Noliprel a-bi-forte pills.po 10mg + 2.5mg N 30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Indapamide + Perindopril
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
المادة الفعالة: أرجينين بيريندوبريل + indapamide (بيريندوبريل أرجينين + Indapamide) تركيز المادة الفعالة (ملغ): 10 ملغ من أرجينين بيريندوبريل، indapamide 2. 5 ملغ
التأثير الدوائي
إعداد مجتمعة تحتوي على perginopril أرجينين وإنداباميد. الخصائص الدوائية من المخدرات Noliprel A Bi-Forte تجمع بين خصائص كل من المكونات. ACE kininaza أو الثاني، هو ببتيداز خارجية، الذي ينفذ كل من تحويل الأنجيوتنسين الأول للأنجيوتنسين مضيق للأوعية مجمع II، وتدمير البراديكينين، التي لديها إجراءات توسيع الاوعيه الدمويه، إلى ببتيد سباعي غير نشط. ونتيجة لذلك ، يقلل perindopril من إفراز الألدوستيرون. من قبل مبدأ ردود الفعل السلبية يزيد من نشاط الرينين في بلازما الدم. مع الاستخدام على المدى الطويل يقلل من OPSS ، والذي يرجع أساسا إلى تأثير على الأوعية في العضلات والكلى. لم يرافق هذه الآثار من خلال تأخير لأيونات الصوديوم وسائل أو تطوير tahikardii.Perindopril المنعكس تطبيع عضلة القلب، والحد من التحميل المسبق والدراسة postnagruzku.Pri المعلمات الدورة الدموية في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (CHF) تم الكشف عن ملء تخفيض الضغط في اليسار واليمين البطينين في القلب، والحد من المقاومة الوعائية الجهازية، وزيادة النتاج القلبي، ويشير زيادة العضلات الطرفية krovotoka.IndapamidIndapamid إلى مجموعة السلفوناميدات، BLI دوائيا موافق على الثيازيدية مدرات البول. Indapamide يمنع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الجزء القشري من عروة هنلي، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة إفراز الكلى من الصوديوم والكلور وإلى حد أقل من البوتاسيوم والمغنيسيوم الأيونات، مما يؤدي إلى زيادة إدرار البول وخفض AD.Antigipertenzivnoe deystvieNoliprel A forteNoliprel A ثنائي بي-موطن يمارس جرعة التي تعتمد على التأثير الخافض للضغط ، سواء على ضغط الدم الانبساطي أو الانقباضي ، سواء في وضع الوقوف أو الاستلقاء. يستمر التأثير الخافض للضغط لمدة 24 ساعة.يتطور التأثير العلاجي المستقر في أقل من شهر من بداية العلاج ولا يصاحبه تسرع في التنفس. لا يسبب التوقف عن العلاج انسحاباً. Noliprel يقلل Bi-forte من درجة تضخم البطين الأيسر (GTLZH) ، ويحسن مرونة الشرايين ، ويقلل PRTS ، ولا يؤثر على استقلاب الشحوم (الكوليسترول الكلي ، الكولسترول HDL والكولسترول LDL ، الدهون الثلاثية) تأثير استخدام تركيبة perindopril و indapamide على GTLZH بالمقارنة مع إنالابريل. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وGTLZH، وتعامل مع بيريندوبريل erbumine 2 ملغ (أي ما يعادل 2.5 ملغ من أرجينين بيريندوبريل) / indapamide 0.625 ملغ أو إنالابريل 10 ملغ 1 مرة / يوم، ومع زيادة جرعة من erbumine بيريندوبريل إلى 8 ملغ (أي ما يعادل 10 ملغ من بيريندوبريل أرجينين) وindapamide إلى 2.5 ملغ، أو 40 ملغ من إنالابريل 1 مرة / يوم، وأكثر وحظ انخفاض كبير في مؤشر كتلة البطين الأيسر (LVMI) مجموعة بيريندوبريل / إندابامايد مقارنة مع مجموعة من إنالابريل. في نفس الوقت ، فإن استخدام perindopril erbumine 8 mg / indapamide 2.5 mg هو التأثير الأكثر أهمية على LVMI ، كما لوحظ تأثير خافض للضغط أكثر وضوحا على خلفية العلاج المركب مع perindopril و indapamide مقارنة مع إنالابريل. يصل إلى الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات بعد جرعة واحدة ويبقى لمدة 24 ساعة بعد 24 ساعة من تناول الدواء ، يتم ملاحظته بوضوح ه (حوالي 80 ٪) تثبيط المتبقية من ACE. Perindopril له تأثير الخافضة للضغط في المرضى الذين يعانون من نشاط الرينين المنخفض والعادي في بلازما الدم.الإدارة في وقت واحد من مدرات البول الثيازيدية يزيد من شدة التأثير الخافضة للضغط. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الجمع بين مثبطات ACE ومدر للبول ثيازيدي أيضا يقلل من خطر نقص بوتاسيوم الدم في المرضى الذين يتلقون البيانات diuretikov.Dvoynaya الحصار RAASImeyutsya من التجارب السريرية باستخدام العلاج المركب من مثبطات ACE مع ARA II (أنجيوتنسين مستقبلات II) .Provodilis دراسة سريرية شملت المرضى الذين يعانون من تاريخ أمراض القلب والأوعية الدموية أو الداء الوعائي الدماغي ، أو مرض السكري من النوع 2 ،يرافقه التحقق من صحة آفات الجهاز المستهدف، وكذلك الدراسات التي تنطوي على المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 والدراسات nefropatiey.Dannye السكري وجدت في التعامل مع المرضى العلاج المركب، له أثر إيجابي كبير على وقوع الكلى و / أو أحداث القلب والأوعية الدموية والوفيات في في حين أن خطر تطوير فرط بوتاسيوم الدم ، الفشل الكلوي الحاد و / أو انخفاض ضغط الدم الشرياني زاد مقارنة مع المرضى الذين يتلقون حيدا. ، يمكن توقع هذه النتائج حساب بين الشركات الخصائص الدوائية مماثلة من مثبطات ACE وARA II للإبلاغ عن أي أدوية أخرى، وممثلين عن فئات من مثبطات ACE ومثبطات ARA II.Poetomu ACE وARA II لا ينبغي أن تستخدم في الوقت نفسه في المرضى الذين يعانون من nefropatiey.Imeyutsya البيانات السكري التجارب السريرية دراسة الأثر الإيجابي لإضافة أليسكيرين للعلاج المعتاد مع مثبطات ACE أو أنجيوتنسين II في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والمزمن YL أمراض الكلى ومرض القلب والأوعية الدموية ، أو وجود مزيج من هذه الأمراض ، وقد تم إنهاء الدراسة في وقت مبكر بسبب زيادة مخاطر النتائج غير المرغوب فيها. وقعت وفاة القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية في كثير من الأحيان في مجموعة من المرضى الذين يتلقون aliskiren مقارنة مع المجموعة الثانية. كما تم الكشف عن الأحداث السلبية الخطيرة والأحداث السلبية التي تحظى باهتمام خاص (فرط بوتاسيوم الدم، انخفاض ضغط الدم، والفشل الكلوي) على نحو أكثر تواترا في المجموعة أليسكيرين من في المجموعة يبدو platsebo.IndapamidAntigipertenzivnoe تأثير عند استخدام الدواء بجرعات التي لديها الحد الأدنى من تأثير deystvie.Antigipertenzivnoe indapamide مدر للبول المرتبطة محسنة خصائص المرونة في الشرايين الكبيرة، وخفض OPSS.Indapamid يقلل GTLZH لا يؤثر على تركيز الدهون في بلازما الدم من ثلاثة الغليسريد ، الكوليسترول الكلي ، LDL ، HDL. التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من مرض السكري المصاحب).
الدوائية
استخدام Noliprel بي بي سي forteKombinirovannoe من بيريندوبريل وindapamide لا يغير الخصائص الدوائية وذلك مقارنة مع إدارة منفصلة لهذه sredstv.PerindoprilVsasyvaniePri ابتلاع بيريندوبريل يمتص بسرعة.يتم تحقيق Cmax في البلازما بعد ساعة من الابتلاع. Perindopril لا تمتلك النشاط الدوائي. ما يقرب من 27 ٪ من إجمالي كمية perindopril بلعها يدخل مجرى الدم كمستقلب نشط من perindoprilat. بالإضافة إلى perindoprilat ، يتم تشكيل 5 مزيد من الأيضات التي لا تمتلك النشاط الدوائي. يتم التوصل Cmax perindoprilat في البلازما 3-4 ساعة بعد تناول الطعام. الأكل يبطئ تحويل perindopril إلى perindoprilat ، مما يؤثر على التوافر البيولوجي. لذلك ، يجب أن تؤخذ الدواء 1 مرة في اليوم ، في الصباح ، قبل تناول الطعام التوزيع والتخلص هناك اعتماد خطي لتركيز perindopril في بلازما الدم على الجرعة. Vd من perindoprilat غير منضم ما يقرب من 0.2 لتر / كغم. يعتمد ربط perindopril على بروتينات البلازما ، وبشكل أساسي ACE ، على تركيز perindopril وهو حوالي 20٪ ، T1 / 2 perindopril هي 1 ساعة ، وتفرز Perindoprilat من الكليتين. يكون T1 / 2 الفعال للكسر غير المصاحب حوالي 17 ساعة ، ويتم الوصول إلى حالة توازن في غضون 4 أيام. مرتين ومع ذلك ، فإن كمية perindoprilat شكلت لا ينقص ، وبالتالي ، ليس مطلوبا تعديل جرعة الدواء (انظر أقسام نظام الجرعات وتعليمات خاصة). إزالة غسيل الكلى من perindoprilat هو 70 مل / دقيقة. تمت ملاحظة Cmax من الإنداباميد في بلازما الدم 1 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم. بروتين البلازما ملزمة - 79 ٪. لا يؤدي تعاطي الدواء المتكرر إلى تراكمه في الجسم ، أما المدخول T1 / 2 فهو 14-24 ساعة (بمعدل 18 ساعة). تفرز بشكل رئيسي من الكلى (70 ٪ من الجرعة المعطاة) ومن خلال الأمعاء (22 ٪) في شكل نواتج الأيض غير النشطة.
