טבליות Lisinopril-OBL 20mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
ליסינופריל
טופס שחרור
גלולות
הרכב
ליסינופריל 20 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
מעכבי ACE. מנגנון הפעולה נגד יתר לחץ דם קשור לעכבה של פעילות ACE, מה שמוביל לירידה בשיעור ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II (אשר יש לו אפקט vasoconstrictor מובהק ומעודד את הפרשת אלדוסטרון בקליפת הכליה). כתוצאה של צמצום היווצרות של אנגיוטנסין II, עלייה משנית בפעילות רנין פלזמה מתרחשת עקב חיסול משוב שלילי על שחרור של רנין ירידה ישירה בהפרשת אלדוסטרון. הפרשת אלדוסטרון מופחתת עשויה להגדיל את ריכוז האשלגן, מפחיתה את האגרוף העגול (afterload), לחץ הדבקה בנימים ריאתיים (preload) והתנגדות בכלי הדם הריאתיים, מגדילה את קצב הלב ואת סובלנות העומס. בחולים עם היפרגליקמיה, זה עוזר לנרמל את תפקוד האנדותל פגום גלומרולרי. זה לא משפיע על הריכוז של גלוקוז בדם של חולים עם סוכרת, ולא מוביל לעלייה במקרים של היפוגליקמיה.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה, lisinopril הוא איטי ו נספג לחלוטין של דרכי העיכול. הקליטה היא בממוצע 25%, המאופיינת בשונות גבוהה - 6-60%. Cmax בפלזמה הוא הגיע כ 7 שעות הכריכה חלבונים פלזמה הוא חסר משמעות. מופרשת ללא שינוי בשתן. בחולים עם תפקוד כליות תקין, T1 / 2 הוא 12 שעות, Lysinopril מסולק מהגוף על ידי המודיאליזה.
אינדיקציות
לחץ דם של העורקים הכבד (כחלק מטיפול משולב) אוטם לבבי חריף (במהלך 24 השעות הראשונות עם אינדיקטורים hemodynamic יציב כדי לשמור על האינדיקטורים האלה ולמנוע תפקוד לקוי בחדר שמאל ו - אי ספיקת לב), נפרופתיה סוכרתית (להפחתת אלבומינוריה בחולים עם סוכרת תלויית אינסולין בלחץ דם תקין ובחולים עם אינסולין) סוכרת עם יתר לחץ דם עורקי).
התוויות נגד
הריון, רגישות יתר lisinopril ו ACE אחרים.
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
ליסינופריל הוא התווית לשימוש בהריון.לא ידוע אם lisinopril מופרש בחלב אם. השתמש בזהירות בעת הנקה (breastfeeding).
מינון ומינהל
אינדיווידואלית, בהתאם לאינדיקציות, למשטר הטיפול, לתפקוד הכליות. מינון ראשוני של 2.5 מ"ג 1 יום / יום. מינון תחזוקה של 5-20 מ"ג.
תופעות לוואי
מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם אפשרי, כאבים מאחורי החזה, בצד מערכת העצבים המרכזית: סחרחורות, כאבי ראש, חולשת שרירים, מערכת העיכול: שלשולים, בחילות, הקאות בצד מערכת הנשימה: שיעול יבש, בצד המערכת ההמטופויטית : agranulocytosis, ירידה בהמוגלובין והמטוקריט (במיוחד עם שימוש לטווח ארוך); במקרים של מבדדים - עלייה ב - ESR, מצידה של מטבוליזם של מים-אלקטרוליטים: היפרקלמיה: מצדי המטבוליזם: עלייה בחלבון קריאטינין וחנקן (במיוחד בחולים עם מחלת כליות, סוכרת, יתר לחץ דם) .תגובות אלרגיות: פריחה בעור, בצקת אנגיורואטית .אחר: במקרים נדירים - ארתרלגיה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם סוכנים antihypertensive, אפקט antihypertensive נוסף הוא אפשרי.בשימוש בו זמנית עם אשלגן חיסכון משתנים (spironolactone, triamterene, amiloride),תוספי אשלגן, תחליפי מלח המכילים אשלגן, מגדילים את הסיכון להיפרקלמיה, במיוחד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, עם שימוש סימולטני במעכבי ACE וב- NSAIDs, הסיכון לפתח תפקוד כלייתי לקוי, היפרקלמיה נדירה. אפקט antihypertensive משופרת. מופע של תת לחץ דם עורקים חמור, במיוחד לאחר משתן המנה הראשון מתרחש כנראה בשל hypovolemia, אשר מוביל חולפות שפעת hypotensive מוגברת lisinopril. סיכון מוגבר של יישום סימולטני תפקוד pochek.Pri עם אינדומטצין ירד אפקט נגד יתר לחץ דם של lisinopril, כנראה בהשפעת עיכוב NSAIDS סינתזה פרוסטגלנדין (אשר האמינו לשחק תפקיד בהתפתחות של אפקט נגד יתר לחץ דם של מעכבי ACE) .אם שימוש בו זמני של אינסולין, חומרים היפוגליקמיים של נגזרות sulfonylurea עשויים לפתח היפוגליקמיה על ידי הגדלת סובלנות גלוקוז.בשימוש בו זמנית עם clozapi SG מגביר את הריכוז של קלוזאפין בפלזמת krovi.Pri שימוש בו זמני של קרבונט ליתיום מגביר את הריכוז של ליתיום בסרום מלווה בסימפטומים של מקרה שיכרון litiem.Opisan של היפרקלמיה חמורה בחולים עם סוכרת, ואילו במקרה שימוש lovastatinom.Opisan של תת לחץ דם עורקים חמור תחת יישום סימולטני עם פרגולידי, כאשר משתמשים בו זמנית עם אתנול, ההשפעה של אתנול משופרת.
זהיר
Lisinopril לא צריך לשמש בחולים עם היצרות אבי העורקים, הלב הריאתי. אין להשתמש בחולים עם אוטם שריר הלב חריף: עם האיום של הפרעות המודינמיות חמורות הקשורות לשימוש של vasodilator; פונקציה ב הפרעות pochek.Pered בתחילת ובמהלך הטיפול צריך להתחיל פונקציית השליטה pochek.Pered טיפול lisinopril צורך לפצות על אובדן הנוזלים soley.S בזהירות רבה בחולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי, היצרות בעורק הכליה,אי ספיקת לב חמורה, הסבירות להיווצרות יתר לחץ דם תקין, או ירידה קלה בלחץ הדם, ליסינופריל יכולה לגרום לירידה בלחץ הדם, לא מומלץ להשתמש ב- lysinopril סימולטני. עם משתנים אשלגן חוסך, תוספי תזונה ותחליפי מלח המכילים אשלגן.כאשר lysinopril מוחל בו זמנית עם הכנה ליתיום ים צריך לשלוט ריכוז הליתיום בפלסמת הדם.
מרשם
כן