أقراص ميتوكلوبراميد 10mg N50
Condition: New product
997 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
أقراص ميتوكلوبراميد هي دواء مضاد للقىء يستخدم للتقيؤ من أصول مختلفة. كما يزيل الدواء الغثيان والفواق ، وينظم وظيفة الجهاز الهضمي: فهو يعزز حركته (النشاط البدني). يتم تسريع إفراغ المعدة ، في حين أن وظيفة إفراز المعدة (إفراز عصير المعدة) لا يتغير. يتم تسريع ترويج الغذاء من خلال الأمعاء الدقيقة ، ولكن لا يحدث الإسهال. تطبيع الصفراء هو تطبيع ، يتم القضاء على خلل في المرارة. يساهم ميتوكلوبراميد في شفاء القرحة في الاثني عشر وفي المعدة. الدواء له تأثير محفز على إنتاج البرولاكتين (هورمون هرمون الغدة النخامية الأمامي مع تأثير متنوع على الجسم).
المكونات النشطة
ميتوكلوبراميد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: هيدروكلوريد ميتوكلوبراميد - 10 ملغ. سواغ: اللاكتوز - 50.0 ملغ ، نشا البطاطا - 37.9 ملغ ، بوفيدون - 1.9 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.2 ملغ.
التأثير الدوائي
مضاد للقىء ، يساعد على تقليل الغثيان ، السقطات. يحفز التمعج الجهاز الهضمي. تأثير مضاد للقيء بسبب حصار لمستقبلات الدوبامين D2 وزيادة في عتبة المستقبلات الكيميائية للمنطقة الزناد ، هو مانع مستقبلات السيروتونين. يعتقد أن الميتوكلوبراميد يثبط استرخاء العضلات الملساء في المعدة بسبب الدوبامين ، مما يعزز التفاعلات الكولينية للعضلات الملساء في الجهاز الهضمي. ويساهم في تسريع إفراغ المعدة عن طريق منع استرخاء الجسم من المعدة وزيادة نشاط غار المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يقلل من ارتجاع المحتويات إلى المريء عن طريق زيادة ضغط العضلة العاصرة للمريء في الراحة ويزيد من إزالة الحمض من المريء بسبب زيادة في اتساع تقلصات تمعطها. يحفز ميتوكلوبراميد إفراز البرولاكتين ويسبب زيادة عابرة في مستوى الألدوستيرون المتداول ، والذي قد يكون مصحوبا باحتفاظ السوائل على المدى القصير.
الدوائية
بعد امتصاص سريع يمتص من الجهاز الهضمي. بروتين البلازما ملزم حوالي 30 ٪. تحويل الحيوية في الكبد.تفرز أساسا من الكلى ، سواء دون تغيير وعلى شكل نواتج الأيض. T1 / 2 من 4 إلى 6 ساعات.
شهادة
الكبار: الوقاية من الغثيان المتأخر والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي. الوقاية من الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الإشعاعي. علاج الأعراض من الغثيان والقيء ، بما في ذلك الصداع النصفي الحاد. يمكن استخدام ميتوكلوبراميد بالاشتراك مع المسكنات الفموية لتحسين امتصاص المسكنات في الصداع النصفي الحاد. المراهقون 15-18 سنة من العمر: الوقاية من الغثيان المتأخر والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي - كعلاج الخط الثاني.
موانع
نزيف من الجهاز الهضمي ، انسداد الأمعاء الميكانيكية ، وثقب المعدة أو الأمعاء ، ورم القواتم ، واضطرابات خارج هرمية ، والصرع ، والأورام التي تعتمد على البرولاكتينو ، الجلوكوما ، الحمل ، الرضاعة ، الاستخدام المتزامن لمضادات الكولين ، زيادة الحساسية لميتوكلوبراميد.
