ماكسيجرا أقراص 50 ملغ 1 جهاز كمبيوتر
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فياغرا
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
سيلدنافيل سيترات 70.24 ملغ ؛ والتي تتوافق مع محتوى فياغرا 50 ملغ ؛ سواغ: مانيتول - 70.76 ملغ ، كروسبوفيدون - 6 ملغ ، بوفيدون - 6 ملغ ، نشا الذرة - 10 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 2 ملغ ، لوريل كبريتات الصوديوم - 2 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ ؛ تكوين قذيفة: هيدروكسي بروبيل - 4.13 ملغ ، ماكروغول 6000 - 1.3 ملغ ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.9 ملغ ، التلك - 0.43 ملغ ، قرمزي نيلي (E132) - 0.24 مجم.
التأثير الدوائي
دواء لعلاج ضعف الانتصاب. Sildenafil هو مثبط انتقائي فعال من نوع cGMP النوعي phosphodiesterase 5 (PDE5) ؛ أثناء التحفيز الجنسي ، فإنه يعيد وظيفة الانتصاب الضعيفة عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب. لا يؤثر سيلدينافيل تأثيرا مباشرا على الجسم الكهفي المعزول ، ولكنه يعزز تأثير الاسترخاء لأكسيد النيتريك (NO) بسبب تثبيط PDE5 ، وهو المسؤول عن تحلل cGMP في الجسم الغائر. عندما يتم تنشيط مسار NO / cGMP ، يؤدي تثبيط PDE5 تحت تأثير sildenafil إلى زيادة مستويات cGMP في الجسم الكهفي ، مما يؤدي إلى استرخاء الأنسجة العضلية الملساء وزيادة تدفق الدم في الجسم الكهفي. يكون نشاط السيلدينافيل فيما يتعلق بالـ PDE5 أكبر بـ 10 إلى 10 آلاف مرة من النشاط فيما يتعلق بأمزيمات الأنزيمات الأخرى PDE (1-11) ؛ ولا يتحقق التأثير الدوائي إلا مع التحفيز الجنسي ؛ ففي الدراسات السريرية ، تبين أن متوسط الوقت اللازم لتحقيق الانتصاب هو مقاومة 60٪ ( يكفي 25 دقيقة (تتراوح من 12 إلى 37 دقيقة) ؛ في بعض المرضى ، 1 ساعة بعد تناول الدواء بجرعة 100 ملغ ، كشف اختبار Farnsworth-Munsell 100 عن انتهاك خفيف وعابر للقدرة على التمييز بين تا (الأزرق / الأخضر) ، 2 ساعة بعد تناول الدواء ، كانت هذه التغييرات غائبة. ويعتقد أن انتهاك رؤية اللون ينتج عن تثبيط PDE6 ، الذي يشارك في عملية نقل الضوء في الشبكية. Sildenafil لا يؤثر على حدة البصر ، إدراك التباين ، electroretinogram ، ضغط العين ، أو القطط تلميذ.في متطوعين أصحاء ، بعد جرعة واحدة من فياغرا 100 ملغ ، لوحظ أي تأثير على حركة الحيوانات المنوية أو مورفولوجيا.
