ميلوكسيكام أقراص 7.5 ملغ 20 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميلوكسيكام
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
الميلوكسيكام 7.5 ملغ ؛ سواغ: اللاكتوز (سكر الحليب) ، السليلوز الجريزوفولفين ، ثنائيات سترات الصوديوم ، البوفيدون (بولي فينيل بيرولويدون) ، كاربوكسيميثيل نشا الصوديوم (primogel) ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (aerosil) ، ستيرات الكالسيوم.
التأثير الدوائي
Meloxicam هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهاب وخافض للحرارة. ويرتبط تأثير مضاد للالتهابات مع تثبيط النشاط الأنزيمي من انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) ، والتي تشارك في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين في مجال الالتهاب. إلى حد أقل ، يعمل ميلوكسيكام على انزيمات الأكسدة الحلقية -1 (COX-1) ، التي تشارك في تخليق البروستاجلاندين ، الذي يحمي الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ويشارك في تنظيم تدفق الدم في الكليتين.
الدوائية
تمتص جيدا من الجهاز الهضمي ، والتوافر الحيوي المطلق للميلوكسيكام - 89 ٪. تناول الطعام في وقت واحد لا يغير من الامتصاص. عند استخدام الدواء شفويا في جرعات من 7.5 و 15 ملغ ، تركيزه يتناسب مع الجرعة. ؛ يتم الوصول إلى تركيز التوازن في غضون 3-5 أيام. مع الاستخدام لفترات طويلة من المخدرات (أكثر من 1 سنة) ، فإن التركيزات مماثلة لتلك التي لوحظت بعد الإنجاز الأول لحالة التوازن. بروتين البلازما ملزم 99 ٪. نطاق الاختلافات بين تركيزات الدواء القصوى والقاعدية بعد أخذها مرة واحدة في اليوم صغير نسبيا ويبلغ 0.4 إلى 1 ميكروغرام / مل عند استخدام جرعة من 7.5 ملغ ، وعند استخدام جرعة من 15 ملغ ، فإنه يكون 08-2 ميكروغرام / مل. يخترق ميلوكسيكام الحواجز الهستولوجية المنشأ ، ويصل تركيز السائل الزليلي إلى 50٪ من الدواء في البلازما ، ويتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد لتكوين أربعة مشتقات خاملة دوائيًا. يتشكل المستقلب الرئيسي ، 5'-carboxy-meloxicam (60٪ من الجرعة) ، عن طريق أكسدة المستقلب الوسيطة 5'-hydroxymethylmeloxicam ، الذي يتم إفرازه أيضًا ، ولكن بدرجة أقل (9٪ من الجرعة). وقد أظهرت الدراسات في المختبر أن CYP 2C9 يلعب دورا هاما في هذا التحول الأيضي ، يعتبر CYP 3A4 إيزوزيزيم ذو أهمية إضافية.ويشارك البيروكسيديز في تكوين مستقلبين آخرين (يشكلان 16 ٪ و 4 ٪ من جرعة الدواء ، على التوالي) ، من المرجح أن يتغير نشاط كل منهما على حدة .؛ تعادل مع البراز والبول ، أساسا في شكل نواتج الأيض. مع البراز في شكل لم يتغير ، يتم طرح أقل من 5 ٪ من الجرعة اليومية ، في البول ، يتم العثور على المخدرات في شكل دون تغيير فقط في كميات ضئيلة. T1 / 2 ميلوكسيكام هو 15-20 ساعة ، ويبلغ معدل إزالة البلازما 8 مل / دقيقة. في المسنين ، يتم تقليل إزالة الدواء. Vd منخفض ومتوسط 11 لتر ؛ الفشل الكبدي أو الكلوي من شدة معتدلة لا يؤثر بشكل كبير على الدوائية من ميلوكسيكام.
شهادة
- علاج الأعراض من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق) وغيرها من الأمراض الالتهابية والتنكسية مصحوبة بمتلازمة الألم.
