Lorista nd coated tablets 100mg + 25mg N60
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
لوزارتان + هيدروكلوروثيازيد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
البوتاسيوم اللوسارتان 25 100 mggidrohlorotiazid المواد mgvspomogatelnye: النشا، كيتون ketone - 69.84 ملغ، خليوز - 175.4 مجم مونوهيدرات اللاكتوز - 126.26 ملغ المغنيسيوم ستيرات - 3.5 mg.sostav طلاء الفيلم: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 10 ملغ ماكروغول 4000-1 ملغ، الكينولين صبغ أصفر (e104) - 0.11 ملغ ، وثاني أكسيد التيتانيوم (e171) - 2.89 ملغ ، التلك - 1 ملغ.
التأثير الدوائي
preparat.Lozartan جنبا إلى جنب الخافضة للضغط - خصم الانتقائي للأنجيوتنسين II مستقبلات نوع AT1 اللابروتيني prirody.In والمجراة في المختبر اللوسارتان والنشطة بيولوجيا الأيض كربوكسي (EXP-3174) منع كل آثار كبيرة من الناحية الفسيولوجية في أنجيوتنسين II AT1 مستقبل، بغض النظر عن مسار تركيبه: أنه يؤدي إلى زيادة في نشاط الرينين البلازما، ويقلل من تركيز البلازما الألدوستيرون krovi.Lozartan تحرض بشكل غير مباشر تفعيل مستقبلات AT2 عن طريق زيادة مستوى أنجيوتنسين II. اللوسارتان kininazy II لا قمع نشاط الإنزيم، التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي bradikinina.Snizhaet OPSS، والضغط في الدورة الدموية الرئوية. خفض حمولة تلوية، فقد تنمية effekt.Prepyatstvuet مدر للبول من تضخم عضلة القلب، ويزيد من ممارسة التسامح في مرضى القلب المزمن nedostatochnostyu.Priem اللوسارتان 1 مرة / أدى اليوم إلى انخفاض يعتد به إحصائيا في الانقباضي والانبساطي ضغط الدم. خلال اليوم ، يتحكم اللوزارتان في ضغط الدم بالتساوي ، مع تأثير الخافضة للضغط متوافق مع إيقاع الساعة البيولوجية الطبيعية. كان الانخفاض في ضغط الدم في نهاية جرعة الدواء ما يقرب من 70-80 ٪ من التأثير في ذروة العمل المخدرات ، 5-6 ساعات بعد تناوله. لا يلاحظ متلازمة الإلغاء ؛ اللوسارتان هو أيضا ليس له تأثير كبير سريريا على ChSS.Lozartan فعال في الرجال والنساء، وكذلك في كبار السن (≥65 سنة) والمرضى الأصغر سنا (≤65 عاما) .Gidrohlorotiazid - مدرات البول الثيازيدية، ويرتبط تأثير مدر للبول والتي مع استيعاب ضعف من أيونات الصوديوم والكلور والبوتاسيوم والمغنيسيوم والماء في نفرون البعيدة. يؤخر إفراز أيونات الكالسيوم وحمض اليوريك. لديها خصائص antihypertensive. تأثير خافض للضغط يتطور بسبب التوسع في الشرايين.عمليا أي تأثير على ضغط الدم الطبيعي. يحدث التأثير المدر للبول بعد 1-2 ساعة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 4 ساعات ويستمر لمدة 6-12 ساعة ، ويحدث التأثير الخافض لضغط الدم بعد 3-4 أيام ، ولكن قد يستغرق الأمر 3-4 أسابيع لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل.
الدوائية
لا تختلف الحرائك الدوائية للوسارتان وهيدروكلوروثيازيد مع الاستخدام المتزامن عن ذلك مع استخدامهما المنفصل امتصاص لوارتارتان يمتص جيدًا من القناة الهضمية. تناول الدواء مع الطعام لا يؤثر تأثيراً سريرياً على تركيزاته المصلية. يتم تحقيق Cmax من اللوسارتان في بلازما الدم بعد ساعة من الابتلاع. التوافر الحيوي حوالي 33٪ التوزيع أكثر من 99٪ من اللوسارتان و EXP-3174 يرتبطان ببروتينات البلازما ، وخاصة الألبومين. VD اللوسارتان يساوي 34 لتر. عمليا لا يخترق من خلال BBB التعرض الأيض إلى عملية الأيض الكبيرة خلال الممر الأول من خلال الكبد ، وتشكيل المستقلب النشط EXP-3174 (14 ٪) وعدد من الأيضات غير النشطة ، بما في ذلك المستقلبين الرئيسيين ، التي تشكلت بواسطة hydroxylation من مجموعة البوتيل من السلسلة ومستقلب أقل أهمية ، N-2- تتراوزول جلوكورونيد. تم التوصل إلى Cmax من EXP-3174 بعد 3-4 ساعات من تناول الدواء داخلها حقن إن إزالة البلازما من اللوسارتان و EXP-3174 حوالي 10 مل / ثانية (600 مل / دقيقة) و 0.83 مل / ثانية (50 مل / دقيقة) ، على التوالي. إزالة الكلور من اللوسارتان و EXP-3174 حوالي 1.23 مل / ثانية (74 مل / دقيقة) و 0.43 مل / ثانية (26 مل / دقيقة) ، على التوالي. T1 / 2 من اللوسارتان و EXP-3174 هما ساعتان و 6-9 ساعات ، على التوالي. يتم إخراج حوالي 58 ٪ من المخدرات في الصفراء ، 35 ٪ في البول. هيدروكلوروثيازيد امتصاص وتوزيع بعد تناوله عن طريق الفم ، وامتصاص هيدروكلوروثيازيد 60-80 ٪. ويتحقق Cmax في الدم في 1.5-5 ساعة ، بروتين البلازما ملزم - 64 ٪ التمثيل الغذائي والإفراز لا يتم استقلاب هيدروكلوروثيازيد ويطرح بسرعة من الكلى. T1 / 2 هو 5-15 ساعة.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (المرضى الذين أظهروا الجمع بين العلاج)؛ - الحد من خطر الإصابة بالأمراض والوفيات القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر.
