أقراص موفاسين 7.5 ملغ 20 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميلوكسيكام
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
سواغ ميلوكسيكام 7.5 ملغ ؛ سواغ: بوفيدون 12600 - 6 ملغ ، مونوهيدرات اللاكتوز - 52.5 ملغ ، كروسبوفيدون (كوليدون CL-M) - 4.5 ملغ ، نشا البطاطا - 1.25 مجم ، التالك - 4.5 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 1.5 ملغ ، سليلوز الجريزوفولفين - يصل إلى 150 ملغ.
التأثير الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. ترتبط آلية العمل بتثبيط تخليق البروستاجلاندين كنتيجة للقمع الانتقائي للأنشطة الإنزيمية للسيكلوآكسجيناز -2 (COX-2) ، التي تشارك في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين في منطقة الالتهاب. عندما يتم إعطاؤه بجرعات كبيرة واستخدام طويل الأمد وخصائص فردية للجسم ، تقل الانتقائية ل COX-2. يثبط تخليق البروستاجلاندين في منطقة الالتهاب إلى حد أكبر من الغشاء المخاطي في المعدة أو الكلى ، والذي يرتبط بتثبيط انتقائي نسبيا ل COX-2. نادرا ما يسبب أمراض التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي. إلى حد أقل ، يعمل ميلوكسيكام على انزيمات الأكسدة الحلقية - 1 (COX-1) ، التي تشارك في توليف البروستاجلاندينات التي تحمي الغشاء المخاطي المعوي وتشارك في تنظيم تدفق الدم في الكليتين.
الدوائية
الامتصاص: بعد امتصاص الدواء داخل ميلوكسيكام يمتص جيدا من الجهاز الهضمي ، التوافر الحيوي المطلق هو 89 ٪. الاستهلاك المتزامن مع الطعام لا يغير من الامتصاص. تركيز ميلوكسيكام عند تناول الدواء شفويا في جرعات من 7.5 و 15 ملغم يتناسب مع الجرعة .؛ بعد إدارة ط / م ، والتوافر البيولوجي النسبي ما يقرب من 100 ٪. بعد تعاطي المخدر في جرعة من 5 ملغ Cmax هو 1.62 ميكروغرام / مل ويتم الوصول إليه في غضون 60 دقيقة ؛ يوضح Meloxicam الدوائية الخطية في جرعات من 7.5-15 ملغ عند إدارة i / m ؛ التوزيع ؛ يتحقق Css في غضون 3 5 أيام من القبول المنتظم. مع الاستخدام المطول للدواء (أكثر من 1 سنة) ، تكون التركيزات مشابهة لتلك التي لوحظت بعد الإنجاز الأول لدستور الحالة المستقرة. بروتين البلازما ملزم (خصوصا الألبومين) أكثر من 99٪ ، نطاق الاختلاف بين التركيزات القصوى والباقية للدواء بعد تناوله مرة واحدة في اليوم صغير نسبيا ، وعند استخدام جرعة 7.5 ملغ ، 0.4-1 ميكروغرام / مل ،وعند استخدام جرعة من 15 ملغ ، 0.8 - 2 ميكروغرام / مل (على التوالي ، يتم إعطاء قيم Cmin و Cmax) ؛ يخترق Meloxicam حواجز histohematogenous ، فإن تركيز السائل الزليلي يصل إلى 50 ٪ من الحد الأقصى لتركيز الدواء في البلازما ؛ ل. الفروق بين الأفراد هي 30-40 ٪ ؛ الأيض ؛ ميلوكسيكام تقريبا يتم استقلابه بالكامل في الكبد مع تشكيل أربعة نواتج غير فعالة دوائيا. يتشكل المستقلب الرئيسي إلى 5'-كربوكسيميلكوكسيكام (60٪ من الجرعة) بواسطة أكسدة المستقلب الوسيطة 5'-hydroxymethylmeloxicam ، الذي يتم إفرازه أيضًا ، ولكن بدرجة أقل (9٪ من الجرعة). وقد أظهرت الدراسات في المختبر أن CYP2C9 isoenzyme يلعب دورا هاما في هذا التحول الأيضي ، يلعب CYP3A4 isoenzyme دورا إضافيا. ويشارك البيروكسيديز في تكوين مستقلبين آخرين (يشكلان 16 ٪ و 4 ٪ ، على التوالي ، من الجرعة) ، من المرجح أن يتغير نشاط كل منهما على حدة .