Nolpase tabletki 20 mg 14 sztuk
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Pantoprazol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik aktywny: Pantoprazol Stężenie substancji czynnej (mg): 20 mg
Efekt farmakologiczny
Hamująca pompa protonowa.
Farmakokinetyka
Dla tabletek powlekanych dojelitowo. Pantoprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, Cmax w osoczu (1-1,5 μg / ml) osiąga 2-2,5 godziny po spożyciu, natomiast wartość Cmax pozostaje stała podczas wielokrotnego podawania. Biodostępność leku wynosi 77%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na AUC, Cmax i biodostępność; zmiana działania leku następuje tylko w niewielkim stopniu, komunikacja z białkami osocza wynosi około 98%. Vd wynosi około 0,15 l / kg, a klirens wynosi 0,1 l / h / kg. Pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Jest inhibitorem układu enzymatycznego CYP2C19. T1 / 2 - 1 h. Ze względu na specyficzne wiązanie pantoprazolu z pompą protonową komórek okładzinowych, T1 / 2 nie koreluje z długością efektu terapeutycznego. Wydalanie metabolitów (80%) głównie przez nerki; reszta jest wydalana z żółcią. Głównym metabolitem oznaczanym w surowicy i moczu jest desmetylopanthoprazol, który jest skoniugowany z siarczanem. T1 / 2 desmetylo pantoprazolu, głównego metabolitu (około 1,5 godziny), to znacznie więcej niż sam T1 / 2 pantoprazolu W przypadku przewlekłej niewydolności nerek (w tym u kobiet poddawanych hemodializie) nie jest wymagana zmiana dawki. T1 / 2 jest krótki, jak u zdrowych osób. Można dializować bardzo małe ilości pantoprazolu U pacjentów z marskością wątroby (stopień A i B, według klasyfikacji Child, Pugh), przyjmując pantoprazol w dawce 20 mg / dobę, T1 / 2 wzrasta do 3-6 godzin, AUC wzrasta 3-5 razy, a Cmax - 1,3 razy w porównaniu do osób zdrowych Niewielki wzrost AUC i zwiększenie Cmax u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z odpowiednimi danymi u młodszych pacjentów nie mają znaczenia klinicznego, w przypadku liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania dożylnego. Vd wynosi około 0,15 l / kg, a klirens wynosi 0,1 l / h / kg. T1 / 2 pantoprazol - około 1 h. Odnotowano kilka przypadków opóźnionej eliminacji Farmakokinetyka nie zależy od częstości podawania leku i jest liniowa w zakresie dawek od 10 do 80 mg zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu dożylnym. z białkami osocza wynosi 98%. Metabolizowany w wątrobie.Wyświetlany jako metabolity, głównie przez nerki (około 80%) w małej ilości podawanych poprzez kishechnik.Osnovnym metabolitu w osoczu i moczu desmetilpantoprazol sprzężone z siarczanu. T1 / 2 metabolitu - 1,5 Grupa ch.Osobye patsientovNarushenie nerek. W zastosowaniu pantoprazolu u pacjentów z niewydolnością nerek (w tym u pacjentów poddawanych hemodializie) zmniejszenie dawki jest konieczna. Ponieważ u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, T1 / 2 pantoprazolu jest krótki. Tylko bardzo mała część pantoprazolu jest dializowana. Nie kumuluje się Naruszenie wątroby. U pacjentów z marskością wątroby (A i B, według klasyfikacji dzieci Pugh) wartości T1 / 2 zostaje zwiększona do 7-9 godzin. AUC jest zwiększona 5-7 razy. Cmax zwiększone 1.5-krotnie w porównaniu z tymi, u pacjentów z prawidłową czynnością pecheni.Patsienty starszych. U pacjentów w podeszłym wieku nieznaczny wzrost AUC i Cmax nie jest uważana za istotną klinicznie.
Wskazania
Nadciśnienie łagodne do umiarkowanego nasilenie.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na pantoprazol lub preparat; Nolpaza zawiera sorbitol, dlatego lek nie jest zalecany dla osób z rzadkimi nietolerancji dziedziczny fruktozy; Niestrawność neurotyczny genesis, dzieci w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały badanej) .Za OSTROŻNIE: ciąża, karmienie piersią, niewydolność wątroby, czynniki ryzyka niedoboru kobalaminy (witaminy B12) (szczególnie na tle hipo- i achlorhydria).
