Mirapex tabletki 1 mg 30 sztuk
Condition: New product
997 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Pramipeksol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik aktywny: Pramipeksol. Stężenie substancji czynnej (mg): 1 mg
Efekt farmakologiczny
Pramipeksol jest agonistą receptorów dopaminy, o wysokiej selektywności i swoistości związanej z receptorami dopaminy w podgrupie D2, z których najbardziej wyraźne jest powinowactwo do receptorów D3. Zmniejsza brak aktywności ruchowej w chorobie Parkinsona poprzez stymulację receptorów dopaminy w prążkowiu. Pramipeksol hamuje syntezę, uwalnianie i metabolizm dopaminy. In vitro Pramipeksol chroni neurony dopaminowe przed degeneracją powstającą w odpowiedzi na niedotlenienie lub neurotoksyczność metamfetaminy. Dokładny mechanizm działania leku w leczeniu zespołu nie jest obecnie znany. Pomimo faktu, że patofizjologia zespołu zmęczonej nogi nie jest w pełni zrozumiała, istnieje informacja neurofarmakologiczna obejmująca układ dopaminergiczny w tym procesie. Badania z użyciem pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) wykazały anteogenezę zespołu niespokojnych nóg. może występować łagodna presynaptyczna dysfunkcja dopaminergiczna w prążkowiu. In vitro Pramipeksol chroni neurony przed neurotoksycznością lewodopy. Zmniejsza wydzielanie prolaktyny (zależnej od dawki). Przy długotrwałym stosowaniu (ponad 3 lata) pramipeksolu u pacjentów z chorobą Parkinsona, nie było oznak zmniejszenia skuteczności. Podczas stosowania pramipeksolu u pacjentów z zespołem niespokojnych nóg przez 1 rok utrzymywano skuteczność leku.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym pramipeksol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Całkowita biodostępność wynosi ponad 90%, a maksymalne stężenia w osoczu obserwuje się po 1-3 godzinach. Szybkość wchłaniania zmniejsza się wraz z przyjmowaniem pokarmu, jednak przyjmowanie pokarmu nie wpływa na całkowitą absorpcję. Pramipeksol charakteryzuje się liniową kinetyką i stosunkowo małą zmiennością stężeń pomiędzy pacjentami. Pramipeksol wiąże się z białkami w bardzo niewielkim stopniu (mniej niż 20%) i ma dużą objętość dystrybucji (400 litrów). Metabolizowany w niewielkim stopniu. Około 90% dawki jest wydalane przez nerki (80% bez zmian), a mniej niż 2% znajduje się w kale.Całkowity klirens pramipeksolu wynosi około 500 ml / min, klirens nerkowy wynosi około 400 ml / min. Okres półtrwania (MS) waha się od 8 godzin u młodych ludzi i do 12 godzin u osób w podeszłym wieku.
Wskazania
Lek Mirapex jest wskazany w leczeniu: idiopatycznej choroby Parkinsona (leczenie objawowe tylko przy użyciu produktu Mirapex lub kombinacji produktu Mirapex + lewodopa), idiopatycznego zespołu niespokojnych nóg (leczenie objawowe).
