أقراص مرسلسون 21 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Desogestrel + Ethinyl Estradiol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
في 1 قرص: ethinylestradiol 20 mcg، desogestrel 150 mcg. مواد إضافية: نشا البطاطس - 8 ملغ، بوفيدون - 2.4 ملغ، حمض دهني - 800 مكغ، أوكسيد الغروية السليكون - 800 مكغ، α-tocopherol - 80 مكغ، اللاكتوز مونوهيدرات - إلى 80 ملغ.
التأثير الدوائي
دواء منع الحمل مجتمعة تحتوي على هرمون الاستروجين و gestagen. ويستند تأثير وسائل منع الحمل من مارفيلون ، فضلا عن غيرها من وسائل منع الحمل عن طريق الفم المشتركة (CCP) ، في المقام الأول على القدرة على قمع الإباضة وزيادة إفراز مخاط عنق الرحم. الاثينيل استراديول هو التناظرية الاصطناعية من هرمون الاسترابيول الجريبي ، جنبا إلى جنب مع هرمون الجسم الأصفر ينظم الدورة الشهرية. جنبا إلى جنب مع هذه الآليات المركزية والطرفية ، في حالة نضج البويضة القادرة على الإخصاب ، يعود تأثير منع الحمل إلى زيادة لزوجة المخاط في عنق الرحم ، مما يجعله غير قابل للسحب نسبيا للحيوانات المنوية ، بالإضافة إلى خصائص منع الحمل في Mersilon ؛ لديه عدد من التأثيرات التي يمكن أخذها في الاعتبار عند اختيار طريقة منع الحمل. تصبح ردود الفعل الشبيهة بالحيض أكثر انتظامًا وأقل ألمًا وأقل نزيفًا. الظرف الأخير يؤدي إلى انخفاض في وتيرة ما يصاحب ذلك من فقر الدم بسبب نقص الحديد. عند استخدام PDA ، فقد ظهر انخفاض في خطر الإصابة بسرطان المبيض والبطن.
الدوائية
الامتصاص: يمتص ديزوجيستريل عن طريق الفم بسرعة وبشكل كامل ويصبح إيثيلوجيستريل. يبلغ ذروة تركيز المصل حوالي 2 مغ / مل ويتم الوصول إليه في حوالي 1.5 ساعة بعد جرعة واحدة. التوافر البيولوجي هو 62- 81٪ التوزيع: يرتبط Etonogestrel بألبومين المصل و الجلوبيولين المجبري لهرمون الجنس (SHBG). فقط 2-4 ٪ من مجموع تركيز الدواء في المصل موجود في شكل الستيرويد الحر ، و 40-70 ٪ يرتبط بشكل خاص مع SHBG. الزيادة في SHBG الناجم عن هذه nilestradiol يؤثر على التوزيع بين بروتينات المصل ، مما تسبب في زيادة في جزء مرتبط SHBG وانخفاض في جزء مرتبط الزلال.المقدرة التقديرية لتوزيع ديوجيسترل هي 1.5 لتر / كغ الأيض .يتم استقلاب Etonogestrel بالكامل من خلال مسارات معروفة لاستقلاب الستيرويد. معدل إزالة التمثيل الغذائي من المصل هو حوالي 2 مل / دقيقة / كجم. تم الكشف عن أي تفاعل مع ethinyl استراديول تدار في وقت واحد. الانسحاب يتم تخفيض مستوى سيروجيريل في مصل الدم على مرحلتين. يتميز التوزيع في المرحلة النهائية بنصف عمر حوالي 30 ساعة. تفرز ديسوجيسترل وعناصره في البول و الصفراء بنسبة حوالي 6: 4. التوازن ، تتأثر الحرائك الدوائية لـ Etonogestrel بمستويات SHBG ، التي تزداد ثلاثة أضعاف تحت تأثير ethinyl estradiol. بعد تناول المدخول اليومي ، يزيد مستوى الدواء في المصل بحوالي 2-3 مرات ، ليصل إلى حالة من التوازن في النصف الثاني من الدورة العلاجية.الاستيثرول Ethynyl estradiol عند الامتصاص الفموي ، يمتص ethinyl estradiol بسرعة وبشكل كامل. يتم الوصول إلى ذروة تركيز المصل ، الذي يبلغ حوالي 80 pkg / ml ، في غضون ساعة إلى ساعتين. التوافر الحيوي المطلق نتيجة للاقتران الباطني والمرحلة الأولى من عملية الأيض هي 60٪ تقريباً التوزيع.