Nimesulide Izvarino pills 100mg N20
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
نيميسوليد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
نيميسوليد 100 ملغ.
التأثير الدوائي
نيميسوليد هو دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) من فئة السلفانيل. وهو مثبط تنافسي انتقائي من انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) ، ويحول دون توليف البروستاجلاندين في تركيز الالتهاب. يكون التأثير المثبط على COX-1 أقل وضوحًا (أقل احتمالا للتسبب في آثار جانبية مرتبطة بتثبيط تخليق البروستاجلاندين في الأنسجة السليمة). له تأثير خافض للحرارة مضاد للالتهابات ، مسكن وضوحا.
الدوائية
الامتصاص عن طريق الفم مرتفع (يقلل تناول الطعام من معدل الامتصاص دون التأثير على درجته). التواصل مع بروتينات البلازما هو 95 ٪ ، مع كريات الدم الحمراء - 2 ٪ ، مع البروتينات الدهنية - 1 ٪ ، مع حمض بروتينات alpha1-glycoproteins - 1 ٪. تغيير الجرعة لا يؤثر على درجة الربط. Cmax = 3.5-6.5 مجم / لتر. حجم التوزيع هو 0.19-0.35 لتر / كغ. إنه يخترق نسيج الأعضاء التناسلية الأنثوية ، حيث ، بعد جرعة واحدة ، يكون تركيزه حوالي 40٪ من التركيز في البلازما. أنه يخترق جيدا في بيئة حمضية للتركيز على التهاب (40 ٪) ، السائل الزليلي (43 ٪). يخترق بسهولة الحواجز histohematogenous. استقلاب في الكبد عن طريق الأنسجة أحادية الأكسجين. يحتوي المستقلب الرئيسي ، 4-هيدروكسيمينميسوليد (25٪) ، على نشاط دوائي مماثل ، ولكن نظرا لانخفاض حجم الجزيئات ، فإنه قادر على الانتشار السريع عبر القناة الكارهة للماء COX-2 إلى موقع الربط الفعال لمجموعة الميثيل. 4 - hydroxynimesulide هو مركب قابل للذوبان في الماء ، للقضاء على أي تفاعلات الجلوتاثيون والتصريف في المرحلة الثانية من الأيض (الكبريت ، الجلوكورونيد وغيرها) ليست مطلوبة. T1 / 2 نيميسوليد - حوالي 1.56-4.95 ساعة ، 4-هيدروكسيمينيموليد - 2.89-4.78 ساعة ، 4-hydroxynimesulide يفرز من الكلى (65 ٪) ، مع الصفراء (35 ٪) ، يخضع لإعادة الدوران المعوي الكبدي. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين 1.8-4.8 لتر / ساعة أو 30-80 مل / دقيقة) ، وكذلك في الأطفال وكبار السن ، لا تتغير الشخصية الدوائية من نيميسوليد بشكل ملحوظ.
شهادة
التهاب المفاصل الروماتويدي ، متلازمة المفاصل مع تفاقم النقرس ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب الفقار اللاصق ، وداء عظمي غضروفي مع متلازمة جذرية ، هشاشة العظام ، ألم عضلي في الروماتيزم والتأثير الروماتيزمي ، التهاب الأربطة ،وتر، التهاب كيسي، بما في ذلك التهاب ما بعد الصدمة من الأنسجة الرخوة، ألم أصول مختلفة (بما في ذلك ما بعد الجراحة، والصدمات النفسية، والسل، وآلام الأسنان والصداع وألم مفصلي، ischialgia قطني)، ومتلازمة الحموية في الأمراض المعدية والالتهابات.
موانع
فرط الحساسية للدواء، التآكل والآفات التقرحي من القناة الهضمية (تفاقم)، نزيف من الجهاز الهضمي. تاريخ من التشنج القصبي ، الشرى أو التهاب الأنف الحاد المرتبط باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ فشل الكبد القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة وأكد فرط بوتاسيوم الدم)، أعرب فشل القلب الحاد تخثر الدم البشري، منذ سيخضع لعملية جراحية أبهري تاجي، الحمل والرضاعة، والأطفال دون سن 12 عاما. الاحتياطات: مرض القلب التاجي والأمراض الدماغية الوعائية، وفشل القلب الاحتقاني، دسليبيدميا / الدهون، وداء السكري، وأمراض الشرايين الطرفية، والتدخين، تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة. A تاريخ تطور الآفات التقرحي الجهاز الهضمي، وجود عدوى الملوية البوابية، والشيخوخة، والاستخدام طويل الأمد للمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وكثرة استهلاك الكحول، وأمراض جسدية شديدة، والعلاج يصاحب ذلك مع الأدوية التالية: مضادات التخثر (مثل الوارفارين)، وكلاء المضادة للصفيحات (على سبيل المثال، والأسبرين، عقار كلوبيدوجريل)، الكورتيزون عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون) مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين).
