Lisinopril-OBL comprimés 20 mg N30
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Lisinopril
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Lisinopril 20 mg
Effet pharmacologique
Inhibiteur de l'ECA. Le mécanisme de l'action antihypertensive est associé à l'inhibition de l'activité de l'ECA, qui entraîne une diminution du taux de conversion de l'angiotensine I en angiotensine II (qui a un effet vasoconstricteur prononcé et stimule la sécrétion d'aldostérone dans le cortex surrénalien). En raison de la réduction de la formation d'angiotensine II, une augmentation secondaire de l'activité de la rénine plasmatique est due à l'élimination de la rétroaction négative lors de la libération de rénine et à une diminution directe de la sécrétion d'aldostérone. La réduction de la sécrétion d'aldostérone peut augmenter la concentration de potassium: diminution du poing rond (postcharge), pression collante dans les capillaires pulmonaires (précharge) et résistance dans les vaisseaux pulmonaires, augmentation du débit cardiaque et de la tolérance à la charge, lysinopril réduisant l'albuminurie. Chez les patients souffrant d'hyperglycémie, il contribue à normaliser le fonctionnement de l'endothélium glomérulaire endommagé. Il n'affecte pas la concentration de glucose dans le sang des patients atteints de diabète sucré et n'entraîne pas d'augmentation des cas d'hypoglycémie.
Pharmacocinétique
Après ingestion, le lisinopril est absorbé lentement et incomplètement par le tractus gastro-intestinal. L'absorption est en moyenne de 25%, caractérisée par une forte variabilité - 6-60%. La Cmax dans le plasma est atteinte au bout de 7 heures environ et la liaison aux protéines plasmatiques est non significative. Excrété sous forme inchangée dans l'urine. Chez les patients dont la fonction rénale est normale, T1 / 2 dure 12 heures et le lysinopril est éliminé du corps par hémodialyse.
Des indications
Hypertension artérielle essentielle et rénovasculaire (en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs) Insuffisance cardiaque chronique (en association) Infarctus aigu du myocarde (au cours des 24 premières heures avec des indicateurs hémodynamiques stables pour maintenir ces indicateurs et prévenir le dysfonctionnement ventriculaire gauche et Néphropathie diabétique (pour réduire l’albuminurie chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant de la pression artérielle normale et chez les patients atteints de diabète insulino-dépendant diabète sucré avec hypertension artérielle).
Contre-indications
Grossesse, hypersensibilité au lisinopril et à d'autres ACE.
Précautions de sécurité
Pendant le traitement, le psoriasis peut s'aggraver.Pendant le phéochromocytome, le propranolol ne peut être utilisé qu'après la prise d'un alpha-bloquant.A l'issue d'un long traitement, le propranolol doit être interrompu progressivement, sous la surveillance d'un médecin. pendant l'anesthésie, vous devez cesser de prendre du propranolol ou trouver un remède à l'anesthésie avec des effets inotropes négatifs minimes. L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle des patients dont les activités nécessitent une attention accrue, la question de l'utilisation du propranolol en ambulatoire ne devrait être abordé qu'après avoir évalué la réponse individuelle du patient.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le lisinopril est contre-indiqué chez les femmes enceintes et l'on ignore si le lisinopril est excrété dans le lait maternel. Utiliser avec précaution pendant l'allaitement (allaitement).
Posologie et administration
Individuel, selon les indications, le schéma thérapeutique, la fonction rénale. La dose initiale de 2,5 mg 1 heure / jour. Doses d'entretien de 5-20 mg.
Effets secondaires
Depuis le système cardio-vasculaire: hypotension possible, douleur derrière le sternum Du côté du système nerveux central: vertiges, maux de tête, faiblesse musculaire Du côté du système digestif: diarrhée, nausée, vomissements Du côté du système respiratoire: toux sèche Le côté du système hématopoïétique : agranulocytose, diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite (surtout en cas d'utilisation prolongée); dans des cas isolés - augmentation de la RSE Du côté métabolisme eau-électrolyte: hyperkaliémie Du côté métabolisme: augmentation de la créatinine et de l'azote uréique (en particulier chez les patients atteints de maladie rénale, de diabète, d'hypertension rénovasculaire) - Réactions allergiques: éruption cutanée, œdème angioneurotique .Autre: dans de rares cas - arthralgie.
Interaction avec d'autres médicaments
En cas d'utilisation simultanée avec des antihypertenseurs, un effet antihypertenseur additif est possible, en cas d'utilisation simultanée avec des diurétiques économes en potassium (spironolactone, triamterene, amiloride),Les suppléments de potassium, substituts de sel contenant du potassium, augmentent le risque d'hyperkaliémie, en particulier chez les patients insuffisants rénaux.L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'AINS augmente le risque de développer une insuffisance rénale, une hyperkaliémie est rarement observée. effet antihypertenseur est renforcée. Une hypotension artérielle grave, en particulier après la première prise d'un diurétique, est apparemment due à une hypovolémie, qui entraîne une augmentation transitoire de l'effet hypotenseur du lisinopril. En cas d’utilisation simultanée de l’indométacine, l’effet antihypertensif du lisinopril diminue, apparemment en raison de l’inhibition de la synthèse des prostaglandines sous l’effet des AINS (dont on pense qu’ils jouent un rôle dans le développement de l’effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA). Les agents hypoglycémiants des dérivés de sulfonylurée peuvent développer une hypoglycémie en augmentant la tolérance au glucose.En cas d'utilisation simultanée de clozapi La concentration de clozapine dans le plasma sanguin augmente. Lorsqu’il est utilisé simultanément avec le carbonate de lithium, la concentration de lithium dans le sérum sanguin augmente, accompagnée de symptômes d’intoxication au lithium. On décrit le cas d’hyperkaliémie sévère chez un patient souffrant de diabète sucré avec une utilisation simultanée avec la lovastatine. avec l'utilisation simultanée d'éthanol, l'effet de l'éthanol est renforcé.
Instructions spéciales
Le lisinopril ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une sténose aortique, cœur pulmonaire. Ne pas utiliser chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde: avec la menace de troubles hémodynamiques graves associés à l'utilisation d'un vasodilatateur; en cas d'insuffisance rénale, la fonction rénale doit être surveillée avant et pendant le traitement. Avant de commencer le traitement par le lisinopril, il est nécessaire de compenser la perte de liquide et de sel. Avec une extrême prudence, les patients insuffisants rénaux atteints de sténose de l'artère rénale,Insuffisance cardiaque congestive grave La probabilité d'hypotension artérielle augmente avec la perte de liquide due à un traitement diurétique, à un régime sans sel, à des nausées, à des vomissements. avec des diurétiques épargneurs de potassium, des compléments alimentaires et des substituts de sel contenant du potassium.Lorsque le lysinopril est appliqué simultanément avec la préparation s lithium doit contrôler la concentration de lithium dans le plasma sanguin.
Oui