טבליות Mirapex 1 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
997 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
פראמיפקסול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Pramipexol. ריכוז החומר הפעיל (מ"ג): 1 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
Pramipexol הוא אגוניסט של קולטני דופאמין, עם סלקטיביות גבוהה וספציפיות נקשר לרצפטורים של דופאמין של תת-הקבוצה D2, מתוכם יש זיקה מובהקת ביותר לקולטני D3. הפחתת היעדר פעילות מוטורית בחולי פרקינסון על ידי גירוי קולטני דופאמין בסטריאטום. Pramipexol מעכב את הסינתזה, שחרור ומטבוליזם של דופמין. במבחנה Pramipexol מגן נוירונים דופאמין מפני התנוונות הנובעות בתגובה איסכמיה או מתאמפטאמין neurotoxicity. מנגנון הפעולה המדויק של התרופה בטיפול בתסמונת אינו ידוע כיום. למרות העובדה שהפתופיזיולוגיה של תסמונת הרגל העייפה אינה מובנת לחלוטין, יש מידע נוירופרמקולוגי המערב את המערכת הדופאמינרגית בתהליך. מחקרים שנערכו באמצעות טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) הראו את האנתוגנזה של תסמונת הרגליים חסרת מנוחה. הפרעה dopaminergic מתון presynaptic ב הסטריאטום עשוי להיות מעורב. In vitro Pramipexol מגן נוירונים מן nevodoxicity levodopa. מפחית את הפרשת הפרולקטין (תלויי מינון). עם שימוש ממושך (יותר מ -3 שנים) של פרמיפקסול בחולים עם מחלת פרקינסון, לא היה סימן לירידה ביעילות. כאשר משתמשים ב- pramipexole בחולים עם תסמונת רגליים חסרות מנוח במשך שנה, האפקטיביות של התרופה נשמרה.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן אוראלי, pramipexol נספג במהירות. זמינות ביולוגית מוחלטת היא יותר מ -90%, וריכוזי פלסמה מרביים נצפים לאחר 1-3 שעות. קצב הקליטה פוחת עם צריכת מזון, עם זאת, צריכת המזון אינו משפיע על כמות הכוללת של הקליטה. Pramipexole מאופיין בקינטיקה לינארית ובשונות ריכוז קטנה יחסית בין החולים. Pramipexol נקשר חלבונים במידה קטנה מאוד (פחות מ 20%), ויש לו נפח גדול של הפצה (400 ליטר). מטבוליזם במידה לא משמעותית. כ -90% מהמינון מופרשים דרך הכליות (80% ללא שינוי) ופחות מ -2% מצויים בצואה.הסליקה הכוללת של pramipexole הוא כ 500 מ"ל / min, שחרור הכליות הוא כ 400 מ"ל / דקה. מחצית החיים (MS) נע בין 8 שעות אצל אנשים צעירים ועד 12 שעות אצל קשישים.
אינדיקציות
התרופה Mirapex מסומנת עבור: מחלת פרקינסון אידיופטית (טיפול סימפטומטי עם Mirapex בלבד או שילוב של Mirapex + levodopa), תסמונת רגליים חסרות מנוחה אידיופטית (טיפול סימפטומטי).
התוויות נגד
התרופה Mirapex לא נקבעה עבור: אינדיקציות אצל ילדים, הריון, אינדיקציות אצל מתבגרים, רגישות יתר לפראמיפקסול. רגישות יתר לרכיבים נלווים. בזהירות, טבליות Mirapex נקבעו עבור: תת לחץ דם, אי ספיקת כליות.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
ההשפעה על ההריון וההנקה בבני אדם לא נחקרה. ההשפעות האפשריות של pramipexole על תפקוד הרבייה נחקרו בניסויים בבעלי חיים. פרמיפקסול אינה מציגה טרטוגניות בעכברושים ובארנבות, אך במינונים רעילים לנקבות בהיריון, היא היתה עובדתית בעכברושים. במהלך ההריון, התרופה צריכה להיות prescribed רק אם היתרון הפוטנציאלי לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. הסרת התרופה בחלב אם לא נחקרה. מאז pramipexol מעכב הפרשת פרולקטין, ניתן להניח כי זה גם מדכא הנקה. לכן, התרופה לא צריך לקחת במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