وإثينيل استراديول قوي ولكن لا يرتبط بشكل خاص بألبومين المصل (حوالي 98.5٪) ويسبب زيادة في تركيز مصل SHBG. من المعروف أن الحجم الظاهر للتوزيع هو حوالي 5 لتر / كغ الأيض ، وهذا هو estiyl استراديول هو كائن من اقتران presoveic في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والكبد. يتم استقلاب ethinyl استراديول لأول مرة عن طريق hydroxylation العطرية ، لكنه ينتج مجموعة واسعة من الأيضات hydroxylated و methylated ، وأنها موجودة مثل المستقلبات الحرة ومترافقة مع glucuronides والكبريتات. معدل إزالة التمثيل الغذائي هو حوالي 5 مل / دقيقة / كغ الإطراح ، ومستوى استراديول الإثيلين في انخفاض المصل في مرحلتين ، يتميز التوزيع في المرحلة النهائية بنصف عمر حوالي 24 ساعة. لا يفرز الدواء دون تغيير ، وتفرز مستقلبات ethinyl استراديول في البول والصفراء في نسبة 4: 6. عمر النصف من المستقلب حوالي يوم واحد ، حالة التوازن يتم الوصول إلى تركيزات التوازن في 3-4 أيام ،عندما يكون مستوى الدواء في المصل أعلى بنسبة 30-40 ٪ مقارنة مع جرعة واحدة ، وبيانات السلامة قبل السريرية لتقييم خطر على البشر ، أجريت دراسات سمية الحيوانات لكل من مكونات الدواء ، استراديول و desogestrel ، وعلى الجمع بينهما. كشفت دراسة منهجية عن التحمل مع تكرار تعاطي المخدرات عدم وجود آثار يمكن أن تشير إلى وجود خطر غير متوقع على البشر. في دراسات السمية طويلة الأجل مع الجرعات المتكررة ، تم الكشف عن أي احتمال أنكجنيك. ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن بالنا أن المنشطات الجنسية يمكن أن تسرع من نمو بعض الأورام والأورام التي تعتمد على الهرمونات ، ولم توضح الدراسات التي أجريت على سمية الأجنة والتسخير وتقييم تأثير كلا المكونين على خصوبة الحيوانات المنتجة وتطور الجنين والرضاعة والقدرة على التكاثر في أحفادها. خطر الآثار غير المرغوب فيها في البشر بعد استخدام الجرعات الموصى بها من المخدرات.
شهادة
وسائل منع الحمل.
موانع
وجود أو تاريخ التجلط الوريدي (بما في ذلك تخثر الأوردة العميقة في الجزء الأسفل من الساق ، الجلطات الدموية الشريانية) - وجود تجلط الدم الشرياني (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية) أو السلائف التخثر في الوقت الراهن ( بما في ذلك الهجوم العابر من مرض الشريان التاجي ، الذبحة الصدرية. - التعرف على قابلية الخثار الوريدي أو الشرياني ، بما في ذلك المقاومة للبروتين المنشط C ، فرط الهوموسيستئين في الدم ، عوز مضاد الثرومبين الثالث ، نقص البروتين C ، نقص البروتين S ، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (anti-antiphhospholipid antibodies) أجسام ل cardiolipin ، الذئبة المضادة للتخثر) ؛ - الصداع النصفي مع أعراض عصبية الوصل في التاريخ ؛ - داء السكري مع آفة الأوعية الدموية ؛ - وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة لالخثار الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع م 160/100 ملم زئبق الفن وما فوق) ؛ - التهاب البنكرياس (بما في ذلك تاريخ) ، يرافقه ارتفاع شحوم الدم الشديد ؛ - أمراض الكبد الشديدة (حتى تطبيع مؤشرات وظائف الكبد) ، بما في ذلك في التاريخ - أورام الكبد (حميدة وخبيثة) ، بما في ذلك. في التاريخ ؛ الأورام الخبيثة التي تعتمد على هرمون الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية (بما في ذلكيشتبه ؛ - نزيف من المهبل مجهول السبب ؛ - التدخين فوق سن 35 سنة (أكثر من 15 سيجارة يوميا) ؛ - الحمل (بما في ذلك يشتبه) ؛ - فترة الرضاعة ؛ - عدم تحمل اللاكتوز ، ونقص اللاكتيز ، الجلوكوز ، الجالاكتوز سوء امتصاص ؛ - فرط الحساسية للمكونات المخدرات ، وإذا كان أثناء استخدام المخدرات Mersilon ؛ (مثل PDA) يحدث أي من الأمراض المذكورة أعلاه (الشروط) ، يجب عليك التوقف فوراً عن تناول الدواء.الاستعانة بالدواء في أمراض الكبد الحادة ، أورام الكبد (حميدة وخبيثة) ، بما في ذلك في السبيل.
