أقراص Metronidazole 250 ملغ 40 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميترونيدازول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
علامة تبويب واحدة. ميترونيدازول 250 ملغ. سواغ: نشا البطاطس، حامض دهني، التلك.
التأثير الدوائي
مضاد الأوالي وعامل مضاد للميكروبات، 5 nitroimidazole مشتق. آلية العمل هي في الحد الكيمياء الحيوية من 5 نيترو بروتينات النقل داخل الخلايا من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والطفيليات. تتفاعل المجموعة 5-nitro المستردة مع الخلايا الميكروبية (DNA) deoxyribonucleic acid ، مما يثبط تخليق أحماضها النووية ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا. وهو فعال ضد المشعرات المهبلية، المتحولة للنسج، وكذلك اللاهوائية سالبة الجرام باكتيرويديز النيابة. (الهشة بما في ذلك باكتيرويديز، المطرفة باكتيرويديز، باكتيرويديز الغنمية، باكتيرويديز thetaiotaomicron، العصوانية الشائعة)، المغزلية النيابة. غرام إيجابية وبعض اللاهوائيات (سلالات حساسة من الجرثمة النيابة، كلوستريديوم النيابة.، الهضمونية النيجر، النيابة الهضمونية العقدية). تركيز المثبطة الحد الأدنى لهذه السلالات هو 0،125-6،25 ز / مل. بالاشتراك مع أموكسيسيلين ، فهو فعال ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (أموكسيسيلين يثبط تطور مقاومة الميترونيدازول). ليست حساسة لالكائنات الحية الدقيقة الهوائية ميترونيدازول واللاهوائية الاختيارية، ولكن في وجود النباتات المختلطة (الجرام aerobes واللاهوائية) ميترونيدازول يعمل بالتآزر مع المضادات الحيوية الفعالة ضد الجرام aerobes المشتركة. يزيد من حساسية الأورام للإشعاع، يسبب حساسية للكحول (العمل disulfiramopodobnyh)، ويحفز عمليات الإصلاح.
الدوائية
امتصاص - عالية (التوافر البيولوجي لا تقل عن 80٪). لديها قدرة اختراق عالية، وتحقيق تركيزات للجراثيم في معظم الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الرئتين والكلى والكبد والجلد، والسائل المخي الشوكي والدماغ، والصفراء، اللعاب، السائل الذي يحيط بالجنين، تجويف الخراج، الإفرازات المهبلية، السائل المنوي، وحليب الثدي. أنه يخترق حاجز الدماغ و جدار المشيمة. مرض جنسي: الكبار - حوالي 0.55 لتر / كغ والمواليد الجدد - 0،54-0،81 لتر / كجم. Cmax في إعداد الدم 6-40 ميكروغرام / مل تبعا للجرعة. الوقت للوصول إلى Cmax - 1-3 ساعات اتصال مع بروتين البلازما - 10-20٪. في الجسم ، يتم استقلاب حوالي 30-60 ٪ من ميترونيدازول عن طريق الهيدروكسيل والأكسدة والجلوكورونيد. المستقلب الرئيسي لل(2-oximetronidazole) protivoprotozoynoe ويوفر أيضا تأثير مضاد للميكروبات.T1 / 2 مع وظائف الكبد الطبيعية - 8 ساعات (من 6 إلى 12 ساعة) ، مع تلف كبد كحولي - 18 ساعة (من 10 إلى 29 ساعة) ، لحديثي الولادة: ولدوا خلال فترة الحمل - 28-30 أسبوعًا - حوالي 75 ساعة ، على التوالي ، 32-35 أسبوعًا - 35 ساعة ، 36-40 أسبوعًا - 25 ساعة ، 60-80٪ (20٪ دون تغيير) تفرزها الكليتان ، 6-15٪ عبر الأمعاء. التصفية الكلوية - 10.2 مل / دقيقة. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، بعد الإدارة المتكررة ، يمكن ملاحظة تراكم الميترونيدازول في مصل الدم (لذلك ، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، ينبغي خفض وتيرة الإدارة). يتم إزالة ميترونيدازول والمستقلبات الرئيسية بسرعة من الدم أثناء غسيل الكلى (يتم تقليل T1 / 2 إلى 2.6 ساعة). مع غسيل الكلى البريتوني يتم عرض بكميات صغيرة.
