أقراص Mirapex 1 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى

براميبكسول

أقراص

العنصر النشط: براميبيكسول. تركيز المكون الفعال (ملغ): 1 ملغ

Pramipexol هو ناهض لمستقبلات الدوبامين ، مع انتقائية عالية وخصوصية تربط لمستقبلات الدوبامين من المجموعة الفرعية D2 ، التي لديها أكثر تقارب واضح لمستقبلات D3. يقلل من نقص النشاط الحركي في مرض باركنسون من خلال تحفيز مستقبلات الدوبامين في المخطط. Pramipexol يمنع تركيب ، الإفراج والتمثيل الغذائي من الدوبامين. في المختبر Pramipexol يحمي الخلايا العصبية الدوبامين من التنكس التي تنشأ استجابة لنقص تروية أو السمية العصبية الميتامفيتامين. الآلية الدقيقة لعمل الدواء في علاج المتلازمة غير معروفة في الوقت الحالي. على الرغم من حقيقة أن الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة الساق متعب ليست مفهومة تماما ، هناك معلومات عن الأدوية العصبية التي تنطوي على نظام الدوبامين في هذه العملية. وأظهرت الدراسات باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، التسبب في متلازمة تململ الساقين. ويمكن أن يكون هناك اختلال وظيفي بسيط في الدوبامينية في الظنبوب. في المختبر Pramipexol يحمي الخلايا العصبية من lidodopa السمية العصبية. يقلل من إفراز البرولاكتين (المعتمد على الجرعة). مع الاستخدام لفترة طويلة (أكثر من 3 سنوات) من براميبكسول في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، لم يكن هناك أي علامة على انخفاض في الفعالية. عند استخدام pramipexole في المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين لمدة 1 سنة ، تم الحفاظ على فعالية الدواء.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص براميبيكسول بسرعة وبشكل كامل. التوافر البيولوجي المطلق أكثر من 90٪ ، ويتم ملاحظة تركيزات البلازما القصوى بعد 1-3 ساعات. انخفاض معدل الامتصاص مع تناول الطعام ، ومع ذلك ، لا يؤثر تناول الطعام على إجمالي كمية الامتصاص. يتميز Pramipexole بالحركية الخطية وتغير التركيز النسبي الصغير بين المرضى. يرتبط براميبيكسول بالبروتينات بدرجة صغيرة جدا (أقل من 20٪) ، وله حجم كبير من التوزيع (400 لتر). استقلاب إلى درجة ضئيلة. يتم إخراج حوالي 90 ٪ من الجرعة عن طريق الكلى (80 ٪ دون تغيير) وأقل من 2 ٪ وجدت في البراز.الإزالة الكاملة لل pramipexole هو حوالي 500 مل / دقيقة ، وإزالة الكلى حوالي 400 مل / دقيقة. يتراوح عمر النصف (MS) من 8 ساعات في الشباب وحتى 12 ساعة في كبار السن.

يشار إلى عقار Mirapex في: مرض مجهول السبب باركنسون (علاج أعراض مع Mirapex فقط أو مزيج من Mirapex + levodopa) ، متلازمة تململ الساقين مجهول السبب (علاج الأعراض).

لا يوصف عقار Mirapex ل: مؤشرات في الأطفال ، والحمل ، مؤشرات في المراهقين ، فرط الحساسية ل pramipexole. فرط الحساسية للمكونات الإضافية. مع توخي الحذر ، يوصف أقراص Mirapex ل: هبوط ضغط الدم ، الفشل الكلوي.

لم يتم دراسة التأثير على الحمل والرضاعة عند البشر. تم التحقيق في الآثار المحتملة لل pramipexole على وظيفة الإنجابية في التجارب على الحيوانات. لا يظهر براميبيكسول ماسخ في الجرذان والأرانب ، ولكن عند الجرعات السامة للإناث الحوامل ، كان يحمل جينًا في الفئران. أثناء الحمل ، يجب وصف الدواء فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. لم يتم دراسة إزالة المخدرات في حليب الثدي. منذ pramipexol يمنع إفراز البرولاكتين ، يمكن الافتراض أنه أيضا قمع الرضاعة. لذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ الدواء أثناء الرضاعة.

