Nasonex رذاذ الأنف الجرعة. 50mcg 60dose
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فوريت
الافراج عن النموذج
رذاذ
هيكل
في 1 جرعة: موميتازون فوريت (ميكرون ، في شكل مونوهيدرات) 50 ميكروغرام. سواغين: السليلوز المشتت (السليلوز الجريزوفولايين ، تعامل مع الصوديوم carmellose) - 20 ملغ ، الجلسرين - 21 ملغ ، مونوهيدرات حامض الستريك - 2 ملغ ، ثنائيات سيترات الصوديوم - 2.8 ملغ ، بولي سوربات 80 - 0.1 ملغ ، كلوريد البنزالكونيوم (في شكل حل 50 ٪ ) - 0.2 مجم ، ماء نظيف - 950 مجم.
التأثير الدوائي
GCS للاستخدام المحلي. له تأثير مضاد للالتهاب ومضاد للحساسية عند استخدامه في الجرعات التي لا تحدث فيها آثار نظامية ، فهو يبطئ إطلاق الوسطاء الالتهابيين. يزيد من إنتاج الليبوموديولين ، وهو مثبط للفوسفوليباز A ، الذي يسبب انخفاض في إطلاق حمض الأراكيدونيك ، وبالتالي ، تثبيط تخليق منتجات التمثيل الغذائي للحمض الأراكيدونيك - endoperoxides دوري ، البروستاجلاندين. ويحذر من التراكم الإقليمي للعدلات ، مما يقلل من الافرازات الالتهابية وإنتاج اللمفوكينات ، ويحول دون هجرة البلاعم ، ويؤدي إلى انخفاض في عمليات التسلل والتحبيب. يقلل الالتهاب عن طريق الحد من تكوين مادة كيميائية (تأثير على تفاعلات الحساسية المتأخرة) ، ويحول دون حدوث نوع فوري من الحساسية (بسبب تثبيط إنتاج أيض الأراكيدونيك الحمضي وانخفاض إطلاق الوسطاء الالتهابيين من الخلايا البدينة) في الدراسات مع الاختبارات الاستفزازية مع المستضدات المطبق على الغشاء المخاطي أظهر التجويف الأنفي أن له نشاطًا مضادًا للالتهاب من الموميتازون ، سواء في المراحل المبكرة أو المتأخرة من الحساسية وأكد reaktsii.Eto التخفيض (مقارنة مع الدواء الوهمي) تركيز الهيستامين والنشاط الحمضات وانخفاض (بالمقارنة مع خط الأساس)، وعدد من الحمضات، العدلات والظهارية البروتينات التصاق الخلية.
الدوائية
الامتصاص عند استخدام الأنف عن طريق الفم ، يمتلك فورومات الميوماتازون تواجد بيولوجي نظامي أقل من 1٪ (مع معدل اكتشاف يبلغ 0.25 بيكوغرام / مل) ، يمتص الميثازون بشكل سيء للغاية من الجهاز الهضمي. من خلال الكبد. تفرز في البول والصفراء.
شهادة
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي وطوال السنة على البالغين والمراهقين والأطفال من سنتين ؛ - التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين (بما في ذلك كبار السن) والمراهقين من سن 12 عامًا - كعامل علاجي مساعد للعلاج بالمضادات الحيوية ؛ - التهاب الأنف و الجيوب الحاد مع أعراض خفيفة و متوسطة إلى حد ما دون وجود علامات العدوى البكتيرية الشديدة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة فما فوق - الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي معتدلة إلى شديدة في البالغين والمراهقين من 12 و(موصى به لمدة 2-4 أسابيع قبل بداية المتوقع من الغبار الموسم) - البوليبات الأنفية، تليها انتهاك التنفس عن طريق الأنف وحاسة الشم لدى البالغين (18 عاما).
موانع
- فرط الحساسية لمكونات الدواء ؛ - الجراحة الحديثة أو صدمة الأنف مع تلف الغشاء المخاطي للأنف - حتى يشفى الجرح (بسبب التأثير المثبط لـ GCS على عمليات الشفاء) ؛ - الأطفال والمراهقين (مع التهاب الأنف التحسسي الموسمي وطوال العام - حتى 2 سنوات ، مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن - تصل إلى 12 عاما ، مع السلائل - ما يصل إلى 18 سنة) - بسبب عدم وجود البيانات ذات الصلة ؛
احتياطات السلامة
يجب استخدام الدواء بحذر في حالة الإصابة بمرض السل (النشط أو الكامن) في الجهاز التنفسي ، أو العدوى الفيروسية أو الجرثومية الفيروسية غير المعالجة أو العدوى غير الناجمة عن الهربس البسيط مع تلف العين (كإستثناء ، يمكن وصف الدواء للإصابة بالأمراض المدرجة وفقًا لتوجيهات الطبيب) ، وجود غير معالج العدوى المحلية مع المشاركة في عملية الغشاء المخاطي للأنف.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
دراسات خاصة ومراقبة بشكل جيد لسلامة الدواء Nasonex ؛ خلال فترة الحمل لم يتم القيام بها ، كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى لاستخدام الأنف ، Nasonex. يجب أن يتم وصفها أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من استخدامها تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع ، وينبغي فحص الرضع الذين تلقّت أمهاتهم GCS أثناء الحمل بعناية لتحديد فرط قصور وظائف الغدة الكظرية.
