Nexium lyophilisate لإعداد الحل الوريدي 40 ملغ فيال N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
إيسوميبرازول
هيكل
1 فلوريدا. esomeprazole الصوديوم 42.5 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى esomeprazole 40 ملغ. سواغ: كلوريد الصوديوم - 8.6 ملغ ، حمض الهيدروكلوريك أو هيدروكسيد الصوديوم (ما يصل إلى درجة الحموضة 4-6) ، والمياه د / و.
التأثير الدوائي
مثبط لـ H + -K + -ATP-ase. Esomeprazole هو S-isomer من أوميبرازول ويقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة عن طريق تثبيط على وجه التحديد مضخة البروتون في الخلايا الجدارية. S- و R- ايزومير من أوميبرازول دينا نشاط صيدلي ديناميكي مماثل. آلية العمل: Esomeprazole هو قاعدة ضعيفة ، والتي تمر في شكل نشط في بيئة شديدة الحامضية من الأنابيب النبوية الإفرازية للخلايا الجدارية من الغشاء المخاطي في المعدة ، حيث يثبط مضخة البروتون - إنزيم H + -K + -ATF-ase. عند حدوث ذلك ، تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز. تأثير على إفراز حمض المعدة: بعد تناول إسوميبرازول بجرعة 20 ملغ أو 40 ملغ لمدة 5 أيام ، أظهر المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) مع أعراض انخفاض في إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة لمعظم اليوم. كان التأثير هو نفسه مع / في مقدمة وعندما تؤخذ عن طريق الفم. كشف تحليل البيانات الدوائية عن العلاقة بين تثبيط إفراز الحمض وتركيز الدواء البلازما بعد تناوله عن طريق الفم (تم استخدام معامل AUC لتقدير التركيز). في خضم إدارة الرابع إلى متطوعين أصحاء ، 80 ملغ من إسوميبرازول لمدة 30 دقيقة متبوعًا بالتسريب لفترات طويلة من إسوميبرازول بجرعة 8 مغ / ساعة لمدة 23.5 ساعة ، كان الرقم الهيدروجيني المعدي أعلى من 4 بمتوسط 21 ساعة وأكثر 6 - خلال 11-13 ساعة ، التأثير العلاجي الناتج عن تثبيط إفراز الحمض ، شفاء إلتهاب المريء مع استخدام إسوميبرازول بجرعة 40 مجم يحدث في حوالي 78٪ من المرضى بعد 4 أسابيع من العلاج وفي 93٪ من المرضى بعد 8 أسابيع من العلاج (مع الابتلاع). تم إظهار فعالية عقار Nexium في نزيف من القرحة الهضمية في دراسة للمرضى الذين يعانون من نزيف من القرحة الهضمية ، وأكد التنظير الداخلي. الآثار الأخرى المرتبطة بتثبيط إفراز الحمض: أثناء العلاج بالأدوية التي تخفض إفراز الغدد في المعدة ،يزيد تركيز الغاسترين في البلازما نتيجة لانخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك. بسبب انخفاض في إفراز حمض الهيدروكلوريك ، يزيد تركيز الكروموزين A (CgA). زيادة تركيز CgA قد يؤثر على نتائج الامتحانات للكشف عن أورام الغدد الصم العصبية. لمنع هذا التأثير ، من الضروري التوقف مؤقتًا عن تناول إسوميبرازول 5 أيام قبل دراسة تركيز CgA. وإذا لم يعد تركيز المركب CgA خلال هذا الوقت طبيعيًا ، فيجب تكرار الدراسة. في الأطفال والمرضى البالغين الذين تلقوا esomeprazole عن طريق الفم لفترة طويلة ، كان هناك زيادة في عدد الخلايا تشبه enterumromaffin ، والذي ربما يرجع إلى زيادة في محتوى gastrin في البلازما. هذه الظاهرة ليس لها أهمية سريرية. في المرضى الذين أخذوا شفويا لفترة طويلة ، والأدوية التي تقلل من إفراز الغدد في المعدة ، في كثير من الأحيان لاحظت وجود الكيسات الغدية في المعدة. هذه الظواهر ترجع إلى التغيرات الفسيولوجية الناتجة عن تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك. الخراجات حميدة وتخضع لعملية تطوير عكسية. استخدام العقاقير التي تقمع إفراز حمض الهيدروكلوريك ، بما في ذلك مثبطات مضخة البروتون ، يرافقه زيادة في محتوى النباتات الميكروبية في المعدة ، وعادة ما تكون موجودة في الجهاز الهضمي. قد يؤدي استخدام مثبطات مضخة البروتون إلى زيادة طفيفة في خطر العدوى المعدية المعوية التي تسببها السالمونيلا spp. ، Campylobacter spp. وربما Clostridium صعب في المرضى في المستشفى. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر و 1-11 شهر مع الإيزوميبرازول تدار عن طريق الفم بجرعة 0.5 ملغم / كغم و 1 ملغم / كغم ، على التوالي ، أظهروا انخفاض في متوسط النسبة المئوية للوقت مع الرقم الهيدروجيني داخل المعدة أقل من 4. سلامة الملف من إيسوميبرازول في الأطفال على غرار ذلك في البالغين.
