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Ingrédients actifs
Désogestrel + Ethinyl Estradiol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Dans 1 comprimé: éthinylestradiol 20 mcg, désogestrel 150 mc Adjuvants: amidon de pomme de terre - 8 mg, povidone - 2,4 mg, acide stéarique - 800 mcg, oxyde de silicium colloïdal - 800 mcg, α-tocophérol - 80 mcg, lactose monohydrate - 80 mg.
Effet pharmacologique
Médicament contraceptif combiné contenant de l'œstrogène et du gestagène. L’effet contraceptif de Marvelon, ainsi que d’autres contraceptifs oraux combinés (CCP), repose principalement sur la capacité de supprimer l’ovulation et d’accroître la sécrétion de mucus cervical. L'éthinylestradiol est un analogue synthétique de l'estradiol, une hormone folliculaire, ainsi que de l'hormone du corps jaune qui régule le cycle menstruel, ainsi que de ses mécanismes centraux et périphériques. en cas de maturation d'un ovocyte capable de fécondation, l'effet contraceptif est dû à une augmentation de la viscosité du mucus dans le col de l'utérus, ce qui le rend relativement infranchissable pour les spermatozoïdes.En plus des propriétés contraceptives du Mersilon; a un certain nombre d’effets pouvant être pris en compte lors du choix d’une méthode de contraception. Les réactions de type menstruel deviennent plus régulières, moins douloureuses et moins saignantes. Cette dernière circonstance entraîne une diminution de la fréquence de l'anémie ferriprive concomitante. Lors de l'utilisation de PDA, une réduction du risque de développer un cancer de l'ovaire et de l'endomètre a été démontrée.
Pharmacocinétique
Désogestrel - Absorption Le désogestrel administré par voie orale est rapidement et complètement absorbé pour devenir de l'étonogestrel. La concentration sérique maximale est d'environ 2 mg / ml et est atteinte environ 1,5 heure après une dose unique. La biodisponibilité est comprise entre 62 et 81% .Etonogestrel est associé à l'albumine sérique et à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Seulement 2 à 4% de la concentration totale du médicament dans le sérum est présente sous forme de stéroïde libre, et 40 à 70% est spécifiquement associée à la SHBG. L'augmentation de la SHBG induite par ces nilestradiol affecte la répartition entre les protéines sériques, entraînant une augmentation de la fraction liée à la SHBG et une diminution de la fraction liée à l'albumine.La quantité estimée de distribution de désogestrel est de 1,5 l / kg Métabolisme L’éconogestrel est complètement métabolisé par les voies connues du métabolisme des stéroïdes. Le taux de clairance métabolique du sérum est d'environ 2 ml / min / kg. Aucune interaction n'a été détectée avec l'éthinylestradiol administré simultanément. Retrait Le taux de sérogestrel dans le sérum est réduit en deux phases. La distribution en phase finale est caractérisée par une demi-vie d’environ 30 heures. Le désogestrel et ses métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile selon un rapport d'environ 6: 4. La pharmacocinétique de l'étonogestrel est influencée par les taux de SHBG, qui sont multipliés par trois sous l'action de l'éthinylestradiol. Après administration quotidienne, le taux sérique de médicament dans le sérum augmente d'environ 2 à 3 fois pour atteindre un état d'équilibre dans la seconde moitié du traitement. Ethynylœstradiol Absorption: lorsqu'il est administré par voie orale, l'éthinylœstradiol est rapidement et complètement absorbé. Le pic de la concentration sérique d’environ 80 pg / ml est atteint en 1 à 2 heures. La biodisponibilité absolue résultant de la conjugaison présystémique et du premier stade du métabolisme est d'environ 60%. Distribution L'éthinylœstradiol est fortement mais pas spécifiquement associé à l'albumine sérique (environ 98,5%) et provoque