טבליות Movasin 7.5 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מלוקסיקם
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מלוקסיקם 7.5 מ"ג, נגבים: פובידון 12600 - 6 מ"ג, מונוהידראט לקטוז - 52.5 מ"ג, crospovidone (קולידון CL-M) - 4.5 מ"ג, עמילן תפוח - 1.25 מ"ג, טלק - 4.5 מ"ג, סטארט מגנזיום - 1.5 מ"ג, תאית microcrystalline - עד 150 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
NSAIDs. יש לו משכך כאבים, אנטי דלקתי אפקט אנטי. מנגנון הפעולה קשור עם עיכוב של סינתזה של prostaglandins כתוצאה הדיכוי סלקטיבי של הפעילות האנזימטית של cyclooxygenase-2 (COX-2), אשר מעורב ביוסינתזה של prostaglandins בתחום של דלקת. כאשר ניתנים במינונים גבוהים, שימוש לטווח ארוך ומאפיינים בודדים של הגוף, סלקטיביות של COX-2 פוחתת. מעכב סינתזת prostaglandin בתחום הדלקת במידה רבה יותר מאשר רירית הקיבה או הכליות, אשר מזוהה עם עיכוב סלקטיבי יחסית של COX-2. לעתים רחוקות גורם למחלות כרוניות ומחלות של מערכת העיכול. במידה פחותה, meloxicam פועל על cyclooxygenase-1 (COX-1), אשר מעורב בסינתזה של prostaglandins כי להגן על הרירית העיכול, המעורבים בוויסות זרימת הדם בכליות.
פרמקוקינטיקה
קליטה: לאחר נטילת התרופה בתוך meloxicam נספג היטב בדרכי העיכול, הזמינות הביולוגית המוחלטת היא 89%. צריכת סימולטנית עם מזון אינה משנה את הקליטה. הריכוז של meloxicam כאשר לוקחים את התרופה דרך הפה במינונים של 7.5 ו -15 מ"ג הוא פרופורציונלי למינון, לאחר i / m הממשל, הזמינות הביולוגית היחסית היא כמעט 100%. לאחר מינון של I / m של התרופה במינון של 5 מ"ג Cmax הוא 1.62 מיקרוגרם / מ"ל והוא מגיע בתוך כ 60 דקות, Meloxicam מדגים פרמקוקינטיקה ליניארית במינון של 7.5-15 מ"ג כאשר אני / מ 'הממשל, הפצה, Css מושגות בתוך 3- 5 ימים של כניסה רגילה. עם שימוש ממושך של התרופה (יותר מ 1 שנה), ריכוזים דומים לאלה שנצפו לאחר ההישג הראשון של פרמקוקינטיקה מצב יציב. חלבון פלסמה מחייב (במיוחד אלבומין) הוא יותר מ -99%, טווח ההבדלים בין הריכוז המרבי והבזאלי של התרופה לאחר נטילתו פעם אחת ביום הוא קטן יחסית, כאשר משתמשים במינון של 7.5 מ"ג, 0.4-1 מיקרוגרם / מ"ל,וכאשר משתמשים במינון של 15 מ"ג, 0.8-2 מיקרוגרם / מ"ל (בהתאמה, הערכים של Cmin ו- Cmax ניתנים), מלוקסיקם חודר למחסומים היסטואטוגניים, הריכוז בנוזל הסינוביאלי מגיע ל -50% מהריכוז המרבי של התרופה בפלזמה; l הבדלים בין-אישיים הם 30-40%, מטבוליזם, מלוקסיקם הוא כמעט לחלוטין מטבוליזם בכבד עם היווצרות של ארבעה מטבוליטים לא פעילים מבחינה פרמקולוגית. המטבוליט העיקרי ל- 5'-carboxymeloxicam (60% מהמינון) נוצר על ידי חמצון של מטבולית ביניים 5'-hydroxymethylmeloxicam, אשר מופרש גם, אבל במידה פחותה (9% של המינון). מחקרים במבחנה הראו כי האיזואנזים CYP2C9 ממלא תפקיד חשוב בתמורה המטבולית הזו, CYP3A4 isoenzyme ממלא תפקיד נוסף. Peroxidase מעורב בהיווצרותם של שני מטבוליטים אחרים (המהווים 16% ו -4% בהתאמה, במינון), פעילותם עשויה להשתנות באופן פרטני, הפרשת, מסולקת באופן שווה דרך המעיים והכליות, בעיקר כמטבוליטים. פחות מ 5% של המינון היומי מופרש ללא שינוי דרך המעי, בשתן, התרופה נמצאה בצורה ללא שינוי רק בכמויות זעירות. T1 / 2 meloxicam לאחר מתן אוראלי הוא 15-20 שעות, עם i / m הממשל - 20 שעות. ממוצע פלזמה ממוצעים 8 מ"ל / min, פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים, אצל קשישים, את הפחתת התרופה מצטמצם. אי ספיקת כליות בינונית אינה משפיעה באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של meloxicam.
