أقراص Lisinopril-OBL 20mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
يسينوبريل
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Lisinopril 20 ملغ
التأثير الدوائي
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ترتبط آلية العمل الخافضة للضغط بتثبيط نشاط ACE ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين II (والذي له تأثير مضيق للأوعية واضح ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). نتيجة للحد من تشكيل أنجيوتنسين الثاني ، يحدث زيادة ثانوية في نشاط الرينين البلازما بسبب القضاء على ردود الفعل السلبية عند إطلاق الرينين وانخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون. يقلل إفراز الألدوستيرون من تركيز البوتاسيوم ، ويقلل من القبضة الدائرية (بعد التحميل) ، والضغط الملتصق في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) ، والمقاومة في الأوعية الرئوية ، ويزيد من النتاج القلبي ، ويحمل الحمل ، ويقلل ليزينوبريل من الزلال. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم ، فإنه يساعد على تطبيع وظيفة البطانة الكبيبية التالفة. لا يؤثر على تركيز الجلوكوز في دم المرضى المصابين بداء السكري ولا يؤدي إلى زيادة حالات نقص السكر في الدم.
الدوائية
بعد الابتلاع ، يمتص lisinopril ببطء وبشكل غير كامل من القناة الهضمية. الامتصاص هو في المتوسط 25 ٪ ، ويتميز تقلب عالية - 6-60 ٪. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما في حوالي 7 ساعات ، ويعتبر الارتباط ببروتينات البلازما غير ذي أهمية. تفرخ دون تغيير في البول. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية ، T1 / 2 هو 12 ساعة ، ويتم التخلص من Lysinopril من الجسم عن طريق غسيل الكلى.
شهادة
فرط ضغط الدم الشرياني الأساسي والدمائي (كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط) قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) احتشاء عضلة القلب الحاد (خلال الساعات الأربع والعشرين الأولى مع مؤشرات ديناميكية مستقرة للحفاظ على هذه المؤشرات ومنع اختلال البطين الأيسر و اعتلال الكلية السكري (للحد من الزلال في المرضى الذين يعانون من داء السكري المعتمد على الأنسولين في ضغط الدم الطبيعي والمرضى الذين يعانون من الإغماء مرض السكري مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني).
موانع
الحمل ، فرط الحساسية لليسينوبريل وغيرها من ACE.
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطل لاستخدام Lisinopril في الحمل ، وليس من المعروف ما إذا كان يفرز lisinopril في حليب الثدي. استخدم بحذر أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
الجرعة والإعطاء
فرد ، اعتمادا على المؤشرات ، نظام العلاج ، وظائف الكلى. الجرعة الأولية من 2.5 ملغ 1 مرة في اليوم. جرعات صيانة من 5-20 ملغ.
آثار جانبية
منذ الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم المحتمل ، ألم خلف القص ، على جانب الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، والصداع ، وضعف العضلات.على جزء من الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء.على الجهاز التنفسي: السعال الجاف. : ندرة المحببات ، وانخفاض في الهيموغلوبين والهيماتوكريت (وخاصة مع الاستخدام طويل الأجل) ؛ في حالات معزولة - زيادة في ESR من جانب استقلاب الماء والكهارل: فرط بوتاسيوم الدم. من جانب الأيض: زيادة في الكرياتينين واليوريا النتروجين (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والسكري وارتفاع ضغط الدم وعائي) ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، وعائي عصبي . الآخر: في حالات نادرة - ألم مفصلي.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، يمكن إضافة تأثير خافض للضغط مضاف ، عند الاستخدام في وقت واحد مع مدرات البول التي تنقذ البوتاسيوم (سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد) ،مكملات البوتاسيوم ، بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ، يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يزداد خطر الإصابة بالوظيفة الكلوية الضعيفة ، نادرا ما يلاحظ فرط بوتاسيوم الدم. يتم تحسين تأثير الخافضة للضغط. حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد ، وخاصة بعد أخذ الجرعة الأولى من مدر للبول ، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في تأثير خافض للضغط من lisinopril. زيادة مخاطر ضعف pochek.Pri التطبيق المتزامن مع إندوميثاسين انخفض تأثير ارتفاع ضغط الدم من يسينوبريل، تتأثر على ما يبدو عن طريق تثبيط اصطناع البروستاغلاندين NSAIDS (التي يعتقد أنها تلعب دورا في تطور تأثير ارتفاع ضغط الدم من مثبطات ACE). إذا كان الاستخدام المتزامن للأنسولين، عوامل نقص السكر في الدم من مشتقات السلفونيل يوريا قد تتطور نقص السكر في الدم عن طريق زيادة تحمل الغلوكوز.عندما تستخدم في وقت واحد مع كلوزابي SG يزيد من تركيز كلوزابين في البلازما krovi.Pri الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم يزيد من تركيز الليثيوم في المصل يرافقه أعراض التسمم حالة litiem.Opisan فرط بوتاسيوم الدم الحاد في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، في حين أن حالة استخدام lovastatinom.Opisan من انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد تحت التطبيق المتزامن عندما تستخدم في وقت واحد مع الإيثانول ، يتم تعزيز تأثير الإيثانول.
تعليمات خاصة
لا ينبغي أن تستخدم Lisinopril في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر ، القلب الرئوي. لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد: خطر وقوع انتهاكات خطيرة للديناميكا الدم يرتبط مع استخدام عائي. وظيفة في اضطرابات pochek.Pered بداية وأثناء العلاج يجب أن تبدأ وظيفة التحكم pochek.Pered العلاج يسينوبريل اللازمة لتعويض فقدان السوائل وsoley.S الحذر الشديد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، تضيق الشريان الكلوي،احتمالية قصور القلب الاحتقاني: يزداد احتمال انخفاض ضغط الدم الشرياني بفقدان السوائل بسبب العلاج المدر للبول ، والوجبات الغذائية المقيدة بالملح ، والغثيان ، والقيء.في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني مع انخفاض ضغط الدم بشكل طبيعي أو طفيف ، يمكن أن يسبب lisinopril انخفاض ضغط الدم بشكل واضح ، ولا ينصح باستخدام lysinopril في وقت واحد. مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم والمكملات الغذائية وبدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم .عندما يتم تطبيق lysinopril بالتزامن مع التحضير يجب الصورة الليثيوم السيطرة على تركيز الليثيوم في بلازما الدم.
وصفة طبية عطلة
نعم