موانع
- بيانات anamnestic على الهجوم من انسداد الشعب الهوائية ، التهاب الأنف ، الشرى بعد تناول حمض الصفصاف أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (عدم اكتمال أو عدم اكتمال التعصب من حمض الصفصاف - التهاب الجيوب الأنفية ، الشرى ، الاورام الحميدة من الغشاء المخاطي للأنف ، الربو (الشعب الهوائية)) ؛ - التآكل والتقرحات التغييرات في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر ، نزيف الجهاز الهضمي النشط. - مرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) ؛ - نزيف دماغي وعائي أو نزيف آخر ؛ - في الفترة التالية لجراحة الشريان التاجي ؛ - قصور القلب اللا تعويضي ؛ - فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط ؛ - فشل كلوي حاد في المرضى الذين لا يخضعون لغسيل الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، مرض الكلى التدريجي ، بما في ذلك تأكيد فرط بوتاسيوم الدم - الحمل - فترة الرضاعة الطبيعية - عمر الأطفال حتى 15 عامًا ؛ - فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء ، مع الحذر: مرض الشريان التاجي ، الأمراض القلبية الوعائية ، قصور القلب المزمن ، دسليبيدميا / فرط شحميات الدم ، مرض السكري ، مرض الشريان المحيطي ، التدخين ،. تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة، وتاريخ تطور الآفات التقرحي الجهاز الهضمي، لالتهابات هيليكوباكتر بيلوري، والشيخوخة، والاستخدام طويل الأمد للمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وكثرة استهلاك الكحول، وأمراض جسدية شديدة، والعلاج يصاحب ذلك مع الأدوية التالية: - مضادات التخثر (مثل الوارفارين)؛ - عوامل مضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوقرل) ؛ - جلايكورتيكويدويدات الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزون) ؛ - انتقائية امتصاص السيروتونين المانع (مثل سيتالوبرام، فلوكستين، بارواكسيتين، سيرترالين)؛ للحد من خطر الآثار الضارة من الجهاز الهضمي يجب أن تستخدم فقط في الجرعة الفعالة الحد الأدنى الممكن دورة قصيرة
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم خلال وجبة 1 مرة / يوم، وأوصى الجرعات نظام :. التهاب المفاصل الروماتويدي: 15 ملغ / يوم. بعد تحقيق تأثير علاجي ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ / يوم ؛ هشاشة العظام: 7.5 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ / يوم ؛ التهاب الفقار اللاصق: 15 ملغ / يوم. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 15 ملغ. في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الآثار الجانبية، وكذلك في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المتقدم على غسيل الكلى، يجب أن لا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ / يوم.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: أكثر من 1 ٪ - عسر الهضم ، بما في ذلك. الغثيان والقيء وآلام في البطن ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والإسهال. 0.1-1 ٪ - زيادة عابرة في نشاط ترانساميناز الكبد ، فرط بيليروبين الدم ، والتجشؤ ، التهاب المريء ، قرحة المعدة والأمعاء ، نزيف الجهاز الهضمي (بما في ذلك الكامنة) ، التهاب الفم. أقل من 0.1٪ - ثقب في الجهاز الهضمي، والتهاب القولون، والتهاب الكبد، التهاب المعدة، وجزء من الدم :. أكثر من 1٪ - فقر الدم. 0.1-1 ٪ - تغيير في صيغة الدم ، بما في ذلك. نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ؛ على جزء من الجلد: أكثر من 1 ٪ - حكة ، طفح جلدي ، 0.1-1 ٪ شرى ؛ أقل من 0.1 ٪ - حساسية للضوء ، الثوران الفقاعي ، حمامي عديدة الأشكال ، بما في ذلك. متلازمة ستيفن جونسون، سمية البشرة انحلال، الجهاز التنفسي: أقل من 0.1٪ - تشنج قصبي، الجهاز العصبي :. أكثر من 1٪ - الدوخة والصداع. 0.1-1 ٪ - الدوار ، طنين الأذن ،النعاس. أقل من 0.1 ٪ - الارتباك ، والارتباك ، والعاطفة العاطفية.في جزء من نظام القلب والأوعية الدموية: أكثر من 1 ٪ - وذمة محيطية. 0.1-1 ٪ - زيادة في ضغط الدم ، والخفقان ، وشطف على الجلد من الوجه.من الجهاز البولي: 0.1-1 ٪ - فرط كولينيدين الدم و / أو زيادة في اليوريا في الدم. أقل من 0.1 ٪ - الفشل الكلوي الحاد. لم يتم تأسيس اتصال مع استقبال ميلوكسيكام - التهاب الكلية الخلالي ، بيلة البول ، بيلة دموية .؛ من أجهزة الإحساس: أقل من 0.1 ٪ - التهاب الملتحمة ، ضعف البصر ، مدفوع. عدم وضوح الرؤية ؛ تفاعلات الحساسية: أقل من 0.1 ٪ - وذمة وعائية ، تأقانية / تفاعلات تأقية.