احتياطات السلامة
بحذر: إذا كان أي من عوامل الخطر / المخاطر المذكورة أدناه موجودة حاليًا ، فيجب عندئذٍ تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المتوقعة من استخدام العقار Mersilon بعناية ؛ في كل حالة على حدة: العمر فوق 35 سنة ؛ التدخين؛ التاريخ العائلي للأمراض الانصمام الخثاري (الوريدي أو الشرياني الجلطة / الجلطات الدموية في الأشقاء أو الوالدين في سن مبكرة نسبيا) ؛ السمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2) ؛ dislipoproteinemia. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الصداع النصفي. مرض صمامات القلب. الرجفان الأذيني ؛ الشلل لفترات طويلة ، وجراحة واسعة ، وجراحة على الأطراف السفلية ، وصدمة حادة (مع الشلل لفترة طويلة والتدخلات الجراحية المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن التوقف عن استخدام الدواء ، مع تدخلات جراحية مخططة في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع قبل الجراحة ، وعدم استئناف الاستقبال لمدة أسبوعين بعد إعادة كاملة) ؛ الدوالي ، التهاب الوريد الخثاري السطحي (في هذه اللحظة لا يوجد رأي واضح حول الدور المحتمل لهذه الظروف في مسببات الجلطات الدموية الوريدية) ؛ فترة ما بعد الولادة التغيرات في المعايير البيوكيميائية التي قد تكون علامات على القابلية الخلقية أو المكتسبة للخثار الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك المقاومة للبروتين المنشط C ، فرط الهوموسيستئين في الدم ، نقص مضاد الثرومبين III ، نقص البروتين C ، نقص البروتين S ، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ، بما في ذلكالأجسام المضادة ل cardiolipin ، الذئبة المضادة للتخثر) ؛ داء السكري الذئبة الحمامية الجهازية. متلازمة انحلال الدم اليوريمي. مرض التهاب الأمعاء المزمن (داء كرون أو التهاب القولون التقرحي) ؛ فقر الدم المنجلي ؛ زيادة شحوم الدم (بما في ذلك التاريخ العائلي) ؛ أمراض الكبد الحادة والمزمنة ، بما في ذلك فرط بيليروبين الدم الخلقي (Gilbert، Dubin-Johnson syndrome، Rotor).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استخدام الدواء Mersilon. خلال فترة الحمل هو بطلان. في حالة الحمل مع استخدام Mersilon يجب التوقف عن تناول الدواء. وتجدر الإشارة إلى أن الدراسات الوبائية واسعة النطاق لم تكشف عن زيادة في خطر إنجاب الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية عند النساء اللواتي أخذن لجان الدراسات العليا قبل الحمل ، أو تأثير ماسخ إذا كانوا يتلقون عن غير قصد COCs في وقت مبكر من الحمل Mersilon ؛ قد تؤثر على الرضاعة ، لأن أجهزة المساعد الرقمي الشخصي تقلل من كمية وتغيير تكوين حليب الثدي. لذلك ميرسيلون. لا ينصح بالتقدم حتى تتوقف الأم المرضعة تماماً عن الرضاعة الطبيعية. قد تفرز كمية صغيرة من الستيرويدات موانع الحمل و / أو منتجاتها الأيضية في حليب الثدي.