الدوائية
الامتصاص ؛ بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص السيلدينافيل بسرعة. التوافر الحيوي المطلق يبلغ 41٪ (25-63٪). بعد جرعة واحدة من الدواء داخل جرعة الصيام من 100 ملغ Cmax هو 18 نانوغرام / مل (38 نانومتر) ويتم الوصول إليها في غضون 30-120 دقيقة (متوسط 60 دقيقة) ؛ عندما تأخذ sildenafil بالاشتراك مع الأطعمة الدسمة ، يتم تقليل Cmax بنسبة 20-40 ٪ ويتم تحقيقه في 1.5-3 ساعة ؛ التوزيع ؛ VD من فياغرا في حالة التوازن في المتوسط 105 لتر. إن ارتباط السيلدينافيل ومستقله الرئيسي المتداول N-desmethyl ببروتينات البلازما هو ما يقرب من 96٪ ولا يعتمد على التركيز الكلي من السيلدينافيل ؛ وفي المتطوعين الأصحاء الذين يتلقون السيلدينافيل (مرة واحدة بجرعة 100 ملغ) ، تم تحديد أقل من 90 دقيقة بعد الابتلاع في الحيوانات المنوية 0.0002 ٪ (متوسط 188 نانوغرام) من الجرعة المدارة ؛ التمثيل الغذائي ؛ يتم استقلاب فياغرا أساسا في الكبد تحت تأثير الأنزيمات الميكروسومية CYP3A4 (الطريق الرئيسي) و CYP2C9 (الطريق الثانوي). يتم تشكيل المستقلب الرئيسي المتداول من فياغرا بواسطة N - desmethylation. وفقا لانتقائية العمل على PDE ، المستقلب يضاهي sildenafil ، نشاطه ضد PDE5 في المختبر هو ما يقرب من 50 ٪ من نشاط sildenafil. تركيز المستقلب الرئيسي في البلازما هو حوالي 40٪ من تركيز السيلدينافيل. يخضع المستقلب N-demethyl لعملية أيضية إضافية ، في حين أن T1 / 2 هو حوالي 4 ساعات ؛ الإفراز ؛ الإزالة الكاملة من sildenafil هو 41 l / h ، و T1 / 2 النهائي هو 3-5 ساعات ، وبعد تناوله عن طريق الفم ، يتم إفراز السيلدينافيل كمستقلبات بشكل رئيسي من خلال الأمعاء (حوالي 80 ٪ من الجرعة) وبدرجة أقل من الكليتين (حوالي 13 ٪ من الجرعة) ؛ الحرائك الدوائية في مجموعات خاصة من المرضى ؛ في المرضى المسنين (أكثر من 65) ، يتم تقليل إزالة السيلدينافيل ، وتركيز المادة الفعالة في البلازما تقريبا 40 ٪ أكثر من تركيزها في مرضى الشباب (18-45 سنة) ؛ في الفشل الكلوي ، معتدل (CK 50-80 مل / دقيقة) والمعتدلة (CK 30-49 مل / دقيقة) شدة الحرائك الدوائية من فياغرا بعد جرعة واحدة من 50 ملغ شفويا تتغير. مع الفشل الكلوي الحاد (CK ≤30 مل / دقيقة) ، يتم تقليل إزالة sildenafil ، مما يؤدي إلى زيادة مضاعفة في AUC (100 ٪) و Cmax (88 ٪) مقارنة مع تلك في وظائف الكلى الطبيعية في المرضى من نفس الفئة العمرية. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد من شدة معتدلة ومعتدلة (صنف A و B على مقياس Child-Pugh) ، تقل نسبة إزالة السيلدينافيل ،مما يؤدي إلى زيادة في AUC (84 ٪) و Cmax (47 ٪) مقارنة مع تلك في وظائف الكبد الطبيعية في المرضى من نفس الفئة العمرية. لم يتم دراسة المعلمات الدوائية من sildenafil في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد.
شهادة
- ضعف الانتصاب من المسببات المختلفة (العضوية ، النفسية ، المختلطة) ، التي تتميز بعدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب القضيب ، كافية لممارسة الجماع الجنسي ؛ فياغرا فعال فقط مع التحفيز الجنسي.
موانع
- الاستخدام المتزامن للتبرعات من أكسيد النيتريك أو النترات بأي شكل من الأشكال ؛ - فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ، مع الحذر يجب استخدام الدواء للتشوه التشريحي للقضيب (بما في ذلك أثناء التزويج أو التليف الكهفي أو مرض البايرونيس) ؛ في الأمراض التي تؤهب لتطور النسل (مثل فقر الدم المنجلي ، الورم النقوي المتعدد ، اللوكيميا ، نقص الصفيحات) ؛ في حالات النزيف ؛ مع تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. التهاب الشبكية الصباغي الوراثي ؛ فشل القلب ، عدم انتظام دقات القلب غير المستقرة ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (BP أكثر من 170/100 ملم زئبق) أو انخفاض ضغط الدم (BP أقل من 90/50 ملم زئبق) في آخر 6 أشهر .
