Noliprel a-bi-forte pills.po 10 mg + 2,5 mg N 30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Indapamid + Perindopril
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
substancja czynna: Erbumina argininy + indapamid (Perindoprylu argininy + Indapamid) Stężenie składnika czynnego (mg) 10 mg argininowej peryndoprylu, indapamid 2. 5 mg
Efekt farmakologiczny
Preparat złożony zawierający perindopril argininę i indapamid. Właściwości farmakologiczne leku Noliprel A Bi-Forte łączą właściwości każdego z komponentów Mechanizm działania ACE kininaza lub II jest egzopeptydazę, co prowadzi zarówno konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, związek zwężania naczyń i zniszczenie bradykininy, który ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, do nieaktywnego heptapeptydu. W rezultacie peryndopryl zmniejsza wydzielanie aldosteronu; przez zasadę negatywnego sprzężenia zwrotnego zwiększa aktywność reniny w osoczu krwi; przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza OPSS, co wynika głównie z wpływu na naczynia w mięśniach i nerkach. Efekty te nie towarzyszyły opóźnieniem jonów sodowych i cieczy lub rozwoju odruchu tahikardii.Perindopril normalizuje mięśnia sercowego, zmniejszenie parametrów hemodynamicznych obciążenia wstępnego badania postnagruzku.Pri u pacjentów z niewydolnością przewlekłe serca (CHF) wykryto napełniania zmniejszenie ciśnienia w lewej i prawej komory serca, zmniejszając układowy opór naczyniowy, zwiększonej pojemności minutowej serca, wzrost mięśni obwodowych krovotoka.IndapamidIndapamid odnosi się do grupy sulfonamidów farmakologicznie BLI ok do diuretyków tiazydowych. Indapamid hamuje wchłanianie zwrotne jonów sodu w korowej odcinka pętli Henlego, co prowadzi do zwiększonego wydalania przez nerki sodu, chloru, a w mniejszym stopniu z jonami potasu i magnezu, a tym samym zwiększania diurezy i zmniejszenie AD.Antigipertenzivnoe deystvieNoliprel A forteNoliprel Bi-bi-forte wywiera zależne od dawki działanie przeciwnadciśnieniowe, zarówno na rozkurczowe, jak i skurczowe ciśnienie krwi, zarówno stojące, jak i leżące. Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się przez 24 godziny.Stabilny efekt terapeutyczny rozwija się w czasie krótszym niż 1 miesiąc od rozpoczęcia leczenia i nie towarzyszy mu tachyfilaksja. Przerwanie leczenia nie powoduje wycofania Noliprel A Bi-forte zmniejsza stopień przerostu lewej komory (GTLZH), poprawia elastyczność tętnicy, zmniejsza PRTS, nie wpływa na metabolizm lipidów (cholesterol całkowity, cholesterol HDL i cholesterol LDL, triglicerydy). Efekt zastosowania kombinacji perindoprilu i indapamid na GTLZH w porównaniu z enalaprilem. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i GTLV, którzy otrzymywali erbuminę peryndoprylu w dawce 2 mg (co odpowiada 2,5 mg peryndoprylu argininy) / indapamidu 0,625 mg lub enalaprylu w dawce 10 mg 1 raz / dobę, oraz ze zwiększeniem dawki erbuminy perindoprilu do 8 mg (co odpowiada 10 mg peryndoprylu argininy) i indapamidu do 2,5 mg lub enalaprilu do 40 mg 1 raz / dobę, wystąpił bardziej znaczący spadek wskaźnika masy lewej komory (LVMI) w grupie perindopril / indapamid w porównaniu z grupą enalaprylu. Jednocześnie najbardziej istotnym efektem dla LVMI jest stosowanie tertbutyny perindoprilu w dawce 8 mg / indapamidu 2,5 mg oraz bardziej nasilone działanie przeciwnadciśnieniowe na tle terapii skojarzonej z perindoprilem i indapamidem w porównaniu z enalaprylem. osiąga maksimum po 4-6 godzinach po podaniu pojedynczej dawki i pozostaje przez 24 godziny, 24 godziny po przyjęciu leku, obserwuje się to wyraźnie e (około 80%) szczątkowe hamowanie ACE Peryndopryl ma działanie przeciwnadciśnieniowe u pacjentów z niską i prawidłową aktywnością reniny w osoczu krwi Jednoczesne podawanie diuretyków tiazydowych zwiększa nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego. Ponadto połączenie inhibitora ACE i diuretyku tiazydowego również zmniejsza ryzyko wystąpienia hipokaliemii