une augmentation de la concentration sérique de SHBG. Il a été déterminé que le volume de distribution apparent était d’environ 5 l / kg. Métabolisme L’estiylestradiol est un objet de conjugaison présystémique dans la muqueuse de l’intestin grêle et dans le foie. L'éthinylœstradiol est d'abord métabolisé par hydroxylation aromatique, mais il produit une grande variété de métabolites hydroxylés et méthylés. Ils se présentent sous forme de métabolites libres et de conjugués de glucuronides et de sulfates. Le taux de clairance métabolique est d’environ 5 ml / min / kg Excrétion: le taux d’éthinylœstradiol dans le sérum diminue en deux phases, la distribution en phase finale étant caractérisée par une demi-vie d’environ 24 heures. Le médicament inchangé n'est pas excrété, les métabolites d'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4: 6. La demi-vie du métabolite est d'environ 1 jour. L'état d'équilibre. Les concentrations à l'équilibre sont atteintes après 3-4 jours.Lorsque la concentration sérique du médicament est 30 à 40% plus élevée par rapport à une dose unique Données de sécurité précliniques Pour évaluer le risque pour l'homme, des études de toxicité chez l'animal ont été conduites sur les deux composants du médicament, l'éthinylestradiol et le désogestrel, ainsi que sur leur association. Une étude systématique de la tolérabilité après administration répétée de médicaments n'a révélé aucun effet pouvant indiquer un risque inattendu pour l'homme. Dans les études de toxicité à long terme avec doses répétées, aucun potentiel oncogène n'a été détecté. Toutefois, il convient de garder à l’esprit que les stéroïdes sexuels peuvent accélérer la croissance de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.Les études sur l’embryotoxicité et la tératogénicité et l’évaluation de l’effet des deux composants sur la fertilité des animaux d’élevage, le développement fœtal, la lactation et la capacité de reproduction de leurs descendants n’indiquent pas le risque d'effets indésirables chez l'homme après l'utilisation des doses recommandées de médicaments.
Des indications
La contraception.
Contre-indications
Présence ou antécédents de thrombose veineuse (y compris thrombose veineuse profonde de la jambe, thromboembolie de l’artère pulmonaire) - présence de thrombose artérielle (y compris infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral) ou de précurseurs de thrombose ( y compris attaque passagère de la maladie coronarienne, angine de poitrine .– sensibilité identifiée à la thrombose veineuse ou artérielle, y compris résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, anticorps anti-phospholipidiques corps à la cardiolipine, anticoagulant lupique); - migraine avec symptômes neurologiques focaux, antécédents; - diabète sucré avec lésion vasculaire; - présence de facteurs de risque graves ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle (y compris hypertension artérielle avec AD 160/100 mm Hg Et ci-dessus); - pancréatite (accompagnée d'antécédents de) accompagnée d'une hypertriglycéridémie sévère; - maladie grave du foie (jusqu'à la normalisation des indicateurs de la fonction hépatique), y compris dans l'histoire - tumeurs du foie (bénignes et malignes), incl. antécédents; tumeurs malignes hormono-dépendantes des organes génitaux ou des glandes mammaires (y comprissaignements vaginaux d'étiologie inconnue, tabagisme supérieur à 35 ans (plus de 15 cigarettes par jour), grossesse (y compris les suspicions), période de lactation, intolérance au lactose, déficit en lactase, glucose-galactose malabsorption; - hypersensibilité aux composants du médicament. Si vous utilisez le médicament Mersilon; Ce médicament est contre-indiqué dans les maladies graves du foie, les tumeurs du foie (bénignes et malignes), y compris: dans l'anamnèse.
