أقراص نولباز 20 ملغ 14 قطعة
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بانتوبرازول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: بانتوبرازول تركيز العنصر النشط (ملغ): 20 ملغ
التأثير الدوائي
مضخة البروتون المثبطة.
الدوائية
للأقراص المغلفة المعوية. يتم امتصاص Pantoprazole بسرعة من القناة الهضمية ، يتم التوصل Cmax في البلازما (1-1.5 ميكروغرام / مل) 2-5،2 ساعة بعد الابتلاع ، في حين أن قيمة Cmax لا تزال ثابتة خلال الإدارة المتكررة. التوافر الحيوي للدواء هو 77 ٪. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على AUC و Cmax والتوافر الحيوي ؛ لا يوجد سوى تغيير في بداية عمل الدواء ، التواصل مع بروتينات البلازما حوالي 98 ٪. VD حوالي 0.15 لتر / كغ ، والتخليص 0.1 لتر / ساعة / كغم. يتم استقلاب بانتوبرازول بالكامل تقريبا في الكبد. وهو مثبط لنظام إنزيم CYP2C19. T1 / 2 - 1 h. بسبب الارتباط المحدد للبانتوبرازول بمضخة البروتون للخلايا الجدارية ، لا ترتبط T1 / 2 مع مدة التأثير العلاجي. إفراز المستقلبات (80٪) بشكل رئيسي من خلال الكليتين. يفرز الباقي في الصفراء. المستقلب الرئيسي ، يحدد في مصل الدم والبول ، هو desmethylpanthoprazole ، مترافق مع الكبريتات. T1 / 2 من ديسمثيل بانتوبرازول ، المستقلب الرئيسي (حوالي 1.5 ساعة) هو أكثر بكثير من T1 / 2 من بانتوبرازول نفسه.في الفشل الكلوي المزمن (بما في ذلك الفشل الكلوي) ، لا يلزم تغيير الجرعة. T1 / 2 قصير ، كما هو الحال في الأفراد الأصحاء. كميات قليلة جدا من البانتوبرازول يمكن أن يتم تحليلها.في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (الصفوف A و B ، وفقا لتصنيف Child ، Pugh) ، عند تناول بانتوبرازول 20 ملغ / يوم ، يزيد T1 / 2 إلى 3 - 6 ساعات ، تزيد AUC من 3-5 مرات ، و Cmax - 1.3 مرة مقارنة بالأفراد الأصحاء: إن الزيادة الطفيفة في AUC وزيادة في Cmax في المرضى المسنين مقارنة مع البيانات المقابلة في المرضى الأصغر سنا ليست مهمة سريريا.للحصول على lyophilisate لإعداد الحل للإعطاء عن طريق الوريد. VD حوالي 0.15 لتر / كغ ، والتخليص 0.1 لتر / ساعة / كغم. T1 / 2 بانتوبرازول - حوالي ساعة واحدة ، لوحظت عدة حالات للتخلص المتأخر ، ولا تعتمد الحرائك الدوائية على تواتر إعطاء الدواء وتكون خطية في نطاق الجرعة من 10 إلى 80 مجم على التوالي بعد تناولها عن طريق الفم وبعد إعطاءها عن طريق الوريد. مع بروتينات البلازما هي 98 ٪. استقلاب في الكبد.تفرز في شكل مستقلبات ، بشكل رئيسي عن طريق الكليتين (حوالي 80٪) ، في كمية صغيرة تفرز من خلال الأمعاء ، المستقلب الرئيسي في بلازما الدم وفي البول هو ديسمثيل بانتوبرازول مترافق مع الكبريتات. مستقلب T1 / 2 - حوالي 1.5 ساعة مجموعات خاصة للمرضى تعطيل وظيفة الكلى. عند استخدام بانتوبرازول في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (بما في ذلك المرضى على غسيل الكلى) ، لا يلزم أي تخفيض الجرعة. كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية ، فإن بانتوبرازول T1 / 2 قصير. فقط هو جزء صغير جدا من بانتوبرازول هو dialyzed. لا تراكمية .. إنتهاك الكبد. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (الصفان A و B حسب تصنيف Child-Pugh) ، تزداد قيمة T1 / 2 إلى 7 - 9 ساعات ، حيث تزيد AUC من 5-7 مرات. يزيد Cmax بمقدار 1.5 مرة مقارنة بالمؤشرات المماثلة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. في المرضى المسنين ، فإن زيادة طفيفة في الجامعة الأمريكية بالقاهرة و Cmax ليست مهمة سريريا.