الجرعة والإعطاء
يتم استخدام الدواء عن طريق الأنف ، ويعالج التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار العام البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) والمراهقين من عمر 12 عامًا ، والجرعة العلاجية الموصى بها من الدواء هي استنشاقين (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل فتحة مرة واحدة في اليوم (الجرعة اليومية الكلية - 200 ميكروغرام. عند الوصول إلى التأثير العلاجي لعلاج الصيانة ، من الممكن تقليل الجرعة إلى 1 استنشاق في كل مرة 1 / يوم من الوقت (الجرعة اليومية الكلية - 100 ميكروغرام) ، إذا كان لا يمكن تحقيق الحد من أعراض المرض باستخدام الدواء في الجرعة العلاجية الموصى بها ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 الاستنشاق في كل الأنف 1 مرة / يوم (الجرعة اليومية الكلية - 400 ميكروغرام). بعد تقليل أعراض المرض ، يوصى بالحد من الجرعة ، وعادة ما يلاحظ ظهور الدواء سريريا في وقت مبكر بعد 12 ساعة من الاستخدام الأول للعقار.الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 11 سنة الجرعة العلاجية الموصى بها هي 1 استنشاق (50 ميكروغرام) في كل فتحة مرة واحدة في اليوم (إجمالي الجرعة - 100 ميكروغرام. لاستخدام الدواء في الأطفال الصغار يتطلب مساعدة من البالغين.العلاج المساعد للالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن البالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) والمراهقين من 12 سنة أوصت الجرعة العلاجية عبارة عن استنشاقين (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل فتحة 2 مرات / يوم (الجرعة اليومية الكلية - 400 ميكروغرام) ، إذا لم يمكن تقليل أعراض المرض باستخدام الدواء بالجرعة العلاجية الموصى بها ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 استنشاق في كل منخر 2 مرات / يوم (الجرعة اليومية الكلية - 800 ميكروغرام). بعد تقليل أعراض المرض ، يوصى بالحد من الجرعة ، علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد دون علامات العدوى البكتيرية الشديدة ، الجرعة الموصى بها للبالغين والمراهقين هي 2 استنشاق 50 ميكروغرام لكل دورة أنفية مرتين في اليوم (إجمالي الجرعة اليومية 400 ميكروغرام). إذا ازدادت الأعراض سوءًا أثناء العلاج ، فستكون هناك حاجة إلى استشارة متخصصة لعلاج داء السلائل الأنفي بالنسبة للبالغين (بما في ذلك المرضى المسنين) من عمر 18 عامًا ، تكون الجرعة العلاجية الموصى بها هي 2 استنشاق (50 ميكروغرام لكل غسلة) في كل فتحة 2 مرات في اليوم (الجرعة اليومية الكلية - بعد تقليل أعراض المرض ، ينصح بتقليل الجرعة إلى 2 استنشاق (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل مرة 1 مرة / يوم (الجرعة اليومية الكلية - 200 ميكروغرام) قواعد تحضير Nasonex ؛ استنشاق التعليق الوارد في قنينة الرذاذ ،نفذت باستخدام فوهة الاستغناء الخاصة على الزجاجة قبل الاستخدام الأول لرذاذ الأنف Nasonex ؛ من الضروري معايرة عن طريق الضغط على جهاز الجرعات 10 مرات ، حتى تظهر الرذاذ ، مشيرا إلى أن الدواء جاهز للاستخدام ، قم بإمالة رأسك وحقن الدواء في كل فتحة من الأنف كما نصح به الطبيب المعالج ، إذا لم يتم استخدام رذاذ الأنف لمدة 14 يومًا أو أكثر ، تحتاج إلى الضغط على فوهة الاستغناء 2 مرات حتى يظهر الرذاذ ، وقبل كل استخدام ، من الضروري أن تهز الزجاجة بقوة ، ومن المهم تنظيف فوهة الاستغناء. حلمة الثدي الاستغناء فوهة، لتجنب حدوث عطل. من الضروري إزالة الغطاء الذي يحمي الفوهة من الغبار ، ثم قم بإزالة الحافة بعناية للرش. شطف طرف الرش والغطاء لحمايته من الغبار في الماء الدافئ وشطفه تحت الصنبور ، ولا تحاول فتح قضيب الأنف بإبرة أو أي جسم حاد آخر ، هذا سوف يسبب ضررا على قضيب ، مع النتيجة التي يمكن أن تحصل على جرعة خاطئة من المخدرات ، ويجب تجفيف الغطاء والطرف في مكان دافئ. بعد ذلك ، تحتاج إلى إرفاق طرف للرش على الزجاجة وإعادة تركيب الغطاء للحماية ضد الغبار من الزجاجة. عند استخدام رذاذ الأنف لأول مرة بعد التنظيف ، من الضروري إعادة المعايرة بالضغط على طرف الاستغناء مرتين.