الجرعة والإعطاء
توصف البالغين والأطفال أكثر من 12 سنة (وزن الجسم أكثر من 40 كجم) أقراص ، 1 قرص 2 مرات في اليوم. خذ الأقراص بعد تناول الطعام بما يكفي من الماء. الحد الأقصى للجرعة اليومية من 200 ملغ.
آثار جانبية
الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان والقيء. نادرا - الإمساك ، وانتفاخ البطن ، التهاب المعدة. نادر جدا - ألم في البطن، التهاب الفم والبراز تلكأ، النزيف المعوي والقرحة و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر. الجهاز العصبي المركزي: نادرا - الدوخة. نادرا - شعور بالخوف والعصبية والكوابيس. نادرا جدا - الصداع ، والنعاس ، والتهاب الدماغ (متلازمة راي). الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - الربو ، تشنج قصبي.نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني. -tahikardiya نادرا، والنزف، "المد والجزر" الحواس: نادرا - عدم وضوح الرؤية، نادرا جدا - الجلد والدوخة والأغشية المخاطية: نادرا - الحكة والطفح الجلدي، وزيادة التعرق، ونادرا ما: .. حمامي، والتهاب الجلد، ونادرة جدا: شرى، وذمة وعائية ، وتورم في الوجه، ونضحي حمامي عديدة الأشكال، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السامة (متلازمة Lyell)، والكبد والجهاز الصفراوي: في كثير من الأحيان - زيادة في الترانساميناسات "الكبد"، نادرا جدا - التهاب الكبد والتهاب الكبد مداهم، واليرقان، وركود صفراوي. الكلى وم نظام ochevyvodyashaya: النادر - تورم نادرا - عسر البول، بيلة دموية، احتباس البول، فرط بوتاسيوم الدم، في حالات نادرة جدا - الفشل الكلوي، قلة البول، الخلالي أجهزة التهاب الكلية المكونة للدم: نادرا - فقر الدم، فرط الحمضات، نادرا جدا ما -trombotsitopeniya، قلة الكريات الشاملة، فرفرية، استطالة زمن النزف. . الحساسية: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية، نادرا جدا ما -manafilaktoidnye ردود الفعل ردود الفعل العامة: نادرا - ضعف، نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم .. في حالة ظهور آثار جانبية أخرى غير مذكورة أعلاه أو تدهور صحتك ، يرجى الاتصال بالطبيب على الفور.
التفاعل مع أدوية أخرى
يزيد تأثير الأدوية التي تقلل من تخثر الدم ، مع الاستخدام المتزامن لها مع نيميسوليد. قد يقلل نيميسوليد من تأثيرات الفوروسيميد. يقلل من التأثير العلاجي للأدوية الخافضة للضغط. Nimesulide قد يزيد من احتمال الآثار الجانبية مع تناول الميثوتريكسيت. يزداد مستوى الليثيوم في البلازما مع تناول أدوية الليثيوم ونيميسوليد. ويرجع ذلك إلى درجة عالية من ملزمة لبروتينات البلازما المرضى نيميسوليد الذين يتم علاجهم في وقت واحد مع هيدانتوين والسلفوناميدات يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب، يخضع لفحوص في فترات قصيرة. قد يعزز نيميسوليد تأثير السيكلوسبورين على الكليتين. استخدام مع الكورتيزون ، ومثبطات امتصاص السيروتونين يزيد من خطر حدوث نزيف الجهاز الهضمي.
تعليمات خاصة
نيميسوليد يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين لديهم ميل للنزيف، في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي العلوي أو المرضى الذين يتلقون الأدوية التي تقلل من تخثر الدم، أو الأدوية التي تمنع تراكم الصفائح الدموية.بما أن نيميسوليد يُفرز جزئياً من الكليتين ، فينبغي تقليل جرعته للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، تبعاً لمستوى التبول. النظر في تقارير عن ضعف البصر في المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، ينبغي وقف العلاج على الفور إذا حدث أي ضعف بصري ، وينبغي أن يفحص المريض من قبل طبيب العيون. يمكن أن يسبب الدواء احتباس السوائل في الأنسجة ، لذلك المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومع ضعف نشاط القلب يجب استخدام Nimesulide بحذر شديد. يجب على المرضى الخضوع لإشراف طبي منتظم إذا أخذوا ، إلى جانب نيميسوليد ، الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي. يجب أن يدرك المرضى الذين يتطلب عملهم التركيز (الاهتمام المستمر) أن الدواء قد يسبب النعاس أو الدوخة. للحد من مخاطر الأحداث الضائرة من الجهاز الهضمي ، استخدم الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر مسار ممكن.
وصفة طبية عطلة
نعم