אינדיקציות
טיפול סימפטומטי: - אוסטאוארתריטיס; - דלקת מפרקים שגרונית; - spondylitis ankylosing (ankylosing spondylitis).
התוויות נגד
- מצב לאחר ניתוח מעקפים עורקים כליליים; - אי ספיקת לב מפוצלת; - שילוב שלם או חלקי של אסטמה, polyposis חוזר ונשנה של רירית האף וסינוסים paranasal וחוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית ו NSAIDs אחרים (כולל בהיסטוריה); - שינויים חמקניים וכיבים של הקרום הרירי של הבטן או התריסריון, דימום מערכת העיכול פעיל; - מחלת מעי דלקתית (קוליטיס כיבית,מחלת קרוהן); - דימום מוחי או דימום אחר; - אי ספיקת כבד חמורה או מחלת כבד פעילה; - אי ספיקת כליות כרונית בחולים שאינם עוברים דיאליזה (CC פחות מ -30 מ"ל / דקה), מחלת כליות מתקדמת (כולל אישר היפרקלמיה); - גיל הילדים עד 12 שנים (עבור טבליות); - גיל הילדים עד 18 שנים (עבור פתרון לניהול שריר); - הריון; - הנקה (הנקה); - רגישות יתר למלוקסיקם ורכיבים אחרים של התרופה; התרופה בצורת טבליות כוללת לקטוז, לכן חולים עם מחלות תורשתיות נדירות, כגון אי סבילות גלקטוזה, חוסר לקטאז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, אינם צריכים לקחת את התרופה. CHD; - מחלות כלי דם; - אי ספיקת לב; - דיסליפידמיה / היפרליפידמיה; - סוכרת; - מחלות של עורקי פריפריה; - עישון; - KK 30-60 מ"ל / דקה; - נתונים anamnestic על התפתחות נגעים ulcerative של דרכי העיכול; - נוכחות של זיהום עם הליקובקטר פילורי; - גיל מתקדם; - שימוש ארוך טווח של NSAIDs; - שימוש תכוף באלכוהול; - מחלות סומטיות חמורות; - טיפול מקביל עם התרופות הבאות: נוגדי קרישה (לדוגמה, קומדין); סוכנים נוגדי טסיות (למשל, חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל); קורטיקוסטרואידים דרך הפה (למשל, פרדניזון); מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (לדוגמה, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי ממערכת העיכול, יש להשתמש במינון המינימלי האפקטיבי לקורס הקצר ביותר האפשרי.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה מנוגדת להריון ולהנקה (הנקה), השימוש במובאסין, כמו תרופות אחרות החוסמות את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, עלול להשפיע על הפוריות, ולכן לא מומלץ למנות נשים שרוצות להרות.
