاريخ ) ، مصحوبة بارتفاع شحوم الدم الشديد ؛ - دسليبيدميا ؛ - أمراض الكبد الحادة ، اليرقان الركودي (بما في ذلك أثناء الحمل) ، التهاب الكبد ، بما في ذلك في التاريخ (قبل تطبيع المعايير الوظيفية والمختبرية وفي غضون 3 أشهر بعد تطبيعها) ؛ اليرقان عند تناول GCS ؛ تحص صفراوي الآن أو في التاريخ ؛ متلازمة جيلبرت ، متلازمة دوبين جونسون ، متلازمة الدوار ؛ سرطان الكبد (بما في ذلك في التاريخ) ؛ - الحكة الشديدة ، وتصلب الأذن أو تقدمه خلال الحمل السابق أو أخذ GCS ؛ - الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (بما في ذلك أولئك المشتبه فيهم) ؛ - النزيف المهبلي غير الواضح أسباب ظهور AI ؛ - التدخين فوق سن 35 سنة (أكثر من 15 سيجارة في اليوم) ؛ - الحمل أو الشك منه ؛ موانع الاستعمال في اضطرابات وظائف الكبد. لا ينصح الدواء لتوصيفه في حالة أمراض الكلى - فترة الرضاعة - فرط الحساسية لمكونات الدواء.
احتياطات السلامة
يجب وصف الدواء بحذر في الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي أو الشرياني الجلدي: العمر فوق 35 سنة ، التدخين ، الاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم ، احتشاء عضلة القلب أو ضعف الدورة الدموية الدماغية في سن مبكرة في أي من أقرب الأقارب) ، متلازمة انحلالي - يوريمي ، وذمة وعائية وراثية ، وأمراض الكبد ، والأمراض التي نشأت أو ساءت لأول مرة أثناء الحمل أو على خلفية الجماع الجنسي السابق هرمونات (بما في ذلك البورفيريا ، والهربس في النساء الحوامل ، وأمراض الكوريا / داء السدينوم ، وروتين Sydenhem ، والكلف) ، والسمنة (BMI أكثر من 30 كجم / م 2) ، و dyslipoproteinemia ، وارتفاع ضغط الدم ، والصداع النصفي ، والصرع ، وأمراض صمامات القلب ، يسبق الرجفان ، الشلل لفترات طويلة ، وجراحة واسعة ، والجراحة على الأطراف السفلية ، والصدمات الشديدة ، الدوالي و thrombophlebitis سطحية ، فترة ما بعد الولادة (غير المرضعات / 21 يوما بعد الولادة / ؛ النساء المرضعات بعد نهاية فترة الرضاعة) ، وجود اكتئاب حاد (بما في ذلكالتاريخ)، والتغيرات في المؤشرات الحيوية (البروتين المنشط C المقاومة، فرط الهوموسستئين في الدم، مضاد الثرومبين نقص الثالث، نقص البروتين C أو S، هذه الأجسام، بما في ذلك الأجسام المضادة ضد كارديوليبين، مضاد تخثر الذئبة)، مرض السكري، لا اضطرابات الأوعية الدموية المعقدة، SLE ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، فقر الدم المنجلي ، ارتفاع شحوم الدم (بما في ذلك في تاريخ العائلة) ، وأمراض الكبد الحادة والمزمنة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة.في بكميات صغيرة ، تفرز مكونات الدواء في حليب الثدي.عند استخدامها أثناء الرضاعة ، قد ينخفض إنتاج الحليب.
