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有効成分
メロキシカム
リリースフォーム
丸薬
構成
（コリドンCL-M） - 4.5mg、ジャガイモデンプン - 1.25mg、タルク - 4.5mg、ステアリン酸マグネシウム - 1.5mg、微晶質セルロース - ミネラルカム7.5mg、賦形剤：ポビドン12600-6mg、ラクトース一水和物52.5mg、クロスポビドン150mgまで。
薬理効果
NSAIDs。それは鎮痛、抗炎症および解熱効果を有する。作用機序は、炎症領域におけるプロスタグランジンの生合成に関与するシクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）の酵素活性の選択的抑制の結果として、プロスタグランジンの合成の阻害に関連する。高用量、長期使用、および身体の個々の特性で投与される場合、COX-2の選択性は低下する。炎症領域におけるプロスタグランジン合成を、COX-2の比較的選択的阻害に関連する胃粘膜または腎臓よりも大きな程度まで抑制する。まれに胃腸管のびらん性および潰瘍性疾患を引き起こす。より少ない程度で、メロキシカムは、胃腸粘膜を保護し、腎臓における血流の調節に関与するプロスタグランジンの合成に関与するシクロオキシゲナーゼ-1（COX-1）に作用する。
薬物動態
吸収;メロキシカム内の薬物を摂取した後、胃腸管から十分に吸収され、絶対バイオアベイラビリティは89％である。食品と同時に摂取しても吸収は変化しません。 7.5および15mgの用量で経口摂取する場合のメロキシカムの濃度は、用量に比例する; i / m投与後、相対バイオアベイラビリティはほぼ100％である。 5mgの用量の薬物のi / m投与後、Cmaxは1.62μg/ mlであり、約60分以内に到達する; Meloxicamは、i / m投与時に線状薬物動態を7.5~15mgの用量で示し;分布; Cssは、定期入学の5日間。薬物の長期使用（1年以上）では、定常状態の薬物動態の最初の達成後に観察された濃度と同様である。血漿タンパク質結合（特にアルブミン）は99％以上であり、薬物を1日1回摂取した後の薬物の最大濃度と基礎濃度との間の差の範囲は比較的小さく、7.5mg、0.4-1μg/ ml、メロキシカムは組織化学的障壁を貫通し、滑液中の濃度は血漿中の薬物の最大濃度の50％に達する; 15mg、0.8〜2μg/ ml（それぞれCminおよびCmaxの値が与えられる） l個体間の差は30〜40％であり、代謝：メロキシカムは肝臓でほぼ完全に代謝され、4つの薬理学的に不活性な代謝産物が形成される。主代謝産物である5'-カルボキシメトキシロキシカム（用量の60％）は、排泄される中間代謝産物である5'-ヒドロキシメチルメロキシカムの酸化によって形成されるが、その程度は低い（用量の9％）。インビトロ研究は、CYP2C9アイソザイムがこの代謝変換において重要な役割を果たすことを示しており、CYP3A4アイソザイムはさらなる役割を果たす。ペルオキシダーゼは、その活性が個々に変化する可能性がある2つの他の代謝産物（用量のそれぞれ16％および4％を構成する）の形成に関与している;排泄;主に代謝産物の形態の腸および腎臓を通して等しく排除される。毎日の投与量の5％未満が腸を通って変化せず排泄され、尿中では薬物は微量でのみ変化しない形で見られる。経口投与後のT1 / 2メロキシカムは15-20時間、i / m投与は20時間、血漿クリアランスは平均8ml /分である;特別な臨床状況での薬物動態;高齢者では、薬物のクリアランスが減少する;中等度の腎不全はメロキシカムの薬物動態に大きな影響を与えない。
適応症
症状の治療： - 変形性関節症; - 関節リウマチ; - 強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）。
禁忌
- 冠動脈バイパス手術後の状態; - 代償不全の心不全; - 喘息、鼻粘膜および副鼻腔の再発性ポリープ症およびアセチルサリチル酸および他のNSAIDs（病歴を含む）に対する不耐性の完全または不完全な組み合わせ; - 胃または十二指腸の粘膜のびらん性および潰瘍性変化、活動性胃腸出血; - 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）; - 脳血管出血または他の出血; - 重度の肝不全または活性肝疾患; - 透析（30ml /分未満）、進行性腎疾患（確認された高カリウム血症を含む）を受けていない患者における慢性腎不全; - 12歳までの子供の年齢（タブレット用）; - 18歳までの子供の年齢（筋肉内投与のための解決のため）; - 妊娠; - 授乳（母乳育児）; - メロキシカムおよび他の薬剤成分に対する過敏症;錠剤の形態の薬剤にはラクトースが含まれるため、ガラクトース不耐性、ラクターゼ不足またはグルコースガラクトース吸収不良などの稀な遺伝性疾患を有する患者は、薬物を服用すべきではない。 CHD; - 脳血管疾患; - 補償された心不全; - 異脂肪血症/高脂血症; - 糖尿病; - 末梢動脈の疾患; - 禁煙; - KK 30-60ml /分; - 胃腸管の潰瘍性病変の発生に関する既往のデータ; - ヘリコバクター・ピロリによる感染の存在; - 高齢 - NSAIDの長期使用。 - アルコールの頻繁な使用。 - 重度の体性疾患; - 以下の薬剤との併用療法：抗凝固剤（例えば、ワルファリン）;抗血小板剤（例えば、アセチルサリチル酸、クロピドグレル）;経口コルチコステロイド（例えば、プレドニゾン）;選択的セロトニン再取り込み阻害薬（例えば、シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン）;胃腸管からの有害事象のリスクを低減するために、できるだけ最短の有効用量を使用する。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠・授乳（母乳育児）には禁忌であり、プロスタグランジンの合成を阻害する他の薬剤と同様に、ムバシンは妊娠に影響を与える可能性があるため、妊娠したい女性を任命することは推奨されない。