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا يقصد Sildenafil للاستخدام في النساء.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، حوالي 1 ساعة قبل النشاط الجنسي المخطط. عندما تؤخذ في وقت واحد مع الأطعمة الدهنية ، قد تتأخر بداية عمل الدواء مقارنة بالصيام.الجرعة الموصى بها هي 50 ملغ 1 مرة في اليوم. مع الأخذ في الاعتبار فعالية ويمكن التحمل من الجرعة إلى 100 ملغ أو خفضت إلى 25 ملغ الجرعة القصوى القصوى هي 100 ملغ. الحد الأقصى الموصى به للاستخدام مرة واحدة في اليوم ، والمرضى المسنين لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة ؛ ويجب تخفيض المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (أقل من 30 مل / دقيقة) إلى 25 ملغ. مع الأخذ في الاعتبار الفعالية والتحمل ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ملغ و 100 ملغ .في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد ، يجب تقليل الجرعة إلى 25 ملغ.بالنظر إلى فعالية الجرعة ومقدارها يمكن زيادتها إلى 50 ملغ و 100 ملغ ، مع الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى ؛ في المرضى الذين يتلقون العلاج المتزامن مع مثبطات CYP3A4 (باستثناء ريتونافير ، التي لا يوصى باستخدام السيلدينافيل في وقت واحد) ، يجب أن تكون الجرعة الأولية من السيلدينافيل 25 ملغ لتقليل احتمال انخفاض ضغط الدم الانتصابي في المرضى الذين يتناولون حاصرات ألفا ، يجب أن يبدأ العلاج بسيلدينافيل بعد استقرار ديناميكا الدم. وينبغي النظر في وصف sildenafil في جرعة أولية من 25 ملغ.
آثار جانبية
يتم تحديد وتيرة ردود الفعل غير المرغوب فيها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (> 1/10) ؛ في كثير من الأحيان (> 1/100 ، أقل من 1/10) ؛ في بعض الأحيان (> 1/1000 ، أقل من 1/100) ؛ نادرا (> 1/10 000 ، أقل من 1/1000). داخل كل تدرج من وتيرة حدوث ، يشار إلى الأحداث السلبية وفقا لشدتها. يتم وضع علامة على الآثار الجانبية المسجلة في فترة ما بعد التسويق ، وذلك بسبب عدم وجود بيانات دقيقة تردد ، "غير معروف" ؛ من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع. في كثير من الأحيان - الدوخة. في بعض الأحيان - النعاس ، الخدار. نادرا - حادث الدماغية الوعائية الحادة ، إغماء. مجهول - نوبة إقفارية عابرة ، تشنجات ، تشنجات متكررة ، من جزء الرؤية: غالباً - ضعف البصر ، تغير في إدراك اللون ؛ في بعض الأحيان - اضطرابات في الملتحمة ، وانتهاك تمزق ، واضطرابات أخرى في العينين. مجهول - اعتلال عصبي إقفاري سابق للعصب البصري للأصل غير الالتهابي (NAION) ، انسداد أوعية شبكية العين ، عيب في مجال الرؤية ، من جانب جهاز السمع: أحيانًا - رنين في الأذنين. نادرا - الصمم - على جزء من نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - احمرار الوجه. في بعض الأحيان - خفقان ، عدم انتظام دقات القلب. نادرا ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، واحتشاء عضلة القلب ، الرجفان الأذيني ؛ غير معروف - عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، وضيق القلب غير المستقر ، والموت القلبي المفاجئ.من الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - احتقان الأنف. نادرا - نزيف الأنف.من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - عسر الهضم. في بعض الأحيان - القيء والغثيان وجفاف الفم - من الجهاز التناسلي: غير معروف - قسطرة ، الانتصاب لفترات طويلة.من النظام العضلي الهيكلي: في بعض الأحيان - ألم عضلي.من الجلد والنسيج تحت الجلد: في بعض الأحيان - طفح جلدي. على جزء من جهاز المناعة: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية. Other: نادرا - ألم في الصدر ، والتعب.