موانع
- anuria ؛ - وضوحا في الفشل الكلوي (CC <30 مل / دقيقة) ؛ - فرط بوتاسيوم الدم ؛ - الجفاف (بما في ذلك خلال إدارة مدرات البول في الجرعات العالية) ؛ - وضوحا ضعف وظائف الكبد ؛ - نقص بوتاسيوم الدم الحرارية ؛ - انخفاض ضغط الدم - نقص اللاكتاز ؛ - الجالاكتوز في الدم أو متلازمة الجلوكوز / سوء الامتصاص ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة ؛ - العمر حتى 18 عامًا (الفعالية والسلامةغير موجود الكلى واحدة ، داء السكري ، فرط كالسيوم الدم ، فرط حمض يوريك الدم ، و / أو النقرس ، مع تاريخ حساسية شديدة (بعض المرضى لديهم وذمة وعائية وضعت في وقت سابق عند تناول أدوية أخرى ، بما في ذلك مثبطات ACE) والربو القصبي ، وأمراض الدم النظامية (بما في ذلك تلك مع SLE) ، في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك مثبطات COX-2).
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
البيانات على استخدام اللوسارتان خلال فترة الحمل ليست كذلك. نضح الجنين من الجنين ، والذي يعتمد على تطور نظام الرينين أنجيوتنسين ، يبدأ في العمل في الثلث الثالث من الحمل. يزيد الخطر على الجنين عند أخذ اللوزارتان في الثلث الثاني والثالث ، لأن يمكن أن يؤدي تناول العقاقير مباشرة على نظام الرينين - أنجيوتنسين خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل إلى وفاة الجنين ، وليس من المستحسن وصف مدرات البول أثناء الحمل بسبب خطر الإصابة باليرقان في الجنين وحديثي الولادة ، ونقص الصفيحات في الأم. لا يمنع علاج مدر للبول تطور تسمم الحمل ، فعندما تؤسس للحمل ، يجب إيقاف علاج Lorista ND فوراً ، إذا كنت بحاجة إلى استعمال الدواء أثناء الرضاعة ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن وجبة.يمكن دمج Loristu ND مع عوامل أخرى خافضة لضغط الدم ، وفي حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تكون الجرعة الأولية والصيانة هي علامة تبويب واحدة. (100/25 ملغ) 1 مرة في اليوم. كقاعدة عامة ، يوصف هذا الدواء في غياب تأثير علاجي مناسب لوريستي N (50 / 12.5 ملغ). يتم تحقيق أقصى تأثير ارتفاع ضغط الدم في غضون 3 أسابيع من العلاج. الحد الأقصى للجرعة اليومية - علامة تبويب 1. لورانس ND.If خفض BCC (على سبيل المثال ، على خلفية تلقي مدرات البول بجرعات عالية) ، الجرعة الأولية الموصى بها من اللوزارتان في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم هو 25 ملغ 1 مرة في اليوم. في هذا الصدد ، يجب أن تبدأ العلاج Lorista ND بعد وقف مدرات البول وتصحيح نقص حجم الدم.المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل (CC 30-50 مل / دقيقة) ، بما في ذلك تلك على غسيل الكلى ، لا تتطلب تصحيح الجرعة الأولية للدواء. للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومعدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البطين الأيسر ، فإن الجرعة الأولية القياسية من اللوسارتان هي 50 ملغ 1 مرة في اليوم. يحتاج المرضى الذين فشلوا في تحقيق المستوى المستهدف من ضغط الدم أثناء تلقي 50 ملغ من اللوزارتن في اليوم إلى العلاج عن طريق الجمع بين اللوسارتان بجرعات منخفضة من هيدروكلوروثيازيد (12.5 مجم) ، وإذا لزم الأمر ، زيادة جرعة اللوسارتان إلى 100 ملغ مع جرعة هيدروكلوروثيازيد من 12.5 ملغ / يوم ، في المستقبل - لزيادة جرعة هيدروكلوروثيازيد ، ووصف Lorista ND 1 قرص / يوم.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - الصداع ، والدوخة النظامية وغير النظامية ، والأرق ، والتعب. في بعض الأحيان - الصداع النصفي: من نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - انخفاض ضغط الدم الانتصابي (تعتمد على الجرعة) ، والخفقان ، عدم انتظام دقات القلب. نادرا - التهاب الأوعية الدموية: من الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - السعال ، والالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي ، والتهاب البلعوم ، وتورم في الغشاء المخاطي للأنف من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال وعسر الهضم والغثيان والقيء وآلام في البطن. نادرا - التهاب الكبد ، وظيفة الكبد غير طبيعية. نادرا جدا - زيادة نشاط انزيمات الكبد والبيليروبين.