Tabletki Nebilong Am 5 mg + 5 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Nebiwolol + amlodypina
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Amlodypina (w postaci besylanu) 5,0 mg; Nebiwolol (w postaci chlorowodorku) 5,0 mg
Efekt farmakologiczny
Nebilong AM to kardioselektywny beta-bloker III generacji o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne. Substancją czynną jest racemat składający się z dwóch enancjomerów: D-nebiwololu i L-nebiwololu. Nebiwolol jest konkurencyjnym selektywnym β1-adrenergicznym (powinowactwo do adrenergicznych β1 288 razy wyższe niż p2-adrenergiczne) zawiera ponadto miękki efekt rozszerzania naczyń przez modulowanie uwalniania czynnika rozkurczowego (NO) ze śródbłonka naczyń krwionośnych. Nebiwolol zmniejsza tętno i ciśnienie krwi w spoczynku i pod obciążeniem, zmniejsza końcowe ciśnienie rozkurczowe lewej komory, obniża okrągłą szyjkę, poprawia funkcję rozkurczową serca (obniża ciśnienie napełniania), zwiększa frakcję wyrzutową; wywołuje efekt przeciwdławicowy u pacjentów z IHD. Optymalne działanie hipotensyjne występuje po 1-2 tygodniach leczenia. W niektórych przypadkach maksymalny efekt osiąga się po 4 tygodniach.
Wskazania
Niezbędne (pierwotne) nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca.
Przeciwwskazania
Astma oskrzelowa, przewlekła niewydolność serca dekompensacji leczone guza chromochłonnego, poważne zaburzenia funkcji wątroby, depresja, angiospastic dusznicy bolesnej (dusznica Prinzmetala) zacieranie choroby naczyń obwodowych (zespół przestankowe przerywane), niedociśnienie, wstrząs kardiogenny, bradykardia (mniejszy niż 50 uderzeń na minutę serca. / min) SSS, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, miastenia gravis, osłabienie mięśni, dzieciństwie i okresie dojrzewania z 18 roku, zwiększona wrażliwość na nebiwololu.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko pod ścisłymi wskazaniami (ze względu na możliwy rozwój bradykardii u noworodków, niedociśnienie tętnicze, hipoglikemię i paraliż oddechowy). Przyjmowanie nebiwololu należy przerwać na 48-72 godziny przed porodem. W przypadkach, w których nie jest to możliwe, ścisłe monitorowanie noworodków powinno być zapewnione w ciągu 48-72 godzin po porodzie.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, o tej samej porze dnia, bez żucia, ściśniętej wystarczającą ilością wody, podczas lub po posiłku - 5 mg 1 raz dziennie. Pacjenci z niewydolnością nerek lub pacjenci powyżej 65 lat - 2,5 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.
Efekty uboczne
Na części ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, parestezje, depresja, zmniejszenie koncentracji, senność, bezsenność, koszmary senne, halucynacje. ; Ze strony układu pokarmowego: nudności, zaparcia, biegunka, suchość w jamie ustnej. ; Od układu sercowo-naczyniowego: bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne, duszność, obrzęk, niewydolność serca, blokada przedsionkowo-komorowa, zaburzenia rytmu serca, zespół Raynauda, kardiologia. ; Reakcje alergiczne: wysypka skórna. ; Inne: skurcz oskrzeli (w tym w nieobecności obturacyjnej choroby płuc w przeszłości), fotodermatozy, nadmiernej potliwości, nieżytu nosa.
Przedawkowanie
Objawy: bradykardia, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca. Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywnego, wyznaczanie środków przeczyszczających; możliwe IVL i wprowadzenie atropiny (z bradykardią i zwiększoną wagotonią), substytucje osocza lub osocza, jeśli to konieczne - katecholaminy. W przypadku obrzęku beta-adrenergicznego działanie blokujące - chlorowodorek izoprenaliny (powoli, w stosunku in / in, w początkowej dawce 5 μg / min, aby osiągnąć pożądany efekt), dobutaminę (w początkowej dawce - 2,5 μg / min), w przypadku braku efektu - glukagon (w (50-100 μg / kg, ponownie po 1 godzinie - 70 μg / kg / h przez wlew). Kiedy blokada przedsionkowo-komorowa - stymulacja przezżylna.
Interakcje z innymi lekami
Blokery kanału wapniowego zwiększają blokadę przewodzenia AV, leki antyarytmiczne klasy I, a amiodaron wydłuża czas pobudzenia w przedsionkach. Środki znieczulające (cyklopropan, eter dietylowy, trichloroetylen), tricykliczne leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny nasilają niedociśnienie, cymetydyna i nikardypina zwiększają stężenie w osoczu i aktywność poziomu sympatykomimetyki.
Instrukcje specjalne
Konieczne jest stopniowe przerwanie leczenia (w ciągu 1-2 tygodni). Zmniejszenie częstości akcji serca do 55 uderzeń / min wymaga zmniejszenia dawki. Na tle cukrzycy można maskować objawy hipoglikemii z nadczynnością tarczycy - tachykardią. Może zaostrzyć reakcje na pyłki i inne alergeny. Powinien zostać usunięty na 24 godziny przed zabiegiem z użyciem znieczulenia ogólnego (w tym stomatologii chirurgicznej) lub wybrać znieczulenie o najmniej negatywnym działaniu inotropowym.Jeśli to konieczne, równoczesne mianowanie leków zobojętniających kwas nebiwolol podjęte podczas posiłków i leki zobojętniające kwas - między posiłkami. Należy zachować ostrożność podczas pracy kierowców pojazdów i osób, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi. W czasie leczenia zaleca się wykluczenie spożycia alkoholu.
Recepta
Tak