آثار جانبية
البالغين والمراهقين يتم عرض الأحداث الضائرة المرتبطة باستخدام الدواء (أكثر من 1٪) التي تم تحديدها أثناء الدراسات السريرية في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي أو داء السلائل الأنفي ، وأثناء استخدام الدواء بعد التسجيل ، بغض النظر عن المؤشرات للاستخدام ، في الجدول 1. يتم سرد التفاعلات الضارة في وفقا لتصنيف فئات الجهاز-النظام MedDRA. داخل كل فئة من مكونات النظام ، تم تصنيف ردود الفعل غير المرغوب فيها وفقًا لتواتر حدوثها ، وكان نزيف الأنف عادة معتدلاً وتوقف بشكل مستقل ، وكان تكرار حدوثه أعلى بقليل من عند استخدام العقار الوهمي (5٪) ، ولكنه يعادل أو يقل عن عند وصفه الكورتيكوستيرويدات الأنفية الأخرى ، والتي كانت تستخدم كسيطرة فعالة (بالنسبة لبعضهم ، كان معدل حدوث نزيف الأنف يصل إلى 15٪).كانت نسبة حدوث جميع الأحداث الضائرة الأخرى مماثلة لتواتر حدوثها عند وصف الدواء الوهمي: الأطفال انتهاك الجهاز التنفسي وأعضاء الصدر ووسائط المنظار: نزيف الأنف (6٪) وتهيج الغشاء المخاطي للأنف (2٪) والعطس (2٪). اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع (3٪) كان حدوث هذه الأحداث الضائرة عند الأطفال مشابهاً لتواتر حدوثها عند استخدام العقار الوهمي ، ومع استخدام نظام GCS عن طريق الأنف ، قد تتطور أعراض جهازية الوراثة الآثار، خصوصا مع الاستخدام المطول للالقشرية الأنفية عند تناول جرعات عالية
جرعة مفرطة
مع الاستخدام المطول لـ GCS بجرعات كبيرة أو مع الاستخدام المتزامن للعديد من أنظمة GCS ، يمكن تثبيط نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية - الكظرية.الأدوية لها تواجد حيوي منخفض (أقل من 1٪ ، مع حساسية طريقة الكشف البالغة 0.25 جزء من الغرام / مل) ، لذلك من غير المحتمل أن سوف تكون هناك حاجة إلى أي تدابير خاصة ، بالإضافة إلى الملاحظة ، مع احتمال استئناف الدواء في الجرعة الموصى بها.
التفاعل مع أدوية أخرى
كان العلاج مع الجمع بين loratadine جيد التحمل من قبل المرضى. ومع ذلك ، لم يلاحظ أي تأثير للدواء على تركيز loratadine أو المستقلب الرئيسي في بلازما الدم. في هذه الدراسات ، لم يتم الكشف عن حبيبات الموميتازون في بلازما الدم (مع حساسية طريقة تحديد 50 غ / مل).
