أقراص ميتفورمين-ريختر 500 ملغ N60
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميتفورمين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: ميتفورمين هيدروكلوريد 500 ملغ المواد المساعدة: كوبوفيدون ، بوليفيدون (بوفيدون) ، بروسولف (الجريزوفولفين السليلوز - 98 ٪ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية - 2 ٪) ، ستيرات المغنيسيوم.تكوين الغلاف: opadry II 33G28523 الأبيض (ثاني أكسيد التيتانيوم - 25 ٪ ، triacetin - 6 ٪ ، ماكروغول 4000 - 8 ٪ ، هيدروكسي بروبيل - 40 ٪ ، مونوهيدرات اللاكتوز - 21 ٪).
التأثير الدوائي
المخدرات نقص السكر في الدم. يمنع تثبيط الجلوكوز في الكبد ، ويقلل من امتصاص الجلوكوز من الأمعاء ، ويزيد من استخدام الجلوكوز المحيطي ، ويزيد أيضًا من حساسية الأنسجة للأنسولين. ليس له تأثير على إفراز الأنسولين عن طريق خلايا p البنكرياس ، ولا يسبب تفاعلات نقص السكر في الدم ، فهو يقلل من محتوى الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية والدهون في الدم.
الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الميتفورمين من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي هو 50-60 ٪. يتم تحقيق Cmax في البلازما بعد ساعتين ونصف من الابتلاع. تناول الطعام يقلل من Cmax بنسبة 40 ٪ ويبطئ الوصول إلى 35 دقيقة ، وتوزيع VD عند تناول الدواء بجرعة 850 مجم هو 296-1012 لتر. يتوزع الميتفورمين بسرعة في الأنسجة ، وعمليا لا يرتبط ببروتينات البلازما.الاستقراء والإفراز تخضع لعملية التمثيل الغذائي في درجة منخفضة جدا. تفرز من الكلى. إزالة الميتفورمين في الأفراد الأصحاء هو 400 مل / دقيقة (4 مرات أكثر من QC) ، مما يدل على وجود إفراز أنبوبي فعال. يتألف T1 / 2 من 6.5 ساعة ، ويمكن أن يتراكم الدواء في الحالات السريرية الخاصة.
شهادة
- داء السكري من النوع 2 دون ميل إلى الحماض الكيتوني (لا سيما في المرضى الذين يعانون من السمنة) مع عدم فعالية العلاج الغذائي.
موانع
- الحماض الكيتوني السكري ؛ - ما قبل الخمول السكري ، الغيبوبة ؛ - اختلال وظائف الكبد ؛ - اختلال وظائف الكلى (أقل من 60 مل / دقيقة) ؛ - أمراض حادة تحدث مع اختطار تطور وظائف الكلى (الجفاف / الإسهال ، التقيؤ) ، الحمى ، الأمراض المعدية الوخيمة ، نقص الأكسجة / الصدمة ، الإنتان ، عدوى الكلى ، الأمراض الصدرية الرئوية /) ؛ - المظاهر السريرية واضحة للأمراض الحادة والمزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص أكسجة الأنسجة (فشل معتدل أو تنفسي ، عضلة قلبية حادة iocarda ، وما إلى ذلك) ؛ - التدخلات الجراحية الخطيرة والإصابات عند الإشارة إلى العلاج بالأنسولين ؛ - إدمان الكحول المزمن والتسمم الكحولي الحاد ؛ - الحماض اللبني (بما في ذلك- في التاريخ) ؛ - استخدام الدواء لمدة يومين على الأقل قبل وخلال يومين بعد إجراء النظائر المشعة والدراسات بالأشعة السينية مع إدخال عامل التباين المحتوي على اليود ؛ - مراعاة نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (أقل من 1000 سعر حراري في اليوم) ؛ - نقص اللاكتيز ، عدم تحمل اللاكتوز ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز ؛ - فرط الحساسية للمكونات الدوائية.لا ينصح باستخدام الدواء للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يؤدون عملًا جسديًا صعبًا ، مع زيادة خطر الحماض اللبني.
احتياطات السلامة
في المرضى المسنين ، يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية الموصى بها 1 غرام. بسبب زيادة خطر الحماض اللبني ، يجب تخفيض جرعة الدواء في حالة اضطرابات الأيض الشديدة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
عند التخطيط للحمل ، وكذلك في حالة الحمل مع استخدام الميتفورمين ، يجب إلغاء الدواء وعلاج الأنسولين. البيانات عن تخصيص الميتفورمين في حليب الثدي لا ، هو بطلان الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا لزم الأمر ، يجب إيقاف استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، أثناء أو بعد وجبة مباشرة. يجب ابتلاع أقراص كاملة مع كمية صغيرة من السائل (كوب من الماء). للحد من الآثار الجانبية للجهاز الهضمي ، يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات ، يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على تركيز الجلوكوز في الدم.الأقراص 0.5 غرام: الجرعة الأولية هي 0.5-1 جم / يوم. بعد 10-15 يومًا ، من الممكن حدوث زيادة تدريجية في الجرعة اعتمادًا على تركيز الجلوكوز في الدم. جرعة الصيانة من الدواء عادة ما تكون 1.5-2 غ / يوم. الحد الأقصى للجرعة هو 3 غم / يوم ، وأقراص 0.85 غم: الجرعة الأولية هي 0.85 غم / يوم. بعد 10-15 يومًا ، من الممكن حدوث زيادة تدريجية في الجرعة اعتمادًا على تركيز الجلوكوز في الدم. جرعة الصيانة للدواء عادة 1.7 غرام / يوم. الحد الأقصى للجرعة - 2.55 غ / يوم.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، طعم معدني في الفم ، نقص الشهية ، إسهال ، انتفاخ البطن ، آلام في البطن. هذه الأعراض شائعة بشكل خاص في بداية العلاج ، وكقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها. يمكن تقليل هذه الأعراض عن طريق تناول مضادات الحموضة أو مضادات الكولين أو مضادات التشنج.نادرا - نشاط الترانساميناسات الكبد والتهاب الكبد زيادة، وتختفي بعد إلغاء preparata.So الأيض: نادرا - الحماض اللبني (يتطلب التوقف عن العلاج)؛ علاج طويل الأجل - B12 نقص فيتامين (سوء الامتصاص) للحصول على جزء من نظام المكونة للدم: في بعض الحالات - الضخم الأرومات نظام anemiya.So الغدد الصماء: ردود الفعل gipoglikemiya.Allergicheskie: طفح جلدي، حكة.