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W przypadku tabletek, powlekanych dojelitowo obolochkoyPered rozpoczęciem leczenia jest konieczne w celu wyeliminowania obecności raka (kontrola endoskopową, w razie potrzeby z biopsji - szczególnie wrzód żołądka), ponieważ leczenie maskowania objawów, może opóźniać ustawieniu odpowiedniego diagnoza.Esli po 4 tygodniach leczenia pacjenta pantoprazolu brak pożądanego efektu terapeutycznego, należy powtórzyć. Jak również inne inhibitory pompy protonowej, pantoprazol może zmniejszyć wchłanianie cyjanokobalaminy (witamina B12) ze względu na hipoglikemię i achlorhydria. Szczególnie należy rozważyć podczas długotrwałego leczenia oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy V12.Provedenie długotrwałego leczenia, zwłaszcza w przypadku więcej niż 1 rok, wymagają regularnego monitorowania patsientom.Vliyanie na zdolność prowadzenia pojazdów lub innych środków mechanicznych.Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu lub innych środków technicznych W przypadku liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania dożylnego, stosowanie pantoprazolu nie jest zalecane w leczeniu łagodnych objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak dyspepsja neurogenna Pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem, gdy wystąpią następujące objawy: - znaczny niezamierzony utrata masy ciała, - okresowe wymioty, - zaburzenie połykania, - krwawienie z przewodu pokarmowego, - niedokrwistość lub melena. renu lub obecność wrzodu żołądka przed rozpoczęciem leczenia pantoprazolem powinny wykluczyć możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego, ponieważ stosowanie leku Nolpaz może maskować objawy i opóźnić prawidłową diagnozę. Jeśli objawy utrzymują się pomimo odpowiedniej terapii, konieczne jest dodatkowe badanie. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby muszą być monitorowani pod kątem parametrów biochemicznych w surowicy. Zwiększając aktywność enzymów wątrobowych, należy przerwać stosowanie leku, a przy stosowaniu leków obniżających kwasowość soku żołądkowego zwiększa się ryzyko wystąpienia zakażeń przewodu pokarmowego wywoływanych przez bakterie z rodzaju Salmonella spp., Campylobacter spp. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i innymi urządzeniami technicznymi. Powinieneś powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów, które wymagają zwiększonej uwagi, ponieważ możliwy rozwój zawrotów głowy i zaburzenia widzenia.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz pigułki nie należy żuć ani łamać. Tabletkę połyka się w całości, popijając niewielką ilością płynu, przed posiłkami, zwykle przed śniadaniem. Zaleca się przyjmowanie drugiej dawki leku przed kolacją. GERD, w tym erozyjne i wrzodziejące zapalenie przełyku z zawrotami głowy i związane z nimi objawy: zgaga, zarzucanie kwasu, ból podczas połykania: łagodny: zalecana dawka - 1 tabletka Nolpazy (20 mg) na dzień Średni i ciężki: zalecana dawka - 1- 2 tabletki Nolpaz 40 mg dziennie (40-80 mg / dzień). Objawy ulgi występują zwykle w ciągu 2-4 tygodni. Przebieg terapii trwa 4-8 tygodni.W przypadku profilaktyki, a także jako podtrzymującej długotrwałej terapii, należy zażyć 20 mg / dzień (1 tabletkę Nolpazy 20 mg), w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 40-80 mg / dobę. Możliwe jest przyjmowanie leku "na żądanie" w przypadku pojawienia się objawów.Ersozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy związane z przyjmowaniem NLPZ: Zalecane dawkowanie wynosi 40-80 mg / dobę (1-2 tabletki Nolpazy 40 mg). Przebieg terapii trwa 4-8 tygodni. W zapobieganiu zmianom erozyjnym na tle długotrwałego stosowania NLPZ - 20 mg. Wrzód trawienny i choroba wrzodowa dwunastnicy, leczenie i zapobieganie: należy podać 40-80 mg / dobę. Przebieg leczenia ostrego zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy to zwykle 2 tygodnie, a wrzód żołądka to 4-8 tygodni. W razie potrzeby zwiększa się czas trwania terapii. Eradykacja Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami): Zalecana dawka: 1 tabletka Nolpazy (40 mg) 2 razy dziennie w połączeniu z dwoma antybiotykami, zwykle przebieg terapii anty-helicobacter wynosi 7-14 dni. Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem w żołądku: Zalecana dawka początkowa długotrwałego leczenia pantoprazolem: 80 mg (2 tabletki Nolpaz 40 mg) na dobę, podzielona na 2 dawki. W przyszłości dzienna dawka może być miareczkowana w zależności od początkowego poziomu wydzielania żołądkowego. Być może tymczasowy wzrost dziennej dawki pantoprazolu do 160 mg w celu odpowiedniej kontroli wydzielania żołądkowego. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka pantoprazolu nie powinna przekraczać 40 mg na dobę. Zaleca się regularne monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, szczególnie podczas długotrwałego leczenia pantoprazolem. Wraz ze wzrostem aktywności enzymów "wątrobowych" zaleca się zaprzestanie stosowania leku. U osób w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami nerek maksymalna dzienna dawka pantoprazolu wynosi 40 mg. U osób w podeszłym wieku stosujących eradykację Helicobacter pylori czas trwania terapii zwykle nie przekracza 7 dni.