الجرعة والإعطاء
عيّن 1 tab./ يومًا لمدة 21 يومًا ، إذا كان ذلك ممكنًا في نفس الوقت من اليوم. بعد أخذ آخر قرص من العبوة ، يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها نزيف الانسحاب. في اليوم التالي بعد استراحة لمدة 7 أيام (أي بعد 4 أسابيع من تناول الحبة الأولى ، في نفس اليوم من الأسبوع) ، يتم استئناف الدواء .يجب البدء باستقبال أول قرص من ليندينت 20 من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية. عند الانتقال إلى Lindinet 20 من موانع الحمل الفموية المشتركة الأخرى ، يجب أخذ Lindinet 20 بعد تناول آخر حبوب منع الحمل من مجموعة من وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، في اليوم الأول من نزيف الانسحاب. em 20 مع الأدوية التي تحتوي فقط على gestagen (ميني-بيلي ، وحقن ، وزرع) ، بينما تأخذ حبوب منع الحمل المصغرة ، يمكنك البدء في تناول Lindinet 20 في أي يوم من الدورة ، والانتقال من استخدام الزرعة إلى أخذ Lindinet 20 في اليوم التالي بعد إزالة الزرع ، في استخدام الحقن - عشية الحقن الماضي. في هذه الحالات ، في الأيام السبعة الأولى ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل ، وبعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكنك البدء في أخذ ليندينت 20 مباشرة بعد الجراحة. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن بدء الدواء في الأيام 21-28.في هذه الحالات ، في الأيام السبعة الأولى ، من الضروري تطبيق طرق إضافية لمنع الحمل. في وقت لاحق من المخدرات في أول 7 أيام ، ينبغي استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. في حالة الجماع الجنسي قبل بدء منع الحمل ، يجب استبعاد الحمل قبل بدء الدواء أو تأجيل بداية الدورة الأولى ، وإذا تخطيت حبوب منع الحمل ، يجب تناول حبوب منع الحمل المفقودة في أسرع وقت ممكن. إذا كان الفاصل الزمني في تناول الحبوب أقل من 12 ساعة ، فإن تأثير موانع الحمل لا يقل ، وفي هذه الحالة لا توجد حاجة لاستخدام طريقة إضافية لمنع الحمل. يجب أن تؤخذ الأقراص المتبقية في الوقت المعتاد. إذا كان الفاصل الزمني أكثر من 12 ساعة ، قد ينخفض تأثير منع الحمل للدواء. في مثل هذه الحالات ، يجب ألا تعوض الجرعة الفائتة ، حيث يستمر تناول الدواء كالمعتاد ، ولكن في الأيام السبعة التالية ، تحتاج إلى استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. إذا كان هناك في الوقت نفسه أقل من 7 علامات تبويب في الحزمة ، فيجب البدء في تناول الدواء من الحزمة التالية دون مقاطعة. في هذه الحالة ، لا يحدث نزيف الانسحاب قبل الانتهاء من تناول الدواء من الحزمة الثانية ، ولكن قد يكون هناك نزيف أو نزيف خارق.إذا لم يحدث النزيف بعد الانتهاء من تناول الدواء من الحزمة الثانية ، يجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار. بعد 4 ساعات من تناول الدواء يبدأ القيء و / أو الإسهال ، ربما انخفاض في تأثير منع الحمل. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك المضي قدما وفقا لتعليمات تخطي حبوب منع الحمل. إذا كان المريض لا يريد أن يحيد عن نظام منع الحمل المعتاد ، يجب أن تؤخذ حبوب منع الحمل المفقودة من حزمة أخرى ، لتسريع بداية الحيض ، والحد من كسر في تناول الدواء. كلما كان الفاصل أقصر ، كلما زاد احتمال حدوث اختراق أو نزيف حاد أثناء تناول الحبوب من الحزمة التالية (مثل حالات الطمث المتأخرة). ولإرجاء بداية الدورة الشهرية ، يجب أن يستمر الدواء من الحزمة الجديدة دون انقطاع لمدة 7 أيام. يمكن تأجيل الحيض طالما كان ذلك ضروريا حتى نهاية آخر حبوب منع الحمل في الحزمة الثانية.مع تأخر الحيض ، قد يحدث اختراق أو نزيف. يمكن استعادة تناول منتظم من المخدرات ليندنت 20 بعد استراحة لمدة 7 أيام المعتادة.
آثار جانبية