جرعة مفرطة
الأعراض: جرعة زائدة من المخدرات الميتفورمين قد تتطور الحماض اللبني ريختر قاتلة. قد يكون سبب تطور الحماض اللبني أيضا تراكم الدواء بسبب ضعف وظائف الكلى. وتشمل الأعراض في وقت مبكر من الحماض اللبني الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وانخفاض درجة حرارة الجسم، آلام في البطن، وآلام في العضلات، وزيادة قد يكون هناك ضيق في التنفس، والدوخة، وضعف الوعي والتنمية komy.Lechenie: في حالة ظهور أعراض العلاج من تعاطي المخدرات من الحماض اللبني ميتفورمين ريختر اللازمة التوقف فورا، والمريض في المستشفى على الفور وتحديد تركيز اللاكتات في الدم، للتأكد من التشخيص. هذا الإجراء الأكثر فعالية لإفراز أملاح والميتفورمين هو غسيل الكلى. قضاء معاملة الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
غير موصى بها الاستقبال في وقت واحد دانازول لتجنب عمل فرط سكر الدم لهذه الأخيرة. إذا لزم الأمر، والعلاج مع دانازول وبعد التوقف عن التصحيح الأخير مطلوب جرعة الميتفورمين تسيطر مستوى glikemii.Kombinatsii تتطلب ostorozhnostiHlorpromazin خاصة عندما تؤخذ بجرعات كبيرة (100 ملغ / د) يزيد من تركيز الجلوكوز في الدم، وخفض إفراز الأنسولين. في علاج ذهان وبعد التوقف من آخر جرعة التصحيح اللازمة الميتفورمين تحت سيطرة تركيز الجلوكوز krovi.Pri الاستخدام المتزامن لمشتقات السلفونيل يوريا، الساليسيلات، اكاربوسي، الانسولين، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثبطات MAO، أكسي تتراسكلين، مثبطات ACE، مشتقات حمض fibric، سيكلوفوسفاميد، حاصرات بيتا قد يزيد عمل سكر الدم metformina.Pri الاستخدام المتزامن لالقشرية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ادرينالين، محاكيات خلل غون، هرمونات الغدة الدرقية،يمكن لمشتقات الثيازيد والحلقة ومشتقات الفينوثيازين ومشتقات حمض النيكوتين أن تقلل من تأثير سكر الدم من الميتفورمين.النيفديبين يزيد من الامتصاص و Cmax ، ويبطئ إفراز الميتفورمين. و quinidine ، و quinine ، و ranitidine ، و triamterene و vancomycin) ، التي تفرزها النبيبات الكلوية ، تتنافس على أنظمة النقل canalicular transport و العلاج على المدى الطويل يمكن أن يزيد Cmax من الميتفورمين بنسبة 60٪ ، وميتفورمين يمكن أن يضعف من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين) ، ويزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني مع تسمم الكحول الحاد ، خاصة في حالة الصيام أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أو الفشل الكبدي ، وينبغي عليك الامتناع عن العلاج أثناء العلاج. الكحول والمخدرات التي تحتوي على الإيثانول قد تتراكم الميتفورمين ويمكن أن يحدث الحماض اللبني عندما تدار مستحضرات التباين المحتوية على اليود داخل الأوعية. في.
تعليمات خاصة
خلال فترة العلاج ، من الضروري على الأقل مرتين في السنة (فضلا عن ظهور الألم العضلي) لتحديد محتوى اللاكتات في بلازما الدم ، فمن الضروري مراقبة محتوى الكرياتينين في المصل 1 مرة في 6 أشهر (خاصة في المرضى المسنين ).ربما استخدام عقار ميتفورمين-ريختر بالاشتراك مع مشتقات السلفونيل يوريا. في هذه الحالة ، لا بد من مراقبة دقيقة لتركيز الغلوكوز في الدم ، لمدة 48 ساعة قبل وبعد 48 ساعة من دراسة أشعة الشمس (تصوير الجهاز البولي ، تصوير الأوعية الدموية الرابع) ، يجب إيقاف الميتفورمين.عندما تتطور عدوى رئوية أو عدوى في الأعضاء البولية ، يجب أن تخطر طبيبك على الفور ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، وفي حالة العلاج الأحادي ، لا يؤثر ميتفورمين-ريختر على القدرة على القيادة م. عندما يتم دمج الميتفورمين مع عوامل سكر الدم الأخرى (مشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن تتطور حالات نقص السكر في الدم ، مما يضعف القدرة على قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة الخطرة الأخرى التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وردود فعل حركية سريعة.
وصفة طبية عطلة
نعم