u pacjentów otrzymujących leki moczopędne Podwójna blokada RAACI wynika z badań klinicznych terapii skojarzonej z użyciem inhibitora ACE z ARA II (antagonistą receptora angiotensyny II) Badania kliniczne przeprowadzono z pacjentami, którzy mieli historia chorób sercowo-naczyniowych lub chorób naczyń mózgowych lub cukrzycy typu 2,towarzyszyły potwierdzone zmiany w narządzie docelowym, a także badania z udziałem pacjentów z cukrzycą typu 2 i nefropatią cukrzycową Badania te nie wykazały znaczącego pozytywnego wpływu na występowanie zdarzeń nerkowych i / lub sercowo-naczyniowych oraz częstości zgonów u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone. Podczas gdy ryzyko wystąpienia hiperkaliemii, ostrej niewydolności nerek i (lub) niedociśnienia tętniczego zwiększyło się w porównaniu z pacjentami otrzymującymi monoterapię. Zwróć uwagę na podobne wewnątrzgrupowe właściwości farmakodynamiczne inhibitorów ACE i ARA II. Te wyniki można oczekiwać w przypadku interakcji innych leków, przedstawicieli klas inhibitorów ACE i ARA II, dlatego inhibitory ACE i ARA II nie powinny być stosowane jednocześnie u pacjentów z nefropatią cukrzycową. badanie pozytywnych skutków dodania aliskirenu do standardowej terapii inhibitorem ACE lub ARA II u pacjentów z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek lub i choroba sercowo-naczyniowa lub połączenie tych chorób Badanie zostało wcześniej zakończone z powodu zwiększonego ryzyka wystąpienia niepożądanych skutków. Zgony sercowo-naczyniowe i udar częściej występowały w grupie pacjentów otrzymujących aliskiren w porównaniu z grupą placebo. Ponadto zdarzenia niepożądane i ciężkie zdarzenia niepożądane o szczególnym znaczeniu (hiperkaliemia, niedociśnienie tętnicze i dysfunkcja nerek) rejestrowano częściej w grupie aliskirenowej niż w grupie placebo. Elastyczne właściwości dużych tętnic, zmniejszają OPS.Indapamid zmniejsza GTZH, nie wpływa na stężenie lipidów w osoczu krwi: trzy glicerydy, cholesterol całkowity, LDL, HDL; metabolizm węglowodanów (w tym u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą).
Farmakokinetyka
NoliprelA Bi-forte Połączenie perindoprilu i indapamidu nie zmienia ich właściwości farmakokinetycznych w porównaniu z oddzielnym podawaniem tych środków. Absorpcja perindoprilu Po spożyciu peryndopryl jest szybko wchłaniany.Cmax w osoczu osiąga się 1 godzinę po spożyciu. Perindopril nie wykazuje aktywności farmakologicznej. Około 27% całkowitej ilości spożywanego perindoprilu wchodzi do krwioobiegu jako aktywny metabolit peryndoprylatu. Oprócz peryndoprylatu powstaje 5 więcej metabolitów, które nie wykazują aktywności farmakologicznej. Cmax peryndoprylatu w osoczu osiąga się 3-4 h po spożyciu. Jedzenie spowalnia konwersję perindoprilu na peryndoprylat, wpływając w ten sposób na biodostępność. W związku z tym lek należy przyjmować 1 raz dziennie, rano, przed jedzeniem Dystrybucja i eliminacja Istnieje liniowa zależność stężenia peryndoprylu w osoczu krwi od jego dawki. Vd niezwiązanego peryndoprylatu wynosi około 0,2 l / kg. Wiązanie się peryndoprylu z białkami osocza, głównie z ACE, zależy od stężenia perindoprilu i wynosi około 20% T1 / 2 peryndoprylu wynosi 1 h. Perindoprylat jest wydalany przez nerki. Skuteczna T1 / 2 frakcji niezwiązanej wynosi około 17 godzin, stan równowagi osiąga się w ciągu 4 dni Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych 2 razy. Jednak ilość utworzonego peryndoprylatu nie zmniejsza się, dlatego dostosowanie dawki leku nie jest wymagane (patrz rozdziały Sposób dawkowania i Specjalne instrukcje). Klirens dializacyjny peryndoprylatu wynosi 70 ml / min. Cmax indapamidu w osoczu krwi obserwuje się 1 godzinę po podaniu doustnym. Wiązanie z białkami osocza - 79%. Wielokrotne podawanie leku nie prowadzi do jego nagromadzenia w organizmie, spożycie T1 / 2 wynosi 14-24 godzin (średnio 18 godzin). Jest wydalany głównie przez nerki (70% podanej dawki) oraz przez jelita (22%) w postaci nieaktywnych metabolitów.