للنظام العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان - ألم عضلي ، آلام الظهر. أحياناً - ألم مفصلي: من النظام المكون للدم: نادرًا - فقر الدم ، فرفرية Schönlein-Genoh. من المعلمات المختبرية: غالبًا - فرط بوتاسيوم الدم ، الهيموغلوبين والهيماتوكريت (زيادة سريريًا) ؛ في بعض الأحيان - زيادة معتدلة في مستوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم: تفاعلات الحساسية: في بعض الأحيان - الشرى ،الحكة. نادرا - تفاعلات تأقية ، وذمة وعائية (بما في ذلك تورم الحنجرة واللسان ، مما تسبب في انسداد في الجهاز التنفسي و / أو تورم في الوجه والشفتين والبلعوم) أخرى: في كثير من الأحيان ، والوهن والضعف ، وذمة محيطية ، ألم في الصدر.
جرعة مفرطة
لوزارتان: أعراض آلام في البطن مع تناول الجليكوسيدات القلبية في وقت واحد ، قد يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تفاقم مسار عدم انتظام ضربات القلب.
التفاعل مع أدوية أخرى
لوزارتان في الدراسات السريرية triamterene ، amiloride) ، يمكن أن تحتوي على إضافات تحتوي على البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم إلى فرط بوتاسيوم الدم. قد يقلل مثبطات COX-2 الانتقائية من فعالية مدرات البول وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط ، بما في ذلك اللوسارتان.في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والذين يتلقون علاج NSAID (بما في ذلك مثبطات COX-2) ، يمكن أن يؤدي العلاج بمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II إلى مزيد من التدهور في وظائف الكلى ، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد ، والذي عادة ما يكون قابلا للانعكاس ، ويمكن خفض تأثير انخفاض ضغط الدم من اللوسارتان ، مثل غيرها من الأدوية الخافضة للضغط ، عن طريق تناول الإندوميتاسين. الإيثانول ، الباربيتورات والعقاقير المخدرة يمكن أن تحفز خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، إذا استخدمت بالتزامن مع عوامل سكر الدم (للابتلاع والإنسولين) ، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة من وكلاء سكر الدم. عند استخدامه في وقت واحد مع GCS ، فإن ACTH يكون هناك انخفاض ملحوظ في مستويات الإلكتروليت ، في h astnosti،هيدروكلوروثيازيد يقلل من شدة الاستجابة لاستخدام أمينات الحشرات (على سبيل المثال ، ادرينالين ، بافراز) يعزز هيدروكلوروثيازيد تأثير مرخيات العضلات لنوع غير استقطاب من العمل (على سبيل المثال ، tubocurarine). يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك مثبطات COX-2) أن تخفض من مدرات البول المدرة للورم و netturetic ، و بسبب تأثيرها على استقلاب الكالسيوم ، فإن تناول الثيازيد مدرات البول قد يشوه نتائج وظيفة البحث في الغدد الدرقية.
تعليمات خاصة
يمكن وصفه مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم ، وليس هناك حاجة إلى اختيار خاص للجرعة الأولية لدى المرضى المسنين. يمكن للدواء زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في بلازما الدم للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو فقر الدم في الشريان الكلوي. التحمل الجلوكوز ، والحد من إفراز الكالسيوم البولية وتسبب زيادة عابرة ، تافه في تركيز الكالسيوم في البلازما ، وزيادة التركيز الكولسترول و TG ، لإثارة حدوث فرط حمض يوريك الدم و / أو النقرس.لوريستا ND يحتوي على اللاكتوز ، لذلك لا يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز ، الجالاكتوز في الدم أو سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز. يمكن لـ NDs تنفيذ إجراءات تتطلب اهتمامًا متزايدًا (على سبيل المثال ، قيادة سيارة أو معدات تقنية خطرة). في بعض الأفراد ، في بداية العلاج ، يمكن أن يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم الشرياني والدوار ، وبالتالي ، تؤثر بشكل غير مباشر على وضعهم النفسي الجسدي. ولأسباب تتعلق بالسلامة ، يجب على المرضى أولاً تقييم استجابتهم للعلاج قبل البدء بنشاط يتطلب اهتمامًا أكبر.
وصفة طبية عطلة
نعم