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الخفيف الى المعتدل الشدة.
موانع
فرط الحساسية للبانتوبرازول أو المخدرات ؛ Nolpaz يحتوي على السوربيتول ، لذلك لا ينصح الدواء للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز وراثية نادرة ؛ Dyspepsia نشأة العصابية ؛ الأطفال دون سن 18 سنة من العمر (لم يتم دراسة فعالية وسلامة). مع الحذر: الحمل والرضاعة والفشل الكبدي ، عوامل الخطر لنقص سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) (خاصة على خلفية نقص الأكسجة والكلورهيدريا).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بالنسبة للأقراص المغلفة المعوية: قبل بدء العلاج ، من الضروري استبعاد وجود ورم خبيث (التنظير الداخلي ، إذا لزم الأمر مع أخذ خزعة - خاصة في حالة الإصابة بقرحة في المعدة) ، إذا لم يكن المريض يعاني من التأثير العلاجي المرغوب ، يجب أن يعاد فحصه بعد 4 أسابيع من العلاج باستخدام البانتوبرازول. مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى ، قد يقلل البانتوبرازول من امتصاص سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) على خلفية نقص كلوريد الهيدروجين والكلورهيدريا. يجب أن يؤخذ هذا بعين الاعتبار على المدى الطويل في العلاج وفي المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لنقص فيتامين ب 12. إجراء العلاج على المدى الطويل ، لا سيما لأكثر من 1 سنة ، يتطلب مراقبة منتظمة للمريض تأثير على القدرة على القيادة وغيرها من الوسائل الميكانيكية.لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة سيارة أو أي وسيلة فنية أخرى.للاستفادة من lyophilisate لإعداد حل للإعطاء عن طريق الوريد ، لا ينصح باستخدام البانتوبرازول لعلاج الأعراض المعدية المعوية مثل عسر الهضم العصبي.يجب على المرضى استشارة الطبيب عند حدوث الأعراض التالية: - غير مقصود فقدان الوزن ؛ - القيء المتقطع ؛ - اضطراب البلع ؛ - نزيف الجهاز الهضمي ؛ - فقر الدم أو melena. الرنيوم أو وجود قرحة في المعدة قبل بدء العلاج مع بانتوبرازول يجب استبعاد احتمال وجود ورم خبيث ، منذ استخدام الدواء Nolpaz يمكن أن يخفي الأعراض ويؤخر التشخيص الصحيح. إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج المناسب ، يجب إجراء فحص إضافي ، ويجب مراقبة المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد لمعرفة معايير الكيمياء الحيوية في الدم. مع زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، يجب التوقف عن استخدام الدواء ، فعندما تستخدم الأدوية التي تقلل من حموضة العصارة المعدية ، يزيد خطر الإصابة بالعدوى المعدية المعوية ، التي تسببها بكتيريا جنس السالمونيلا ، Campylobacter spp ، زيادة طفيفة ، ويؤثر على القدرة على قيادة المركبات الآلية وغيرها من الأجهزة التقنية. يجب الامتناع عن قيادة المركبات والآليات الأخرى التي تتطلب المزيد من الاهتمام ، لأن التطور المحتمل للدوار والإعاقة البصرية.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، لا ينبغي أن تمضغ حبوب منع الحمل وكسر. يبتلع الجهاز اللوحي بالكامل ، ويغسل مع كمية صغيرة من السائل ، قبل وجبات الطعام ، عادة قبل الإفطار. عند أخذ جرعة ثانية من الدواء ينصح بتناوله قبل العشاء. ارتجاع المريء ، بما في ذلك التهاب المريء التقرحي التقرحي والأعراض المصاحبة له: حرقة الفؤاد ، قلس الحمض ، ألم عند البلع: خفيف: جرعة موصى بها - 1 قرص نولبازي (20 ملغ) يوميا متوسطة وحادة: الجرعة الموصى بها - 1- 2 حبة نولباز 40 ملغ يوميا (40-80 ملغ / يوم). عادة ما يحدث تخفيف الأعراض خلال 2-4 أسابيع. مسار العلاج هو 4-8 أسابيع.