Wskazania
Nadciśnienie samoistne (pacjenci wymagający leczenia perindoprilem w dawce 10 mg i indapamidem w dawce 2,5 mg).
Przeciwwskazania
Perindopril- nadwrażliwości perindoprilu oraz inne inhibitory ACE, - obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego) historii związane z przyjmowaniem inhibitor ACE - dziedziczne / idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, - obustronne zwężenia tętnic nerkowej lub zwężenie tętnicy pojedynczy nerek, - ciążę - okres karmienie piersią, - wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone) Indapamid - zwiększona wrażliwość na indapamid i inne sulfonamidy - ciężka niewydolność wątroby (w tym z encefalem falopatiey) - hipokalemię, - równoczesne stosowanie leków, które mogą powodować rodzaj arytmii pirueta, - ciążę - laktacji - wiek i .Noliprel dwukierunkowego forte- nadwrażliwości nośnego 18 (nie ustaloną skuteczność i bezpieczeństwo) substancje zawarte w leku - ciężkie uszkodzenie nerek (klirens kreatyniny niższy niż 60 ml / min); - Równocześnie z oszczędzające potas diuretyki, potasu i litu, oraz leków, u pacjentów z wysoką zawartość jonów potasu w osoczu krwi - obecność zespołu niedoboru laktazy galaktozemii lub złego wchłaniania glukozy i galaktozy, nietolerancja laktozy, - jednoczesne podawanie leków, na przedłużeniu odstęp QT, - ze względu na brak wystarczającego doświadczenia klinicznego lek Noliprel Bi Forte nie powinny być stosowane u pacjentów hemodializowanych jak również u pacjentów z nieleczoną niewydolnością serca w fazie dekompensacji, - wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone) Z ostrożnościąSystemy chorób tkanki łącznej (w tym toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry), środki immunosupresyjne (ryzyko leczenia neutropenii, agranulocytoza), hamowanie hematopoezę szpiku kostnego, zmniejszonym BCC (diuretyki, sól z diety, wymioty, biegunka), choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń mózgowych, nadciśnieniu nerkowym, cukrzycą, przewlekłą chorobą serca ( Funkcjonalna klasa IV (klasyfikacja NYHA), hiperurykemia (szczególnie towarzysząca kamica moczowa i moczanowa kamica nerkowa), labilność ciśnienia krwi, starość; hemodializy pomocą membrany vysokoprotochnyh (np AN69) lub odczulanie LDL aferezy, stan po transplantacji nerek, zwężenie zastawki aortalnej / kardiomiopatia.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek jest przepisywany doustnie, 1 zakładka.1 raz dziennie, najlepiej rano, przed jedzeniem, u osób starszych CC oblicza się biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i płeć. Pacjenci w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek są przepisywani przez Noliprel A Bi-Forte, 1 tab. 1 raz / dzień, w tym przypadku należy monitorować stopień obniżenia ciśnienia krwi Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek (CC poniżej 60 ml / min) Pacjenci z CC> 60 ml / min wymagają regularnego monitorowania stężenia kreatyniny i potasu w osoczu krwi Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. W umiarkowanie ciężkiej niewydolności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne Noliprel A Bi-forte nie powinien być przepisywany dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa leku u pacjentów tej grupy wiekowej.
Recepta
Tak