شهادة
العدوى البروتوزية: داء الأميبات خارج الأمعاء ، بما في ذلك خراج الكبد الأميبي ، داء الزخار في الأمعاء (الدوسنتاريا الأميبية) ، داء المشعرات (بما في ذلك التهاب المهبل المشع ، التهاب الإحليل المشع). العدوى التي تسببها باكتيرويديز spp. (بما في ذلك باكتيرويديز هشليس ، باكتيرويديز ديساسونيس ، باكتيرويديز أوفاتيوس ، باكتيرويديز تيتيوتوميكترون ، باكتيرويديز فوغاتوس): التهابات العظام والمفاصل ، التهابات الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، بما في ذلك التهاب السحايا ، خراج المخ ، التهاب الشغاف الجرثومي ، الالتهاب الرئوي ، الدبيلة وخراج الرئة ، الإنتان. العدوى التي تسببها كلوستريديوم spp. ، Peptococcus niger و Peptostreptococcus spp.: التهابات تجويف البطن (التهاب الصفاق ، خراج الكبد) ، التهابات أعضاء الحوض (التهاب بطانة الرحم ، خراج قناة فالوب والمبايض ، عدوى المهبل القوس). التهاب القولون الغشائي الكاذب (يرتبط باستخدام المضادات الحيوية). التهاب المعدة أو قرحة الاثني عشر المرتبطة ببكتريا Helicobacter pylori. الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة (خاصة التدخلات على القولون ، بالقرب من منطقة المستقيم ، استئصال الرباط ، جراحة أمراض النساء). العلاج الإشعاعي للمرضى الذين يعانون من الأورام - كعامل إشعاع حساس ، في الحالات التي تكون فيها مقاومة الورم بسبب نقص الأكسجين في الخلايا السرطانية.
موانع
فرط الحساسية ، نقص الكريات البيض (بما في ذلك التاريخ) ، الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي (CNS) (بما في ذلك الصرع) ، فشل الكبد (في حالة الجرعات الكبيرة) ، الحمل (I term) ، الرضاعة. مع الحرص: الحمل (الثلث الثاني والثالث) ، والفشل الكلوي / الكبدي.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أثناء الرضاعة.مع الحرص: الحمل (الثلث الثاني والثالث).
الجرعة والإعطاء
داخل أو أثناء أو بعد الوجبة ، (أو حليب مضغوط) ، ليس سائلاً. مع داء المشعرات - 250 ملغ مرتين في اليوم. خلال 10 أيام أو 400 ملغ مرتين في اليوم. في غضون 5-8 أيام. بالإضافة إلى ذلك يجب على النساء بتعيين ميترونيدازول في شكل التحاميل المهبلية أو أقراص. إذا لزم الأمر ، يمكنك تكرار العلاج أو زيادة الجرعة إلى 0.75-1 غ / يوم. بين الدورات ، يجب أن تأخذ استراحة من 3-4 أسابيع مع الاختبارات المعملية المتكررة. نظام العلاج البديل هو تعيين 2 غرام مرة واحدة المريض وشريكه الجنسي. الأطفال من عمر 2-5 سنوات - 250 مغ / يوم ؛ 5-10 سنوات - 250-375 ملغ / يوم ، أكبر من 10 سنوات - 500 ملغ / يوم. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين. مسار العلاج هو 10 أيام. الأطفال حتى سن سنة واحدة - 125 مغ / يوم ، 2-4 سنوات - 250 مغ / يوم ، 5-8 سنوات - 375 مجم / يوم ، أكبر من 8 سنوات - 500 ملغ / يوم. (في جرعتين). مسار العلاج هو 5 أيام. البالغين مع داء الزخار عديم الأعراض (إذا تم الكشف عن الكيس) الجرعة اليومية هي 1-1.5 غرام (500 ملغ 2-3 مرات في اليوم) لمدة 5-7 أيام. في داء الأميبات المزمن ، تكون الجرعة اليومية 1.5 غرام في 3 جرعات لمدة 5-10 أيام ، وفي الزحار الأميبي الحاد يكون 2.25 غرام في 3 جرعات حتى تتوقف الأعراض. مع خراج الكبد - الجرعة اليومية القصوى هي 2.5 غرام في 1 أو 2-3 جرعات ، لمدة 3-5 أيام ، في تركيبة مع المضادات الحيوية (التتراسكلين) وغيرها من طرق العلاج. الأطفال 1-3 سنوات - 1/4 جرعة الكبار ، 3-7 سنة - 1/3 جرعة الكبار ، 7-10 سنة - 1/2 جرعة الكبار. لالتهاب الفم التقرحي ، يتم وصف البالغين 500 ملغ 2 مرات في اليوم. في غضون 3-5 أيام ؛ الأطفال في هذه الحالة ، لا يظهر هذا الدواء. مع التهاب القولون الغشائي الكاذب - 500 ملغ 3-4 مرات في اليوم الواحد. للقضاء على البكتريا هيليكوباكتر - 500 ملغ 3 مرات في اليوم. في غضون 7 أيام (كجزء من العلاج المركب ، على سبيل المثال ، مزيج من أموكسيسيلين 2.25 غ / يوم.). في علاج العدوى اللاهوائية ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 1.5-2 غرام للوقاية من المضاعفات المعدية ، 750-1500 ملغ / يوم. 3 جرعات لمدة 3-4 أيام قبل الجراحة ، أو 1 غرام مرة واحدة في اليوم. بعد الجراحة. 