Metronidazole טבליות 250 מ"ג 40 יח '
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מטרונידזול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1. metronidazole 250 מ"ג. מרכיבים: עמילן תפוחי אדמה, חומצה סטארית, טלק.
השפעה פרמקולוגית
אנטי פרוטוזואן ותרופות אנטי מיקרוביאליות, נגזרת של 5-nitroimidazole. מנגנון הפעולה הוא הפחתת ביוכימיים של חלבונים תאיים התחבורה 5-ניטרו של מיקרואורגניזמים אנאירוביים פרוטוזואה. 5-נטר התאוששו הגיב עם חומצה דאוקסיריבונוקלאית (DNA) בתאי חיידקים על ידי עיכוב סינתזה של חומצות גרעין, אשר מובילה למוות של החיידקים. פעיל נגד Trichomonas vaginalis, אנטמובה histolytica, כמו גם anaerobes שלילי גראם Bacteroides spp. (Fragilis Bacteroides כולל, distasonis Bacteroides, ovatus Bacteroides, thetaiotaomicron Bacteroides, Bacteroides vulgatus), spp Fusobacterium. גראם חיובי אנאירוביים מסוים (זנים רגישים של spp Eubacterium., Clostridium spp., Peptococcus ניז'ר., Peptostreptococcus spp.). ריכוז מעכב מינימלי עבור זנים אלה הוא 0.125-6.25 מיקרוגרם / מ"ל. בשילוב עם amoxicillin, הוא פעיל נגד Helicobacter pylori (amoxicillin מעכב את התפתחות ההתנגדות metronidazole). לא רגיש מיקרואורגניזמים metronidazole אירובי אנאירוביים פקולטטיביים, אך בנוכחות פלורה מעורבת (aerobes ו אנאירוביים) metronidazole פועל בסינרגיה עם אנטיביוטיקה יעילה נגד aerobes המשותף. מגביר את הרגישות של גידולים לקרינה, גורם רגישות לאלכוהול (disulfiramopodobnoe פעולה), מגרה תהליכים reparative.
פרמקוקינטיקה
קליטה - גבוהה (זמינות ביולוגית של לפחות 80%). יש יכולת חדירה גבוהה, להשגת ריכוזי ובקטרצידית ברוב הרקמות נוזלי הגוף, כולל את הריאות, הכליות, הכבד, העור, נוזל השדרה, המוח, מרה, רוק, מי שפיר, חלל מורסה, הפרשות ואגינליות, זרע, חלב אם. הוא חודר את המחסום hematoencephalic ושליה. VD: מבוגרים - כ 0.55 l / kg, תינוקות - 0.54-0.81 l / kg. Cmax של התרופה בטווחי הדם בין 6 ל 40 מיקרוגרם / מ"ל בהתאם למינון. הזמן להגיע Cmax הוא 1-3 שעות תקשורת עם חלבונים פלזמה הוא 10-20%. בגוף, זה מפורק על metronidazole 30-60% על ידי hydroxylation, חמצון glyukuronirovaniya. המטבוליטים העיקריים (2-hydroxymetronidazole) יש גם אפקט antiprotozoal ו מיקרוביאלית.T1 / 2 עם תפקוד כבד תקין - 8 שעות (מ -6 עד 12 שעות), עם נזק כבד לאלכוהול - 18 שעות (מ -10 עד 29 שעות), לתינוקות: נולדו בתקופת ההיריון - 28-30 שבועות - בהתאמה, 32-35 שבועות - 35 שעות, 36-40 שבועות - 25 שעות 60-80% (20% ללא שינוי) מופרש על ידי הכליות, 6-15% דרך המעיים. שחרור הכליה - 10.2 מ"ל / דקה. חולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי לאחר צבירת במתן חוזר של metronidazole בסרום ניתן לצפייה (ומכאן חולים עם תדר המקבל פגיעה כלייתית חמורה להיות מופחת). Metronidazole ואת המטבוליטים העיקריים מוסרים במהירות מהדם במהלך ההמודיאליזה (T1 / 2 מצטמצם ל 2.6 שעות). עם דיאליזה פריטונאלית מוצג בכמויות קטנות.