الجرعة والإعطاء
يجب أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة ، كل يوم تقريباً في نفس الوقت ، مع كمية صغيرة من الماء ، إذا لزم الأمر ، خذ قرص واحد / يوم لمدة 21 يوماً. يجب بدء قبول الأجهزة اللوحية من الحزمة التالية بعد 7 أيام من نهاية الحزمة السابقة. خلال هذه الأيام السبعة ، يحدث نزيف الحيض. عادة ما يبدأ من 2-3 أيام بعد تناول حبوب منع الحمل الأخيرة وقد لا يتوقف قبل بدء الحزمة التالية: كيفية البدء في تناول Mersilon ؛ إذا لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية خلال الشهر الماضي ، ثم تناول الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية. دورة. يمكنك البدء بتناول الدواء بعد 2-5 أيام من بدء الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة ، يوصى باستخدام طريقة إضافية (غير هرمونية) لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب في الدورة الأولى.الانتقال من موانع الحمل الهرمونية المشتركة (CPC ،الحلقة المهبلية أو التصحيح عبر الجلد): فمن المستحسن لبدء تناول الدواء Mersilon. في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص نشط من دواء تم استخدامه سابقا (آخر قرص يحتوي على المواد الفعالة) ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد انتهاء الانقطاع المعتاد في تناول الحبوب أو في اليوم التالي بعد تناول حبوب منع الحمل الأخيرة التي لا تحتوي على هرمونات. في حالة استخدام الحلقة المهبلية أو التصحيح عبر الجلد ، فمن المستحسن البدء بتناول الدواء Mersilon ؛ في يوم الإزالة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي كان يجب فيه إدخال الحلقة الجديدة أو وضع اللصقة التالية: إذا طبقت المرأة الطريقة السابقة لمنع الحمل باستمرار وبشكل صحيح ، وإذا كان معروفًا على نحو موثوق أن المرأة ليست حاملاً ، في هذه الحالة ، يمكن للمرأة الانتقال إلى أخذ الدواء Mersilon. في أي يوم من الدورة. يجب ألا يغيب عن الأذهان أن الفاصل الزمني المعتاد في تطبيق الأسلوب السابق لوسائل منع الحمل يجب ألا يتجاوز المدة الموصى بها.الانتقال من الأدوية المحتوية على البروجستيرون فقط (الشراب المصغر ، الحقن ، الزرع) أو من النظام داخل الرحم الذي يطلقه البروجستيرون (IUD). يمكن للمرأة التي تتناول مشروبًا صغيرًا أن تتعاطى المخدرات Marvelon في أي يوم ؛ باستخدام الغرسة أو اللولب - في يوم إزالتها ؛ استخدام الدواء في شكل الحقن - في اليوم الذي يجب أن يكون هناك الحقن المقبل ، في جميع الحالات خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء Mersilon ؛ يُنصح باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل ، وبعد الإجهاض في الثلث الأول من الحمل: يمكن للمرأة البدء بتناول الدواء على الفور. ليس هناك حاجة لاستخدام أي وسائل إضافية لمنع الحمل ، بعد الولادة أو الإجهاض في الفصل الثاني ، من المستحسن البدء بتناول الدواء في موعد لا يتجاوز 21 إلى 28 يومًا بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. في بداية تناول الدواء في وقت لاحق من المستحسن خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الدواء Mersilon ؛ استخدام طرق حاجز لمنع الحمل. في أي حال ، إذا كانت المرأة لديها طفل بعد الولادة أو الإجهاض قبل بدء Mercilon ؛ كانت هناك اتصالات جنسية بالفعل ، يجب أن تستثني الحمل قبل تناول الدواء أو الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى ، وإذا فاتتك تناول الدواء التالي ، وإذا تأخرت الحبة التالية لمدة أقل من 12 ساعة ، فلن تنقص موثوقية وسائل منع الحمل.يجب أن تأخذ المرأة حبوب منع الحمل فور تذكّرها ، وتتناول حبوب منع الحمل التالية في الوقت المعتاد ، وإذا تأخر استقبال الحبة العادية لأكثر من 12 ساعة ، يمكن تقليل موثوقية منع الحمل. في هذه الحالة ، يجب اتباع القواعد التالية: 1. يجب عدم التوقف عن تناول حبوب منع الحمل لأكثر من 7 أيام ؛ 2. للقمع الكافي من نظام المهاد والغدة النخامية والمبيض ، يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل 7 أيام على التوالي.