Nimesulide Izvarino tabletki 100 mg N20
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Nimesulide
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Nimesulid 100 mg.
Efekt farmakologiczny
Nimesulid jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy sulfonanilidów. Jest selektywnym konkurencyjnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2), hamuje syntezę prostaglandyn w centrum zapalenia. Działanie hamujące na COX-1 jest mniej wyraźne (mniej prawdopodobne jest wywoływanie działań niepożądanych związanych z hamowaniem syntezy prostaglandyn w zdrowych tkankach). Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i wyraźne działanie przeciwgorączkowe.
Farmakokinetyka
Absorpcja doustna jest wysoka (przyjmowanie pokarmu zmniejsza szybkość wchłaniania bez wpływu na jego stopień). Komunikacja z białkami osocza wynosi 95%, erytrocytów - 2%, lipoprotein - 1%, a kwaśnych alfa 1-glikoprotein - 1%. Zmiana dawki nie wpływa na stopień wiązania. Cmax = 3,5-6,5 mg / l. Objętość dystrybucji wynosi 0,19-0,35 l / kg. Wnika w tkankę żeńskich narządów płciowych, gdzie po pojedynczej dawce jego stężenie wynosi około 40% stężenia w osoczu. Wnika dobrze w kwaśne środowisko ogniska zapalnego (40%), płyn maziowy (43%). Łatwo przenika przez bariery histohematogenne. Metabolizowany w wątrobie przez mono-oksygenazy tkankowe. Głównym metabolitem - 4-hydroxynimesulide (25%), ma podobną aktywność farmakologiczną, ale ze względu na zmniejszenie wielkości cząsteczek, zdolnych do szybkiego dyfundowania kanału hydrofobowy COX-2 wiąże się z aktywnym miejscem grupy metylowej. 4-hydroksynimesulid jest rozpuszczalnym w wodzie związkiem, którego eliminacja nie wymaga glutationu i reakcji koniugacji drugiej fazy metabolizmu (sulfation, glukuronid i inne). T1 / 2 Nimesulid - około 1,56-4,95 h 4-hydroxynimesulide. - 4 godzin 2,89-4,78 hydroxynimesulide wydalane przez nerki (65%) i żółcią (35%) poddaje się recyklingowi jelitowo. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 1,8-4,8 l / h lub 30-80 ml / min), jak również u dzieci i osób w wieku podeszłym, profil farmakokinetyczny nimesulidu nie zmienia się znacząco.
Wskazania
Reumatoidalne zapalenie stawów, zespół stawowej zaostrzenie dny, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ból pleców z zespołem korzeniowym, zapalenie kości i stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, bóle mięśni, więzadeł nonrheumatic zapaleniaścięgna, zapalenie kaletki maziowej, w tym pourazowe zapalenie tkanek miękkich, bólu różnego pochodzenia (w tym uraz pooperacyjny,, gruźlica, ból zęba, ból lędźwiowy, ból stawów, rwy kulszowej), zespół gorączki w chorobach zakaźnych i zapalnych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki leku, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (w ostrej fazie), krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego; historię skurczu oskrzeli, pokrzywki lub ostrego zapalenia błony śluzowej nosa związanego ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego, NLPZ; niewydolność wątroby; (klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min, potwierdzono hiperkaliemię), ciężkiej niewydolności serca wyrażono ludzkiego krzepnięcia krwi, ponieważ aortowowieńcowym pozaustrojowego, w czasie ciąży i laktacji, dzieci w wieku poniżej 12 lat. Środki ostrożności: choroba wieńcowa serca, choroba naczyń mózgowych, zastoinowa niewydolność serca, dyslipidemię / hiperlipidemia, cukrzyca, choroby naczyń obwodowych, palenie papierosów, klirens kreatyniny niższy niż 60 ml / min. Historia rozwoju wrzodziejącego uszkodzeń przewodu pokarmowego, obecność zakażenia Helicobacter pylori, starości długotrwałego stosowania NLPZ, częstego spożywania alkoholu, poważnych chorób somatycznych, jednoczesne leczenie z następujących leków: leki przeciwzakrzepowe (na przykład, warfaryna), środki przeciwpłytkowe (na przykład, aspiryna, klopidogrel), doustne kortykosteroidy (na przykład prednizolon) selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (na przykład citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).