احتياطات السلامة
قبل الاستخدام ، استشر طبيبك.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان ميتوكلوبراميد في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل بسبب خطر الاضطرابات خارج هرمية في الأطفال حديثي الولادة. عند استخدام ميتوكلوبراميد في النساء الحوامل يجب رصدها لحديثي الولادة. يفرز ميتوكلوبراميد في حليب الثدي. لا ينصح استخدام ميتوكلوبراميد أثناء الرضاعة ، إذا لزم الأمر ، استخدام الدواء يجب أن يتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
في الداخل لمدة 30 دقيقة قبل وجبة ، وغسلها مع كمية صغيرة من الماء. البالغين: الجرعة الواحدة الموصى بها هي 10 ملغ حتى 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملغ. المراهقون 15-18 سنة: 10 ملغ حتى 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملغ. لا توصف الأجهزة اللوحية للمراهقين الذين يقل وزنهم عن 61 كجم. المدة القصوى للعلاج هي 5 أيام. يجب ملاحظة الفاصل الزمني 6 ساعات بين أخذ الدواء ، حتى في حالة القيء أو إذا لم يتم امتصاص الجرعة. مجموعات محددة من المرضى المرضى المسنين: النظر في الحد من الجرعة ، مع الأخذ في الاعتبار وظيفة الكلى والكبد ، وكذلك الحالة العامة للمريض. اختلال وظائف الكلى: في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (تصفية الكرياتينين ≤ 15 مل / دقيقة) ، يجب تقليل الجرعة اليومية بنسبة 75 ٪. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل أو شديد (تصفية الكرياتينين 15-60 مل / دقيقة) ، ينبغي تخفيض الجرعة بمقدار النصف.وظيفة الكبد غير الطبيعية: في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، يجب تقليل الجرعة إلى النصف.
آثار جانبية
يتم إعطاء تردد التفاعلات الضائرة وفقًا للتصنيف: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ، غالبًا (≥1 / 100 ، <1/10) ، نادرًا (≥1 / 1000 ، <1/100) ، نادرًا (/1 / 10000 ، <1/1000) ، نادرًا جدًا (<1/10000) ، التردد غير معروف (لا يمكن تقدير التكرار استنادًا إلى البيانات المتوفرة). اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: مجهول التردد - ميثيموغلوبين الدم ، ربما بسبب نقص إنزيم اختزال السيتوكروم b5 المختزل NADH (خاصة عند الأطفال حديثي الولادة) ، sulfhemoglobinemia (في أغلب الأحيان مع الاستخدام المتزامن لجرعات عالية من الأدوية المحتوية على الكبريت). الاضطرابات القلبية: نادرا - بطء القلب ، تردد مجهول - توقف القلب ، والذي قد يكون ناجما عن بطء القلب ، كتلة الأذينية البطينية ، كتلة عقدة الجيوب الأنفية ، إطالة فترة QT على مخطط القلب الكهربائي ، "البيرويت" نوع عدم انتظام ضربات القلب. اضطرابات الأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - انخفاض ضغط الدم ، وتواتر غير معروف - صدمة قلبية المنشأ ، زيادة حادة في ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم. اضطرابات في نظام الغدد الصماء: نادرا - انقطاع الطمث ، فرط برولاكتين الدم ، نادرا - غالاكتوريا ، وتواتر غير معروف - التثدي. * اضطرابات الغدد الصماء أثناء العلاج لفترات طويلة ترتبط مع فرط برولاكتين الدم (انقطاع الطمث ، سكر اللبن ، التثدي). اضطرابات في الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال ، نادرا - جفاف الفم. اضطرابات الجهاز المناعي: بشكل غير منتظم - تفاعلات فرط الحساسية ، تردد مجهول - تفاعلات تأقية (بما في ذلك صدمة الحساسية). اضطرابات الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - النعاس ، في كثير من الأحيان - الاضطرابات خارج السبيل الهرمي (خاصة عند الأطفال والمرضى الصغار و / أو عندما يتم تجاوز الجرعات الموصى بها من الدواء ، حتى بعد حقنة واحدة) ، الشلل الرعاش ، الاكتهادية ، بشكل غير منتظم - خلل التوتر ، خلل الحركة ، ضعف الوعي ، نادرا - التشنجات ، وخصوصا في المرضى الذين يعانون من الصرع ، وتيرة غير معروفة - خلل الحركة المتأخر ، وأحيانا ثابتة ، خلال أو بعد العلاج على المدى الطويل ، وخاصة في المرضى المسنين ، هو متلازمة الذهان الخبيثة. الاضطرابات النفسية: في كثير من الأحيان - الاكتئاب ، ونادرا - الهلوسة ، ونادرا - الارتباك. الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن: في كثير من الأحيان الوهن.ردود الفعل السلبية، مشتركة مع جرعات عالية من الدواء: أعراض خارج هرمية (خلل التوتر الحاد وخلل الحركة، ومتلازمة باركنسوني، تعذر الجلوس وضعت حتى بعد تطبيق جرعة واحدة من الدواء، وخاصة في الأطفال والمرضى الصغار)، والنعاس، وانخفاض مستوى الوعي، والارتباك، والهلوسة .