Précautions de sécurité
Avec prudence: si l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessous est présentement présent, le risque potentiel et les avantages attendus de l'utilisation du médicament Mersilon doivent être pesés avec soin. dans chaque cas individuel: âge supérieur à 35 ans; fumer; antécédents familiaux de maladies thromboemboliques (thrombose / thromboembolie veineuse ou artérielle chez des frères et soeurs ou des parents à un âge relativement précoce); obésité (indice de masse corporelle> 30 kg / m2); dyslipoprotéinémie; hypertension artérielle; la migraine; cardiopathie valvulaire; fibrillation auriculaire; immobilisation prolongée, chirurgie extensive, chirurgie des membres inférieurs, traumatisme grave (avec une immobilisation prolongée et les interventions chirurgicales ci-dessus, il est recommandé d'arrêter d'utiliser le médicament, avec des interventions chirurgicales planifiées au plus tard 4 semaines avant la chirurgie et de ne pas reprendre l'accueil 2 semaines après remobilisation complète); varices, thrombophlébite superficielle (pour le moment, il n’existe pas d’opinion sans équivoque sur le rôle possible de ces affections dans l’étiologie de la thromboembolie veineuse); période post-partum; modifications des paramètres biochimiques pouvant être des marqueurs de la susceptibilité congénitale ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle (notamment résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, anticorps anti-phospholipidiques,anticorps anti-cardiolipine, anticoagulants du lupus); diabète sucré; lupus érythémateux disséminé; syndrome hémolytique et urémique; maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse); drépanocytose; hypertriglycéridémie (y compris antécédents familiaux); maladies du foie aiguës et chroniques, y compris hyperbilirubinémie congénitale (syndrome de Gilbert, Dubin-Johnson, rotor).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Utilisation du médicament Mersilon; pendant la grossesse est contre-indiqué. En cas de grossesse avec l'utilisation de Mersilon devrait cesser de prendre le médicament. Il convient de noter que des études épidémiologiques approfondies n'ont pas révélé d'augmentation du risque d'avoir des enfants avec des malformations congénitales chez les femmes prenant des COC avant la grossesse, ni d'effet tératogène si elles recevaient par inadvertance des COC en début de grossesse Mersilon; peut affecter la lactation, parce que Les PDA réduisent la quantité et modifient la composition du lait maternel. Donc Mersilon; Il n'est pas recommandé d'appliquer jusqu'à ce que la mère qui allaite arrête complètement l'allaitement. Une petite quantité de stéroïdes contraceptifs et / ou de leurs produits métaboliques peut être excrétée dans le lait maternel.
Posologie et administration
Les comprimés doivent être pris par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure, avec un peu d'eau au besoin, à raison d'un comprimé par jour pendant 21 jours. L'acceptation des comprimés du prochain paquet doit être commencée 7 jours après la fin du précédent. Des saignements menstruels surviennent pendant ces 7 jours. Il commence généralement 2 à 3 jours après la prise de la dernière pilule et ne peut pas s'arrêter avant le début du prochain traitement. Comment commencer à prendre Mersilon;. Si aucun contraceptif hormonal n'a été utilisé au cours du dernier mois, prenez le médicament le premier jour de la menstruation. cycle. Vous pouvez commencer à prendre le médicament 2 à 5 jours après le début du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d’utiliser une méthode de contraception supplémentaire (non hormonale) au cours des 7 premiers jours suivant la prise des pilules au cours du premier cycle.anneau vaginal ou timbre transdermique): il est conseillé de commencer à prendre le médicament Mersilon; le lendemain de la prise du dernier comprimé actif d'un médicament précédemment utilisé (le dernier comprimé contenant les principes actifs), mais au plus tard le lendemain de la fin de l'interruption habituelle de la prise du médicament ou le lendemain de la dernière pilule ne contenant pas d'hormones. En cas d'utilisation de l'anneau vaginal ou du timbre transdermique, il