אינדיקציות
זיהומים פרוטוזואליים: אמביאנס של חיידקים, כולל אבקת כבד אמבית, אמביאדות מעיים (דיזנטריה אמבית), טריכומוניאזיס (כולל trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis). זיהומים הנגרמים על ידי Bacteroides spp. (כולל Bacteroides fragilis, Bacteroides distagonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): זיהומים של עצמות ומפרקים, דלקות של מערכת העצבים המרכזית (CNS), כולל דלקת קרום המוח, מורסה מוחית, אנדוקארדיטיס חיידקי, דלקת ריאות, empyema וריאות הריאה, אלח דם. זיהומים הנגרמים על ידי Clostridium spp., פפטוקוקוס ניגר ופפטוסטראפטוקוקוס spp.: זיהומים של חלל הבטן (דלקת הצפק, מורסה בכבד), זיהומים של אגני האגן (endometritis, אבצס של השחלות השחלות והשחלות, זיהום של הנרתיק fornix). דלקת המעי הגס בדם (הקשורים לשימוש באנטיביוטיקה). גסטריטיס או כיב תריסריון הקשורים הליקובקטר פילורי. מניעת סיבוכים לאחר הניתוח (במיוחד התערבויות על המעי הגס, באזור רקטלי ליד, apendectomy, ניתוח גניקולוגי). טיפול בהקרנות של חולים עם גידולים - כסוכן רדיוסנסיטיזציה, במקרים בהם ההתנגדות של הגידול נובעת מחוסר חמצן בתאי הגידול.
התוויות נגד
רגישות יתר, לוקופניה (כולל היסטוריה), נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית (כולל אפילפסיה), אי ספיקת כבד (במקרה של מינון גדול), הריון (טווח אני), הנקה. טיפול: הריון (II-III trimesters), אי ספיקת כליות / הכבד.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית בשליש הראשון של ההריון, במהלך הנקה.עם טיפול: הריון (II-III trimesters).
מינון ומינהל
בתוך, במהלך או אחרי הארוחה, (או חלב סחוט), לא נוזלי. עם trichomoniasis - 250 מ"ג 2 פעמים ביום. בתוך 10 ימים או 400 מ"ג 2 פעמים ביום. בתוך 5-8 ימים. נשים גם חייבות להקצות metronidazole בצורת פתילות או טבליות נרתיקית. במידת הצורך, אתה יכול לחזור על הטיפול או להגדיל את המנה ל 0.75-1 גרם / יום. בין הקורסים, אתה צריך לקחת הפסקה של 3-4 שבועות עם בדיקות מעבדה חוזרות. משטר טיפול אלטרנטיבי הוא מינוי של 2 גרם פעם אחת המטופלת והשותף המיני שלו. ילדים בני 2-5 שנים - 250 מ"ג ליום; 5-10 שנים - 250-375 מ"ג ליום, מעל 10 שנים - 500 מ"ג ליום. המינון היומי צריך להיות מחולק 2 מנות. מהלך הטיפול הוא 10 ימים. ילדים עד גיל שנה - 125 מ"ג ליום, 2-4 שנים - 250 מ"ג ליום, 5-8 שנים - 375 מ"ג ליום, מעל גיל 8 - 500 מ"ג ליום. (ב 2 מנות). מהלך הטיפול הוא 5 ימים. מבוגרים עם אמביאזיס אסימפטומטי (אם מתגלה ציסטה) המינון היומי הוא 1-1.5 גרם (500 מ"ג 2-3 פעמים ביום) במשך 5-7 ימים. ב ambiiasis כרונית, המינון היומי הוא 1.5 גרם ב 3 מנות במשך 5-10 ימים, ב דיזנטריה אמבית חריפה הוא 2.25 גרם ב 3 מנות עד הסימפטומים להפסיק. עם מורסה בכבד - המינון היומי המרבי הוא 2.5 גרם במינון 1 או 2-3, במשך 3-5 ימים, בשילוב עם אנטיביוטיקה (טטרציקליינים) ושיטות טיפול אחרות. ילדים בגילאי 1-3 שנים - 1/4 מינון בוגר, 3-7 שנים - 1/3 מינון בוגר, 7-10 שנים - 1/2 מנה בוגר. עבור stomatitis ulcerative, מבוגרים הם prescribed 500 מ"ג 2 פעמים ביום. בתוך 3-5 ימים; ילדים במקרה זה, התרופה לא מוצג. עם קוליטיס pseudomembranous - 500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. עבור חיסול הליקובקטר פילורי - 500 מ"ג 3 פעמים ביום. תוך 7 ימים (כחלק מטיפול משולב, למשל, שילוב של amoxicillin 2.25 g / day). בטיפול בזיהום אנאירובי, המינון היומי המרבי הוא 1.5-2 גרם למניעת סיבוכים זיהומיים, 750-1500 מ"ג ליום. 3 מנות במשך 3-4 ימים לפני הניתוח, או 1 גרם פעם ביום. לאחר ניתוח. 1-2 ימים לאחר הניתוח (כאשר מותר כבר מתן אוראלי) - 750 מ"ג ליום. בתוך 7 ימים. במקרים של תפקוד כלייתי פגום (קריאטינין אישור פחות מ 10 מ"ל / דקות), המינון היומי צריך להיות חצוי.