Efekty uboczne
W przypadku tabletek powlekanych dojelitowo, Nolpaz zmniejsza wchłanianie leków, których dostępność biologiczna zależy od pH żołądka i jest absorbowana przy kwasowych wartościach pH (na przykład ketokonazol) Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi przez ten sam układ.Jednakże, w badaniach klinicznych nie wykazał znaczącej interakcji z digoksyną, diazepam, diclofenac, etanol, fenytoiny, karbamazepiny, glibenklamid, kofeina, metoprolol, naproksen, piroksykam, nifedypiny i teofiliny kontratseptivami.Hotya natomiast zastosowanie warfaryny kliniczne badania farmakokinetyczne nie zostały ujawnione znaczące oddziaływanie odnotowano na kilku indywidualnych komunikatów o zmianie mHO. U pacjentów otrzymujących leki przeciwzakrzepowe kumaryny równocześnie pantoprazol, regularne monitorowanie jednoczesnego podawania MF lub MHO.Pri pantoprazolu środkami zobojętniającymi kwas żadnych interakcji lek nie zaregistrirovany.Dlya liofilizat do wytwarzania roztworu do podawania dożylnego vvedeniyaOdnovremennoe atazanawir 300 mg / 100 mg ritonawiru omeprazolu ( od 1 do 40 mg, raz dziennie) lub 400 mg atazanawiru lanzoprazol (60 mg pojedyncza dawka) u zdrowych ochotników w wyniku znaczącego obniżenia biodostępności ATazy navira. Ssania atazanawiru pH GI zależne pantoprazol zatem nie powinny być stosowane jednocześnie z aplikacją atazanavirom.Odnovremennoe Nolpaza leku może zmniejszyć wchłanianie leków, biodostępność, która jest zależna od wartości pH środowiska żołądka (na przykład, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, i taki jak erlotynib) .Preparat Nolpaza mogą być stosowane bez ryzyko niekorzystnego wzajemnego oddziaływania lek-lek: - u pacjentów z CVD, przy glikozydy nasercowe (digoksyny) BPC (nifedypina), beta-blokery (metoprololu), - przy chorych z chorobami przewodu pokarmowego, przyjmujących środki zobojętniające kwasy, środki przeciwbakteryjne (amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol), - u pacjentów przyjmujących środki antykoncepcyjne, do podawania doustnego, zawierającego lewonorgestrel i etynyloestradiolu; - u pacjentów przyjmujących NLPZ (diklofenak, naproksen, piroksykam), - pacjentów w chorobach układu hormonalnego gospodarza glibenklamid, - u pacjentów cierpiących na stany lękowe, zaburzenia snu, otrzymujących diazepam, - u pacjentów z padaczką otrzymujących karbamazepina i fenytoina; - u pacjentów przyjmujących x środki przeciwkrzepliwe (warfaryna pośrednie i fenprokumon) pod kontrolą MF i INR na początku i na końcu leczenia, jak i podczas nieprawidłowego wykorzystania pantoprazol; również zauważyć brak klinicznie istotnych interakcji lekowych z etanolu, kofeina, teofilina.
Przedawkowanie
Skutki uboczne klasyfikacji WHO są następujące: Na części narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, małopłytkowość Na części układu trawiennego: często - ból brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia; rzadko - nudności, wymioty; rzadko, suchość w ustach; bardzo rzadko, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i transferazy gamma-glutaminowej (GGT), ciężkie uszkodzenie wątroby, prowadzące do żółtaczki z niewydolnością wątroby lub bez niej. Ze strony układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Od układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle stawów; bardzo rzadko - bóle mięśni. Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie). Zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko - depresja. Z układu moczowo-płciowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek. Reakcje alergiczne: rzadko - swędzenie i wysypka; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stnwens-Johnsona, polimorfizm rumienia lub zespół Lyella, fotosensybilizacja. Zaburzenia ogólne: bardzo rzadko - obrzęki obwodowe, hipertermia, osłabienie, bolesne napięcie sutków, zwiększony poziom trójglicerydów. Wraz z rozwojem ciężkich działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne.
Interakcje z innymi lekami
Środki ostrożności
Instrukcje specjalne
W przypadku tabletek powlekanych dojelitowo Objawy przedawkowania u ludzi są nieznane Leczenie: objawowe, nie ma swoistego antidotum. W przypadku przedawkowania leku, któremu towarzyszą zwykłe oznaki zatrucia, stosuje się środki detoksykacyjne W przypadku liofilizatu do przygotowania roztworu do podawania dożylnego nie obserwowano przedawkowania w wyniku stosowania Nolpazu. Dawki pantoprazolu do 240 mg były podawane dożylnie przez 2 minuty i były dobrze tolerowane .. Leczenie: w przypadku przedawkowania i tylko z pojawieniem się objawów klinicznych, prowadzi się leczenie objawowe i podtrzymujące. Hemodializa jest nieskuteczna.
Recepta
Tak