Nebilong Am comprimidos 5 mg + 5 mg N30
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Ingredientes activos
Nebivolol + Amlodipino
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Amlodipino (en forma de besilato) 5.0 mg; Nebivolol (en forma de clorhidrato) 5.0 mg
Efecto farmacologico
Nebilong AM es un betabloqueante cardioselectivo de generación III con propiedades vasodilatadoras. El principio activo es un racemato formado por dos enantiómeros: D-nebivolol y L-nebivolol. Nebivolol es un bloqueador selectivo y competitivo de los receptores adrenérgicos β1 (la afinidad por los receptores adrenérgicos β1 es 288 veces mayor que la de los receptores adrenérgicos β2), además, tiene un efecto vasodilatador moderado al modular la liberación del factor relajante (NO) del endotelio vascular. Nebivolol reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial en reposo y bajo carga, reduce la presión diastólica final del ventrículo izquierdo, baja el cuello redondo, mejora la función diastólica del corazón (disminuye la presión de llenado), aumenta la fracción de eyección; Causa un efecto antianginal en pacientes con CI. El efecto hipotensor óptimo ocurre después de 1-2 semanas de tratamiento. En algunos casos, el efecto máximo se alcanza después de 4 semanas.
Indicaciones
Hipertensión arterial esencial (primaria), cardiopatía isquémica.
Contraindicaciones
Asma bronquial de la aduana de la causa de la infracción de la competencia de la competencia de la competencia de la competencia de la competencia de la causa de la competencia de la aduana de la aduana de la causa, la hipotensión arterial, la hipotensión arterial, el cardiogénico, la lesión de la lesión, la hipotensión arterial, el cardiogénico. / min), SSSU, bloqueo AV II y grado III, miastenia grave, debilidad muscular, niños y adolescentes menores de 18 años, hipersensibilidad al nebivolol.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso durante el embarazo es posible solo bajo indicaciones estrictas (debido al posible desarrollo de bradicardia neonatal, hipotensión arterial, hipoglucemia y parálisis respiratoria). La recepción de nebivolol debe interrumpirse entre 48 y 72 horas antes del parto. En los casos en que esto no sea posible, se debe garantizar un control estricto de los recién nacidos dentro de las 48-72 horas posteriores al parto.
Posología y administración.
En el interior, a la misma hora del día, sin masticar, exprimido con una cantidad suficiente de agua, durante o después de una comida - 5 mg 1 vez por día. Pacientes con insuficiencia renal o pacientes mayores de 65 años: 2,5 mg / día. La dosis máxima diaria es de 10 mg.
Efectos secundarios
Por parte del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: cefalea, mareos, fatiga, parestesia, depresión, disminución de la concentración, somnolencia, insomnio, pesadillas, alucinaciones. ; Por parte del aparato digestivo: náuseas, estreñimiento, diarrea, sequedad de boca. ; Desde el sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensión ortostática, falta de aliento, edema, insuficiencia cardíaca, bloqueo AV, arritmias cardíacas, síndrome de Raynaud, cardialgia. ; Reacciones alérgicas: erupción cutánea. ; Otros: broncoespasmo (incluso en ausencia de enfermedad pulmonar obstructiva en la historia), fotodermatosis, hiperhidrosis, rinitis.
Sobredosis
Síntomas: bradicardia, hipotensión arterial, broncoespasmo, insuficiencia cardíaca aguda. Tratamiento: lavado gástrico, toma de carbón activado, nombramiento de laxantes; posible IVL y la introducción de atropina (con bradicardia y vagotonía incrementada), plasma o sustitutos de plasma, si es necesario - catecolaminas. Para la acción bloqueadora beta-adrenérgica del edema: hidrocloruro de isoprenalina (lentamente, en / in, en la dosis inicial de 5 mcg / min para lograr el efecto deseado), dobutamina (en la dosis inicial - 2.5 mcg / min), en ausencia del efecto - glucagon (in (50–100 mcg / kg, nuevamente después de 1 h - 70 mcg / kg / h por infusión). Cuando bloqueo AV - estimulación transvenosa.
Interacción con otras drogas.
Los bloqueadores de los canales de calcio aumentan el bloqueo de la conducción AV, los antiarrítmicos de clase I y la amiodarona alargan el tiempo de excitación en las aurículas. Los agentes anestésicos (ciclopropano, éter dietílico, tricloroetileno), antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, derivados de fenotiazina potencian la hipotensión, cimetidina y nicardipina aumentan las concentraciones plasmáticas y la actividad de los niveles simpaticomiméticos.
Instrucciones especiales
Es necesario interrumpir la terapia gradualmente (dentro de 1-2 semanas). La disminución de la frecuencia cardíaca a 55 latidos / min requiere una reducción de la dosis. En el contexto de la diabetes, es posible enmascarar los signos de hipoglucemia, con hiperfunción de la glándula tiroides - taquicardia. Puede exacerbar las reacciones al polen y otros alergenos. Debe cancelarse 24 horas antes de la cirugía con anestesia general (incluida la odontología quirúrgica) o elegir un anestésico con el menor efecto inotrópico negativo.Si es necesario, la cita simultánea de antiácidos nebivolol tomados durante las comidas y antiácidos entre comidas. Use con precaución mientras trabaja con conductores de vehículos y personas cuya profesión está asociada con una mayor concentración de atención. En el momento del tratamiento se recomienda excluir el consumo de alcohol.
Prescripción
Si