תופעות לוואי
על מערכת העיכול: שלשול, אנורקסיה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, טעם "מתכתי" בפה, יובש בפה, דלקת גס, סטומטיטיס, לבלב. הפרעות במערכת העצבים: סחרחורת, אי-ציות, אטקסיה, בלבול, עצבנות, דיכאון, עצבנות, חולשה,נדודי שינה, כאבי ראש, עוויתות, הזיות, נוירופתיה פריפריאלית. תגובות אלרגיות: אורטיקריה, פריחה בעור, שטיפת עור, גודש באף, חום, ארתרלגיה. על החלק של מערכת האורגניטל: דיסוריה, דלקת שלפוחית השתן, פוליאוריה, בריחת שתן, קנדידה, כתם שתן בצבע חום אדום. אחר: נויטרופניה, לוקופניה, שיטוח של גל T על האלקטרוקרדיוגרמה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
זה משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, אשר מוביל לעלייה בזמן היווצרות של prothrombin. בדומה disulfiram, זה גורם חוסר סובלנות אתנול. שימוש סימולטני עם disulfiram יכול להוביל לפיתוח של סימפטומים נוירולוגיים שונים (מרווח בין הממשל הוא לפחות 2 שבועות). Cimetidine מעכב את חילוף החומרים של metronidazole, אשר יכול להוביל לעלייה בריכוז שלה בסרום ועלייה בסיכון לתופעות לוואי. מינוי בו זמנית של תרופות המעוררות את האנזימים של חמצון microsomal בכבד (phenobarbital, phenytoin), יכול להאיץ את חיסול metronidazole, וכתוצאה מכך ירידה בריכוז שלה פלזמה. כאשר נלקח בו זמנית עם ההכנות ליתיום, הריכוז של האחרון בפלסמה ופיתוח של סימפטומים של שכרות עלול להגדיל. לא מומלץ לשלב עם מרגיעה שריר שאינו depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides לשפר את פעילות מיקרוביאלית של מיקרוביזול.
זהיר
אתנול הוא התווית במהלך תקופת הטיפול (תגובה דיסולפירם דמויי עשוי להתפתח: כאבי בטן ספסטית, בחילה, הקאות, כאבי ראש, שטיפה פתאומית). בשילוב עם amoxicillin אינו מומלץ לשימוש בחולים מתחת לגיל 18 שנים. עם טיפול ממושך, יש צורך לשלוט בתמונת הדם. במקרה של לוקופניה, האפשרות של המשך הטיפול תלויה בסיכון לפתח תהליך זיהומיות. המראה של אטקסיה, סחרחורת, וכל הידרדרות אחרת במעמד הנוירולוגי של החולים דורשת הפסקת הטיפול. זה יכול לשתק את הטריפומה ולהוביל בדיקה חיובית חיובית נלסון. הוא מצייר שתן בצבע כהה. כאשר מטפלים בדלקת הנרתיק Trichomonas בנשים ו Trichomonas urethritis אצל גברים, יש צורך להימנע ממין. טיפול בו זמני של שותפים מיניים.הטיפול אינו מפסיק במהלך המחזור החודשי. לאחר הטיפול בטריכומונזיס, יש לבצע בדיקות בקרה במהלך שלושה מחזורים רגילים לפני ואחרי הווסת. לאחר טיפול של giardiasis, אם הסימפטומים נמשכים, לאחר 3-4 שבועות לבצע 3 בדיקות בצואה במרווחים של מספר ימים (בחלק מהחולים שטופלו בהצלחה, אי סבילות ללקטוז הנגרמת על ידי פלישה עשויה להימשך מספר שבועות או חודשים, בדומה לסימפטומים של giardiasis). במהלך תקופת הטיפול מומלץ להפסיק את ההנקה.
מרשם
כן