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有効成分
ネビボロール+アムロジピン
リリースフォーム
丸薬
構成
ネビボロール（塩酸塩）5.0ミリグラム、5.0ミリグラム（ベシル酸塩形態）アムロジピン
薬理効果
Nebilong AM - 血管拡張特性を有する心選択性β遮断薬III世代。活性物質は、2つのエナンチオマー：D-ネビボロールおよびL-ネビボロールからなるラセミ体である。ネビボロールはさらに、血管内皮から放出弛緩因子（NO）の変調によってソフト血管拡張作用を有し、競争力および選択的β1アドレナリン遮断薬（β2アドレナリン受容体よりも288倍高いβ1アドレナリン受容体に対する親和性）です。ネビボロールは、安静時および負荷時の心拍数および血圧を低下させ、左心室の最終拡張期圧を低下させ、丸首を下げ、心臓の拡張機能を改善し（充填圧を低下させる）、駆出率を増加させる。 IHDを有する患者に抗狭心症作用を引き起こす。最適な降圧効果は、1-2週間の治療後に生じる。場合によっては、最大効果は4週間後に達成される。
適応症
必須（原発性）動脈性高血圧、虚血性心疾患。
禁忌
50 BPM未満気管支喘息、慢性心不全代償不全、未処理の褐色細胞腫、重篤な肝機能異常、鬱病、angiospastic狭心症（プリンツメタル狭心症）、末梢血管疾患（間欠性跛行症）、低血圧、心原性ショック、徐脈を抹消（心拍。 /分）、SSSは、AVブロックIIおよびIII度、重症筋無力症、筋力低下、18歳までの小児期および青年期は、ネビボロールに対する感受性を増加させました。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中の使用は、新生児徐脈、動脈低血圧、低血糖および呼吸麻痺の可能性があるため、厳しい適応の下でのみ可能である。 nebivololの受領は、配達の48〜72時間前に停止しなければなりません。これが不可能な場合は、出産後48時間から72時間以内に厳重に新生児のモニタリングを行うべきである。
投与量および投与
内部では、一日の同じ時間で、かまず、食事中または後に十分な量の水、と - 5 mgの1日1時間。腎不全患者または65歳以上の患者 - 2.5mg /日。最大一日量は10mgです。
副作用
中枢神経系および末梢神経系の部分では、頭痛、めまい、疲労、知覚異常、うつ病、集中力低下、眠気、不眠症、悪夢、幻覚。 ;消化器系の部分では、悪心、便秘、下痢、口渇。 ;心血管系以来：徐脈、起立性低血圧、息切れ、浮腫、心不全、AV-遮断、心不整脈、レイノー症候群、心筋痛。 ;アレルギー反応：皮膚発疹。 ;その他：気管支痙攣（歴史的に閉塞性肺疾患がない場合を含む）、光線腫、多汗症、鼻炎。
過剰摂取
症状：徐脈、動脈低血圧、気管支痙攣、急性心不全。治療：胃洗浄、活性炭摂取、下剤の予定;可能なIVLおよびアトロピン（徐脈および増加した迷走神経）、血漿または血漿代替物、必要に応じてカテコールアミンの導入。浮腫β-アドレナリン遮断作用 - 塩酸イソプレナリン（所望の効果を達成するために5μg/分の初期用量でゆっくりと/ in / in）、作用の不在下でドブタミン（初期用量で2.5μg/分） （50〜100μg/ kg、輸液による1時間後〜70μg/ kg / h後）。 AV遮断 - 経静脈刺激。
他の薬との相互作用
カルシウムチャネル遮断薬は、AV伝導の遮断を増加させ、クラスI抗不整脈剤およびアミオダロンは、心房内の興奮の時間を長くする。麻酔薬（シクロプロパン、ジエチルエーテル、トリクロロエチレン）、三環系抗うつ薬、バルビツレート、フェノチアジン誘導体は低血圧を増強し、シメチジンおよびニカルジピンは血漿濃度を上昇させ、交感神経作用薬レベルの活性を高める。
注意事項
徐々に治療を中止する必要があります（1〜2週間以内）。 55拍/分までの心拍数の減少は、用量の減少を必要とする。糖尿病の背景に対して、甲状腺の機能不全を伴う低血糖の徴候を隠すことが可能である - 頻脈。花粉やその他のアレルゲンへの反応を悪化させる可能性があります。全身麻酔（外科歯科を含む）を使用して手術24時間前にキャンセルするか、最小の負の変力効果を有する麻酔薬を選択する必要があります。必要な場合は、食事中に取った制酸薬ネビボロールと制酸薬の同時予約 - 食事の間。注意の集中の増加に関連した職業の車両や運転手の運転手には注意して使用してください。治療時にアルコール摂取を排除することが推奨されます。
処方箋
はい