Nebilong עם טבליות 5 מ"ג + 5 מ"ג N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Nebivolol + Amlodipine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Amlodipine (בצורה של besylate) 5.0 מ"ג, Nebivolol (בצורה של hydrochloride) 5.0 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
Nebilong AM הוא הדור השלישי cardioselective ביתא חוסם עם תכונות vasodilating. החומר הפעיל הוא מרוץ המורכב משני אננטיומרים: D-nebivolol ו- L-nebivolol. Nebivolol הוא חוסם תחרותי סלקטיבית β1-אדרנרגיים (זיקה β1-adrenoceptor 288 פעמים גבוה יותר מאשר β2-adrenoreceptors) יש עוד אפקט vasodilating רך ידי אפנון של גורם לשחרור מרגיע (NO) מ האנדותל של כלי הדם. נביבולול מפחית את קצב הלב ואת לחץ הדם במנוחה ובתחת עומס, מקטין את הלחץ הדיאסטולי הסופי של החדר השמאלי, מוריד את הצוואר העגול, משפר את תפקוד הדיאסטולי של הלב (מקטין את לחץ המילוי), מגביר את כמות הפליטה. גורם לאפקט אנטי-איגנאלי בחולים עם IHD. אפקט היפוטנסיבי אופטימלי מתרחש לאחר 1-2 שבועות של טיפול. במקרים מסוימים, ההשפעה המרבית מושגת לאחר 4 שבועות.
אינדיקציות
חיוניים (ראשוני) לחץ דם עורקי, מחלת לב איסכמית.
התוויות נגד
ואסתמה, decompensation ספיקת לב כרונית, pheochromocytoma מטופל, הפרעות בתפקוד הכבד חמור, דיכאון, אנגינה angiospastic (אנגינה של Prinzmetal), וישמידו מחלת כלי דם היקפיים (תסמונת צליעה לסירוגין), תת לחץ דם, הלם קרדיוגני, ברדיקרדיה (קצב לב פחות מ 50 פעימות לדקה. / min), SSSU, AV המצור II ו III מעלות, myasthenia gravis, חולשת שרירים, ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים, רגישות יתר ל nebivolol.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש במהלך ההריון אפשרי רק תחת אינדיקציות קפדניות (בשל ההתפתחות האפשרית של ברדיקרדיה יילודים, לחץ דם עורקי, היפוגליקמיה ושיתוק נשימתי). הקבלה של nebivolol יש לעצור 48-72 שעות לפני הלידה. במקרים בהם זה אינו אפשרי, ניטור קפדני של תינוקות צריך להיות מובטחת בתוך 48-72 שעות לאחר הלידה.
מינון ומינהל
בפנים, באותו זמן של היום, ללא לעיסה, לחצה עם כמות מספקת של מים, במהלך או אחרי ארוחה - 5 מ"ג 1 ליום. חולים עם אי ספיקת כליות או חולים מעל גיל 65 - 2.5 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג.
תופעות לוואי
מצבו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, הפרשתיה, דיכאון, ירידה בריכוז, נמנום, נדודי שינה, סיוטים, הזיות. ; מצד מערכת העיכול: בחילות, עצירות, שלשולים, יובש בפה. ; מאז מערכת הלב וכלי הדם: bradycardia, לחץ דם אורתוסטטי, קוצר נשימה, בצקת, אי ספיקת לב, AV-blockade, הפרעות קצב לב, תסמונת Raynaud, cardialgia. ; תגובות אלרגיות: פריחה בעור. ; אחר: ברונכוספזם (כולל בהעדר מחלת ריאות חסימתית בהיסטוריה), photodermatosis, hyperhidrosis, נזלת.
מנת יתר
סימפטומים: ברדיקרדיה, לחץ דם עורקי, ברונכוספזם, אי ספיקת לב חריפה. טיפול: שטיפת קיבה, נטילת פחמן פעיל, מינוי משלשלים; IVL אפשרי והכנסת אטרופין (עם ברדיקרדיה וגדילה מוגברת), תחליפי פלזמה או פלזמה, אם יש צורך - קטכולאמינים. עבור בצקת בטא אדרנרגית פעולה חסימה - isoprenaline hydrochloride (לאט, ב / ב, במינון הראשוני של 5 מיקרוגרם / min כדי להשיג את האפקט הרצוי), dobutamine (במינון הראשוני - 2.5 מיקרוגרם / min), בהעדר ההשפעה - גלוקגון (ב (50-100 מיקרוגרם / ק"ג, שוב לאחר 1 - 70 מיקרוגרם / ק"ג / שעה על ידי עירוי). כאשר AV המצור - גירוי transvenous.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
סידן חוסמי ערוץ להגדיל את המצור של הולכה AV, בכיתה אני antarrhythmics ו amiodarone להאריך את הזמן של עירור ב אטריה. חומרים הרדמה (cyclopropane, אתר diethyl, trichlorethylene), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, barbiturates, נגזרות phenothiazine potentiate לחץ דם, cimetidine ו nicardipine להגדיל את ריכוזי פלזמה, פעילות סימפטומטימטיקה ברמה.
זהיר
יש צורך להפסיק את הטיפול בהדרגה (בתוך 1-2 שבועות). ירידה בקצב הלב ל 55 פעימות / דקות דורש הפחתת מינון. על רקע סוכרת, ניתן להסוות סימנים של היפוגליקמיה, עם hyperfunction של בלוטת התריס - טכיקרדיה. מאי להחריף תגובות אבקה ואלרגנים אחרים. זה צריך להיות מבוטל 24 שעות לפני הניתוח באמצעות הרדמה כללית (כולל רפואת שיניים כירורגית) או לבחור הרדמה עם אפקט איזוטרופי לפחות שלילי.במידת הצורך, מינוי בו זמנית של נוגדי חומצה nebivolol נלקח במהלך הארוחות, ו antacids - בין הארוחות. השתמש בזהירות עם נהגים עובדים של כלי רכב ואנשים אשר המקצוע שלהם קשורה ריכוז מוגבר של תשומת לב. בזמן הטיפול מומלץ לא לכלול צריכת אלכוהול.
מרשם
כן