ويشمل الاستخدام الدوري للدواء 3 أسابيع من الاستخدام. لذلك ، يمكن إعطاء التوصيات التالية: الأسبوع الأول: يجب على المرأة أن تأخذ حبة فائتة بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم يجب عليك الاستمرار في تلقي النمط المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، استخدم طريقة منع الحمل الحاجز للأيام السبعة المقبلة. إذا كانت المرأة قد مارس الجماع الجنسي في غضون الأيام السبعة الماضية ، فكر في إمكانية الحمل. يتم فقدان المزيد من الأقراص ، وكلما اقتربت فترة التوقف عن تناول الدواء في وقت الجماع ، زادت مخاطر الحمل الأسبوع 2. يجب على المرأة تناول حبوب منع الحمل المفقودة بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم يجب عليك الاستمرار في تلقي النمط المعتاد. شريطة أن المرأة أخذت علامة التبويب. في الوقت المحدد في غضون 7 أيام قبل الجرعة الفائتة الأولى ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية (غير الهرمونية) لمنع الحمل. خلاف ذلك ، أو إذا فاتت المرأة أكثر من قرص واحد ، فمن المستحسن استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل للأيام السبعة المقبلة الأسبوع 3. قد يتم تخفيض موثوقية وسائل منع الحمل ، وذلك بسبب الانقطاع لاحقة في إدارة الدواء. يمكن تجنب ذلك عن طريق تكييف النظام. إذا كنت تستخدم أيًا من البرنامجين التاليين ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية ، شريطة أن تأخذ المرأة حبوب منع الحمل في موعدها في غضون 7 أيام تسبق الجرعة المفقودة الأولى. بخلاف ذلك ، يوصى باستخدام أحد النظامين التاليين وكذلك استخدام وسائل منع الحمل الإضافية خلال السبعة أيام القادمة.يجب أن تأخذ المرأة حبوب منع الحمل المفقودة بمجرد أن تتذكرها ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم يجب عليك الاستمرار في تلقي النمط المعتاد. يجب أن تبدأ التعبئة الجديدة بمجرد انتهاء التغليف الحالي ، أي لا تكسر بين العبوات. احتمال نزيف الانسحاب قبل نهاية الحزمة الثانية صغير ، ولكن البعض قد يواجه نزيف أو نزيف حاد حتى أثناء تناول الدواء. قد يوصى بالتوقف عن تناول الدواء من العبوة الحالية. يجب على المرأة أن تأخذ استراحة في تناول الدواء Mersilon؛ لمدة لا تزيد عن 7 أيام ، بما في ذلك الأيام التي نسيت فيها تناول الحبوب ، ثم تبدأ بحزمة جديدة ، وعند تخطي الدواء وبعد عدم نزول الانسحاب في حالة الانقطاع التام للحبوب ، فكر في إمكانية الحمل. في اضطرابات الجهاز الهضمي الوخيمة ، قد يكون الامتصاص غير مكتمل ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء في غضون 3-4 ساعات بعد تناول الدواء ، يجب عليك استخدام التوصيات المتعلقة بتخطي الجرعة التالية من الدواء. إذا كانت المرأة لا ترغب في تغيير نظامها المعتاد ، فإنها تحتاج إلى أخذ حبة (أقراص) إضافية من حزمة أخرى (يتم تحديد عدد الحبوب الإضافية عند زيارة طبيب التوليد وأمراض النساء. كيفية تغيير فترة الحيض. لتأخير الدورة الشهرية ، يجب أن تستمر في تناول أقراص من حزمة أخرى من المخدرات Mersilon ؛ دون انقطاع المعتاد في الاستقبال.يمكنك تأجيل الحيض لأية فترة حتى نهاية الجدول من الحزمة الثانية.خلال هذه الفترة ، قد يكون امرأة قد رصدت أو الدم الثقيلة يجب أن يستأنف النمط المعتاد بعد فترة 7 أيام في الاستقبال ، من أجل تحويل الحيض في يوم من الأسبوع يختلف عن ذلك المتوقع إذا لوحظ النظام المعتاد ، من الممكن تقليل الانقطاع المعتاد في الاستقبال لعدة أيام ، كلما كان الفاصل أقصر كلما ازداد خطر غياب الحيض أثناء الكسر وحدوث نزيف ثقيل أو نزيف أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية.