Przeciwwskazania
Lek Mirapex nie jest przepisywany: wskazania u dzieci, ciąża, wskazania u młodzieży, nadwrażliwość na pramipeksol. nadwrażliwość na składniki pomocnicze. Z ostrożnością, tabletki Mirapex są przepisywane na: niedociśnienie, niewydolność nerek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie badano wpływu na ciążę i laktację u ludzi. Możliwy wpływ pramipeksolu na funkcje rozrodcze badano w doświadczeniach na zwierzętach. Pramipeksol nie wykazuje teratogenności u szczurów i królików, ale w dawkach toksycznych dla ciężarnych samic był embriotoksyczny u szczurów. W czasie ciąży lek należy przepisać tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Usunięcie leku z mleka matki nie było badane. Ponieważ pramipeksol hamuje wydzielanie prolaktyny, można założyć, że hamuje on także laktację. Dlatego leku nie należy przyjmować podczas laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Tabletki są zabierane do środka. Możesz przyjąć postać dawkowania w dowolnym momencie ze szklanką wody. Zaleca się podzielenie dziennej dawki na trzy dawki. Leczenie objawowe choroby Parkinsona przeprowadza się zgodnie z planem: początek terapii - 375 mg na dzień, kontynuacja terapii (tydzień później) - 750 mg na dzień, dalsza kontynuacja (2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia) - 1,5 mg na dzień. Możliwe jest dalsze zwiększanie dawki o 750 mcg na dobę co tydzień. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4, 5 mg. Leczenie podtrzymujące prowadzi się w dawkach 375 mg-4, 5 mg. Rezygnacja z leku Mirapex powinien następować stopniowo. W kombinatorycznym leczeniu lewodopą konieczne jest dostosowanie dawek na czas, aby zapobiec nadmiernej stymulacji dopaminy.Dawki korekcji niewydolności nerek: QA 20-50 ml min - 250 mg na dzień, w dwóch dawkach. Ewentualnie stopniowe zwiększanie dawki do 2 mg na 25 godzin, w czasie krótszym niż 20 ml QC min - 125 mg dziennie w jednej porcji. Być może stopniowe zwiększenie dawki do 1, 5 mg na dzień. zespół niespokojnych nóg, leczenie objawowe prowadzono zgodnie z następującym schematem: rozpoczęcie terapii - 125 mg wieczorem, kontynuacji leczenia (po tygodniu) - 250 mg wieczorem dalszego oczyszczania (2 tygodnie) - 500 mg wieczorem. Być może zwiększenie dziennej dawki do 750 mg. Leczenie podtrzymujące prowadzi się w dawkach 125 - 750 mg na dobę. Zwiększenie dawki odbywa się tylko przy braku efektu terapeutycznego.
Efekty uboczne
Mirapex Zastosowanie leków mogą towarzyszyć: zaburzenia zachowania, żarłoczność, bezsenność, splątanie, zaburzenia handlowej objawy paranoidalne urojenia, zwiększone libido, zawroty głowy, omdlenia, osłabienie libido, koszmary senne, dyskineza, heteroseksualizm, amnezja, senność, niepokój, osłabienie, zapalenie płuc nagły sen, hazard, duszność.
Przedawkowanie
Przypadki przedawkowania nie zostały opisane. Szacuje się objawy charakterystyczne dla profilu farmakodynamicznego agonistów receptora dopaminy: mdłości, wymioty, hiperkineza, omamy, pobudzenie i obniżenie ciśnienia krwi. Leczenie: ustalone antidotum nie istnieje, w przypadku przedawkowania płukania żołądka, zaleca się leczenie objawowe, obserwację dynamiczną. Skuteczność hemodializy nie została ustalona. Gdy objawy wzbudzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą wyznaczyć neuroleptyków.
Interakcje z innymi lekami
Pramipeksol nieznacznie (menshe20%) wiąże się z białkami osocza i ulega biotransformacji. Dlatego mało prawdopodobne są interakcje z innymi lekami, które wpływają na wiązanie z białkami osocza lub eliminacja z powodu biotransformacji. Leki hamujące czynne wydzielanie leków kationowych przez kanaliki nerkowe (na przykład cymetydyna) lub same wydalane przez czynne wydzielanie przez kanaliki nerkowe mogą wchodzić w interakcje z pramipeksolem, co prowadzi do zmniejszenia klirensu jednego lub obu leków. W przypadku równoczesnego stosowania takich leków (w tymamantadyna) i pramipeksol powinny zwracać uwagę na takie oznaki nadmiernej stymulacji dopaminą, takie jak dyskineza, pobudzenie lub halucynacje. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki. Selegilina i lewodopa nie wpływają na farmakokinetykę pramipeksolu. Paramipeksol nie wpływa na całkowitą absorpcję lub eliminację lewodopy. Nie badano interakcji z lekami antycholinergicznymi i amantadyną. Jednak interakcja z amantadyną jest możliwa, ponieważ leki mają podobny mechanizm eliminacji. Leki antycholinergiczne są głównie metabolizowane, więc interakcja z pramipeksolem jest mało prawdopodobna. Zwiększając dawkę pramipeksolu zaleca się zmniejszenie dawki lewodopy, podczas gdy dawkę innych leków przeciw chorobie Parkinsona należy utrzymywać na stałym poziomie. Ze względu na możliwe skumulowane działania, należy zalecić pacjentom zachowanie ostrożności podczas przyjmowania innych leków uspokajających lub alkoholu w połączeniu z lekiem Mirapex, a także podczas przyjmowania leków zwiększających stężenie pramipeksolu w osoczu. Należy unikać jednoczesnego stosowania pramipeksolu z lekami przeciwpsychotycznymi (na przykład, jeśli oczekiwany jest antagonizm).
Recepta
Tak