טבליות מלוקסיקם 7.5 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מלוקסיקם
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מלוקסיקם 7.5 מ"ג, מרכיבים: לקטוז (סוכר חלב), תאית microcrystalline, תרכובת ציטרט נתרן, povidone (polyvinylpyrrolidone), עמילן carboxymethyl נתרן (פרימוגל), דו תחמוצת סיליקון קולואיד (aerosil), סידן stearate.
השפעה פרמקולוגית
Meloxicam הוא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית, בעלת השפעות משככות כאבים, נוגדות דלקת ואנטיפירטיות. ההשפעה האנטי דלקתית קשורה עם עיכוב של פעילות אנזימטית של cyclooxygenase-2 (COX-2), אשר מעורב ביוסינתזה של prostaglandins בתחום של דלקת. במידה פחותה, meloxicam פועל על cyclooxygenase-1 (COX-1), אשר מעורב בסינתזה של prostaglandin, אשר מגן על הקרום הרירי של דרכי העיכול והוא מעורב בויסות זרימת הדם בכליות.
פרמקוקינטיקה
טוב נספג מן דרכי העיכול, את הזמינות הביולוגית המוחלטת של meloxicam - 89%. בליעה בו זמנית של מזון לא משנה את הקליטה. כאשר משתמשים בתרופה דרך הפה במינונים של 7.5 ו -15 מ"ג, הריכוז שלה פרופורציונלי למינון, ריכוז שיווי המשקל מגיע תוך 3-5 ימים. עם שימוש ממושך של התרופה (יותר מ 1 שנה), הריכוזים דומים לאלה שנצפו לאחר השגת הראשון של מצב שיווי המשקל. חלבון פלזמה מחייב הוא 99%. טווח ההבדלים בין הריכוז המרבי והבזאלי של התרופה לאחר נטילתו פעם ביום הוא קטן יחסית, והוא מסתכם ב- 0.4-1 מיקרוגרם / מ"ל בעת שימוש במינון של 7.5 מ"ג, וכאשר משתמשים במינון של 15 מ"ג, הוא מגיע ל-8-2 מיקרוגרם / מ"ל. מלוקסיקם חודר למחסומים היסטואגוגניים, הריכוז בנוזל הסינוביאלי מגיע ל -50% Cmax של התרופה בפלסמה, כמעט לחלוטין מטבוליזם בכבד כדי ליצור ארבעה נגזרות לא פעילות מבחינה פרמקולוגית. המטבוליטים העיקריים, 5'-carboxy-meloxicam (60% מן המינון), נוצר על ידי חמצון של מטבולית ביניים 5'-hydroxymethylmeloxicam, אשר מופרש גם, אבל במידה פחותה (9% של המינון). מחקרים במבחנה הראו כי CYP 2C9 משחק תפקיד חשוב זה שינוי מטבולי, CYP 3A4 isoenzyme הוא בעל חשיבות נוספת.פרוקסידאז מעורב בהיווצרותם של שני מטבוליטים אחרים (המהווים 16% ו -4% מהמינון של התרופה, בהתאמה), פעילותם עשויה להשתנות באופן אינדיבידואלי, משויכת לצואה ושתן, בעיקר בצורת מטבוליטים. עם הצואה בצורה ללא שינוי, פחות מ 5% של המינון היומי מופרש, בשתן, התרופה נמצאה בצורה ללא שינוי רק בכמויות זעירות. T1 / 2 meloxicam הוא 15-20 שעות. ממוצע פלזמה ממוצעים 8 מ"ל / דקה. אצל קשישים, את הפחתת התרופה מצטמצם. VD הוא נמוך וממוצעים 11 l., הכבד או אי ספיקת כליות של חומרת מתונה אינו משפיע באופן משמעותי על פרמקוקינטיקה של meloxicam.
אינדיקציות
- טיפול סימפטומטי של דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) ומחלות דלקתיות וניווניות אחרות המלווה בתסמונת כאב.
התוויות נגד
- נתונים anamnestic על התקפה של חסימת הסימפונות, נזלת, אורטיקריה לאחר נטילת חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (אי שלם או חוסר שלם של חומצה אצטילסליצילית - רינוסינוסיטיס, אורטיקריה, פוליפים של רירית האף, אסטמה (הסימפונות)); - שינויים חמקניים וכיבים של הקרום הרירי של הבטן או התריסריון, דימום מערכת העיכול פעיל; - מחלת מעי דלקתית (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן); - דימום מוחי או דימום אחר; - בתקופה לאחר ניתוח מעקפים עורקים כליליים; - אי ספיקת לב מפוצלת; - אי ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד פעילה; - אי ספיקת כליות חמורה בחולים שאינם עוברים דיאליזה (קריאטינין פחות מ -30 מ"ל לדקה), מחלת כליה מתקדמת, כולל אישר היפרקלמיה; - הריון; - תקופת הנקה; - גיל הילדים עד 15 שנים; - רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה.זהירות: מחלת לב כלילית, מחלות לב וכלי דם, אי ספיקת לב כרונית, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית,פחות מ -60 מ"ל / דקה, נתונים anamnestic על התפתחות נגעים ulcerative של דרכי העיכול, נוכחות של זיהומים הליקובקטר פילורי, זקנה, שימוש ממושך של NSAIDs, שימוש תכוף באלכוהול, מחלות סומטיות חמורות, טיפול מקביל עם התרופות הבאות: - נוגדי קרישת דם (למשל, warfarin); - נוגדי טסיות (לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל); - גלוקוקורטיקוסטרואידים אוראליים (לדוגמה, פרדניזון); - מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטינים (לדוגמה, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי של מערכת העיכול, יש להשתמש במינון המינימלי האפקטיבי לקורס הקצר ביותר האפשרי
