Nimesulide Izvarino גלולות 100mg N20
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Nimesulide
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Nimesulide 100 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
Nimesulide היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית (NSAID) ממחלת ה- sulfonanilide. זהו מעכב תחרותי סלקטיבית של cyclooxygenase-2 (COX-2) מעכב את הסינתזה של הפרוסטגלנדינים דלקת. ההשפעה המעכבת על COX-1 הוא פחות מובהק (ולפעמים גורמת לתופעות לוואי הקשורות עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדינים בתאים בריאים). יש לו אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים ומופרש antipyretic.
פרמקוקינטיקה
ספיגת הפה גבוהה (צריכת המזון מפחיתה את קצב הקליטה מבלי להשפיע על התואר). תקשורת עם חלבוני פלזמה 95%, מתאי דם אדומים - 2%, עם ליפופרוטאינים - 1%, עם גליקופרוטאינים 1-חומצת אלפא - 1%. שינוי המינון אינו משפיע על דרגת הכריכה. Cmax = 3.5-6.5 מ"ג / ליטר. נפח ההפצה הוא 0.19-0.35 l / kg. הוא חודר לרקמה של איברי המין הנשיים, שם, לאחר מנה אחת, הריכוז הוא כ -40% מהריכוז בפלסמה. הוא חודר היטב לתוך הסביבה החומצית של מוקד דלקת (40%), נוזל סינוביאלי (43%). חודרת בקלות מחסומים היסטו-גנוגניים. מטבוליזם בכבד על ידי רקמות חד-חמצניות. המטבוליט העיקרי, 4-hydroxynimesulide (25%), יש פעילות פרמקולוגית דומה, אך בשל ירידה בגודל של מולקולות, הוא יכול לפזר במהירות דרך ערוץ הידרופובי של COX-2 לאתר מחייב פעיל של קבוצת מתיל. 4-hydroxynimesulide הוא תרכובת מסיסה במים כזה הסרה לא נדרשה שלב תגובת נטיית גלוטתיון השני בחילוף חומרים (סולפציה, glucuronidation, ואחרים). T1 / 2 nimesulide - על 1.56-4.95 שעות, 4-hydroxynimesulide - 2.89-4.78 שעות 4. 4-hydroxynimesulide מופרש על ידי הכליות (65%) ועם מרה (35%), עובר recirculation enterohepatic. בחולים עם אי ספיקת כליות (קריאטינין של 1,8-4,8 l / hr או 30-80 מ"ל / דקה), כמו גם בקרב ילדים ובני פרופיל pharmacokinetic קשישים של Nimesulide לא השתנה באופן משמעותי.
אינדיקציות
דלקת פרקים שגרונית, תסמונת במפרק ב החמרה של גאוט, דלקת מפרקים פסוריאטית, ואנקילוזינג ספונדיליטיס, כאבי גב תחתון עם תסמונת שָׁרשִׁיתִי, דלקת מפרקים ניוונית, שגרונית myalgia דלקת nonrheumatic, רצועה,גיד, בורסיטיס, כולל דלקת פוסט טראומטית של רקמות רכות, כאב של מקורות שונים (כולל לאחר ניתוח, טראומה, שחפת, כאבי שיניים, כאבי ראש, כאבי מפרקים, המותני ischialgia), תסמונת חומה במחלות זיהומיות ודלקתיות.
התוויות נגד
רגישות יתר למרכיבי התרופה, חרקים וכאבי כיב של דרכי העיכול (בשלב החריף), דימום ממערכת העיכול; היסטוריה של bronchospasm, urticaria או חריפה חריפה הקשורים בשימוש של חומצה אצטילסליצילית, NSAIDs; כשל בכבד; פגיעה כלייתית (פינוי קריאטינין פחות מ 30 מ"ל / דקה אישר היפרקלמיה), אי ספיקת לב חמורה הביע קרישת דם אדם, מאז ניתוח מעקפים aortocoronary, הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל 12 שנים. אמצעי זהירות: מחלת לב כלילית, מחלת כלי דם במוח, אי ספיקת לב, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, עישון, פינוי קריאטינין פחות מ 60 מ"ל / דקה. היסטוריה של התפתחות נגעים כיבו מערכת עיכול, בנוכחות הזיהום הליקובקטר פילורי, זקנה, שימוש לטווח ארוך של NSAIDs, צריכת אלכוהול תכופה, מחלות סומטיות קשות, טיפול במקביל עם התרופות הבאות: תרופות נגד קרישת דם (למשל, קומדין), סוכנים אנטי טסיות (למשל, אספירין, קלופידוגרל), קורטיקוסטרואידים דרך פה (לדוגמה, פרדניזולון) מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (לדוגמה, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).