شهادة
البالغين كبديل للعلاج عن طريق الفم عندما يكون من المستحيل القيام بها: - مع مرض الجزر المعدي المريئي في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء و / أو أعراض شديدة من مرض الجزر. - لشفاء القرحة الهضمية المرتبطة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. - للوقاية من القرحة الهضمية المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى المعرضين للخطر. للوقاية من تكرار النزيف من القرحة الهضمية بعد الارقاء بالمنظار.الأطفال والمراهقون (الذين تتراوح أعمارهم من سنة واحدة إلى 18 سنة) كبديل للعلاج عن طريق الفم عندما يكون من المستحيل إجراء: - لمرض الجزر المعدي المريئي في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء التآكلي و / أو الأعراض الشديدة لمرض الجزر.
موانع
- الأطفال حتى سن عام واحد - الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا للحصول على مؤشرات أخرى ، باستثناء مرض الجزر المعدي المريئي - الاستخدام المتزامن مع atazanavir و nelfinavir - فرط الحساسية للإيزوميبرازول ، والبنزيميدازول المستبدل أو المكونات الأخرى للدواء. يجب توصف الاحتياطات للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
حاليا ، بيانات عن استخدام esomeprazole خلال فترة الحمل محدودة. يجب وصف الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في الدراسات على الحيوانات التجريبية ، تم الكشف عن أي أثر سلبي مباشر أو غير مباشر من Nexium على تطور الجنين أو الجنين. لم يكن لإدخال الخليط الراسيمي للدواء أي آثار سلبية على الحيوانات أثناء الحمل والولادة ، وكذلك أثناء تطور ما بعد الولادة. لا توجد بيانات عن استخدام الدواء في النساء أثناء الرضاعة. ليس من المعروف ما إذا كان الأيسوميبرازول يفرز في حليب الثدي ، لذلك ، لا ينبغي أن تدار نيكسوم أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا لزم الأمر ، ينبغي أن يفكر العلاج مع Nexium أثناء الرضاعة في إمكانية إيقاف الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
البالغين كبديل للعلاج عن طريق الفم عندما يكون من المستحيل ، يمكن التوصية به في / في إدخال esomeprazole بجرعة 20-40 مجم 1 مرة في اليوم. عندما GERD في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء ، الجرعة الموصى بها من Nexium هو 40 ملغ 1 مرة في اليوم. لعلاج أعراض ارتجاع المريء ، يوصف الدواء بجرعة 20 ملغ 1 مرة في اليوم. لشفاء القرحة الهضمية المرتبطة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، في المرضى المعرضين للخطر ، ويوصى esomeprazole بجرعة 20 ملغ 1 مرة في اليوم. للوقاية من القرحة الهضمية المرتبطة أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الجرعة الموصى بها من المخدرات Nexium 20 ملغ 1 مرة / يوم.كقاعدة عامة ، فإن فترة الاستخدام حقنا من المخدرات Nexium قصيرة ، يجب نقل المريض في أقرب وقت ممكن لتلقي الدواء في الداخل. من أجل منع تكرار النزيف من القرحة الهضمية ، بعد الإرقاء بالمنظار ، ينصح بإسبوميبرازول بجرعة 80 ملغ كحقن في الوريد لمدة 30 دقيقة ، يليه التسريب الوريدي لفترات طويلة من إسوميبرازول بجرعة 8 ملغ / ساعة لمدة 3 أيام (72 ساعة). بعد انتهاء العلاج بالحقن ، ينصح باستخدام مضاد الإفراز لمنع إفراز الحمض (على سبيل المثال ، إسوميبرازول 40 ميلي غرام 1 مرة في اليوم لمدة 4 أسابيع). مدة الحقن والدفعات في / في حقن جرعة 40 ملغ: يتم حقن محلول ايزوميبرازول (5 مل ، 8 ملغ / مل) عن طريق الوريد لمدة لا تقل عن 3 دقائق. جرعة 20 مجم: يتم حقن نصف محلول الايسوميبرازول (2.5 مل ، 8 ملغ / مل) عن طريق الوريد لمدة 3 دقائق على الأقل. مخلفات الحلول غير المستخدمة يجب التخلص منها. في / في جرعة جرعة 40 ملغ: يتم إعطاء المحلول المحضر من إسوميبرازول على شكل / في التسريب لمدة 10-30 دقيقة. جرعة من 20 ملغ: يتم إعطاء نصف محلول الايسوميبرازول المحضر كحقن في الوريد لمدة 