מינון ומינהל
טבליות: התרופה נלקחת דרך הפה, במהלך ארוחה, במינון יומי של 7.5-15 מ"ג, פעם אחת ביום, עבור דלקת מפרקים שגרונית, המינון המומלץ הוא 15 מ"ג ליום; בהתאם לאפקט הטיפולי, ניתן להפחית את המינון ל -7.5 מ"ג ליום, עם אוסטאוארתריטיס, התרופה נקבעת במינון של 7.5 מ"ג ליום,בהעדר אפקט, ניתן להגדיל את המינון עד ל -15 mg ליום, ובמינון יומי של 15 מ"ג, במינון היומי המותר של Movasin לא יעלה על 15 מ"ג בחולים עם סיכון מוגבר לתופעות לוואי ובחולים עם חמור אי ספיקת כליות על המודיאליזה, המינון לא יעלה על 7.5 מ"ג ליום, פתרון עבור הממשל אני / מ ', V / מ' סמים הממשל מוצג רק במהלך 2-3 ימים הראשונים. המשך הטיפול הוא בשימוש בצורות אוראליות (טבליות), המינון המומלץ הוא 7.5 מ"ג או 15 מ"ג 1 יום / יום, בהתאם לעוצמת הכאב וחומרת התהליך הדלקתי, התרופה ניתנת עמוק ב / m. ב / בהכנסת התרופה אסור: בחולים עם סיכון מוגבר לתגובות שליליות, המינון היומי לא יעלה על 7.5 מ"ג, כאשר הטיפול ב- i / m בחולים עם אי ספיקת כליות סופנית בהמודיאליזה, ובחולים עם תפקוד לקוי או מתון כליה (QC יותר מ -30 מ"ל / דקה), המינון של התרופה לא יעלה על 7.5 מ"ג.משטר המינון עבור זריקות שריר אצל ילדים ומתבגרים אינו מוגדר, זה טופס המינון ניתן להשתמש רק בחולים מבוגרים. המינון היומי המומלץ המומלץ הוא 15 מ"ג, כאשר השימוש המשולב בצורות מינון שונות של התרופה, המינון היומי המרבי בטבליות, נרות וכפתרון להזרקה הוא 15 מ"ג.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול:> 1% - דיספפסיה, כולל. בחילות, הקאות, כאבי בטן, עצירות, גזים, שלשולים; 0.1-1% - עלייה חולפת בפעילות הכבד transaminase, hyperbilirubinemia, belching, esophagitis, כיב gastroduodenal, דימום במערכת העיכול (כולל סמויה), stomatitis; פחות מ -0.1% - ניקוב העיכול, קוליטיס, הפטיטיס, גסטריטיס, מאיברים המרכיבים את הדם:> 1% - אנמיה; 0.1-1% - שינוי בנוסחת הדם, כולל. לוקופניה, thrombocytopopenia, על החלק של העור:> 1% - גירוד, פריחה בעור; 0.1-1% - אורטיקריה; פחות מ -0.1% - רגישות לאור, התפרצויות בולוסיות, אריתמה multiforme, כולל. תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, אפידרמיס רעיל נמק., מצד מערכת הנשימה: פחות מ 0.1% - ברונכוספזם; מצד מערכת העצבים:> 1% - סחרחורת, כאבי ראש; 0.1-1% - סחרחורת, טינטון,נמנום; פחות מ -0.1% - בלבול, דיסאוריינטציה, ליבה רגשית, מצדה של מערכת הלב וכלי הדם:> 1% - בצקת פריפריאלית; 0.1-1% - עלייה בלחץ הדם, דפיקות הלב, שטיפה על עור הפנים: ממערכת השתן: 0.1-1% - hypercreatininemia ו / או עלייה באוריאה בסרום; פחות מ -0.1% - אי ספיקת כליות חריפה; הקשר עם הקבלה של meloxicam לא הוקמה - interphitial nephritis, albuminuria, hematuria; מתוך איברי החישה: פחות מ 0.1% - דלקת הלחמית, ליקוי ראייה, כולל. ראייה מטושטשת, תגובות אלרגיות: פחות מ -0.1% - אנגיואדמה, תגובות אנפילקטידיות / אנפילקטיות, תגובות מקומיות:> 1% - נפיחות באתר ההזרקה; פחות מ 0.1% - כאב באתר ההזרקה