للوقاية ، وكذلك كعلاج داعم طويل الأمد ، خذ 20 ملغ / يوم (قرص واحد من 20 ملغ من Nolpazy) ، إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 40-80 مجم / يوم. من الممكن تناول الدواء "عند الطلب" عند ظهور الأعراض ، آفات التآكل والتقرح في المعدة والاثنا عشر المرتبطة بأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الجرعة الموصى بها هي 40-80 مجم / يوم (1-2 حبة Nolpazy 40 مجم). مسار العلاج هو 4-8 أسابيع. للوقاية من الآفات التآكلي على خلفية الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 20 ملغ. قرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر والعلاج والوقاية: تعيين 40-80 ملغ / يوم. مسار العلاج للتفاقم الحاد من قرحة الاثني عشر هو عادة أسبوعين ، وقرحة المعدة هي 4-8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة مدة العلاج. استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (بالاشتراك مع المضادات الحيوية): الجرعة الموصى بها: 1 قرص Nolpazy (40 ملغ) 2 مرات في اليوم في تركيبة مع اثنين من المضادات الحيوية ، وعادة ما تكون دورة العلاج المضاد للهيلكوباكتر 7-14 أيام. متلازمة زولينجر إليسون وحالات مرضية أخرى مرتبطة بزيادة إفراز المعدة: الجرعة الموصى بها من العلاج طويل الأمد مع بانتوبرازول: 80 ملغ (2 حبة من نولباز 40 ملغ) في اليوم الواحد ، مقسمة إلى جرعتين. في المستقبل ، يمكن معايرة الجرعة اليومية اعتمادا على المستوى الأولي لإفراز المعدة. ربما زيادة مؤقتة في الجرعة اليومية من بانتوبرازول إلى 160 ملغ من أجل السيطرة على إفراز المعدة بشكل كاف. يتم اختيار مدة العلاج بشكل فردي. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد ، لا ينبغي أن تتجاوز جرعة بانتوبرازول 40 ملغ في اليوم الواحد ويوصى بمراقبة نشاط إنزيمات "الكبد" بانتظام ، خاصة مع المعالجة طويلة الأمد مع بانتوبرازول. مع زيادة في نشاط إنزيمات "الكبد" ، فمن المستحسن وقف الدواء. في كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، الحد الأقصى للجرعة اليومية من بانتوبرازول هو 40 ملغ. في الأفراد المسنين الذين يتلقون العلاج بالقضاء على البكتريا Helicobacter pylori ، لا تتجاوز مدة العلاج عادة 7 أيام.
آثار جانبية
بالنسبة للأقراص المغلفة المعوية ، يقلل Nolpaz من امتصاص الأدوية التي يعتمد توافرها الحيوي على الأس الهيدروجيني للمعدة ويتم امتصاصه عند قيم الأس الهيدروجيني الحمضي (على سبيل المثال الكيتوكونازول) ، ويتم استقلاب عقار Pantoprazole في الكبد من خلال نظام إنزيم السيتوكروم P450. لا يمكن استبعاد تفاعلات بانتوبرازول مع الأدوية التي يتم استقلابها من قبل نفس النظام.ومع ذلك، في الدراسات السريرية لم تظهر أي تفاعل كبير مع الديجوكسين، الديازيبام، ديكلوفيناك، والإيثانول، الفينيتوين، غليبينكلاميد، كاربامازيبين، والكافيين، الميتوبرولول، نابروكسين، نيفيديبين، بيروكسيكام، والثيوفيلين عن طريق الفم kontratseptivami.Hotya في حين أن استخدام الوارفارين في سريري ولوحظ لم يتم كشف تفاعلا كبيرا الدراسات الدوائية على عدة رسائل التغيير MHO الفردية. المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الكومارين في وقت واحد مع بانتوبرازول، لرصد بانتظام إدارة MF أو MHO.Pri في وقت واحد من بانتوبرازول مع مضادات الحموضة أي تفاعلات الأدوية لا zaregistrirovany.Dlya lyophilisate لإعداد حل للاستخدام في الوريد vvedeniyaOdnovremennoe اتازنفير 300 ملغ / 100 ملغم ريتونافير مع أوميبرازول ( أسفرت 1-40 ملغم مرة واحدة يوميا) أو اتازنفير 400 ملغ لانزوبرازول (60 ملغ جرعة واحدة) لمتطوعين أصحاء في انخفاض ملحوظ في التوافر البيولوجي للATase navira. شفط