؛ يتم التخلص من الإفراز بالتساوي من خلال الأمعاء والكلى ، وبشكل أساسي في شكل أيضات. يتم إخراج أقل من 5 ٪ من الجرعة اليومية دون تغيير من خلال الأمعاء ؛ في البول ، يتم العثور على الدواء في شكل دون تغيير فقط في كميات ضئيلة. T1 / 2 ميلوكسيكام بعد تناوله عن طريق الفم هو 15-20 ساعة ، مع إدارة i / m - 20 ساعة ، و معدل إزالة البلازما 8 مل / دقيقة ، و الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ؛ في المسنين ، يتم تقليل تخليص الدواء. الفشل الكلوي المعتدل لا يؤثر بشكل كبير على الدوائية من ميلوكسيكام.
شهادة
علاج الأعراض: - osteoarthritis. - التهاب المفاصل الروماتويدي. - التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق).
موانع
- شرط بعد جراحة مجازة الشريان التاجي ؛ - قصور القلب اللا تعويضي ؛ - مزيج كامل أو غير كامل من الربو ، داء السلائل المتكرر من الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية وعدم التسامح مع حمض الصفصاف وغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك في التاريخ) ؛ - التآكل والتقرحات التغييرات في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر ، نزيف الجهاز الهضمي النشط. - مرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي ،مرض كرون) ؛ - نزيف دماغي وعائي أو نزيف آخر ؛ - فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط ؛ - الفشل الكلوي المزمن في المرضى الذين لا يخضعون لغسيل الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، ومرض الكلى التدريجي (بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم وأكد) ؛ - عمر الأطفال حتى 12 عامًا (للأجهزة اللوحية) ؛ - عمر الأطفال حتى 18 عامًا (للحصول على حل للإدارة العضلية) ؛ - الحمل - الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - فرط الحساسية للميلوكسيكام والمكونات الأخرى للدواء. ؛ يحتوي الدواء على شكل أقراص يحتوي على اللاكتوز ، لذلك المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة ، مثل عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، لا ينبغي أن يأخذ الدواء ؛؛ بحذر ؛ - مرض الشريان التاجي. - الأمراض القلبية الوعائية. - تعويض فشل القلب ؛ - دسليبيدميا / فرط شحميات الدم ؛ - مرض السكري - أمراض الشرايين الطرفية. - التدخين - KK 30-60 مل / دقيقة ؛ - بيانات anamnestic على تطوير الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي. - وجود العدوى مع Helicobacter pylori ؛ - عمر متقدم - استخدام على المدى الطويل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ - كثرة استخدام الكحول ؛ - أمراض جسدية شديدة. - العلاج المصاحب مع الأدوية التالية: مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ؛ عوامل مضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوقرل) ؛ الكورتيزون عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزون) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين) ؛ للحد من مخاطر الأحداث الضائرة من الجهاز الهضمي ، استخدم الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر دورة ممكنة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء في فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ واستخدام Movasin ، مثل الأدوية الأخرى التي تمنع تخليق البروستاجلاندين ، يمكن أن تؤثر على الخصوبة ، لذلك لا يوصى بتعيين النساء اللواتي يرغبن في الحمل.