جرعة مفرطة
الأعراض: اضطراب خارج الهرمي، نعاس، وانخفض مستوى الوعي، والارتباك، والهلوسة، وتوقف القلب وDahania.lechenie: في حالة الأعراض خارج الهرمية الناجمة عن جرعة زائدة، أو لأي سبب آخر، والعلاج هو محض أعراض (البنزوديازيبينات في الأطفال و / أو مضاد الباركنسونية نظير الودي المخدرات في البالغين). يتطلب علاج الأعراض ومراقبة مستمرة من وظيفة القلب والتنفس ، اعتمادا على الحالة السريرية للمريض.
التفاعل مع أدوية أخرى
بطلان في الجمع: هي موانع الاستخدام المتزامن لميتوكلوبراميد مع يفودوبا أو مستقبلات الدوبامين الخصوم بسبب تجنبها antagonizmom.Kombinatsii المتبادلة الموجودة: الكحول يزيد التخدير metoklopramida.Kombinatsii أن تؤخذ بعين الاعتبار ما يلي: في اتصال مع تأثير منشط للحركية امتصاص ميتوكلوبراميد بعض الأدوية قد تنتهك. المشتقات holinoblokatory M والمورفين تمتلك العداء المتبادل مع ميتوكلوبراميد ضد تأثير مهيج على الجهاز الهضمي. الأدوية، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (مشتقات المورفين، المهدئات، حاصرات الهيستامين H1 مستقبلات، المسكنة ومضادات الاكتئاب، المهدئات، الكلونيدين وغيرها من الصيغ لهذه الجماعات) قد يعزز التخدير أثرت ميتوكلوبراميد. يعزز ميتوكلوبراميد آثار مضادات الذهان على الأعراض خارج السبيل الهرمي. استخدام ميتوكلوبراميد مع أدوية هرمون السيروتونين مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية لزيادة خطر تطور متلازمة السيروتونين (السيروتونين التسمم). ميتوكلوبراميد يقلل من التوافر الحيوي الديجوكسين. يجب مراقبة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.يزيد ميتوكلوبراميد التوافر البيولوجي للسيكلوسبورين (Cmax بنسبة 46 ٪ والتعرض بنسبة 22 ٪). من الضروري أن ترصد بانتظام تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم. لم يتم تحديد الآثار السريرية لهذا التفاعل. مع التعيين في وقت واحد من ميتوكلوبراميد مع سوكساميتونونيوم ، قد تزيد مدة الحصار العصبي العضلي (بسبب تثبيط كولينيستراز البلازما). يزيد التعرض لميتوكلوبراميد مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية من انزيم الانزيم CYP2D6 ، على سبيل المثال ، fluoxetine و paroxetine. على الرغم من أن الأهمية السريرية لهذا التفاعل لم يتم تأسيسها ، فمن الضروري مراقبة حدوث ردود الفعل السلبية في المرضى. يزيد الميتوكلوبراميد من امتصاص التتراسيكلين والأمبيسيلين والباراسيتامول وحمض أسيتيل الساليسيليك ويبطئ امتصاص السيميتيدين ، وقد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها تأثير تحفيز مركزي (مثل مثبطات أوكسيديز للأكسيد وعوامل الودي) إلى تغيير تأثيرها ، الأمر الذي قد يتطلب إجراء جرعات للتعديلات.