الآثار الجانبية التي تتطلب التوقف عن الدواء ، من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نادرا ، الجلطات الدموية الشريانية والوريدية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وتخثر الأوردة العميقة من الأطراف السفلية ، الجلطات الدموية الرئوية) ؛ نادرا جدا ، الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية من الكبد ، المساريقي ، الكلوي ، شرايين الأوردة والأوردة.من جزء من أجهزة الإحساس: فقدان السمع الناجم عن تصلب الأذن. أخرى: متلازمة الحالة للدم ، يوريمية ، البورفيريا. نادرا ، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية التفاعلية. نادرا جدا - رقص Sydenham (تمرير بعد وقف الدواء) ، والآثار الجانبية الأخرى هي أكثر شيوعا ، ولكن أقل حدة. يتم تحديد جدوى الاستمرار في استخدام الدواء بشكل فردي بعد التشاور مع الطبيب ، بناءً على نسبة الفائدة / المخاطرة.من جانب الجهاز التناسلي: نزيف غير دوري / نزيف من المهبل ، انقطاع الطمث بعد التوقف عن الدواء ، تغيرات في حالة المخاط المهبلي ، تطوير العمليات الالتهابية للمهبل ، داء المبيضات ، الإجهاد ، الألم ، تكبير الثدي ، سكر اللبن.من الجهاز الهضمي: ألم شرسوفي ، غثيان ، تقيّأ ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، أو تفاقم اليرقان و / أو الحكة المرتبطة ركود صفراوي ، تحص صفراوي ، التهاب الكبد ، ورم غدي الكبد ردود الفعل الجلدية: حمامي عقدية ، حمامي نضحي ، طفح جلدي ، الكلف ، زيادة تساقط الشعر.من جانب الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، والصداع النصفي ، والاكتئاب ، والاكتئاب. الحواس: فقدان السمع ، زيادة حساسية القرنية (عند ارتداء العدسات اللاصقة) .في جانب الأيض: احتباس السوائل في الجسم ، تغير (زيادة) في وزن الجسم ، انخفاض في التسامح الكربوهيدرات ، ارتفاع السكر في الدم ، زيادة في مستوى TG. ه: ردود الفعل التحسسية.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء ، في الفتيات - نزيف من المهبل.العلاج: وصفه العلاج أعراض ، لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
lindinet النشاط وسائل منع الحمل 20 النقصان في نفس الوقت أخذ مع الأمبيسلين، التتراسيكلين، ريفامبيسين، الباربيتورات، البريميدون، كاربامازيبين، الفنيل، الفينيتوين، غريزيوفولفين، توبيراميت، felbamate، اوكسكاربازيبين. آثار وسائل منع الحمل حبوب منع الحمل بنسبة استخدام مجموعات من البيانات، وكثرة النزيف اختراق واضطرابات الدورة الشهرية. خلال استقبال lindinet 20 مع الأدوية المذكورة أعلاه، وكذلك خلال 7 أيام بعد الانتهاء من استقبالهم من الضروري تطبيق غير الهرموني (الواقي الذكري، والمواد الهلامية تقتل الحيوانات المنوية) إضافية وسائل منع الحمل. في تطبيق نماذج إضافية ريفامبيسين وسائل منع الحمل يجب أن تستخدم في غضون 4 أسابيع بعد الانتهاء من الاستخدام المتزامن مع priema.Pri 20 lindinet أي نوع من المخدرات التي تعزز حركية الجهاز الهضمي، ويقلل من امتصاص المواد الفعالة ومستوياتها في البلازما krovi.Sulfatirovanie ايثينيل استراديول يحدث في جدار الأمعاء. الأدوية التي تخضع أيضا الكبرتة في جدار الأمعاء (بما في ذلك حمض الاسكوربيك) تمنع تنافسية sulphation من استراديول، وبالتالي تعزيز الانزيمات الميكروسومي التوافر البيولوجي etinilestradiola.Induktory الكبد يقلل من مستوى استراديول في بلازما الدم (ريفامبيسين، الباربيتورات، الفنيل، الفينيتوين، غريزيوفولفين، توبيراميت، هيدانتوين، felbamate، ريفابيتين، oskarbazepin) .Ingibitory انزيمات الكبد (الايتراكونازول، فلوكونازول) تزيد من مستويات استراديول في بلازما الدم. بعض المضادات الحيوية (الأمبيسلين، التتراسيكلين)، ومنع تداولها داخل الكبد مستويات هرمون الاستروجين تقلل استراديول plazme.Etinilestradiol عن طريق تثبيط إنزيمات الكبد أو اقتران تسارع (في المقام الأول glyukuronirovaniya) قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للأدوية أخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين، الثيوفيلين)؛ تركيزات هذه الأدوية في بلازما الدم يمكن أن يرتفع أو snizhatsya.Pri في وقت واحد تطبيق lindinet 20 الاستعدادات عشبة (بما في ذلك التسريب) تخفيض تركيز المواد الفعالة في الدم مما قد يؤدي إلى نزيف اختراق، الحمل.والسبب في ذلك هو التأثير الحافز لل Hypericum على أنزيمات الكبد ، والتي تستمر لمدة أسبوعين آخرين بعد الانتهاء من دورة Hypericum. من غير المستحسن وصف هذا المزيج من الأدوية ، ويقلل Ritonavir من استراديول AUC بنسبة 41٪. في هذا الصدد ، أثناء استخدام ريتونافير ، يجب استخدام موانع الحمل الهرمونية ذات المحتوى العالي من استراديول الإثيرات أو يجب استخدام طرق غير هرمونية إضافية لمنع الحمل قد تتطلب تصحيح نظام الجرعة عند استخدام وكلاء سكر الدم ، حبوب منع الحمل يمكن أن تقلل من تحمل الكربوهيدرات ، وزيادة الأنسولين أو المتطلبات المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.