1-2 أيام بعد الجراحة (عند السماح بالإعطاء الفموي بالفعل) - 750 مجم / يوم. في غضون 7 أيام. في حالات اختلال وظائف الكلى وضوحا (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ، يجب أن نصف الجرعة اليومية.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: الإسهال ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، المغص المعوي ، والإمساك ، طعم "المعدني" في الفم ، جفاف الفم ، التهاب اللسان ، التهاب الفم ، التهاب البنكرياس. اضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة ، عدم الاتساق ، الرنح ، الارتباك ، التهيج ، الاكتئاب ، التهيج ، الضعف ،الأرق ، والصداع ، والتشنجات ، والهلوسة ، والاعتلال العصبي المحيطي. ردود الفعل التحسسية: الشرى ، الطفح الجلدي ، احمرار الجلد ، احتقان الأنف ، الحمى ، ألم مفصلي. على جزء من الجهاز البولي التناسلي: عسر التبول ، التهاب المثانة ، polyuria ، سلس البول ، داء المبيضات ، تلطيخ البول باللون الأحمر والبني. غيرها: قلة العدلات ، نقص الكريات البيض ، تسطيح موجة T على مخطط القلب الكهربائي.
التفاعل مع أدوية أخرى
أنه يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، مما يؤدي إلى زيادة في وقت تشكيل البروثرومبين. على غرار ديسفلفرام ، فإنه يسبب عدم تحمل الإيثانول. الاستخدام المتزامن مع الديسفلفرام يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض عصبية مختلفة (الفترة بين الإدارة هي أسبوعان على الأقل). يمنع السيميتيدين استقلاب الميترونيدازول ، الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تركيزه في المصل وزيادة في خطر الآثار الجانبية. إن التعيين المتزامن للعقاقير التي تحفز إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينوباربيتال ، الفينيتوين) ، يمكن أن تسرع من القضاء على ميترونيدازول ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في البلازما. عندما تؤخذ في وقت واحد مع الاستعدادات الليثيوم ، قد يزيد تركيز هذا الأخير في البلازما وتطوير أعراض التسمم. لا ينصح بالدمج مع مرخيات العضلات غير المستقطبة (vecuronium bromide). السلفوناميدات تعزز العمل المضاد للميكروبات من ميترونيدازول.
تعليمات خاصة
هو بطلان الإيثانول خلال فترة العلاج (قد يحدث تفاعل شبيه disulfiram: ألم في البطن تشنجي ، والغثيان ، والتقيؤ ، والصداع ، والتدفق المفاجئ). في تركيبة مع أموكسيسيلين لا ينصح للاستخدام في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. مع العلاج لفترات طويلة ، من الضروري التحكم في صورة الدم. في حالة الكريات البيض ، تعتمد إمكانية استمرار العلاج على خطر تطوير عملية معدية. يتطلب ظهور الرنح ، والدوخة ، وأي تدهور آخر في الحالة العصبية للمرضى التوقف عن العلاج. يمكن أن شل حركة اللولب وتؤدي إلى اختبار نيلسون إيجابية كاذبة. يرسم البول في لون مظلم. عند علاج التهاب المهبل Trichomonas في النساء والتهاب الإحليل Trichomonas في الرجال ، فمن الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس. العلاج في وقت واحد من الشركاء الجنسيين في وقت واحدلا يتوقف العلاج أثناء الحيض. بعد علاج داء المشعرات ، يجب إجراء اختبارات التحكم خلال ثلاث دورات منتظمة قبل وبعد الحيض. بعد علاج الجيارديا ، إذا استمرت الأعراض ، بعد 3-4 أسابيع لأداء 3 تحليلات البراز على فترات عدة أيام (في بعض المرضى الذين عولجوا بنجاح ، قد يستمر عدم تحمل اللاكتوز الناجم عن الغزو لعدة أسابيع أو شهور ، متذكرين أعراض الجيارديا). خلال فترة العلاج ينصح بإيقاف الرضاعة الطبيعية.
وصفة طبية عطلة
نعم