تعليمات خاصة
موانع الاستعمال فرط الحساسية للميتوكلوبراميد أو المكونات الأخرى للدواء ، النزيف المعدي المعوي ، انسداد الأمعاء الميكانيكي ، انثقاب جدار المعدة أو الأمعاء ، وهي حالة يكون فيها تحفيز الحركة المعدية المعوية هو وجود ورم القواتموسوم مؤكد أو مشتبه به بسبب خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد ، الصرع (زيادة في تواتر وشدة النوبات) ، مرض باركنسون ، خلل الحركة المتأخر الذي تطور بعد العلاج الذهان أو ميتوكلوبراميد التاريخ، وشارك في إدارة يفودوبا أو منبهات مستقبلات الدوبامين والرضع بسبب استقبال ميتوكلوبراميد أو نقص نيكوتيناميد (NADH)، السيتوكروم B5 التاريخ، وأورام prolaktinzavisimye، الحمل (III الثلث)، الرضاعة، الجلوكوز الجالاكتوز سوء الامتصاص، والفشل اللاكتيز ، الأطفال حتى سن 15 عامًا. مع الاهتمام - الشيخوخة ، الفشل الكلوي / الكبدي ، الربو القصبي ، ضعف التوصيل القلبي (بما في ذلك إطالة فترة QT) ، ضعف الماء وتوازن الكهارل ، بطء القلب ،الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى التي تطيل فترة QT ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والأمراض العصبية المصاحبة ، والاستخدام المتزامن للعقاقير التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، والاكتئاب (التاريخ) ، والحمل (I ، II الثلث). غير فعالة في القيء من نشأة الدهليز. لا توصف بعد العمليات على الجهاز الهضمي (مثل pyloroplasty أو مفاغرة الأمعاء) ، لأن تقلصات العضلات القوية تمنع الشفاء. قد يؤدي استخدام ميتوكلوبراميد إلى تشوهات في هذه المعلمات المختبرية لوظائف الكبد وتحديد تركيز الألدوستيرون والبرولاكتين في البلازما. مع تعيين ميتوكلوبراميد ، في كثير من الأحيان بجرعات عالية ، قد تنشأ اضطرابات خارج هرمية ، وخاصة لدى الأطفال والمرضى الصغار ، حتى بعد إعطاء جرعة واحدة. يجب توخي الحذر عند استخدامها في المرضى الذين يعانون من الأمراض العصبية المصاحبة والمرضى الذين يتناولون المخدرات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يمكن أيضا ملاحظة أعراض مرض باركنسون عند استخدام الدواء. وقد تم الإبلاغ عن حالات من الميتاموغلوبين في الدم ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن نقص إنزيم c5tochrome b5 reductase المعتمد على NADH. في هذه الحالة ، يجب إنهاء الدواء على الفور واتخاذ التدابير المناسبة. تم الإبلاغ عن حالات من الآثار الجانبية القلبية الوعائية الحادة ، بما في ذلك قصور الأوعية الدموية ، وبطء القلب ملحوظ ، وتوقف القلب وإطالة فترة QT بعد إعطاء ميتوكلوبراميد. يجب توخي الحذر عند وصف الوريد للمرضى الذين يعانون من متلازمة "الجيوب الأنفية الضعيفة" أو أي عوائق أخرى لتوصيل عضلة القلب (بما في ذلك إطالة فترة QT) ، والمرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من اختلال توازن الكهارل ، وبطء القلب ، وكذلك عند تعاطي المخدرات التي تمدد فترة QT. تحدث معظم الآثار الجانبية خلال 36 ساعة من بدء العلاج وتختفي في غضون 24 ساعة بعد الانسحاب. يجب أن يكون مسار العلاج أقصر ما يمكن. خلال فترة العلاج من تعاطي المخدرات لا ينصح الكحول. التأثير على القدرة على التركيز: عند تناول الدواء ، يجب تجنب الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب مزيدًا من الاهتمام والاستجابات الذهنية والحركية السريعة (القيادة ، وما إلى ذلك) نظرًا للتطور المحتمل للآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس وخلل الحركة خلل التوتر.
وصفة طبية عطلة
نعم