Nebilong Am tablets 5mg + 5mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Nebivolol + أملوديبين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
أملوديبين (في شكل بيزيلات الملح) 5.0 ملغ، نيبفولول (هيدروكلوريد) 5.0 ملغ
التأثير الدوائي
Nebilong AM - cardioselective حاصرات بيتا III الجيل مع خصائص vasodilating. المادة الفعالة هي رواسب تتكون من اثنين من enantiomers: D-nebivolol و L-nebivolol. نيبفولول على بعد β1 الأدرينالية مانع تنافسية وانتقائية (تقارب للβ1-الأدرينية أعلى 288 مرة من المستقبلات-β2) مزيد من له تأثير vasodilating لينة من تعديل الإفراج الاسترخاء عامل (NO) من بطانة الأوعية الدموية. Nebivolol يقلل من معدل ضربات القلب وضغط الدم في الراحة وتحت الحمل ، ويقلل من الضغط الانبساطي نهاية البطين الأيسر ، ويقلل من الرقبة المستديرة ، ويحسن وظيفة الانبساطي للقلب (يخفض ضغط ملء) ، ويزيد من الكسر القذفي. يسبب تأثير مضاد للذبحة الصدرية في المرضى الذين يعانون من IHD. يحدث تأثير خافض للضغط الأمثل بعد 1-2 أسابيع من العلاج. في بعض الحالات ، يتم تحقيق أقصى تأثير بعد 4 أسابيع.
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (الابتدائي) ، مرض نقص تروية القلب.
موانع
الربو القصبي، القلب المزمن الفشل المعاوضة، ورم القواتم غير المعالجة، شديدة شذوذ وظيفة الكبد، والاكتئاب، والذبحة الصدرية الوعائي (الذبحة الوعائية التشنجية)، طمس أمراض الأوعية الدموية الطرفية (متقطعة متلازمة العرج)، انخفاض ضغط الدم، صدمة قلبية، بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة. / دقيقة)، SSS، زاد AV-كتلة II و III درجة، الوهن العضلي الوبيل، وضعف العضلات والطفولة والمراهقة لمدة 18 عاما، والحساسية للنيبفولول.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استخدام خلال فترة الحمل لا يمكن تحقيقه إلا تحت مؤشرات صارمة (بسبب التطور المحتمل لبطء الولدان ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، نقص السكر في الدم والشلل التنفسي). يجب إيقاف استقبال nebivolol 48-72 ساعة قبل التسليم. في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ممكنا ، ينبغي ضمان المراقبة الصارمة لحديثي الولادة في غضون 48-72 ساعة بعد الولادة.
الجرعة والإعطاء
في الداخل، في نفس الوقت من اليوم، دون مضغ، مع كمية كافية من الماء أو أثناء أو بعد تناول وجبة - 5 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو في المرضى كبار السن من 65 سنة - 2.5 ملغ / يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الصداع ، والدوخة ، والتعب ، وتشوش الحس ، والاكتئاب ، وانخفاض التركيز ، والنعاس ، والأرق ، والكوابيس ، والهلوسة. . على جزء من الجهاز الهضمي: غثيان ، إمساك ، إسهال ، جفاف الفم. . منذ نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وضيق في التنفس ، وذمة ، وفشل القلب ، وحصانة AV ، عدم انتظام ضربات القلب ، متلازمة رينود ، كارديجيا. . ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي. . أخرى: تشنج قصبي (بما في ذلك في حالة عدم وجود مرض الانسداد الرئوي في التاريخ) ، الضيائية ، فرط التعرق ، التهاب الأنف.
جرعة مفرطة
الأعراض: بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، تشنج قصبي ، قصور حاد في القلب. العلاج: غسل المعدة ، أخذ الكربون المنشط ، تعيين الملينات. ممكن IVL وإدخال الأتروبين (مع بطء القلب وزيادة vagotonia) ، وبدائل البلازما أو البلازما ، إذا لزم الأمر - الكاتيكولامينات. لعمل الاستسقاء بيتا الأدرينالية الإدمية - هيدروكلين الإيزوبرينالين (ببطء ، في / في ، في الجرعة الأولية من 5 ميكروغرام / دقيقة لتحقيق التأثير المطلوب) ، dobutamine (في الجرعة الأولية - 2.5 ميكروغرام / دقيقة) ، في حالة عدم وجود تأثير - الجلوكاجون (في (50- 100 ميكروغرام / كغ ، مرة أخرى بعد 1 ساعة - 70 ميكروغرام / كغ / ساعة عن طريق الحقن). عندما الحصار AV - التحفيز عبر الوريد.
التفاعل مع أدوية أخرى
تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على زيادة الحصار المفروض على توصيل مركبات AV ، كما أن مضادات ضربات القلب من الفئة الأولى والأميودارون تطيل زمن الإثارة في الأذينين. وكلاء التخدير (cyclopropane ، diethyl ether ، trichloroethylene) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتورات ، مشتقات الفينوثيازين تحفيز انخفاض ضغط الدم ، السيميتيدين ونيكاربيبين زيادة تركيزات البلازما ، ونشاط مستوى الودي.
تعليمات خاصة
من الضروري إيقاف العلاج تدريجيا (في غضون 1-2 أسابيع). انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 55 نبضة / دقيقة يتطلب الحد من الجرعة. على خلفية مرض السكري ، من الممكن إخفاء علامات نقص السكر في الدم ، مع وجود فرط في وظائف الغدة الدرقية - عدم انتظام دقات القلب. قد تفاقم ردود الفعل على حبوب اللقاح وغيرها من المواد المثيرة للحساسية. يجب أن يتم إلغاء قبل 24 ساعة من الجراحة باستخدام التخدير العام (بما في ذلك طب الأسنان الجراحي) أو اختيار مخدر مع تأثير مؤثر في التقلص العضلي أقل سلبية.إذا لزم الأمر ، تعيين في وقت واحد من مضادات الحموضة nebivolol المتخذة أثناء الوجبات ، ومضادات الحموضة - بين الوجبات. استخدام بحذر أثناء العمل من المركبات والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم مع زيادة تركيز الاهتمام. في وقت العلاج ينصح باستبعاد تناول الكحول.
وصفة طبية عطلة
نعم