آثار جانبية
منذ نظام القلب والأوعية الدموية: الجلطة أو الجلطات الدموية (بما في ذلكاحتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، جلطة دموية عميقة ، الجلطات الدموية الرئوية (thromboembolism الكبدية ، المساريقي ، الشرايين الكلوية والأوردة ، شرايين شبكية العين) ؛ زيادة في هرمونات ضغط الدم: أورام الكبد وسرطان الثدي.على الجلد: الكلف (خاصة إذا كان هناك تاريخ من الكلف أثناء الحمل) ، من جانب الجهاز التناسلي: إفراز دموي لا حلقى أكثر في الأشهر الأولى من القبول ، أخرى: تفاعلات أرجية. الآثار الجانبية التي لوحظت أثناء تعاطيه الدواء Mersilon ؛ ولكن التي لم يثبت إصابته بالمخدر وكثيرا ما: (≥ 1/100) بشكل نادر (≥1 / 1000- <1/100) نادرا (<1/1000). جانب من نظام المناعة فرط الحساسية. للأيض والتغذية. زيادة الوزن ؛ احتباس السوائل ؛ فقدان الوزن ، من الجهاز العصبي ؛ الاكتئاب. تقلبات مزاجية صداع الشقيقة. انخفاض الرغبة الجنسية ؛ زيادة في الرغبة الجنسية. العدسات اللاصقة التعصب.من الجهاز الهضمي. الغثيان. آلام في البطن القيء.على جانب الجلد والأنسجة تحت الجلد. الطفح الجلدي ، الشرى ، حمامي عقدية. حمامى عديدة الأشكال للجهاز التناسلي حنان الثدي زيادة في إفراز الغدد الثديية من المهبل. التفريغ من الغدد الثديية.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان المحتمل ، والتقيؤ ، في الفتيات الصغيرات - النزيف من المهبل. أي مضاعفات خطيرة لجرعة زائدة من عقار Mersilon. لم يلاحظ: العلاج: علاج الأعراض. لا توجد ترياقات.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن أن يؤدي التفاعل بين وسائل منع الحمل عن طريق الفم وغيرها من الأدوية إلى نزيف غير دوري و / أو تقليل فعالية موانع الحمل. تم وصف التفاعلات التالية في الأدبيات: التمثيل الغذائي الكبدي: قد يحدث تفاعل مع محرضات أنزيمات الكبد الميكروسومية ، والتي قد تؤدي إلى زيادة في إزالة الهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، الفينيتوين ، الباربيتورات ، البِدْيدُون ، الكاربامازبين ، الريفامبيسين ، الريفابوتين ، وربما أيضا oxcarbazepine ، توبيراميت ، فيلبامب ، فيلبس. ريتونافير ، جريزوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون). لم يلاحظ الحد الأقصى من الحث من الانزيمات في الأسابيع 2-3 الأولى من تناول الدواء Mersilon ، ولكن قد تحدث في نهاية 4 أسابيع بعد التوقف المعتاد في تناول الدواء.وكان أيضا الإبلاغ عن انتهاك لتأثير مانع الحمل عند تناول الدواء Mersilon ؛ مع المضادات الحيوية مثل الأمبيسلين والتتراسيكلين.آلية هذا التأثير غير واضحة ، فالنساء اللواتي يتناولن أي من الأدوية المذكورة أعلاه يجب أن يستخدمن بشكل مؤقت طريقة إضافية لمنع الحمل أو اختيار طريقة أخرى لمنع الحمل. مع الاستخدام المتزامن لمحرضات الأنزيمات الميكروسومية ، يجب استخدام طريقة حائل لمنع الحمل طوال فترة العلاج ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن العلاج. في حالة المعالجة طويلة المدى باستخدام محرضات الأنزيمات الميكروسومية ، من الضروري استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل. خلال المضادات الحيوية (باستثناء ريفامبيسين وغريزيوفولفين ، التي هي محفزات للأنزيمات الميكروسومية) ، من الضروري استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل طوال فترة العلاج ولمدة 7 أيام بعد نهاية العلاج. إذا استمرت الفترة التي يتم خلالها استخدام طريقة منع الحمل لمنع الحمل حتى بعد نهاية الأقراص في حزمة CCP ، فيجب البدء بحزمة الدواء التالية دون تناول الفاصل المعتاد ، ويمكن أن تؤثر موانع الحمل الفموية على استقلاب الأدوية الأخرى ، وبالتالي تغيير تركيزاتها في الأنسجة: زيادة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو نقصان (اموتريجين) ، مع الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى ، الجنس ضروري لتحديد التفاعل المحتمل استدعاء تعليمات للاستخدام الطبي لهذه الأدوية.