est conseillé de commencer à prendre le médicament Mersilon; le jour de leur retrait, mais au plus tard le jour où le nouvel anneau devrait avoir été inséré ou le patch suivant appliqué, si la femme a utilisé la méthode de contraception précédente de manière constante et correcte et si l'on sait de manière fiable que la femme n'est pas enceinte, elle peut alors passer à prendre le médicament Mersilon; n'importe quel jour du cycle. Il convient de garder à l'esprit que l'intervalle habituel d'application de la méthode de contraception précédente ne doit pas dépasser la durée recommandée. Transfert à partir de médicaments contenant uniquement un progestatif (mini-boisson, injection, implant) ou du système intra-utérin libérant du progestogène. Une femme prenant une mini-boisson peut prendre un médicament Marvelon tous les jours; en utilisant un implant ou un DIU - le jour de leur retrait; utilisation du médicament sous forme d'injections - le jour où l'injection suivante devrait avoir lieu, dans tous les cas pendant les 7 premiers jours de la prise du médicament Mersilon; Il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires Après un avortement pratiqué au cours du premier trimestre: une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement. Aucune méthode supplémentaire de contraception n’est nécessaire.Après une naissance ou un avortement pratiqué au deuxième trimestre, il est recommandé de commencer à prendre le médicament au plus tôt 21 à 28 jours après la naissance ou un avortement réalisé au deuxième trimestre de la grossesse. Au début de la prise du médicament à une date ultérieure, il est recommandé de le prendre au cours des 7 premiers jours de la prise du médicament Mersilon; utiliser des méthodes de contraception de barrière. Dans tous les cas, si une femme a un enfant après l'accouchement ou un avortement avant le début de Mercilon; Il y a déjà eu des contacts sexuels, vous devez exclure la grossesse avant de prendre le médicament ou attendre la première menstruation. Si vous oubliez de prendre le prochain médicament. Si la pilule suivante est retardée de moins de 12 heures, la fiabilité de la contraception ne diminue pas.Une femme doit prendre la pilule dès qu'elle s'en souvient et prendre la pilule suivante à l'heure habituelle Si la réception d'une pilule régulière est retardée de plus de 12 heures, la fiabilité de la contraception peut être réduite. Dans ce cas, les règles suivantes doivent être suivies: 1. la prise de la pilule ne doit jamais être interrompue pendant plus de 7 jours; 2. pour obtenir une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, vous devez prendre la pilule 7 jours de suite.L'utilisation cyclique du médicament nécessite 3 semaines d'utilisation. Les recommandations suivantes peuvent donc être données: Semaine 1. Une femme doit prendre une pilule oubliée dès qu'elle se souvient, même si cela signifie prendre 2 pilules en même temps. Ensuite, vous devriez continuer à recevoir le modèle habituel. De plus, utilisez la méthode contraceptive de barrière pendant les 7 prochains jours. Si une femme a eu un rapport sexuel au cours des 7 derniers jours, envisagez la possibilité d'une grossesse. Plus on oublie de pilules et plus la prise de la drogue au moment des rapports sexuels est rapprochée, plus le risque de grossesse est élevé Semaine 2. La femme doit prendre la pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre deux comprimés en même temps. Ensuite, vous devriez continuer à recevoir le modèle habituel. À condition que la femme prenne l'onglet. dans les 7 jours précédant la première dose oubliée, il n’est pas nécessaire d’utiliser une méthode de contraception supplémentaire (non hormonale). Sinon, ou si la femme a oublié de prendre plus d'un comprimé, il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire pendant les 7 prochains jours Semaine 3. La fiabilité de la contraception peut être réduite en raison de l'interruption ultérieure de l'administration du médicament. Cela peut être évité en adaptant le régime. Si vous utilisez l'un des deux schémas suivants, il n'est pas nécessaire de prendre des mesures contraceptives supplémentaires, à condition que la femme prenne les pilules à temps dans les 7 jours précédant la première dose oubliée. Autrement, il est recommandé d'utiliser l'un des deux schémas suivants et d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires au cours des 7 prochains jours.Une femme doit prendre la pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre 2 pilules en même temps. Ensuite, vous devriez continuer à recevoir le modèle habituel. Le nouvel emballage doit commencer dès la fin de l’emballage actuel, c.