Dawkowanie i sposób podawania
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) przepisane są tabletki, 1 tabletka 2 razy na dobę. Tabletki należy przyjmować po posiłku z wystarczającą ilością wody. Maksymalna dzienna dawka 200 mg.
Efekty uboczne
Układ żołądkowo-jelitowy: często - biegunka, nudności, wymioty; nieczęsto - zaparcia, wzdęcia, zapalenie żołądka; bardzo rzadko - bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzody i / lub perforacja żołądka lub dwunastnicy. Centralny układ nerwowy: rzadko - zawroty głowy; rzadko - uczucie strachu, nerwowości, koszmarów; bardzo rzadko - ból głowy, senność, encefalopatia (zespół Reye'a). Oddechowe: rzadko - duszność; bardzo rzadko - astma, skurcz oskrzeli.Układ sercowo-naczyniowy: rzadziej - nadciśnienie tętnicze; rzadko - tachykardia, krwotoki, "pływy" Narządy zmysłu: rzadko - niewyraźne widzenie, bardzo rzadko - zawroty głowy, skóra i błony śluzowe: nierzadko - swędzenie, wysypka, zwiększone pocenie się, rzadko: rumień, zapalenie skóry, bardzo rzadko: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy obrzęk twarzy, rumień wielopostaciowy z wysiękiem, w tym zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) Układ wątrobowo-żółciowy: często - zwiększona aktywność aminotransferaz "wątroby", bardzo rzadko - zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza Nerki i m system oczny: rzadko - obrzęk, rzadko - bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, zatrzymanie moczu, hiperkaliemia, bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek. Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości, bardzo rzadko - reakcje mafialaktoidalne Reakcje ogólne: rzadko - ogólne osłabienie, bardzo rzadko - hipotermia. W przypadku pojawienia się innych działań niepożądanych nie wymienionych powyżej lub pogorszenia stanu zdrowia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Interakcje z innymi lekami
Działanie leków obniżających krzepliwość krwi wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem go z nimesulidem. Nimesulid może zmniejszać działanie furosemidu. Zmniejsza działanie terapeutyczne leków przeciwnadciśnieniowych. Nimesulid może zwiększać możliwość wystąpienia działań niepożądanych podczas przyjmowania metotreksatu. Poziom litu w osoczu wzrasta podczas przyjmowania leków litu i nimesulidu. Ze względu na wysoki stopień wiązania nimesulidu z białkami osocza, pacjenci leczeni jednocześnie hydantoiną i sulfonamidami powinni być pod kontrolą lekarza, poddawani badaniu w krótkich odstępach czasu. Nimesulid może nasilać działanie cyklosporyny na nerki. Stosowanie z glikokortykosteroidami, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.
Instrukcje specjalne
Należy ostrożnie stosować nimesulid u pacjentów z tendencją do krwawień, pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego lub pacjentów otrzymujących leki zmniejszające krzepnięcie krwi lub lekami hamującymi agregację płytek krwi.Ponieważ Nimesulid jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone, w zależności od poziomu oddawania moczu. Biorąc pod uwagę doniesienia o zaburzeniach wzroku u pacjentów przyjmujących inne leki z grupy NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać, jeśli wystąpi jakiekolwiek zaburzenie wzroku, a pacjenta należy zbadać za pomocą okulisty. Lek może powodować zatrzymanie płynów w tkankach, dlatego pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi iz upośledzoną czynnością serca Nimesulide należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności. Pacjenci powinni poddawać się regularnej kontroli lekarskiej, jeśli wraz z nimesulidem przyjmują leki, które mają wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy. Pacjenci, których praca wymaga koncentracji (stałej uwagi) powinni mieć świadomość, że lek może wywoływać uczucie senności lub zawroty głowy. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych z przewodu pokarmowego, należy stosować minimalną skuteczną dawkę o możliwie najkrótszym przebiegu.
Recepta
Tak