جرعة مفرطة
الأعراض: مع جرعة واحدة من الدواء بجرعة تصل إلى 800 ملغ في الدراسات التي أجريت على متطوعين أصحاء ، كانت الأحداث الضائرة مماثلة لتلك الموجودة في إعطاء السيلدينافيل بجرعات أقل ، ولكن زاد تكرارها وشدتها. استخدام الدواء بجرعة 200 ملغ لم يؤد إلى زيادة في الفعالية ، ولكن زيادة حدوث الأحداث الضائرة (الصداع ، الاحمرار ، الدوخة ، عسر الهضم ، احتقان الأنف ، ضعف البصر) ؛ العلاج: العلاج بالأعراض. لا تفرز سيلدينافيل عن طريق غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
تأثير الأدوية الأخرى على عملية التمثيل الغذائي للفياغرا، الأيض من فياغرا يحدث بشكل رئيسي في الكبد بفعل نظائر الانزيمات CYP3A4 (المسار الرئيسي) وCYP2C9 (مسار الثانوي)، لذلك مثبطات هذه نظائر الانزيمات قد يقلل من تطهير فياغرا ؛. حين أن استخدام مثبطات CYP3A4 (مثل كما الكيتوكونازول، الاريثروميسين، سيميتيدين) انخفض إزالة فياغرا ؛. جرعة واحدة من فياغرا بجرعة 100 ملغ مع الاريثروميسين، مثبط محددة من CYP3A4 (عند تلقي الاريثروميسين 500 ملغ 2 مرات و/ د لمدة 5 أيام)، على خلفية تركيز ثابت من الاريثروميسين في الدم يؤدي إلى زيادة في AUC من فياغرا في 182٪؛ السيميتيدين (800 ملغ)، مثبط غير محدد من CYP3A4، أو جنبا إلى جنب مع فياغرا (50 ملغ ) على متطوعين أصحاء تسبب في زيادة تركيزات البلازما من فياغرا في 56٪؛ الاستخدام المتزامن لفياغرا (جرعة واحدة 100 ملغ)، وريتونافير مثبط البروتياز فيروس نقص المناعة البشرية (500 ملغ، 2 مرات / يوم)، المانع من امكانات متشابهات الانزيم السيتوكروم P450، في الوصول إلى الخلفية تركيز ثابت ريتونافير في الدم يؤدي إلى زيادة في Cmax من فياغرا 300٪ (4 مرات)، والجامعة الأمريكية فياغرا - 1000٪ (11 مرات). وبعد 24 ساعة من تركيز فياغرا البلازما حوالي 200 نانوغرام / مل (عند استخدام فياغرا الوحيد - حوالي 5 نانوغرام / مل) فياغرا؛ الاستخدام المتزامن (جرعة واحدة 100 ملغ)، وساكوينافير مثبط البروتياز فيروس نقص المناعة البشرية (بجرعة 1200 ملغ 3 مرات / يوم) ، وهو مثبط من CYP3A4 ، على خلفية تحقيق تركيز ثابت من saquinavir في الدم أدى إلى زيادة في Cmax من sildenafil بنسبة 140 ٪ ، و AUC من sildenafil - بنسبة 210 ٪. فياغرا له أي تأثير على الدوائية للساكوينافير ؛. مثبطات أقوى من CYP3A4، مثل يتراكونازول والكيتوكونازول، قد تسبب تغيرات أكثر وضوحا الدوائية فياغرا ؛. مثبطات CYP2C9 (مثل تولبوتاميد، الوارفارين، الفينيتوين)مثبطات CYP2D (على سبيل المثال، انتقائية السيروتونين مثبطات امتصاص، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، الثيازيدات ومدرات البول الثيازيدية، "حلقة" ومدرات البول التي تقتصد في البوتاسيوم، ومثبطات ACE، حاصرات بيتا، مضادات الكالسيوم، ومحرضات من نظائر الانزيمات P450 نظام السيتوكروم (على سبيل المثال، ريفامبيسين، الباربيتورات) ليست يكون لها تأثير على الحرائك الدوائية لسيلدينافيل ؛ جرعة واحدة من مضاد للحموضة (هيدروكسيد المغنيسيوم / هيدروكسيد الألومنيوم) لا يؤثر على التوافر البيولوجي للفياغرا .