Nebilong Am comprimés 5 mg + 5 mg N30
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Nebivolol + Amlodipine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Amlodipine (sous forme de bésylate) 5,0 mg, Nebivolol (sous forme de chlorhydrate) 5,0 mg
Effet pharmacologique
Nebilong AM est un bêta-bloquant cardiosélectif de la génération III aux propriétés vasodilatatrices. La substance active est un racémique composé de deux énantiomères: le D-nébivolol et le L-nébivolol. Le nébivolol est un inhibiteur compétitif et sélectif des récepteurs β1-adrénergiques (l’affinité pour les récepteurs β1-adrénergiques est 288 fois supérieure à celle des récepteurs β2-adrénorécepteurs). En outre, elle a un effet vasodilatant modéré en modulant la libération du facteur de relaxation (NO) de l’endothélium vascular. Le nébivolol réduit la fréquence cardiaque et la pression artérielle au repos et sous charge, réduit la pression diastolique finale du ventricule gauche, abaisse le cou, améliore la fonction diastolique du cœur (diminue la pression de remplissage), augmente la fraction d'éjection; provoque un effet anti-angineux chez les patients atteints d’IHD. L'effet hypotenseur optimal se produit après 1-2 semaines de traitement. Dans certains cas, l'effet maximum est atteint après 4 semaines.
Des indications
Hypertension artérielle essentielle (primaire), cardiopathie ischémique.
Contre-indications
Asthme bronchique, insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation, un syndrome hémorragique / min), SSSU, blocage AV II et III, myasthénie grave, faiblesse musculaire, enfants et adolescents de moins de 18 ans, hypersensibilité au nébivolol.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que sous des indications strictes (en raison du développement possible d'une bradycardie néonatale, d'une hypotension artérielle, d'une hypoglycémie et d'une paralysie respiratoire). La réception de nébivolol doit être arrêtée 48 à 72 heures avant l'accouchement. Dans les cas où cela n'est pas possible, une surveillance stricte des nouveau-nés doit être assurée dans les 48 à 72 heures suivant l'accouchement.
Posologie et administration
À l'intérieur, à la même heure de la journée, sans mâcher, avec une quantité suffisante d'eau, pendant ou après un repas - 5 mg 1 fois par jour. Patients présentant une insuffisance rénale ou patients âgés de plus de 65 ans - 2,5 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 10 mg.
Effets secondaires
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: maux de tête, vertiges, fatigue, paresthésie, dépression, baisse de concentration, somnolence, insomnie, cauchemars, hallucinations. ; Du côté du système digestif: nausée, constipation, diarrhée, bouche sèche. ; Depuis le système cardiovasculaire: bradycardie, hypotension orthostatique, essoufflement, œdème, insuffisance cardiaque, blocage AV, arythmies cardiaques, syndrome de Raynaud, cardialgie. ; Réactions allergiques: éruption cutanée. ; Autres: bronchospasme (y compris en l'absence d'antécédents de maladie pulmonaire obstructive), photodermatose, hyperhidrose, rhinite.
Surdose
Symptômes: bradycardie, hypotension artérielle, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë. Traitement: lavage gastrique, prise de charbon actif, la nomination de laxatifs; IVL possible et introduction d'atropine (avec bradycardie et augmentation de la vagotonie), de plasma ou de substituts du plasma, si nécessaire - catécholamines. Pour l'oedème bloquant l'action bêta-adrénergique - chlorhydrate d'isoprénaline (lentement, in / in, dans la dose initiale de 5 mcg / min pour obtenir l'effet désiré), dobutamine (à la dose initiale - 2,5 mcg / min), en l'absence d'effet - glucagon (dans (50 à 100 mcg / kg, à nouveau après 1 h à 70 mcg / kg / h par perfusion). Lorsque blocage AV - stimulation transveineuse.
Interaction avec d'autres médicaments
Les bloqueurs des canaux calciques augmentent le blocage de la conduction AV, les antiarythmiques de classe I et l'amiodarone allongent le temps d'excitation dans les oreillettes. Les agents anesthésiques (cyclopropane, éther diéthylique, trichloréthylène), les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les dérivés de la phénothiazine potentialisent l'hypotension, l'augmentation des concentrations plasmatiques de cimétidine et de nicardipine et l'activité des sympathomimétiques.
Instructions spéciales
Il est nécessaire d'arrêter le traitement progressivement (dans les 1-2 semaines). La diminution de la fréquence cardiaque à 55 battements / min nécessite une réduction de la dose. Dans le contexte du diabète, il est possible de masquer les signes d'hypoglycémie, avec hyperfonctionnement de la glande thyroïde - tachycardie. Peut exacerber les réactions au pollen et à d'autres allergènes. Il doit être annulé 24 heures avant la chirurgie, sous anesthésie générale (y compris la dentisterie chirurgicale) ou choisir un anesthésique ayant le moins d’effet inotrope négatif.Si nécessaire, la nomination simultanée des antiacides nebivolol pris pendant les repas et des antiacides - entre les repas. Utiliser avec prudence lorsque vous conduisez des véhicules et des personnes dont le métier est associé à une concentration accrue de votre attention. Au moment du traitement, il est recommandé d'exclure la consommation d'alcool.
Oui