-à-d. ne pas casser entre les paquets. Les risques de saignement de retrait avant la fin du deuxième paquet sont faibles, mais certains peuvent présenter des saignements abondants ou abondants, même pendant la prise du médicament. Il peut être recommandé d'arrêter de prendre le médicament de l'emballage actuel. Une femme devrait faire une pause en prenant le médicament Mersilon; ne dure pas plus de 7 jours, y compris les jours où elle a oublié de prendre les médicaments, puis de commencer un nouveau traitement. Lorsque vous sautez le médicament et que vous ne présentez pas un saignement immédiat, prenez en considération la possibilité d'une grossesse. Recommandations à prendre en cas de troubles gastro-intestinaux Dans les cas de troubles gastro-intestinaux graves, l'absorption peut être incomplète et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Si des vomissements surviennent dans les 3-4 heures suivant la prise du médicament, vous devez suivre les recommandations relatives à l’omission de la dose suivante. Si une femme ne souhaite pas modifier son schéma habituel, elle doit prendre un ou plusieurs pilules supplémentaires dans un autre emballage (le nombre de pilules supplémentaires est déterminé lors de la visite chez l’obstétricien-gynécologue. Comment modifier la période de menstruation. comprimés d'un autre emballage du médicament Mersilon; sans l'interruption habituelle de la réception. Vous pouvez différer les règles de la menstruation jusqu'à la fin du tableau du deuxième emballage. Au cours de cette période, une femme peut avoir des taches ou du sang lourd Décharge du médicament.Le schéma habituel doit être repris après un intervalle de réception de 7 jours. Pour changer la menstruation un jour de la semaine différent de celui attendu si le traitement habituel est respecté, il est possible de réduire l'interruption habituelle de l'accueil pendant tant de jours, Plus la pause est courte, plus le risque d'absence de menstruation pendant la pause et le risque de saignements abondants ou superficiels en prenant le médicament du deuxième emballage sont élevés.
Effets secondaires
Depuis le système cardiovasculaire: thrombose ou thromboembolie (y comprisinfarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse profonde, thromboembolie pulmonaire (thromboembolie hépatique, mésentère, artères et veines rénales, artères rétiniennes); augmentation de la tension artérielle hormones: tumeurs du foie, cancer du sein Sur la peau: chloasma (surtout s'il y a des antécédents de chloasma pendant la grossesse) de la part du système reproducteur: pertes sanguines acycliques plus souvent au cours des premiers mois suivant l'admission Autres: réactions allergiques. Les effets indésirables observés pendant la prise du médicament Mersilon mais n’ont pas été démontrés d’être pris Fréquence: (≥ 1/100) Rarement (≥1 / 1000- <1/100) Rarement (<1/1000). Со côté du système immunitaire; hypersensibilité.Pour le métabolisme et la nutrition; prise de poids, rétention d'eau, perte de poids du système nerveux, la dépression; sautes d'humeur; migraine; diminution de la libido; augmentation de la libido pour l'organe de la vision; intolérance aux lentilles de contact, du côté du système digestif; des nausées; douleurs abdominales vomissements sur la peau et les tissus sous-cutanés; éruption cutanée, urticaire, érythème nodosum; érythème polymorphe: pour le système reproducteur; tendresse des seins; augmentation de la décharge des glandes mammaires du vagin; écoulement des glandes mammaires.
Surdose
Symptômes: nausée possible, vomissements, chez les jeunes filles - saignements vaginaux. Toute complication grave d'une surdose du médicament Mersilon; non observé Traitement: traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote.