؛ في المتطوعين الذكور الأصحاء ، في نفس الوقت أزيثروميسين NNY (500 ملغ / يوم لمدة 3 أيام) لم يؤثر على ثابت AUC، Cmax، TMAX، ومعدل القضاء وT1 / 2 من فياغرا أو الرئيسي تعميم الأيض ؛. عصير الجريب فروت هو المانع ضعف CYP3A4 ويمكن أن يسبب زيادة متواضعة . البلازما دواء سيلدينافيل، تأثير الفياغرا على المخدرات الأخرى؛ فياغرا هو المانع ضعف متشابهات الانزيم السيتوكروم P450 - 1A2، 2C9، 2C19، 2D6، 2E1 و3A4 (IK50150 مول). فمن غير المرجح أن فياغرا يمكن أن تؤثر على التخليص من ركائز هذه متشابهات الانزيم ؛. فياغرا يزيد العمل نترات ضغط الدم، لذلك هو بطلان استخدامها المشترك مع المتبرعين أكسيد النيتريك أو النترات في أي شكل ؛. وفي بعض المرضى الذين يعانون حساسية تعامل مع حاصرات ألفا الأدرينالية، قد يؤدي الاستخدام المتزامن للفياغرا إلى انخفاض ضغط الدم أعراض. مع الاستخدام المتزامن لألفا الأدرينالية دوكسازوسين مانع (4 ملغ و 8 ملغ) وفياغرا (25 ملغ، 50 ملغ و 100 ملغ) في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد مع haemodynamics مستقرة متوسط تخفيض إضافي في الانقباضي / ضغط الدم الانبساطي في موقف ضعيف و7 / 7 مم زئبق ، 9/5 ملم زئبق و 8/4 مم زئبق ، على التوالي ، وفي وضع الوقوف - 6/6 ملم زئبق ، 11/4 ملم زئبق. و 4/5 ملم زئبق ، على التوالي. الإبلاغ عن حالات نادرة من هؤلاء المرضى انخفاض ضغط الدم الانتصابي أعراض، واضح كما الدوخة (بدون إغماء)؛ يستقلبان دليل على فياغرا كبير تفاعل (50 ملغ)، تولبوتاميد (250 ملغ) أو الوارفارين (40 ملغ) من خلال CYP2C9، لا يتم الكشف عنها. ؛ فياغرا 100 ملغ أي تأثير على المعلمات الدوائية مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية في تركيز ثابت في الدم، مثل ساكوينافير وريتونافير هي في وقت واحد ركائز CYP3A4 ؛. فياغرا 50 ملغ دون التسبب زيادة أخرى من نزيف الوقت،الناجمة عن استقبال حمض الصفصاف بجرعة 150 ملغ. لا فياغرا 50 ملغ تحفيز تأثير خافض للضغط من الايثانول كان على متطوعين أصحاء في أقصى تركيز الدم من الايثانول في متوسط 80 ملغ / ديسيلتر. في المرضى الذين يعانون فياغرا أعراض ارتفاع ضغط الدم التفاعل (100 ملغ ) مع عدم تحديد أملوديبين. متوسط الانخفاض الإضافي في ضغط الدم في وضع الاستلقاء هو 8 ملم زئبق. (الانقباضي) و 7 ملم زئبق. (الانبساطي) ؛ استخدام السيلدينافيل بالاشتراك مع الأدوية الخافضة للضغط لا يؤدي إلى آثار جانبية إضافية.