اتازنفير درجة الحموضة GI تعتمد، بانتوبرازول بالتالي لا ينبغي أن تطبق في وقت واحد مع تطبيق atazanavirom.Odnovremennoe Nolpaza المخدرات قد يقلل من امتصاص الأدوية، التوافر البيولوجي التي تعتمد على درجة الحموضة للبيئة المعدة (على سبيل المثال،،، posaconazole، ومثل erlotinib الكيتوكونازول الايتراكونازول) يمكن تطبيق .Preparat Nolpaza دون خطر التفاعلات السلبية للأدوية المخدرات: - في المرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية الوعائية، مع جليكوسيدات القلب (الديجوكسين)، BPC (نيفيديبين)، حاصرات بيتا (الميتوبرولول)؛ - في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، مع مضادات الحموضة، وكلاء المضادة للبكتيريا (أموكسيسيلين، كلاريثروميسين، ميترونيدازول)؛ - في المرضى الذين يتناولون وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على الليفونورغيستريل واستراديول. - المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك، نابروكسين، بيروكسيكام)؛ - المرضى مع أمراض الغدد الصماء، غليبينكلاميد المضيفة؛ - في المرضى الذين يعانون من القلق، واضطرابات النوم، وتلقي الديازيبام، - في المرضى الذين يعانون من الصرع تلقي كربمزبين والفينيتوين؛ - في المرضى الذين يتناولون لاحظ أيضا عدم وجود المخدرات التفاعلات الهامة سريريا مع الكافيين، والإيثانول، الثيوفيلين؛ العاشر مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين وفينوبروكومون) تحت سيطرة MF وINR في بداية ونهاية العلاج وكذلك أثناء استخدام عدم انتظام بانتوبرازول.
جرعة مفرطة
يتم إعطاء الآثار الجانبية لتصنيف منظمة الصحة العالمية: على جزء من أعضاء تشكيل الدم: نادرا جدا - نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، والإسهال ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ؛ نادرا - الغثيان والقيء. نادرا ، جفاف الفم. نادرا جدا ، زيادة نشاط ترانساميناسات الكبد وترانسفيراز جاما الجلوتامين (GGT) ، تلف الكبد الشديد ، مما يؤدي إلى اليرقان مع أو بدون فشل الكبد. على جزء من جهاز المناعة: نادرا جدا - ردود فعل الحساسية ، بما في ذلك صدمة الحساسية. من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي. نادرا جدا - ألم عضلي. من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: في كثير من الأحيان - صداع. نادرا - الدوخة ، الاضطرابات البصرية (عدم وضوح الرؤية). الاضطرابات العقلية: نادرا جدا - الاكتئاب. من الجهاز البولي التناسلي: نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي. الحساسية: نادرًا - حكة وطفح. نادرا جدا - الشرى ، وذمة وعائية ، متلازمة Stnwens جونسون ، تعدد الأشكال حمامي أو متلازمة Lyell ، حساسية للضوء. الاضطرابات العامة: نادرًا جدًا - الوذمة المحيطية ، ارتفاع الحرارة ، الضعف ، توتر الثدي المؤلم ، زيادة مستويات الدهون الثلاثية. مع تطور الآثار الضارة الشديدة ، يجب وقف العلاج بالعقاقير.
التفاعل مع أدوية أخرى
احتياطات السلامة
تعليمات خاصة
للأقراص المغلفة المعوية: أعراض الجرعة الزائدة عند البشر غير معروفة ، العلاج: أعراض ، لا يوجد ترياق محدد. في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، مصحوبة بعلامات التسمم المعتادة ، يتم استخدام تدابير إزالة السموم ، وللاستئصال التجميدي لإعداد حل للإعطاء عن طريق الوريد ، لم يلاحظ أي جرعة زائدة نتيجة لاستخدام Nolpaz. تم حقن جرعات من بانتوبرازول تصل إلى 240 ملغ عن طريق الوريد لمدة دقيقتين وكان جيد التحمل.العلاج: في حالة الجرعة الزائدة ، وفقط مع ظهور المظاهر السريرية يتم تنفيذ العلاج أعراض وداعمة. غسيل الكلى هو غير فعال.
وصفة طبية عطلة
نعم