10-30 دقيقة. يجب التخلص من مخلفات الحلول غير المستخدمة. جرعة 80 مجم: يتم إعطاء المحلول المحضر من إسوميبرازول كحقن في الوريد لمدة 30 دقيقة. جرعة مقدارها 8 ملغم / ساعة: يتم إعطاء المحلول المحضر من إسوميبرازول كحقن في الوريد ممتد على 71،5 ساعة (8 مغ / ساعة). الأطفال والمراهقون (الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 18 سنة) كبديل للعلاج عن طريق الفم عندما يكون من المستحيل إجراء مرض الجزر المعدي المريئي في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي و / أو الأعراض الشديدة لمرض الجزر ، يتم إعطاء الإيزوميبرازول حقناً مرة واحدة يومياً كجزء من بالطبع من علاج ارتجاع المريء (يتم تقديم توصيات للجرعات في الجدول). كقاعدة ، يجب أن تنتقل فترة استخدام الحقن لعقار Nexium للمريض إلى تناول الدواء في أقرب وقت ممكن. توصيات لجرعات من esomeprazole للأطفال والمراهقين العمر علاج التآكل ارتجاع المريء علاج أعراض GERD 1-11 سنة وزن الجسم أقل من 20 كجم: 10 ملغ 1 مرة / يوم وزن الجسم & # 8805 .20 كجم: 10 ملغ أو 20 ملغ 1 مرة / يوم 10 ملغ 1 مرة / يوم 12-18 سنة 40 ملغ 1 مرة / يوم 20 ملغ 1 مرة / يوم B / في حقن Dose 40 mg: يتم تحضير محلول محضر من esomeprazole (5 مل ، 8 مجم / مل) عن طريق الوريد لعدم أقل من 3 دقائقجرعة 20 مجم: يتم حقن نصف محلول الايسوميبرازول (2.5 مل ، 8 ملغ / مل) عن طريق الوريد لمدة 3 دقائق على الأقل. يجب التخلص من مخلفات الحلول غير المستخدمة. جرعة 10 ملغ: يتم حقن 1.25 مل من محلول الايسوميبرازول (8 ملغ / مل) عن طريق الوريد لمدة 3 دقائق على الأقل. يجب التخلص من مخلفات الحلول غير المستخدمة. في / في جرعة جرعة 40 ملغ: يتم إعطاء المحلول المحضر من إسوميبرازول على شكل / في التسريب لمدة 10-30 دقيقة. جرعة من 20 ملغ: يتم إعطاء نصف محلول الايسوميبرازول المحضر كحقن في الوريد لمدة 10-30 دقيقة. يجب التخلص من مخلفات الحلول غير المستخدمة. جرعة مقدارها 10 ملغ: يتم إعطاء ربع المحلول المحضر من إسوميبرازول للتسريب الوريدي على مدى 10-30 دقيقة. يجب التخلص من مخلفات الحلول غير المستخدمة. مجموعات المرضى الخاصة لا يتطلب تعديل جرعة Nexium في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. بسبب الخبرة المحدودة لاستخدام عقار Nexium في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد ، ينبغي توخي الحذر في علاج هؤلاء المرضى. عندما لا يكون GERD غير مطلوب تعديل جرعة الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد من شدة خفيفة ومعتدلة. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 20 ملغ. عندما ينزف من القرحة الهضمية ، لا يتطلب تعديل جرعة من المخدرات Nexium في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد خفيفة أو معتدلة. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، ينصح باستخدام Nexium التالي: 80 ملغ كحقن في الوريد لمدة 30 دقيقة ، يليه التسريب في الوريد لفترات طويلة بحد أقصى 4 مجم / ساعة لمدة 71.5 ساعة. تعديل الجرعة المطلوبة. قواعد تحضير واستخدام الحلول للحقن الرابع: يعتمد تحلل المحلول المحضر بشكل أساسي على قيمة الرقم الهيدروجيني ، لذلك يجب استخدام 0.9٪ فقط من محلول كلوريد الصوديوم للحقن الرابع في حل الدواء. لا ينبغي أن يخلط المحلول المُحضّر أو يُدار بالاقتران مع أدوية أخرى. قبل الاستخدام ، يجب تقييم المحلول بشكل مرئي لعدم وجود شوائب ميكانيكية واضحة وتلون. يمكن استخدام حل واضح فقط. ينصح باستخدام المحلول المستحضر مباشرة بعد التحضير (من وجهة نظر ميكروبيولوجية).