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الأساسي (المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مع perindopril بجرعة 10 ملغ و indapamide بجرعة 2.5 ملغ).
موانع
فرط الحساسية Perindopril- إلى بيريندوبريل وغيرها من مثبطات ACE، - وذمة وعائية (وذمة كوينكه) في التاريخ المرتبطة مع مثبطات ACE - وراثية / مجهول السبب وذمة وعائية، - الثنائي تضيق الشريان الكلوي أو الشريان تضيق الكلى واحد؛ - الحمل؛ - الفترة الرضاعة الطبيعية؛ - سن 18 عاما (لم تنشأ فعالية وسلامة) فرط الحساسية .Indapamid- إلى indapamide وغيرها من سلفوناميد - اختلال كبدي حاد (بما في ذلك مع ENZ falopatiey) - نقص بوتاسيوم الدم، - التطبيق المتزامن من الأدوية التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب نوع الدوران، - الحمل - الرضاعة - العمر وفرط الحساسية .Noliprel A ثنائي forte- لدعم فعالية وسلامة 18 (لم يثبت) المواد المدرجة في المخدرات - الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة)؛ - في وقت واحد مع مدرات البول التي تقتصد في البوتاسيوم، والبوتاسيوم والليثيوم، والمخدرات في المرضى الذين يعانون من نسبة عالية من أيونات البوتاسيوم في بلازما الدم - وجود متلازمة نقص اللاكتاز الجالاكتوز في الدم أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز، عدم تحمل اللاكتوز. - الادارة في وقت واحد من الأدوية إطالة فترة QT، - نظرا لعدم وجود ما يكفي من الخبرة السريرية المخدرات Noliprel A ثنائي موطن لا ينبغي أن تستخدم في المرضى على غسيل الكلى، وكذلك في المرضى الذين يعانون من قصور القلب غير المعالج في مرحلة انهيار المعاوضة ؛ - عمر حتى 18 عامًا (لم يتم تأسيس الفعالية والسلامة) مع أمراض نظام المناعة للنسيج الضام (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد)، مناعة (خطر المعاملة العدلات، ندرة المحببات)، وتثبيط من الدم نخاع العظام، وانخفاض BCC (مدرات البول، نظام غذائي خال من الملح، والتقيؤ، والإسهال)، وأمراض نقص تروية القلب والأمراض الدماغية الوعائية وارتفاع ضغط الدم وعائي كلوي، ومرض السكري، وفشل القلب المزمن ( الفئة الوظيفية IV (تصنيف NYHA) ، فرط حمض يوريك الدم (خاصة مصحوبة بالنقرس و nephrolithiasis urate) ، وضغط الدم lability ، الشيخوخة ؛ غسيل الكلى باستخدام الأغشية vysokoprotochnyh (على سبيل المثال، AN69) أو الحساسية، LDL فصادة، حالة بعد زرع الكلى، الأبهري تضيق الصمام / عضلة القلب الضخامي.
الجرعة والإعطاء
يوصف الدواء عن طريق الفم ، 1 علامة التبويب.مرة واحدة في اليوم ، يفضل في الصباح قبل تناول الطعام ، في المرضى كبار السن ، يتم حساب CC مع مراعاة العمر ووزن الجسم والجنس. يتم وصف المرضى المسنين الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية Noliprel A Bi-Forte، 1 tab. مرة واحدة في اليوم ، في هذه الحالة ، يجب مراقبة درجة انخفاض ضغط الدم ، حيث يمنع استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط إلى شديد (أقل من 60 مل / دقيقة) يحتاج المرضى الذين لديهم CC> 60 مل / دقيقة إلى مراقبة منتظمة للكرياتينين والبوتاسيوم. في بلازما الدم ، هو بطلان هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الشديد. في حالات فشل الكبد الحاد معتدل ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة. Noliprel لا ينبغي أن توصف الثنائي Bi-forte للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة بسبب عدم وجود بيانات عن فعالية وسلامة الدواء في المرضى من هذه الفئة العمرية.
وصفة طبية عطلة
نعم