投与量および投与
錠剤;この薬物は、食事中に経口的に、7.5〜15mg、1日1回の用量で摂取する。リウマチ性関節炎の場合、推奨用量は15mg /日である。治療効果に応じて用量を7.5mg /日に減らすことができる;変形性関節症の場合、薬剤は7.5mg /日の用量で処方され、効果がない場合は15mg /日まで増やすことができます強直性脊椎炎では1日量は15mg、ムーバシンの最大1日量は15mgを超えてはいけません副作用のリスクが高い患者および重度の患者血液透析における腎不全、投与量は7.5mg /日を超えてはならない; i / m投与のための溶液; V / m薬物投与は、最初の2〜3日間のみ示される。経口投与（錠剤）を用いてさらなる治療を継続する;推奨用量は、痛みの強さおよび炎症過程の重症度に応じて、1日1回7.5mgまたは15mgである;薬物は/ mで深く投与される。副作用のリスクが高い患者では、1日量が7.5mgを超えてはならない;血液透析における末期腎不全患者および軽度または中等度の機能障害を有する患者でのi / m投与小児および青年の筋肉内注射のための投薬計画は定義されていないが、この投薬形態は成人患者にのみ使用することができる。最大推奨1日量は15mgです。さまざまな剤形を併用すると、錠剤、坐剤、注射剤の1日あたりの最大投与量は15mgです。
副作用
消化器系の部分では、> 1％ - 消化不良、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘、鼓腸、下痢、 0.1-1％ - 肝トランスアミナーゼ活性、高ビリルビン血症、げっ歯類、食道炎、胃十二指腸潰瘍、消化管出血（潜伏期を含む）、口内炎; 0.1％未満 - 胃腸の穿孔、大腸炎、肝炎、胃炎血液形成臓器から：> 1％ - 貧血; 0.1-1％ - 血液製剤の変化、白血球減少、血小板減少;皮膚の部分：> 1％ - かゆみ、皮膚発疹; 0.1-1％ - 蕁麻疹; 0.1％未満 - 光増感、水疱発疹、多形性紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死;呼吸器系の部分：0.1％未満 - 気管支痙攣;神経系の部分：> 1％ - めまい、頭痛; 0.1〜1％ - めまい、耳鳴り、眠気; 0.1％未満 - 混乱、失見当識、感情的不安定性心臓血管系の側から：> 1％ - 末梢浮腫; 0.1-1％ - 血圧の上昇、動悸、顔面の紅潮。泌尿器系から：0.1-1％ - 高クレアチニン血症および/または血清尿素の増加。 0.1％未満 - 急性腎不全;間質性腎炎、アルブミン尿症、血尿;感覚器官から：0.1％未満 - 結膜炎、視力障害、アレルギー反応：0.1％未満 - 血管浮腫、アナフィラキシー様/アナフィラキシー反応;局所反応：> 1％ - 注射部位での腫脹; 0.1％未満 - 注射部位の痛み
過剰摂取
胃腸管からの出血、急性腎不全、肝不全、呼吸停止、心房収縮;治療：薬物を胃内洗浄中に活性炭を摂取する（次の時間内に）;必要に応じて対症療法を施行する。強制的な利尿、尿のアルカリ化、血液透析は、メロキシカムと血液タンパク質との高度の結合のために効果がない。特定の解毒剤はありません。
他の薬との相互作用
他のNSAID（アセチルサリチル酸を含む）と併用すると、びらん性および潰瘍性の病変および胃腸管の出血のリスクが増加する。抗高血圧薬と同時に使用すると、後者の有効性が低下する可能性がある。リチウムを放出し、その毒性作用を増大させる（血液中のリチウム濃度を制御することが推奨される）;メトトレキセートと同時に使用される場合、毒性を発症する可能性貧血や白血球減少症の発生（定期的な血球数が示されている）;利尿薬やシクロスポリンと併用すると、腎不全発症のリスクが高まることがあります。抗凝固剤（ヘパリン、チクロピジン、ワルファリンを含む）、血栓溶解薬（以下を含む。フィブリノライシン）は出血のリスクを高めます（血液凝固の定期的モニタリングが必要です）;コレスチラミンと同時に使用すると、胃腸管を通じたメロキシカム排泄が増加します（結合による）。 GIT。
注意事項
胃潰瘍および十二指腸潰瘍の既往のある患者、抗凝固療法を受けている患者に薬剤を使用する場合は注意が必要です。このカテゴリーの患者では、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変のリスクが増加する;老人患者、循環障害の症状を伴う慢性心不全患者、肝硬変患者および患者において薬物を使用する場合、腎機能を監視するように注意すべきである外科的介入の結果として血液量減少を伴う;腎機能のわずかなまたは中程度の減少（QAが30ml /分を超える）を有する患者は、服用量の矯正レジメンを必要としないMeloxicamは、他のNSAIDsと同様に、症状を隠すことができます（痒み、皮膚発疹、じんま疹、光感受性）が発生した場合、感染症;乗り物の運転能力および制御機構への影響;この薬物の使用は、頭痛およびめまい、眠気、これは薬を服用している期間中、集中しなければならない機械や機構の運転と維持を断念すべきである。
処方箋
はい