Interaction avec d'autres médicaments
L'interaction entre les contraceptifs oraux et d'autres médicaments peut entraîner des saignements acycliques et / ou réduire l'efficacité des contraceptifs. Les interactions suivantes sont décrites dans la littérature: Métabolisme hépatique: une interaction peut survenir avec les inducteurs d’enzymes hépatiques microsomales, ce qui peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles (par exemple, phénytoïne, barbiturates, primidone, carbamazépine, rifampicine, rifabutine; ritonavir, griséofulvine et préparations contenant du millepertuis). L'induction maximale d'enzymes n'est pas observée au cours des 2-3 premières semaines de prise du médicament Mersilon, mais peut survenir à la fin des 4 semaines suivant l'interruption habituelle de la prise du médicament.Une violation de l'effet contraceptif lors de la prise du médicament Mersilon a également été rapportée; avec des antibiotiques tels que l’ampicilline et les tétracyclines.Le mécanisme de cet effet n’est pas clair: les femmes qui prennent l’un des médicaments ci-dessus doivent utiliser temporairement une autre méthode de contraception barrière ou choisir une autre méthode de contraception. Avec l'utilisation simultanée d'inducteurs d'enzymes microsomales, une méthode contraceptive de barrière doit être utilisée pendant toute la durée du traitement et pendant 28 jours après son arrêt. Dans le cas d'un traitement à long terme utilisant des inducteurs d'enzymes microsomales, il est nécessaire d'utiliser une autre méthode de contraception. Au cours des antibiotiques (à l'exception de la rifampicine et de la griséofulvine, inducteurs d'enzymes microsomales), il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière tout au long du traitement et pendant 7 jours après la fin du traitement. Si la période pendant laquelle la méthode de contraception barrière est utilisée se poursuit même après la fin des comprimés contenus dans l'emballage du PCC, le prochain emballage du médicament doit être commencé sans l'intervalle habituel. Les contraceptifs oraux peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments et, en conséquence, en modifier la tissus: augmentation (par exemple, cyclosporine) ou diminution (lamotrigine) Avec l’utilisation concomitante d’autres drogues, le sexe est nécessaire pour déterminer l’interaction possible Appelez les instructions pour une utilisation médicale de ces médicaments.
Instructions spéciales
Si l’un des facteurs ou des facteurs de risque énumérés ci-dessous sont présents, vous devez peser avec soin les avantages et les risques possibles de prendre Mersilon; Cette question devrait être discutée avec le patient avant le début du traitement. En cas d'exacerbation de maladies, de détérioration de l'état ou d'apparition des premiers symptômes de ces états ou de facteurs de risque, le patient doit consulter immédiatement un médecin. Le médecin décide d'annuler le médicament individuellement Maladies vasculaires: Au cours d'études épidémiologiques, il a été établi qu'il pouvait exister un lien entre l'utilisation du médicament Mersilon; et un risque accru de maladies thrombotiques et thromboemboliques artérielles et veineuses, telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire.Ces maladies sont extrêmement rares et l’utilisation de tout ANP est associée à un risque accru de thromboembolie veineuse (TEV), se manifestant par une thrombose veineuse profonde et / ou une thromboembolie pulmonaire, parfois avec des conséquences fatales. Le risque est plus élevé au cours de la première année d’admission que chez les femmes prenant du CPC depuis plus d’un an. Certaines études épidémiologiques ont montré que les femmes ayant pris du CPC à faible dose contenant des progestatifs de troisième génération, y compris le désogestrel, couraient un risque accru de TEV par rapport aux femmes prenant CPC à faible dose contenant du lévonorgestrel (progestatif) La thrombose est extrêmement rare dans les autres vaisseaux sanguins (par exemple, dans les veines et les artères du foie, du mésentère, des reins, du cerveau ou de la rétine). Il n'y a pas de point de vue unique quant à savoir si cette thrombose est une conséquence de l'utilisation d'un ANP: augmentation de la fréquence et de l'intensité des migraines lors de la prise du médicament Mersilon; (qui peut être un signe de troubles cérébrovasculaires) peut servir de base à l’arrêt immédiat du médicament Tumeurs: La persistance du virus du papillome humain (infection au VPH) est le facteur de risque le plus important pour le développement du cancer du col utérin. Certaines études épidémiologiques ont noté une augmentation du risque de cancer du col de l’utérus chez les femmes recevant le CPC depuis longtemps, mais jusqu’à présent, il existe des controverses sur la mesure dans laquelle divers facteurs influencent ces données de mélange, telles que le dépistage du Il existe des preuves d'une légère augmentation du risque relatif (1,24) de cancer du sein chez les femmes utilisant un ANP. L'augmentation du risque diminue progressivement sur 10 ans après l'abolition du COC. Depuis le cancer du sein chez les femmes de moins de 40 ans est assez rare, l’augmentation de la probabilité de développer un cancer du sein chez les femmes recevant actuellement une CCP ou qui ont récemment abandonné leur utilisation est faible par rapport à la probabilité initiale de développer un cancer. Ces études ne fournissent pas de donnée