تؤخذ أقراص داخل. يمكنك أخذ شكل الجرعة في أي وقت مع كوب من الماء. ينصح بجرعة يومية ليتم تقسيمها إلى ثلاث جرعات. يتم تنفيذ علاج أعراض مرض باركنسون وفقا للمخطط: بداية العلاج - 375 ملغ يوميا ، واستمرار العلاج (أسبوع واحد في وقت لاحق) - 750 ملغ يوميا ، واستمرار مزيد (2 أسابيع بعد بدء العلاج) - 1.5 ملغ في اليوم الواحد. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 750 ميكروغرام في اليوم كل أسبوع. الجرعة اليومية القصوى هي 4 ، 5 ملغ. يتم تنفيذ العلاج بالجرعات من 375 ملغ -4 ، 5 ملغ. يجب أن يتم إلغاء عقار Mirapex تدريجيا. في العلاج التجميعي مع ليفودوبا ، من الضروري ضبط الجرعات في الوقت المناسب لمنع التحفيز المفرط للدوبامين.جرعات التصحيح في الفشل الكلوي: QA 20-50 مل دقيقة - 250 ملغ يوميا في جرعتين. ربما زيادة تدريجية في الجرعة إلى 2 ملغ لكل 25 ساعة، في أقل من 20 مل دقيقة مراقبة الجودة - 125 ملغ يوميا في جزء واحد. ربما زيادة تدريجية في جرعات تصل إلى 1 ، 5 ملغ يوميا. متلازمة تململ الساقين، يتم إجراء العلاج أعراض وفقا للمخطط التالي: بدء العلاج - 125 ملغ في المساء، واستمرار العلاج (في الأسبوع) - 250 ملغ في المساء، ومزيد من العلاج (2 أسابيع) - 500 ملغ في المساء. ربما زيادة في الجرعة اليومية تصل إلى 750 ملغ. يتم إجراء العلاج بالصيانة بجرعات تتراوح من 125 إلى 750 مجم في اليوم. زيادة الجرعة ونفذت فقط مع تأثير علاجي غير كافية.

قد تكون مصحوبة mirapex تطبيق المخدرات عن طريق: سلوك غير طبيعي، فرط الأكل، والأرق، والارتباك، والتسوق غير طبيعي، والأفكار بجنون العظمة، والاوهام، وزيادة الرغبة الجنسية، والدوخة، والإغماء، وانخفاض الرغبة الجنسية، والأحلام غير طبيعية، وخلل الحركة، العلاقة مع الجنس الآخر، فقدان الذاكرة، والخمول، والأرق، وضعف، والالتهاب الرئوي والنوم المفاجئ ، القمار ، ضيق التنفس.

لم يتم وصف حالات الجرعة الزائدة. أعراض يقدر مميزة الشخصي الدوائية من منبهات مستقبلات الدوبامين: الغثيان، والتقيؤ، وفرط الحراك، والهلوسة، والإثارة، وخفض ضغط الدم. العلاج: لا يوجد الترياق المعمول به ، في جرعة زائدة من غسيل المعدة ، علاج الأعراض ، يوصى بمراقبة ديناميكية. لم يتم تحديد فعالية غسيل الكلى. عندما علامات الإثارة في الجهاز العصبي المركزي قد تعين مضادات الذهان.

براميبكسول قليلا (menshe20٪) منضمة إلى بروتينات البلازما ويخضع لأحيائي. لذلك ، من غير المرجح أن تكون التفاعلات مع العقاقير الأخرى التي تؤثر على الارتباط ببروتينات البلازما أو القضاء عليها بسبب التحول الأحيائي. يمكن للأدوية التي تثبط الإفراز النشط للأدوية الكاتيونية من خلال النبيبات الكلوية (على سبيل المثال ، السيميتيدين) ، أو التي تفرز نفسها من خلال الإفراز النشط عبر الأنابيب الكلوية ، أن تتفاعل مع براميبيكسول ، مما يؤدي إلى تقليل تخليص أحد العقاقير أو كليهما. في حالة الاستخدام المتزامن لمثل هذه الأدوية (بما في ذلكالأمانتادين) و pramipexole يجب أن تولي اهتماما لعلامات من هذا القبيل من التحفيز الدوبامين المفرط مثل خلل الحركة ، والهياج أو الهلوسة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقليل الجرعة. السيليجيلين وليفودوبا لا تؤثر على الدوائية من pramipexole. لا يؤثر الباراميبيكسول على الامتصاص الكلي أو التخلص من ليفودوبا. لم يدرس التفاعل مع الأدوية المضادة للكولين وأمانتادين. ومع ذلك ، فإن التفاعل مع الأمانتادين أمر ممكن ، لأن الأدوية لديها آلية إزالة مماثلة. يتم استقلاب أدوية مضادات الكولين بشكل رئيسي ، لذلك من غير المحتمل أن يكون التفاعل مع براميبيكسول. عند زيادة جرعة براميبيكسول ، ينصح بإنقاص جرعة الليفودوبا ، في حين يجب الحفاظ على جرعة الأدوية المضادة للباركنسون الأخرى عند مستوى ثابت. بسبب التأثيرات التراكمية المحتملة ، يجب أن ينصح المرضى بتوخي الحذر عند تناول أدوية مهدئة أخرى أو كحول مع تركيبة Mirapex ، بالإضافة إلى تناول أدوية تزيد من تركيز pramipexole في البلازما. يجب تجنب الاستخدام المتزامن لل pramipexole مع مضادات الذهان (على سبيل المثال ، إذا كان من المتوقع حدوث العداء).

نعم