تعليمات خاصة
قبل تعيين الدواء ضروري لجمع التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني لتشخيص عدم القدرة على الانتصاب، وتحديد الأسباب المحتملة لتطورها ؛. لأن النشاط الجنسي هو خطر الإصابة بأمراض القلب، وذلك قبل البدء في أي علاج لضعف الانتصاب الطبيب يجب إجراء مسح للالقلب والأوعية الدموية نظام المريض. ؛ Sildenafil لديه خصائص vasodilator ، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض طفيف وعابري في ضغط الدم. قبل تعيين فياغرا ينبغي أن تزن بعناية من خطر الآثار الجانبية vasodilating العمل في المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة الأساسية، وخصوصا في تركيبة مع النشاط الجنسي. زيادة القابلية للموسعات لوحظ في المرضى الذين يعانون من إعاقة تدفق المسالك البطين الأيسر (على سبيل المثال، تضيق الأبهر، الضخامي عضلة القلب الانسدادي)، ومتلازمة نادرا ما تحدث، متعددة ضمور نظام، ويظهر التقلبات حاد في ضغط الدم عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. في حالات نادرة، في حين استخدام فياغرا وغيرها من مثبطات PDE5 علامة ضعف البصر وحالات الاعتلال العصبي البصري الأمامي الدماغية evospalitelnogo نشأة. في حالة عدم وضوح الرؤية المفاجئة، وينبغي أن المرضى التوقف عن تناول فياغرا واستشارة الطبيب فورا؛. فياغرا يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يتناولون ألفا حاصرات بسبب استخدامها جنبا إلى جنب قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أعراض في بعض المرضى عرضة للإصابة.من المرجح أن يتطور هذا التأثير في غضون 4 ساعات بعد تناول السيلدينافيل. لتقليل احتمالية انخفاض ضغط الدم الانتصابي في المرضى الذين يتناولون حاصرات ألفا ، يجب البدء بالمعالجة باستخدام السيلدينافيل بعد تثبيت ديناميكا الدم لدى هؤلاء المرضى. وينبغي النظر في وصف sildenafil في جرعة أولية من 25 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إخطار المرضى بالأفعال التي يجب اتخاذها في حالة أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي ؛ حيث يعزز السيلدينافيل تأثير مضاد الصفيحات لنيتروبروسيد الصوديوم على الصفائح الدموية في المختبر ؛ وقد أظهرت الدراسات السريرية عدم وجود فروق في حدوث احتشاء عضلة القلب (1.1 لكل 100 شخص سنوياً). ) أو معدلات الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية (0.3 لكل 100 شخص في السنة) في المرضى الذين تلقوا فياغرا ، مقارنة مع المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي. أي لعلاج ضعف الانتصاب، لا ينبغي أن تعطى للرجال الذين النشاط الجنسي غير مرغوب فيه ؛. الدراسات من سلامة وفعالية الاستخدام المشترك للفياغرا مع لم تجر أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب. لذلك ، لا ينصح باستخدام هذه المجموعات .؛ الاستخدام في طب الأطفال ؛ لا يقصد Sildenafil للاستخدام في الأطفال والمراهقين دون سن 18 ؛ التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ تأثير sildenafil على القدرة على قيادة المركبات وأداء العمل الذي يتطلب تعزيز لم يتم دراسة الاهتمام. ومع ذلك ، خلال فترة استخدام الدواء ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي تنطوي على خطورة محتملة والتي تتطلب زيادة في التركيز والسرعة الحركية ، لأن الدوخة والاضطرابات البصرية ممكنة.
وصفة طبية عطلة
نعم