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有効成分
プラミペキソール
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：プラミペキソール。有効成分の濃度（mg）：1mg
薬理効果
プラミペキソールはドーパミン受容体のアゴニストであり、高い選択性と特異性がD2サブグループのドーパミン受容体に結合し、そのサブグループのD3受容体に対する最も顕著な親和性を有する。線条体のドーパミン受容体を刺激することにより、パーキンソン病における運動活性の欠如を軽減する。プラミペキソールは、ドーパミンの合成、放出および代謝を阻害する。インビトロでのプラミペキソールは、虚血またはメタンフェタミン神経毒性に応答して生じる変性からドーパミンニューロンを保護する。シンドロームの治療における薬剤の作用の正確なメカニズムは現在知られていない。疲れた脚症候群の病態生理が完全には理解されていないという事実にもかかわらず、このプロセスにおいてドーパミン作動系を含む神経薬理学的情報が存在する。陽電子放射断層撮影法（PET）を用いた研究は、不穏下肢症候群の血管形成を示した。線条体における軽度のシナプス前ドーパミン作動性機能不全が関与している可能性がある。インビトロでプラミペキソールはレボドパ神経毒性からニューロンを保護する。プロラクチンの分泌を減少させる（用量依存性）。パーキンソン病患者でのプラミペキソールの長期使用（3年以上）により、有効性の低下の徴候はなかった。落ち着きのない足症候群の患者にプラミペキソールを1年間使用した場合、その薬剤の有効性は維持された。
薬物動態
経口投与後、プラミペキソールは迅速かつ完全に吸収される。絶対バイオアベイラビリティは90％以上であり、最大血漿濃度は1〜3時間後に観察される。吸収率は食物摂取量とともに減少するが、食物摂取量は全吸収量に影響しない。プラミペキソールは、患者間の線形動態および比較的小さな濃度変動性を特徴とする。プラミペキソールはタンパク質に非常に少量（20％未満）しか結合せず、大量の分布（400リットル）を有する。有意義な程度で代謝される。用量の約90％が腎臓を通して排出され（80％は変化しない）、糞便中に2％未満が検出される。プラミペキソールの全クリアランスは約500ml /分であり、腎クリアランスは約400ml /分である。半減期（MS）は、若者では8時間から、高齢者では最大12時間です。
適応症
Mirapexという薬は、特発性パーキンソン病（Mirapexのみの症候療法またはMirapex +レボドパの併用）、特発性落ちもな足症候群（対症療法）のために適応される。
禁忌
薬物のMirapexは、小児の徴候、妊娠、青少年の適応症、プラミペキソールに対する過敏症のために処方されていない。補助成分に対する過敏症。注意して、Mirapex錠剤は、低血圧、腎不全のために処方されています。
妊娠中および授乳中に使用する
ヒトにおける妊娠および授乳への影響は研究されていない。プラミペキソールの生殖機能への影響を動物実験で調査した。プラミペキソールはラットおよびウサギにおいて催奇性を示さないが、妊娠した雌に毒性を示す用量では、ラットにおいて胎児毒性であった。妊娠中は、母親への潜在的利益が胎児への潜在的リスクを上回る場合にのみ、薬剤を処方すべきである。母乳中の薬物の除去は研究されていない。プラミペキソールはプロラクチン分泌を阻害するので、泌乳を抑制するとも推測される。したがって、授乳中に薬物を摂取すべきではありません。
投与量および投与
錠剤は内部で採取される。あなたは一杯の水でいつでも剤形を取ることができます。毎日の投与量は3回に分けて投与することが推奨される。パーキンソン病の症状の治療は、治療開始時 - 1日当たり375mg、治療の継続（1週間後） - 1日750mg、さらなる継続（治療開始後2週間） - 1日1.5mgで実施される。毎週750mcgのさらなる投薬量増加が可能である。最大一日量は4,5mgです。維持療法は、375mg-4,5mgの投与量で実施する。薬Mirapexのキャンセルは徐々に発生する必要があります。レボドパとの併用療法では、過度のドーパミン刺激を防止するために、投与量を時間的に調整する必要がある。腎不全の補正用量：QA 20〜50ミリリットル分 - 二回の投与で一日あたり250ミリグラム。一度に一日あたり125mgの - 20未満mlで25時間あたり2 mgの、QC分の用量の可能性が徐々に増加。多分1日5mgまでの用量の徐々の増加。 - 夜に125mgの（週に）、治療の継続 - 夜に250mgの、さらなる処理（2週間） - 夜に500mgの治療の開始：下肢静止不能症候群、対症療法は、以下のスキームに従って行われます。たぶん750mgまでの日用量の増加でしょう。維持療法は1日当たり125〜750mgの用量で行われる。用量の増加は、治療効果がない場合にのみ行われる。
副作用
異常行動、過食症、不眠症、混乱、異常なショッピング、偏執思考、妄想、増加性欲、めまい、失神、性欲減退、異常な夢、運動障害、異性愛、記憶喪失、眠気、落ち着きのなさ、弱さ、肺炎：アプリケーションMIRAPEX薬を伴うことがあります突然の睡眠、賭博、呼吸困難。
過剰摂取
過量投与の場合は記載されていない。推定症状特性薬力学的ドーパミン受容体アゴニストのプロファイル：吐き気、嘔吐、運動過剰症、幻覚、撹拌及び血圧降下。治療：確立された解毒剤は存在しない、過剰胃洗浄、対症療法、動的観察が推奨される。血液透析の有効性は確立されていない。中枢神経系の興奮の徴候が神経弛緩薬を任せることができる場合。
他の薬との相互作用
プラミペキソールは、わずかに（menshe20％）血漿タンパク質に結合し、生体内変換を受けます。したがって、血漿タンパク質への結合に影響を及ぼす他の薬物との相互作用、または生体内変換による排除は考えにくい。腎尿細管（例えば、シメチジン）を介して陽イオン性薬物の活性分泌を阻害する薬物、または腎尿細管を介して能動的分泌を通じて排泄される薬物は、プラミペキソールと相互作用し、一方または両方の薬物のクリアランスを減少させる。そのような薬物の同時使用の場合（アマンタジン）およびプラミペキソールは、ジスキネジー、激越または幻覚のような過度のドーパミン刺激の兆候に注意を払うべきである。そのような場合には、線量を減らす必要があります。セレギリンおよびレボドパは、プラミペキソールの薬物動態に影響しない。パラミペクソールはレボドパの全吸収または排除に影響しない。抗コリン作用薬およびアマンタジンとの相互作用は研究されていない。しかしながら、薬物は同様の排除機構を有するので、アマンタジンとの相互作用が可能である。抗コリン作用薬は主に代謝されるため、プラミペキソールとの相互作用は起こりにくい。プラミペキソールの投与量を増やす場合は、レボドパの投与量を減らすことをお勧めしますが、他の抗パーキンソン病薬の投与量は一定に維持する必要があります。累積的な影響の可能性があるため、患者は、他の鎮静薬またはアルコールとミラペックスを併用する場合、血漿中のプラミペキソール濃度を高める薬を服用する場合は注意が必要です。抗精神病薬とプラミペキソールの同時使用は避けるべきである（例えば、拮抗作用が期待される場合）。
処方箋
はい