الجرعة والإعطاء
أقراص ؛ يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، خلال وجبة ، بجرعة يومية من 7.5-15 ملغ ، 1 مرة في اليوم.للتهاب المفاصل الروماتويدي ، الجرعة الموصى بها هي 15 ملغ / يوم ؛ اعتمادا على التأثير العلاجي ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ / يوم ؛ مع هشاشة العظام ، يوصف الدواء بجرعة 7.5 ملغ / يوم ،في حالة عدم وجود تأثير ، يمكن زيادة الجرعة حتى 15 ملغ / يوم ؛ أما في التهاب الفقار اللاصق ، فإن الجرعة اليومية هي 15 ملغ ؛ الجرعة اليومية القصوى من Movasin يجب أن لا تتجاوز 15 ملغ في المرضى الذين لديهم خطر متزايد من الآثار الجانبية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي على غسيل الكلى ، لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ / يوم ؛ حل لإدارة ط / م ؛ يتم عرض إدارة المخدرات V / م فقط خلال الأيام 2-3 الأولى. يستمر العلاج الإضافي باستخدام الأشكال الفموية (الأقراص) ؛ الجرعة الموصى بها هي 7.5 ملغ أو 15 ميلي غرام 1 مرة في اليوم ، اعتمادًا على شدة الألم وشدة العملية الالتهابية ؛ يتم إعطاء الدواء بعمق في / م. يحظر في / في مقدمة الدواء! ؛ في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر ردود الفعل السلبية ، يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 7.5 ملغ ؛ عندما إدارة ط / في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة على غسيل الكلى ، وفي المرضى الذين يعانون من ضعف طفيف أو معتدل الكلى (QC أكثر من 30 مل / دقيقة) ، يجب أن لا تتجاوز جرعة الدواء 7.5 ملغ.لا يتم تعريف نظام الجرعة للحقن العضلي في الأطفال والمراهقين ، يمكن استخدام هذا الشكل جرعة فقط في المرضى البالغين. الجرعة اليومية القصوى الموصى بها هي 15 ملغ ، مع الاستخدام المشترك لأشكال الجرعات المختلفة من الدواء ، فإن الجرعة اليومية القصوى في الأقراص ، التحاميل وكحل للحقن هي 15 ملغ.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي:> 1 ٪ - عسر الهضم ، بما في. الغثيان والقيء وآلام في البطن ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والإسهال. 0.1-1 ٪ - زيادة عابرة في نشاط ترانساميناز الكبد ، فرط بيليروبين الدم ، والتجشؤ ، التهاب المريء ، قرحة المعدة والأمعاء ، نزيف الجهاز الهضمي (بما في ذلك الكامنة) ، التهاب الفم. أقل من 0.1 ٪ - ثقب الجهاز الهضمي ، التهاب القولون ، التهاب الكبد ، التهاب المعدة.من الأعضاء تشكيل الدم:> 1 ٪ - فقر الدم. 0.1-1 ٪ - تغيير في صيغة الدم ، بما في ذلك. نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ؛ على جزء من الجلد:> 1 ٪ - حكة ، طفح جلدي. 0.1-1 ٪ - الشرى. أقل من 0.1 ٪ - حساسية للضوء ، الثوران الفقاعي ، حمامي عديدة الأشكال ، بما في ذلك. متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي ؛ على جزء من الجهاز التنفسي: أقل من 0.1 ٪ - تشنج قصبي ؛ على جزء من الجهاز العصبي:> 1 ٪ - الدوخة ، والصداع. 0.1-1 ٪ - الدوار ، طنين الأذن ،النعاس. أقل من 0.1 ٪ - الارتباك ، والارتباك ، والتوتر العاطفي.من جانب نظام القلب والأوعية الدموية:> 1 ٪ - وذمة محيطية ؛ 0.1-1 ٪ - زيادة في ضغط الدم ، والخفقان ، وشطف على الجلد من الوجه.من الجهاز البولي: 0.1-1 ٪ - فرط كولينيدين الدم و / أو زيادة في اليوريا في الدم. أقل من 0.1 ٪ - الفشل الكلوي الحاد. لم يتم تأسيس اتصال مع استقبال ميلوكسيكام - التهاب الكلية الخلالي ، بيلة البول ، بيلة دموية .؛ من أجهزة الإحساس: أقل من 0.1 ٪ - التهاب الملتحمة ، ضعف البصر ، مدفوع. عدم وضوح الرؤية ؛ تفاعلات الحساسية: أقل من 0.1 ٪ - وذمة وعائية ، تأقانية / تفاعلات تأقية ؛ تفاعلات محلية:> 1 ٪ - تورم في موقع الحقن ؛ أقل من 0.1 ٪ - ألم في موقع الحقن