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון וההנקה.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה בזמן הארוחות 1 יום / יום, משטר המינון המומלץ: דלקת מפרקים שגרונית: 15 מ"ג ליום. לאחר השגת אפקט טיפולי, ניתן להפחית את המינון ל -7.5 מ"ג ליום: Osteoarthrosis: 7.5 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל -15 מ"ג ליום, ספונדיליטיס מקולקלת: 15 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 15 מ"ג בחולים עם סיכון מוגבר לתופעות לוואי, כמו גם בחולים עם אי ספיקת כליות חמור על המודיאליזה, המינון לא יעלה על 7.5 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
על מערכת העיכול: יותר מ -1% - דיספפסיה, כולל. בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, גזים, שלשולים; 0.1-1% - עלייה חולפת בפעילות הכבד transaminase, hyperbilirubinemia, belching, esophagitis, כיב gastroduodenal, דימום במערכת העיכול (כולל סמויה), stomatitis; פחות מ -0.1% - ניקוב העיכול, קוליטיס, הפטיטיס, גסטריטיס: מאיברים המרכיבים את הדם: יותר מ -1% - אנמיה; 0.1-1% - שינוי בנוסחת הדם, כולל. לוקופניה, טרומבוציטופניה: על החלק של העור: יותר מ -1% - גירוד, פריחה בעור; 0.1-1% אורטיקריה; פחות מ -0.1% - רגישות לאור, התפרצויות בולוסיות, אריתמה multiforme, כולל. תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, אפידרמיס רעיל נמק., מצד מערכת הנשימה: פחות מ 0.1% - ברונכוספזם; מצד מערכת העצבים: יותר מ 1% - סחרחורת, כאבי ראש; 0.1-1% - סחרחורת, טינטון,נמנום; פחות מ -0.1% - בלבול, דיסאוריינטציה, נכות רגשית, מצד המערכת הלב וכלי הדם: יותר מ -1% - בצקת פריפריאלית; 0.1-1% - עלייה בלחץ הדם, דפיקות הלב, שטיפה על עור הפנים: ממערכת השתן: 0.1-1% - hypercreatininemia ו / או עלייה באוריאה בסרום; פחות מ -0.1% - אי ספיקת כליות חריפה; הקשר עם הקבלה של meloxicam לא הוקמה - interphitial nephritis, albuminuria, hematuria; מתוך איברי החישה: פחות מ 0.1% - דלקת הלחמית, ליקוי ראייה, כולל. ראייה מטושטשת: תגובות אלרגיות: פחות מ -0.1% - אנגיואדמה, תגובות אנאפילקטואדיות / אנפילקטיות.
מנת יתר
תסמינים: פגיעה בתודעה, בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת כבד, מעצר נשימתי, אסיסטולה; טיפול: אין תרופה ספציפית; עם מנת יתר של התרופה צריך להיות שטיפה קיבה, לוקח פחם פעיל (בתוך שעה הבאה), טיפול סימפטומטי. קולסטירמין מאיץ את הפרשת התרופה מהגוף. דיאליזה כפוי, אלקליזציה של שתן, המודיאליזה אינם יעילים בשל הקשר הגבוה של התרופה עם חלבונים בדם.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם NSAIDs אחרים (כמו גם עם חומצה אצטילסליצילית), הסיכון של נגעים נגעים כיביים ו דימום במערכת העיכול עולה. השפעתו הרעילה (מומלץ לשלוט בריכוז הליתיום בדם), כאשר משתמשים בו זמנית עם מתוטרקסט, תופעת הלוואי של האחרון על המערכת ההמטופויטית (הסיכון לאנמיה ולוקופניה, ניטור תקופתי של ספירת הדם המלאה).) אם משתמשים בו זמנית עם משתנים וציקלוספורין, הסיכון לפתח אי ספיקת כליות עולה. לשימוש עם נוגדי קרישה (הפרין, ticlopidine, warfarin),כמו גם עם תרופות thrombolytic (streptokinase, fibrinolysin) הסיכון לדימום גדל (ניטור תקופתי של קרישת דם פרמטרים נחוץ)
זהיר
יש לנקוט בזהירות בעת שימוש בתרופה בחולים עם היסטוריה של כיב פפטי או כיב תריסריון, וכן בחולים שעברו טיפול נוגד קרישה. לחולים אלו יש סיכון מוגבר למחלות כרוניות ומחלות כימותרפיות של מערכת העיכול, יש להקפיד על תפקוד הכליות בעת שימוש בתרופה בחולים קשישים, חולים עם אי ספיקת לב כרונית עם תסמינים של זרימת דם לא מספקת, חולים עם שחמת הכבד, וכן hypobolemia כתוצאה של התערבויות כירורגיות בחולים עם אי ספיקת כליות, אם קריאטינין הוא יותר מ 25 מ"ל / min, אין תיקון של משטר המינון נדרש. בחולים עם דיאליזה, המינון של התרופה לא יעלה על 7.5 מ"ג ליום, חולים אשר לוקחים תרופות משתנות ומלוקסיקם צריכים לקחת כמות מספקת של נוזלים, אם במהלך הטיפול בתגובות אלרגיות (גירוד, פריחה בעור, אורטיקריה, פוטנסנסיטיזציה) ) יש צורך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, השימוש בתרופה עלול לגרום להתרחשות של תופעות בלתי רצויות בצורה של כאב ראש וסחרחורת, נמנום. אתה צריך לנטוש נהיגה ותחזוקה של מכונות ומנגנונים הדורשים ריכוז.
מרשם
כן