تعليمات خاصة
في حالة وجود أي من الشروط أو عوامل الخطر المذكورة أدناه ، يجب أن تزن بعناية الفوائد والمخاطر المحتملة لدخول مرسلين. يجب مناقشة هذا السؤال مع المريض قبل بدء الدواء. في حالة تفاقم الأمراض ، تدهور الحالة أو ظهور الأعراض الأولى لهذه الحالات أو عوامل الخطر ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور. يقرر الطبيب إلغاء الدواء بشكل فردي: أمراض الأوعية الدموية: خلال الدراسات الوبائية ، ثبت أن هناك صلة بين استخدام عقار مرسيلون. وزيادة خطر الإصابة بأمراض التخثر الدموي الشرياني والوريدي ، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وجلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي.هذه الأمراض نادرة للغاية ، ويرتبط استخدام أي PDA بزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، والتي تتجلى في خثار الأوردة العميقة و / أو الجلطات الدموية الرئوية ، والتي تكون أحيانًا ذات عواقب وخيمة. الخطر أعلى في السنة الأولى للقبول منه لدى النساء اللواتي يأخذن تكلفة النقرة لأكثر من سنة واحدة.أظهرت بعض الدراسات الوبائية أن النساء اللواتي تناولن جرعة منخفضة من CPC تحتوي على مركبات بروجستيرونية المفعول من الجيل الثالث ، بما في ذلك desogestrel ، لديها مخاطر متزايدة من VTE مقارنة مع أولئك الذين أخذوا انخفاض الجرعة الجزيئية (CPC) التي تحتوي على بروجستيرون الليفونورغيستريل.التخثر نادر للغاية في الأوعية الدموية الأخرى (على سبيل المثال ، في الأوردة وشرايين الكبد ، مساريق ، الكلى ، الدماغ أو الشبكية). لا توجد وجهة نظر واحدة ما إذا كان هذا الجلطة هو نتيجة لاستخدام المساعد الشخصي الرقمي (PDA). زيادة في وتيرة وشدة الصداع النصفي عند تناول الدواء Mersilon ؛ (قد يكون هذا علامة على الاضطرابات الدماغية الوعائية) قد تكون بمثابة أساس للتوقف الفوري للعقار. الأورام: استمرار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم. لاحظت بعض الدراسات الوبائية زيادة في خطر الاصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللواتي يحصلن على CPC لفترة طويلة ، ولكن حتى الآن هناك خلافات حول مدى تأثير العوامل المختلفة على بيانات المزج ، مثل فحص عنق الرحم والسلوك الجنسي ، بما في ذلك استخدام طرق منع الحمل لمنع الحمل ، أو هناك دليل على أن هناك زيادة طفيفة في المخاطر النسبية (1.24) من سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن PDA. تنخفض المخاطر المتزايدة تدريجيًا على مدار 10 سنوات بعد إلغاء COC. لأن سرطان الثدي في النساء دون سن 40 سنة من النادر جدا ، فإن الزيادة في احتمال الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتلقين CCP حاليا أو في الآونة الأخيرة التخلي عن استخدامها هو صغير بالنسبة إلى الاحتمال الأولي لتطور السرطان. هذه الدراسات لا توفر بيانات عن مسببات السرطان. يمكن تفسير الزيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال حقيقة أن النساء اللواتي يتلقين CPC ، يتم تحديد تشخيص سرطان الثدي في وقت سابق ،وهناك مجموعة من هذين العاملين ، أو مزيج من هذين العاملين: هناك ميل إلى أن النساء اللواتي تناولن CPC لديهن سرطان الثدي أقل تطوراً سريرياً من النساء اللاتي لم يسبق لهن قط أن تناولن CPC ، وهو نادر جداً عند استخدام عقار Mersilon ؛ كانت هناك حالات أورام كبدية حميدة ، وأحيانًا نادرة. في بعض الحالات ، أدت هذه الأورام إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. يجب على الطبيب أن يفكر في إمكانية وجود ورم كبد في التشخيص التفريقي للأمراض عند امرأة تستقبل ميرسيلون ؛ إذا كانت الأعراض تشمل ألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، أو تضخم الكبد أو علامات نزيف داخل البطن.أمراض أخرى: إذا تم تشخيص زيادة شحوم الدم لدى امرأة أو أحد أفراد أسرتها ، قد يزيد من خطر التهاب البنكرياس عند تناول الدواء Mersilon ؛ .