מנת יתר
סימפטומים: פגיעה בתודעה, בחילות, הקאות, כאב אפיגסטרי, דימום ממערכת העיכול, אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת כבד, מעצר נשימתי, אסיסטולה: טיפול: תוך נטילת התרופה - שטיפת קיבה, נטילת פחמן פעיל (בתוך השעה הקרובה); במידת הצורך, טיפול סימפטומטי. דיאליס כפוי, אלקליזציה של שתן, המודיאליזה אינם יעילים בשל דרגה גבוהה של מחייב של meloxicam עם חלבונים בדם. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש סימולטני עם אחרים NSAIDs (כולל חומצה אצטילסליצילית), הסיכון של נגעים חמקניים ו ulcerative ודימום של מערכת העיכול עולה עם שימוש בו זמנית עם תרופות antihypertensive, ירידה ביעילות של האחרון אפשרי. ליתיום ולהגביר את פעולתו הרעילה (מומלץ לשלוט בריכוז הליתיום בדם); אם משתמשים בו זמנית עם מתוטרקסאט, הסיכוי לפתח רעלנים עולה השפעות על hematopoiesis ואת המופע של anemia ו leukopenia (ספירת דם תקופתית מוצג) .אם משתמשים בו זמנית עם משתנים ו cyclosporine, את הסיכון של התפתחות אי ספיקת כליות.אם משתמשים בו זמנית עם אמצעי מניעה תוך רחמיים, את האפקטיביות של זה יכול להיות מופחת. עם תרופות נוגדות קרישה (כולל עם הפרין, ticlopidine, warfarin), וכן עם תרופות thrombolytic (כוללעם סטרטוקוקינאז, פיברינוליסין) מגביר את הסיכון לדימום (דורש ניטור תקופתי של קרישת הדם), עם שימוש בו זמנית עם קולסטירמין, הפרשת meloxicam דרך מערכת העיכול עולה (בשל מחייב), עם שימוש בו זמנית של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין, את הסיכון לדימום מ מערכת העיכול.
זהיר
יש להקפיד על שימוש בתרופה בחולים עם היסטוריה של כיב קיבה וכיב תריסריון, ובחולים המקבלים טיפול נוגד קרישה. בקטגוריה זו של מטופלים, סיכון מוגבר של נגעים מכרסמים ונגיפיים של מערכת העיכול, יש להקפיד על תפקוד הכליות בעת שימוש בתרופה בחולים קשישים, חולים עם אי ספיקת לב כרונית עם תסמינים של אי ספיקת לב, בחולים עם שחמת הכבד, וכן בחולים עם hypovolemia כתוצאה של התערבויות כירורגיות.חולים עם ירידה קלה או מתונה בתפקוד הכליות (QA יותר מ -30 מ"ל / min) אינם דורשים מינון תיקון המינון חולים הלוקחים חומרים משתנים ומלוקסיקם צריכים לקחת כמות מספקת של נוזלים: אם מתרחשות תגובות אלרגיות (גירוד, פריחה בעור, אורטיקריה, רגישות), להפסיק לקחת את התרופה, ומלוקסיקם, כמו NSAIDs אחרים, יכול להסוות את הסימפטומים מחלות זיהומיות, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, השימוש בתרופה עלול לגרום להשפעות בלתי רצויות בצורת כאב ראש וסחרחורת, נמנום, זה במהלך התקופה של נטילת התרופה צריך להיות נטוש נהיגה ותחזוקה של מכונות ומנגנונים הדורשים ריכוז.
מרשם
כן