يجب استخدام المحلول في غضون 12 ساعة ، ويجب تخزينه عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يجب التخلص من مخلفات الحلول غير المستخدمة وفقًا للمتطلبات المحلية. يتم تحضير محلول الحقن الوريدي (8 ملغ / مل) بإضافة 5 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ للإعطاء الوريدي في قارورة مع 40 ملغ من إسوميبرازول. إن محلول إيسوميبرازول المخفف هو عبارة عن سائل صافٍ من لون عديم اللون إلى لون أصفر باهت. يتم تحضير محلول 40 مجم للتسريب الوريدي عن طريق إذابة محتويات قارورة واحدة مع 40 ملغ من إسوميبرازول في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ للإعطاء الرابع. يتم تحضير حل للتسريب في الوريد مقداره 80 مجم عن طريق إذابة محتويات قارورتين من esomeprazole 40 mg في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ للإعطاء عن طريق الوريد. إن محلول إسوميبرازول المخفف للتسريب عبارة عن سائل واضح من لون عديم اللون إلى لون أصفر باهت.
آثار جانبية
أدناه هي الآثار الجانبية المذكورة في الرابع والاستخدام عن طريق الفم من المخدرات Nexium خلال التجارب السريرية وفي دراسة ما بعد التسويق من المخدرات Nexium عن طريق الفم. يتم إعطاء تواتر التأثيرات الجانبية في شكل التدرج التالي: في كثير من الأحيان (& # 8805 .1 / 10) ، غالبًا (& # 8805 .1 / 100 ، أقل من 1/10) ، بشكل غير متكرر (& # 8805 .1 / 1000 ، أقل من 1 / 100) ، نادرًا (& # 8805 .1 / 10000 ، أقل من 1/1000) ، نادر جدًا (أقل من 1/10000). على جزء من الجلد والأنسجة تحت الجلد: في كثير من الأحيان - ردود الفعل في موقع الحقن *. نادرا - التهاب الجلد والحكة والطفح الجلدي ، الشرى. نادرا - حاصة ، حساسية للضوء. نادرا جدا - حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي. من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي ، ألم عضلي. نادرا جدا - ضعف العضلات. على جزء من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع. نادرا - الدوخة ، وتشوش الحس ، والنعاس. نادرا - انتهاكا للطعم. الاضطرابات النفسية: نادرا - الأرق. نادرا - الاكتئاب ، والإثارة ، والارتباك. نادرا جدا - الهلوسة ، والسلوك العدواني. على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، والإمساك ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والغثيان / القيء. نادرا - جفاف الفم. نادرا - التهاب الفم ، داء المبيضات المعدية المعوية. نادرا جدا - التهاب القولون المجهري (أكد histystically). على جزء من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا - زيادة نشاط أنزيمات الكبد. نادرا ، التهاب الكبد (مع وبدون اليرقان). نادرا جدا - فشل الكبد ، واعتلال دماغي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. على جزء من الجهاز التناسلي والغدة الثديية: نادرا جدا - التثدي. من نظام المكون للدم: نادرا - نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات. نادرا جدا - ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة.تفاعلات الحساسية: تفاعلات فرط الحساسية نادرا (على سبيل المثال ، حمى ، وذمة وعائية ، تفاعل تأقية / صدمة تأقية). على جزء من الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي. على جزء من الجهاز البولي: نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي. على جزء من جهاز الرؤية: نادرا - عدم وضوح الرؤية. الأيض: نادرا - نقص صوديوم الدم. نادرا جدا - نقص مغنيزيوم الدم ، نقص كلس الدم بسبب نقص مغنيزيوم الدم الشديد ، نقص بوتاسيوم الدم بسبب نقص مغنيزيوم الدم. أخرى: نادرة - وذمة محيطية. نادرا - التعمق ، التعرق. * لوحظت ردود الفعل في موقع الحقن بشكل رئيسي في تجربة سريرية عند وصف جرعة عالية من إسوميبرازول لمدة 3 أيام (72 ساعة). في الدراسة قبل السريرية من esomeprazole لتهيج في الوريد لم يتم الكشف ، ومع ذلك ، لوحظ وجود رد فعل التهاب ضعيفة في حقن SC من المخدرات ، اعتمادا على تركيز esomeprazole. وأفيد عن حالات فردية من ضعف بصري لا رجعة فيه مع / في مقدمة من أوميبرازول لمرضى في حالة حرجة ، وخاصة عندما تدار في جرعات عالية ، لم يتم تثبيت علاقة سببية مع المخدرات. تتوافق المعطيات المتعلقة بأمان إسوميبرازول لدى الأطفال والمراهقين مع المظهر الجانبي للسلامة لدى البالغين.