جرعة مفرطة
الأعراض: ضعف الوعي ، والغثيان ، والتقيؤ ، والألم الشرسوفي ، نزيف الجهاز الهضمي ، الفشل الكلوي الحاد ، فشل الكبد ، توقف التنفس ، الانقباض. مع جرعة زائدة من الدواء يجب أن يكون غسل المعدة ، مع تناول الفحم المنشط (في غضون ساعة القادمة) ، علاج الأعراض. Kolestiramin يسرع إفراز الدواء من الجسم. إدرار البول القسري ، قلوية البول ، غسيل الكلى غير فعالة بسبب ارتفاع ارتباط الدواء مع بروتينات الدم.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (وكذلك مع حمض أسيتيل الساليسيليك) ، يزداد خطر حدوث آفات التآكل والتقرحي والنزيف في الجهاز الهضمي. تأثيره السام (ينصح بالتحكم في تركيز الليثيوم في الدم) ، عندما يستخدم في وقت واحد مع الميثوتريكسيت ، فإن التأثير الجانبي لآخر على نظام المكونة للدم (خطر فقر الدم وكريات البيض ، ويشار إلى الرصد الدوري للعدد الكامل للدم) ؛ إذا استخدمت في وقت واحد مع مدرات البول والسيكلوسبورين ، يزيد من خطر حدوث الفشل الكلوي. مع مضادات التخثر (الهيبارين ، تيكلوبيدين ، الوارفارين) ،وكذلك مع أدوية التخثر (الستربتوكيناز ، الفيبرينوليسين) يزيد من خطر النزيف (الرصد الدوري لمعلمات تخثر الدم أمر ضروري)
تعليمات خاصة
ينبغي توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة المعوية أو قرحة الاثني عشر ، وكذلك في المرضى الذين يخضعون لعلاج مضاد للتجلط. مثل هؤلاء المرضى لديهم خطر متزايد من أمراض التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي ؛ وينبغي توخي الحذر لمراقبة وظيفة الكلى عند استخدام المخدرات في المرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع أعراض الدورة الدموية غير كافية ، والمرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم نتيجة للتدخلات الجراحية.في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، إذا كان تصفية الكرياتينين أكثر من 25 مل / دقيقة ، لا يلزم تصحيح نظام الجرعة. في المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى ، لا ينبغي أن تتجاوز جرعة الدواء 7.5 ملغ / يوم ؛ وينبغي أن يأخذ المرضى الذين يتناولون كل من مدرات البول و meloxicam كمية كافية من السائل .؛ إذا كان خلال فترة العلاج الحساسية (الحكة ، الطفح الجلدي ، الشرى ، الحساسية للضوء) ) من الضروري التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ يمكن أن يتسبب استخدام الدواء في حدوث تأثيرات غير مرغوبة في شكل صداع ودوار ، نعاس. يجب عليك التخلي عن القيادة وصيانة الآلات والآليات التي تتطلب التركيز.
وصفة طبية عطلة
نعم