تعليمات خاصة
كما هو الحال مع أي علاج طويل الأمد ، يستخدم المرضى رذاذ Nasonex الأنفي ؛ لعدة أشهر وأطول ، ينبغي فحصه دوريا من قبل الطبيب للتغييرات المحتملة في الغشاء المخاطي للأنف. فمن الضروري مراقبة المرضى الذين يتلقون GCS الأنف عبر الإنترنت لفترة طويلة. ربما تطور تخلف النمو عند الأطفال. في حالة الكشف عن تخلف النمو لدى الأطفال ، من الضروري تقليل جرعة الأنزيم GCS داخل الأنف إلى أدنى مستوى ، مما يسمح بالتحكم الفعال في الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إحالة المريض للتشاور مع طبيب الأطفال ، وفي حالة حدوث عدوى فطرية محلية في الأنف أو البلعوم ، قد يكون من الضروري التوقف عن استخدام علاج رذاذ الأنف Nasonex ؛ وإجراء علاج خاص.يمكن أيضا أن تهيج لفترة طويلة من الأغشية المخاطية الأنف والبلعوم بمثابة أساس لوقف رذاذ الأنف nasonex ؛ عند إجراء التجارب السريرية التي تسيطر عليها وهمي في الأطفال ، عندما رذاذ Nasonex الأنف. تستخدم في جرعة يومية من 100 ميكروغرام لمدة عام ، ولم يلاحظ تأخر النمو في الأطفال. مع العلاج لفترات طويلة مع رذاذ الأنف nasonex. لم يلاحظ علامات قمع نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية. المرضى الذين يبدأون العلاج باستخدام رذاذ Nasonex الأنفي ؛ بعد العلاج على المدى الطويل من الكورتيزون من العمل المنهجي ، فإنها تتطلب اهتماما خاصا. قد يؤدي إلغاء عمل GCS المنهجي في هؤلاء المرضى إلى نقص وظيفة الغدة الكظرية ، والتي يمكن أن تستغرق عملية الترميم التالية لها عدة أشهر. إذا ظهرت علامات قصور الغدة الكظرية ، يجب استئناف الكورتيكوستيرويدات المجموعية واتخاذ الإجراءات الضرورية الأخرى ، مع استخدام الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف ، قد تحدث تأثيرات جانبية جهازية ، خاصة مع الاستخدام لفترات طويلة بجرعات عالية. إن احتمال حدوث هذه التأثيرات أقل بكثير من استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية. قد تختلف الآثار الجانبية الجهازية في المرضى الفرديين ، وهذا يتوقف على GCS المستخدمة. تشمل التأثيرات النظامية المحتملة متلازمة كوشينغ ، وعلامات مميزة للكوشويد ، وقمع وظيفة الغدة الكظرية ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، وإعتام عدسة العين ، والزرق ، وأكثر من ذلك عدد من التأثيرات النفسية أو السلوكية ، بما في ذلك فرط النشاط النفسي أو اضطرابات النوم أو القلق أو الاكتئاب أو العدوان (خاصة خلال فترة الانتقال من علاج الستيرويدات القشرية من عمل جهازي لعلاج رذاذ الأنف Nasonex. بعض المرضى قد يعانون من أعراض الانسحاب الأولي من الكورتيكوستيرويدات المجموعية (على سبيل المثال ، ألم في المفاصل و / أو العضلات ، والتعب والاكتئاب) ، على الرغم من انخفاض في شدة الأعراض المرتبطة آفات الغشاء المخاطي للأنف. يجب أن يكون هؤلاء المرضى مقتنعين بشكل خاص باستصواب مواصلة العلاج باستخدام رذاذ Nasonex الأنفي ؛ الانتقال من النظام الشامل إلى نظام GCS المحلي قد يكشف أيضًا عن وجود بالفعل ،ولكن الأمراض التحسسية التي تحجب بواسطة العلاج الجهازي GKS ، مثل التهاب الملتحمة التحسسي والأكزيما.المرضى الذين تم علاجهم باستخدام GCS يحتمل أن يقللوا من تفاعلات المناعة ويجب تحذيرهم من زيادة خطر العدوى في حالة التلامس مع المرضى المصابين ببعض الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، الحماق اﻟﺠﺪري ، واﻟﺤﺼﺒﺔ) ، واﻟﺤﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟﻤﺸﻮرة اﻟﻄﺒﻴﺔ ، ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﻗﻮع هﺬا اﻻﺗﺼﺎل. إذا ظهرت علامات عدوى بكتيرية حادة (على سبيل المثال ، حمى ، ألم حاد وحاد على جانب واحد من الوجه أو ألم في الأسنان ، أو تورم في المنطقة المدارية أو حول الحجاج) ، يجب استشارة طبية فورية عند استخدام رذاذ الأنف Nasonex ؛ لمدة 12 شهرا لم تكن هناك علامات على ضمور الغشاء المخاطي للأنف. بالإضافة إلى ذلك ، تميل موميتازون فوريت إلى المساهمة في تطبيع النمط النسيجي في دراسة عينات الخزعة المخاطية للأنف ، ولم يتم دراسة فعالية وسلامة الموميتازون في علاج الأورام الحميدة من جانب واحد ، والاورام الحميدة المرتبطة بالتليف الكيسي ، والأورام الحميدة التي تغطي تمامًا التجويف الأنفي. تتطلب النماذج ، خاصةً التقرحة أو النزيف ، فحصًا طبيًا إضافيًا ، التأثير على القدرة على إدارة t nsportnymi يعني والعمل مع البيانات mehanizmamiNet على تأثير المخدرات Nasonex. على القدرة على قيادة السيارة أو نقل الآلات.
وصفة طبية عطلة
نعم