מינון ומינהל
מבוגרים וילדים מעל גיל 12 שנים (משקל גוף 40 ק"ג) טבליות שנקבעו 1 לוח 2 פעמים ביום. קח את הלוחות אחרי הארוחות עם מספיק מים. המינון היומי המרבי של 200 מ"ג.
תופעות לוואי
מערכת העיכול: לעיתים קרובות - שלשולים, בחילה, הקאות; לעתים רחוקות - עצירות, גזים, גסטריטיס; לעתים רחוקות מאוד - כאבי בטן, stomatitis, זבובים שרפרפים, דימום מערכת העיכול, כיבים ו / או ניקוב של הבטן או תריסריון. מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - סחרחורת; לעתים רחוקות - תחושה של פחד, עצבנות, סיוטים; לעתים רחוקות מאוד - כאב ראש, נמנום, אנצפלופתיה (תסמונת ריי). נשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה; לעיתים רחוקות מאוד - אסטמה, ברונכוספזם.מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - לחץ דם עורקי; לעיתים רחוקות, טכיקרדיה, דימומים, "גלי חום" לעיתים רחוקות - סחרחורת, אנגיואדמה, לעיתים רחוקות - סחרחורות, לא נדירות - גירוד, פריחה, הזעה מוגברת, לעיתים נדירות: אריתמה, דרמטיטיס, , צלקת של הפנים, אריתמה multiforme exudative, כולל תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, תסמונת לייל רעיל (תסמונת לייל): הכבד ואת מערכת המרה: לעתים קרובות - גדל "הכבד" transaminases, לעתים רחוקות מאוד - הפטיטיס, הפטיטיס fluminant, צהבת, cholestasis כליות ו m מערכת עיניים: לעיתים רחוקות - בצקת, לעיתים נדירות - דיסוריה, המטוריה, שימור שתן, היפרקלמיה, לעיתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות, אוליגוריה, דלקת מפרקים אינטרסטיטיאלית. תגובות אלרגיות: לעיתים נדירות - תגובות רגישות יתר, לעתים נדירות מאוד - תגובות mafialactoid תגובות כלליות: לעתים רחוקות - חולשה כללית, לעתים רחוקות מאוד - היפותרמיה. במקרה של הופעת תופעות לוואי אחרות שלא צוינו לעיל או הידרדרות במצב הבריאותי, אנא צור קשר עם הרופא מיד.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ההשפעה של תרופות להפחתת קרישת הדם, עולה עם השימוש בו זמנית עם nimesulide. Nimesulide עשוי להפחית את ההשפעות של furosemide. מפחית את האפקט הטיפולי של תרופות נגד יתר לחץ דם. Nimesulide עשוי להגדיל את האפשרות של תופעות לוואי בעת נטילת methotrexate. רמת ליתיום פלזמה מגדילה תוך נטילת סמים של ליתיום ו nimesulide. בשל רמה גבוהה של nimesulide מחייב חלבונים פלזמה, מטופלים אשר מטופלים בו זמנית עם hydantoin ו sulfonamides צריך להיות תחת פיקוחו של רופא, עובר בדיקה במרווחים קצרים. Nimesulide עשוי לשפר את ההשפעה של cyclosporine על הכליות. שימוש עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין מגביר את הסיכון לפתח דימום במערכת העיכול.
זהיר
Nimesulide יש להשתמש בזהירות בחולים עם נטייה לדמם, חולים עם מחלות של מערכת העיכול העליונה או חולים המקבלים תרופות להפחית קרישת דם, או תרופות המעכבות צבירה טסיות.מאז Nimesulide מופרש חלקית על ידי הכליות, המינון שלה עבור חולים עם תפקוד כלייתי לקוי צריך להיות מופחת, בהתאם לרמת השתנה. בהתחשב בדיווחים על ליקוי ראייה בחולים הנוטלים NSAIDs אחרים, יש להפסיק את הטיפול באופן מיידי אם כל ליקוי ראייה מתרחש, והחולה צריך להיבדק על ידי oculist. התרופה יכולה לגרום לשמירת נוזלים ברקמות, כך שחולים עם לחץ דם גבוה ועם פעילות לבבית נימולידיד יש להשתמש בזהירות רבה. חולים צריכים לעבור פיקוח רפואי קבוע אם הם, יחד עם nimesulide, לקחת תרופות, אשר יש השפעה על מערכת העיכול. מטופלים שעבודתם דורשת ריכוז (תשומת לב מתמדת) צריכים להיות מודעים לכך שהתרופה עלולה לגרום לנמנום או לסחרחורת. כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי של דרכי העיכול, השתמש במינון המינימלי היעיל ביותר של הקורס הקצר ביותר האפשרי.
מרשם
כן