טבליות נלקחות פנימה. אתה יכול לקחת את המינון טופס בכל עת עם כוס מים. המינון היומי מומלץ לחלק לשלוש מנות. הטיפול הסימפטומטי של מחלת פרקינסון מתבצע על פי התכנית: תחילת הטיפול - 375 מ"ג ליום, המשך הטיפול (שבוע לאחר מכן) - 750 מ"ג ליום, המשך נוסף (שבועיים לאחר תחילת הטיפול) - 1.5 מ"ג ליום. עלייה נוספת במינון של 750 mcg ליום בכל שבוע אפשרי. המינון היומי המרבי הוא 4, 5 מ"ג. טיפול תחזוקה מתבצע עם מינונים של 375 מ"ג -4, 5 מ"ג. ביטול התרופה Mirapex צריך להתרחש בהדרגה. בטיפול קומבינטורי עם levodopa, יש צורך להתאים את המינונים בזמן כדי למנוע גירוי מוגזם דופמין.מינונים תיקון ב אי ספיקת כליות: QA 20-50 מ"ל דקות - 250 מ"ג ליום בשתי מנות. אולי עלייה הדרגתית במינון עד 2 מ"ג לכל 25 שעות, פחות מ 20 מ"ל QC דקות - 125 מ"ג ליום בחלק אחד. אולי עלייה הדרגתית במינונים עד 1, 5 מ"ג ליום. תסמונת רגליים חסרות מנוחה, טיפול סימפטומטי מתנהל על פי התוכנית הבאה: התחלת טיפול - 125 מ"ג בערב, המשך טיפול (בעוד שבוע) - 250 מ"ג בערב, לטיפול נוסף (2 שבועות) - 500 מ"ג בערב. אולי עלייה במינון היומי עד 750 מ"ג. טיפול תחזוקה מתבצעת במינונים של 125 - 750 מ"ג ליום. הגדלת המינון מתבצעת רק עם אפקט תרפויטי מספיק.
תופעות לוואי
Drug Application mirapex עשויה להיות מלווה: התנהגות חריגה, hyperphagia, נדודי שינה, בלבול, קניות נורמלי, מחשבות פרנואידיות, הזיות, ליבידו מוגבר, סחרחורות, התעלפויות, ירידה בחשק המיני, חלומות חריגים, דיסקינזיה, הטרוסקסואליות, אמנזיה, נמנום, חוסר מנוחה, חולשה, דלקת ריאות , שינה פתאומית, הימורים, קוצר נשימה.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר אינם מתוארים. סימפטומים משוערים פרופיל pharmacodynamic מאפיין של אגוניסטים לקולטן דופמין: בחילות, הקאות, hyperkinesia, הזיות, עצבנות ולחץ דם הורדה. טיפול: התרופה שנוצרה לא קיימת, במינון יתר של קיבה, טיפול סימפטומטי, מומלץ לבצע תצפית דינמית. האפקטיביות של המודיאליזה לא הוקמה. כאשר סימנים של עירור של מערכת העצבים המרכזית עשויים למנות נוירופלטיקה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Pramipexole מעט (menshe20%) חייב חלבונים פלזמה עובר biotransformation. לכן, אינטראקציות עם תרופות אחרות המשפיעות על מחייב חלבונים פלזמה, או חיסול עקב biotransformation צפויים. תרופות המעכבות את הפרשתן הפעילה של תרופות קטיון דרך הצינולים הכלליים (למשל, cimetidine), או שהן מופרשות בעצמן דרך הפרשת פעילה דרך הצינוריות הכליות, יכולות לקיים אינטראקציה עם pramipexol, וכתוצאה מכך לצמצם את הסליקה של תרופה אחת או שתיהן. במקרה של שימוש בו זמנית של תרופות כאלה (כוללamamadine) ו pramipexole צריך לשים לב לסימנים כאלה של גירוי מוגזם דופמין כמו dyskinesia, תסיסה או הזיות. במקרים כאלה, יש צורך להפחית את המינון. Selegiline ו levodopa אינם משפיעים על פרמקוקינטיקה של pramipexole. Paramipexol אינו משפיע על הקליטה הכוללת או חיסול של levodopa. אינטראקציה עם תרופות אנטיכולינרגיות אמנטדין לא נחקרה. עם זאת, אינטראקציה עם amantadine אפשרי, שכן סמים יש מנגנון חיסול דומה. תרופות אנטיכולינרגיות הן בעיקר metabolized, ולכן אינטראקציה עם pramipexol סביר. כאשר מגדילים את המינון של pramipexole, מומלץ להקטין את המינון של levodopa, בעוד שהמינון של תרופות אנטי-פרקינסוניות אחרות חייב להישמר ברמה קבועה. בגלל ההשפעות המצטברות האפשריות, יש להתייעץ עם החולים לנקוט משנה זהירות בעת נטילת תרופות או תרופות משכרות אחרות בשילוב עם Mirapex, וכן בעת נטילת תרופות המגבירות את ריכוז הפרמיפקסול בפלסמה. יש להימנע משימוש מקביל בפראמיפקסולה עם תרופות אנטי-פסיכוטיות (לדוגמה, אם יש צורך באנטגוניזם).
מרשם
כן