تعليمات خاصة
قبل استخدام هذا الدواء ، من الضروري إجراء فحوصات طبية عامة (تفصيلية عن التاريخ العائلي والشخصي ، قياس ضغط الدم ، الاختبارات المعملية) وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية ، أجهزة الحوض ، التحليل الخلوي لطاخة عنق الرحم). يتم إجراء فحص مماثل في فترة تناول الدواء بانتظام ، كل ستة أشهر.العقار عبارة عن وسيلة مانعة للاعتماد عليها: فمؤشر بيرل (وهو مؤشر على عدد حالات الحمل التي تحدث أثناء استخدام طريقة منع الحمل لدى 100 امرأة خلال عام واحد) مع الاستخدام السليم يبلغ حوالي 0.05. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير موانع الحمل من بداية المدخول يتجلى بالكامل في اليوم 14 ، ثم في الأسبوعين الأولين من تناول الدواء ، يوصى باستخدام طرق منع الحمل غير الهرمونية بالإضافة إلى ذلك ، وفي كل حالة ، قبل وصف موانع الحمل الهرمونية ، يتم تقييم الفوائد الفردية أو الآثار السلبية المحتملة لاستقبالهم. . يجب مناقشة هذه المسألة مع المريض ، الذي سيقوم بعد الحصول على المعلومات اللازمة باتخاذ القرار النهائي بشأن تفضيل الهرمونات أو أي وسيلة أخرى لمنع الحمل ، ويجب مراقبة الحالة الصحية للمرأة بعناية. إذا كان أي من الحالات / الأمراض التالية تظهر أو تتفاقم أثناء تناول الدواء ، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء والتحول إلى طريقة أخرى غير الهرمونية من وسائل منع الحمل: - أمراض جهاز الإرقاء ، - الحالات / الأمراض المؤدية إلى تطور القلب والأوعية الدموية ،الفشل الكلوي ؛ - الصرع ؛ - الصداع النصفي ؛ - خطر تطوير ورم يعتمد على هرمون الأستروجين أو أمراض نسائية تعتمد على الأستروجين ؛ - داء السكري غير معقد بسبب اضطرابات الأوعية الدموية ؛ - اكتئاب حاد (إذا كان الاكتئاب مرتبطًا باضطراب استقلابي تريبتوفان ، فيمكن استخدام فيتامين ب 6 للتصحيح) ؛ - فقر الدم المنجلي ، لأن في بعض الحالات (على سبيل المثال ، العدوى ، نقص الأكسجة) ، يمكن للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين مع هذه الأمراض إثارة ظاهرة الانصمام الخثاري ؛ - ظهور تشوهات في الاختبارات المعملية التي تقيِّم وظائف الكبد. الأمراض الانصمام الخثاري الوريدي (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وتخثر الأوردة العميقة من الأطراف السفلية ، thromboembolus الشريان الرئوي). أثبتت زيادة خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي الوريدي ، لكنها أقل بكثير من الحمل (60 حالة لكل 100 ألف حالة حمل). مع استخدام أدوية منع الحمل عن طريق الفم ، نادرا ما يتم ملاحظة الأوعية الدموية الشريانية أو الوريدية من الأوعية الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الشبكية ، ويزداد خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي الشرياني أو الوريدي: مع التقدم في السن ؛ عند التدخين (التدخين المكثف والعمر الذي يزيد عن 35 سنة يعتبر من عوامل الخطر) ؛ إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض الانسداد التجلطي (على سبيل المثال ، أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت). إذا كنت تشك في استعداد وراثي ، يجب عليك استشارة أخصائي قبل استخدام الدواء ؛ مع السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ؛ مع dyslipoproteinemia ؛ مع ارتفاع ضغط الدم مع أمراض الصمامات معقدة بسبب اضطرابات الدورة الدموية ؛ مع الرجفان الأذيني. في مرض السكري معقدة من الآفات الوعائية. خلال عملية شلل طويلة ، بعد عملية جراحية كبيرة ، بعد الجراحة على الأطراف السفلية ، بعد الإصابة الشديدة.في هذه الحالات ، يفترض توقف مؤقت عن استخدام الدواء (في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع قبل الجراحة ، واستئناف - ليس قبل ذلك ،النساء بعد الولادة يزيد من خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي الوريدي ، وتجدر الإشارة إلى أن مرض السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة الحالة للدم ، اليوريمي ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، فقر الدم المنجلي ، يزيد من خطر النمو تجدر الإشارة إلى أنه من المفترض أن المقاومة للبروتين المنشط C ، فرط الهوموسيستئين في الدم ، ونقص البروتينات C و S ، ونقص الثرومبين الثالث ، وجود antiphospholipid و يزيد من خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي الشرياني أو الوريدي ، وعند تقييم فائدة / مخاطرة تناول الدواء ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن العلاج المستهدف لهذه الحالة يقلل من خطر الإصابة بالجلطات الدموية. أعراض الجلطات الدموية هي: - ألم مفاجئ في الصدر ، والذي يشع إلى اليد اليسرى. ضيق مفاجئ في التنفس. أي صداع حاد بشكل غير عادي ، يستمر لفترة طويلة أو يظهر لأول مرة ، خاصة عندما يقترن بفقدان جزئي أو جزئي مفاجئ للرؤية أو الشفع ، أو فقدان القدرة على الكلام ، أو الدوخة ، أو الانهيار ، أو الصرع البؤري ، أو ضعف أو خدر شديد في نصف الجسم ، أو ضعف الحركة ، أو ألم حاد أحادي الجانب في الحالة المعوية. العضلات ، أحد أعراض البطن الحادة: أمراض الورم: أفادت بعض الدراسات بوجود زيادة في معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تعرضن لفترة طويلة هناك وسائل منع الحمل الهرمونية ، ولكن النتائج غير متناسقة. السلوك الجنسي والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري وغيرها من العوامل تلعب دوراً هاماً في تطور سرطان عنق الرحم وقد أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة نسبية في خطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، ولكن الكشف عن سرطان الثدي أعلى. يمكن أن ترتبط الغدد بفحوصات طبية أكثر انتظامًا. سرطان الثدي نادر الحدوث بين النساء دون سن الأربعين ، بغض النظر عما إذا كن يتناولن موانع الحمل الهرمونية أم لا ، ويزداد مع التقدم في السن. يمكن اعتبار تناول حبوب منع الحمل كواحد من عوامل الخطر العديدة.ومع ذلك ، يجب أن تكون المرأة على دراية بإمكانية تطوير خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بناء على تقييم لنسبة الفائدة إلى المخاطرة (الحماية من سرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم) ، وهناك تقارير قليلة عن تطور ورم كبد حميد أو خبيث في النساء اللواتي يتناولن الهرمون لفترة طويلة. وسائل منع الحمل. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم التشخيص التفاضلي لألم البطن ، والذي قد يترافق مع زيادة في حجم الكبد أو نزيف داخل الصفاق. الكلف: قد يحدث الكلف عند النساء اللواتي لديهن تاريخ في الحمل. يجب على هؤلاء النساء اللواتي يتعرضن لخطر الكلف تجنب ملامسة أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول ليندينت 20. الفعالية: قد تنخفض فعالية الدواء في الحالات التالية: الحبوب المفقودة والقيء والإسهال ، والاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى التي تقلل من فعالية موانع الحمل. إذا أخذ المريض في وقت واحد دواء آخر يمكن أن يقلل من فعالية حبوب منع الحمل ، يجب استخدام طرق إضافية للانكماش. قد ينقص الدواء eprtsii.Effektivnosti إذا كان هناك نزيف غير منتظم أو بقع أو نزيف ، في مثل هذه الحالات ، فمن المستحسن الاستمرار في تناول الحبوب حتى نهايتها في الحزمة التالية. إذا لم يبدأ النزف الشبيه بالحيض في نهاية الدورة الثانية ، أو توقف النزيف غير الدوري ، توقف عن تناول الحبوب واستأنفها فقط بعد استبعاد الحمل. التغييرات في المعلمات المختبرية تحت تأثير حبوب منع الحمل الفموية - بسبب مكون الإستروجين - قد تتغير بعض المعايير المختبرية (المؤشرات الوظيفية الكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية ومؤشرات الإرقاء ومستويات البروتينات الدهنية والنقل einov) لinformatsiya.Posle إضافي يعانون الحادة الفيروسية المخدرات التهاب الكبد يجب أن تؤخذ بعد تطبيع وظيفة الكبد (لا تقل عن 6 أشهر). إذا الإسهال أو علاج الاضطرابات المعوية والقيء تأثير وسائل منع الحمل قد يقلل.وبدون إيقاف الدواء ، من الضروري استخدام طرق غير هرمونية إضافية لمنع الحمل ، حيث تتعرض النساء المدخنات لخطر متزايد للإصابة بأمراض وعائية ذات عواقب وخيمة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). يعتمد الخطر على السن (خاصة في النساء فوق سن 35) وعلى عدد السجائر المدخنة ، ومن الضروري تحذير المرأة من أن هذا الدواء لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا ، وتأثير ذلك على القدرة على قيادة السيارات وآليات المراقبة. لدراسة تأثير المخدرات Lindinet 20 على القدرة على قيادة السيارة وآليات الإنتاج ، لم يتم.
وصفة طبية عطلة
نعم