تعليمات خاصة
أدناه هي الآثار الجانبية المذكورة في الرابع والاستخدام عن طريق الفم من المخدرات Nexium خلال التجارب السريرية وفي دراسة ما بعد التسويق من المخدرات Nexium عن طريق الفم. يتم إعطاء تواتر التأثيرات الجانبية في شكل التدرج التالي: في كثير من الأحيان (& # 8805 .1 / 10) ، غالبًا (& # 8805 .1 / 100 ، أقل من 1/10) ، بشكل غير متكرر (& # 8805 .1 / 1000 ، أقل من 1 / 100) ، نادرًا (& # 8805 .1 / 10000 ، أقل من 1/1000) ، نادر جدًا (أقل من 1/10000). على جزء من الجلد والأنسجة تحت الجلد: في كثير من الأحيان - ردود الفعل في موقع الحقن *. نادرا - التهاب الجلد والحكة والطفح الجلدي ، الشرى. نادرا - حاصة ، حساسية للضوء. نادرا جدا - حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي. من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي ، ألم عضلي. نادرا جدا - ضعف العضلات. على جزء من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع. نادرا - الدوخة ، وتشوش الحس ، والنعاس. نادرا - انتهاكا للطعم. الاضطرابات النفسية: نادرا - الأرق. نادرا - الاكتئاب ، والإثارة ، والارتباك. نادرا جدا - الهلوسة ، والسلوك العدواني.على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، والإمساك ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والغثيان / القيء. نادرا - جفاف الفم. نادرا - التهاب الفم ، داء المبيضات المعدية المعوية. نادرا جدا - التهاب القولون المجهري (أكد histystically). على جزء من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا - زيادة نشاط أنزيمات الكبد. نادرا ، التهاب الكبد (مع وبدون اليرقان). نادرا جدا - فشل الكبد ، واعتلال دماغي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. على جزء من الجهاز التناسلي والغدة الثديية: نادرا جدا - التثدي. من نظام المكون للدم: نادرا - نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات. نادرا جدا - ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة. تفاعلات الحساسية: تفاعلات فرط الحساسية نادرا (على سبيل المثال ، حمى ، وذمة وعائية ، تفاعل تأقية / صدمة تأقية). على جزء من الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي. على جزء من الجهاز البولي: نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي. على جزء من جهاز الرؤية: نادرا - عدم وضوح الرؤية. الأيض: نادرا - نقص صوديوم الدم. نادرا جدا - نقص مغنيزيوم الدم ، نقص كلس الدم بسبب نقص مغنيزيوم الدم الشديد ، نقص بوتاسيوم الدم بسبب نقص مغنيزيوم الدم. أخرى: نادرة - وذمة محيطية. نادرا - التعمق ، التعرق. * لوحظت ردود الفعل في موقع الحقن بشكل رئيسي في تجربة سريرية عند وصف جرعة عالية من إسوميبرازول لمدة 3 أيام (72 ساعة). في الدراسة قبل السريرية من esomeprazole لتهيج في الوريد لم يتم الكشف ، ومع ذلك ، لوحظ وجود رد فعل التهاب ضعيفة في حقن SC من المخدرات ، اعتمادا على تركيز esomeprazole. وأفيد عن حالات فردية من ضعف بصري لا رجعة فيه مع / في مقدمة من أوميبرازول لمرضى في حالة حرجة ، وخاصة عندما تدار في جرعات عالية ، لم يتم تثبيت علاقة سببية مع المخدرات. تتوافق المعطيات المتعلقة بأمان إسوميبرازول لدى الأطفال والمراهقين مع المظهر الجانبي للسلامة لدى البالغين.
وصفة طبية عطلة
نعم