إذا كانت امرأة تستقبل Mersilon ؛ يطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتصور سريريا الثابتة ، يجب على الطبيب على وشك إلغاء ميرسيلون ؛ ويصف علاج ارتفاع ضغط الدم. في الحالات التي يكون فيها من الممكن تحقيق ضغط الدم الطبيعي مع العلاج الخافض للضغط ، قد يعتبر الطبيب أنه من الممكن أن يستأنف المريض تناول الدواء ، وهناك تقارير تفيد بأن اليرقان و / أو الحكة الناجمة عن ركود صفراوي. حصى في المرارة ، البرفيرية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلالي يوريمي ، رقص سايداما (رقص ثانوي) ، هربس حامل ، فقدان السمع بسبب تصلب الأذن ، الوذمة الوعائية (الوراثية) تتطور أو تتفاقم أثناء الحمل وعند تناول الدواء Mercilon ومع ذلك ، فإن الأدلة المتعلقة بإدارة الدواء Mersilon ؛ ، غير حاسمة ، ويمكن أن يكون ضعف الكبد الحاد أو المزمن بمثابة أساس لإلغاء الدواء Mersilon ؛ حتى تنشط وظائف الكبد. انتكاس اليرقان الركودي ، لوحظ في وقت سابق أثناء الحمل أو عند استخدام المنشطات الجنسية ، يتطلب وقف الدواء Mersilon ؛ على الرغم من Mersilon. يمكن أن يؤثر على تحمل الأنسجة المحيطية للأنسولين والجلوكوز ، وليس هناك أي دليل على أن مرضى السكري بحاجة إلى تغيير النظام العلاجي للجرعة المنخفضة من PDA (التي تحتوي على أقل من 50 ميكروغرام من ethinyl estradiol).في أي حال ، في حين تناول الدواء Mersilon. يحتاج المرضى الذين يعانون من داء السكري إلى مراقبة طبية دقيقة ، فهناك دليل على وجود علاقة بين تناول كل من CPC ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، وأحيانًا تناول الدواء Mersilon ؛ قد يحدث تصبغ الجلد (الكلف) ، خاصة إذا كان موجودًا سابقًا أثناء الحمل. يجب على النساء مع الاستعداد للكلف تجنب أشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية من مصادر أخرى عند تناول الدواء Mersilon ؛. الاختبارات الطبية / الاستشارات: قبل البدء أو استئناف تناول الدواء Mersilon ؛ يجب على الطبيب جمع تاريخ طبي مفصل (بما في ذلك تاريخ العائلة) وإجراء فحص شامل. من الضروري قياس ضغط الدم ، وفي حالة اكتشاف العلامات المهمة سريريًا ، من الضروري إجراء فحص بدني ، مسترشدًا بموانع التحذير والتحذيرات. يجب أن يتم إرشاد المرأة لقراءة التعليمات بعناية لاستخدام الدواء والالتزام بالتوصيات. ينبغي أن يستند تواتر وقوائم الامتحانات إلى ممارسة شائعة ويتم اختيارها على أساس فردي لكل امرأة (ولكن ليس أقل من مرة واحدة في 6 أشهر) ، وينبغي إبلاغ المرأة أن موانع الحمل الفموية لا تحمي من فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً. خفض فعالية: فعالية الدواء Mersilon. قد تنقص إذا كنت أفتقد تناول المخدرات ، أو اضطرابات الجهاز الهضمي ، أو مع ما يصاحب ذلك من استخدام بعض الأدوية.الاختلاط غير المنتظم: عندما تأخذ الدواء Mersilon ؛ خاصة في الأشهر الأولى من الاستخدام ، قد يكون هناك بقع غير منتظمة أو إفراز دموي وفير. لذلك ، يجب إجراء تقييم للنزيف غير المنتظم فقط بعد انتهاء فترة التكيّف ، لمدة 3 أشهر ، إذا استمر النزف غير المنتظم أو يظهر بعد الدورات العادية السابقة ، فاعتبر الأسباب غير الهرمونية المحتملة لاضطرابات الدورة وإجراء دراسات مناسبة لاستبعاد الأورام الخبيثة أو الحمل. قد تتضمن هذه التدابير كشط تشخيصي ، وقد لا يكون بعض النساء نزيف يشبه الدورة الشهرية بين تناول الدواء. إذا أخذ الدواء Mersilon؛ نفذت وفقا للتوصيات المذكورة أعلاه ، واحتمال الحمل صغير.خلاف ذلك ، أو إذا لم يكن هناك نزيف مرتين على التوالي ، ينبغي استبعاد احتمال الحمل. الجلوبيولين المتقرن والدهون / البروتينات الدهنية ، ومعلمات استقلاب الكربوهيدرات ، ومعلمات التخثر ومعدلات الفيبرين. عادة ما تكون هذه التغيرات ضمن القيم الطبيعية للمعلمات المختبرية: اللاكتوز: كل قرص من دواء Mersilon؛ يحتوي على أقل من 80 ملغ من اللاكتوز. النساء المصابات باضطرابات وراثية نادرة ، مثل عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتيز ، سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز ، الذين يتبعون حمية خالية من اللاكتوز ، يجب أن يأخذوا في الاعتبار محتوى اللاكتوز في مرسلين.
وصفة طبية عطلة
نعم