جرعة مفرطة
الأعراض: ضعف الوعي ، والغثيان ، والتقيؤ ، والألم الشرسوفي ، والنزيف من القناة الهضمية ، والفشل الكلوي الحاد ، والفشل الكبدي ، والتوقف التنفسي ، وضغط الانقباض ؛ العلاج: أثناء تناول الدواء داخل - غسل المعدة ، مع تناول الكربون المنشط (خلال الساعة التالية) ؛ إذا لزم الأمر ، إجراء علاج الأعراض. إدرار البول القسري ، قلوية البول ، غسيل الكلى غير فعالة نظرا لارتفاع درجة ملزمة ميلوكسيكام مع بروتينات الدم. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك) ، يزداد خطر حدوث آفات التآكل والتقرحي ونزيف الجهاز الهضمي ، مع إمكانية الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط ، يمكن تقليل فعالية هذا الأخير. الليثيوم وزيادة نشاطه السام (من المستحسن السيطرة على تركيز الليثيوم في الدم) ؛ إذا تم استخدامه في وقت واحد مع الميثوتريكسيت ، تزداد احتمالات تطوير السموم التأثيرات على تكون الدم و حدوث فقر الدم و الكريات البيض (يظهر عدد الدم بشكل دوري) .إذا تم إستخدامه بشكل متزامن مع مدرات البول و السيكلوسبورين ، يزداد خطر الإصابة بالفشل الكلوي ، و إذا تم إستخدامه في وقت واحد مع موانع الحمل داخل الرحم ، يمكن تقليل فعالية هذا الأخير. باستخدام مضادات التخثر (بما في ذلك الهيبارين ، تيكلوبيدين ، الوارفارين) ، وكذلك مع أدوية التخثر (بما في ذلكمع streptokinase ، fibrinolysin) يزيد من خطر النزيف (يتطلب الرصد الدوري للتخثر الدم) ؛ مع الاستخدام المتزامن مع Kolestiramin ، يزيد إفراز ميلوكسيكام من خلال الجهاز الهضمي (بسبب الربط) ؛ مع الاستخدام المتزامن لمثبطات امتصاص السيروتونين ، وخطر النزيف من الجهاز الهضمي.
تعليمات خاصة
يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، وفي المرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للتخثر ، في هذه الفئة من المرضى يزداد خطر حدوث آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي ؛ يجب توخي الحذر لمراقبة وظائف الكلى عند استخدام الدواء في المرضى المسنين ، المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع أعراض فشل الدورة الدموية ، في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، وكذلك في المرضى مع نقص حجم الدم نتيجة للتدخلات الجراحية .؛ المرضى الذين يعانون من انخفاض طفيف أو معتدل في وظيفة الكلى (QA أكثر من 30 مل / دقيقة) لا تتطلب نظام تصحيح الجرعة يجب أن يأخذ المرضى الذين يتناولون مدرات البول وميلوكسيكام كمية كافية من السوائل ؛ إذا حدثت تفاعلات حساسية (حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حساسية للضوء) ، توقف عن تناول الدواء ؛؛ ميلوكسيكام ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يمكن أن يخفي الأعراض الأمراض المعدية ؛ تأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات السيطرة ؛ استخدام الدواء قد يسبب آثار غير مرغوب فيها في شكل الصداع والدوخة ، والنعاس ، وينبغي التخلي عن هذا خلال فترة تناول الدواء القيادة وصيانة الآلات والآليات التي تتطلب التركيز.
وصفة طبية عطلة
نعم