Nolpaz أقراص مغلفة 40mg N56
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بانتوبرازول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: البيسوث البوتاسيوم ثلاثي البوتاسيوم 303.03 ملغ (ما يعادل أكسيد البزموت 120 ملغ) سواغ: نشاء الذرة - 72.17 ملغ ؛ بوفيدون K30 - 18 ملغ ؛ بوليسيلين البوتاسيوم - 23.8 ملغ؛ ماكروغول 6000 - 6 ملغ ؛ ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ غشاء الفيلم: Opadry II شفاف (الكحول البولي فينيل - 4.505 ملغ ، ماكروغول 4000 - 2.295 ملغ ؛ التلك - 1.7 ملغ) - 8.5 ملغ ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 1.5 ملغ
التأثير الدوائي
مثبط مضخة البروتون
الدوائية
يتم امتصاص Pantoprazole بسرعة من القناة الهضمية ، يتم التوصل Cmax في البلازما (1-1.5 ميكروغرام / مل) 2-5،2 ساعة بعد الابتلاع ، في حين أن قيمة Cmax لا تزال ثابتة خلال الإدارة المتكررة. التوافر الحيوي للدواء هو 77 ٪. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على AUC و Cmax والتوافر الحيوي ؛ لا يوجد سوى تغيير في بداية الدواء. التواصل مع بروتينات البلازما هو حوالي 98 ٪. VD حوالي 0.15 لتر / كغ ، والتخليص 0.1 لتر / ساعة / كغم. يتم استقلاب بانتوبرازول بالكامل تقريبا في الكبد. وهو مثبط لنظام إنزيم CYP2C19. T1 / 2 - 1 h. بسبب الارتباط المحدد للبانتوبرازول بمضخة البروتون للخلايا الجدارية ، لا ترتبط T1 / 2 مع مدة التأثير العلاجي. إفراز المستقلبات (80٪) بشكل رئيسي من خلال الكليتين. يفرز الباقي في الصفراء. المستقلب الرئيسي ، يحدد في مصل الدم والبول ، هو desmethylpanthoprazole ، مترافق مع الكبريتات. T1 / 2 desmetilpantoprazola، والأيض الرئيسي (حوالي 1.5 ساعة) هو أكبر بكثير من T1 / 2 من بانتوبرازول. في الفشل الكلوي المزمن (بما في ذلك الفشل الكلوي) ، لا يتطلب أي تغيير في جرعة الدواء. T1 / 2 قصير ، كما هو الحال في الأفراد الأصحاء. كميات قليلة جدا من البانتوبرازول يمكن غسلها. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (فئات A و B وفقا لتصنيف الطفل، بف) عند استلام 20mg بانتوبرازول / يوم وزيادة T1 / 2 تصل إلى 3-6 ساعات، وزيادة AUC من 3-5 مرات، وCmax - 1.3 مرة مقارنة مع الأفراد الأصحاء. زيادة طفيفة في AUC وCmax زيادة في المرضى المسنين مقارنة مع البيانات المناظرة في المرضى الأصغر سنا ليست هامة سريريا.
شهادة
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، بما في ذلك. التآكل والتقرحي ارتداد المريء، ويترافق مع أعراض ارتجاع المريء من حرقة، وارتجاع حامض، والألم عند البلع. آفات التآكل والتقرحي من المعدة والاثني عشر ، المرتبطة مع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ،العلاج والوقاية. القضاء على Helicobacter pylori بالاشتراك مع اثنين من المضادات الحيوية. متلازمة زولينجر إليسون وحالات مرضية أخرى مرتبطة بزيادة إفراز المعدة
موانع
فرط الحساسية للبانتوبرازول أو مكونات أخرى من المخدرات. يحتوي العقار على السوربيتول ، لذلك لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي النادر ؛ عسر الهضم العصابي. عمر الأطفال حتى 18 عامًا (لا تدرس الكفاءة والسلامة). مع الحذر: الحمل والرضاعة والفشل الكبدي وعوامل الخطر لنقص سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) ، وخاصةً على خلفية نقص الأكسجين والكلورهيدريا
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
تجربة مع بانتوبرازول في النساء الحوامل محدودة. في الحمل والرضاعة ، يمكن استخدامه فقط إذا كان التأثير الإيجابي على الأم يبرر الخطر المحتمل على الجنين والطفل. لا توجد بيانات عن إطلاق بانتوبرازول مع حليب الثدي.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، لا ينبغي أن تمضغ حبوب منع الحمل وكسر. يبتلع الجهاز اللوحي بالكامل ، ويغسل مع كمية صغيرة من السائل ، قبل وجبات الطعام ، عادة قبل الإفطار. عند أخذ جرعة ثانية من الدواء ينصح بتناوله قبل العشاء. ارتجاع المريء ، مدفوع. التهاب المريء التقرحي والمريحي والأعراض المرتبطة به: حرقة ، قلس الحمض ، ألم عند البلع: - خفيف: الجرعة الموصى بها - 1 علامة تبويب. المخدرات نولباز 20 ملغ / يوم. - معتدل وحاد: الجرعة الموصى بها هي 1-2 حبة. نولبيز 40 ملغ / يوم (40-80 ملغ / يوم). عادة ما يحدث تخفيف الأعراض في غضون 2-4 أسابيع. مسار العلاج هو 4-8 أسابيع. للوقاية ، بالإضافة إلى دعم العلاج طويل المدى ، فإنها تأخذ 20 ملغ / يوم (علامة تبويب واحدة. من إعداد Nolpase عند 20 مجم) ، إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 40-80 مجم / يوم. من الممكن تناول الدواء عند الطلب ، إذا حدثت أعراض. آفات التآكل والتقرح في المعدة والاثني عشر المرتبطة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الجرعة الموصى بها هي 1-2 حبة. المخدرات Nolpaz 40 ملغ (40-80 ملغ / يوم). مسار العلاج هو 4-8 أسابيع. للوقاية من الآفات التآكلي على خلفية الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 20 ملغ. مرض قرحة الهضمية من المعدة والاثني عشر (العلاج والوقاية) - يوصف ل40-80 ملغ / يوم.مسار العلاج لتفاقم حاد من قرحة الاثني عشر هو عادة أسبوعين ، وقرحة المعدة هي 4-8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة مدة العلاج. استئصال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (بالاشتراك مع المضادات الحيوية): الجرعة الموصى بها هي 1 جدول. Nolpase (40 ملغ) 2 مرات في اليوم مع اثنين من المضادات الحيوية ، وعادة ما تكون دورة العلاج المضاد للهيليكوباكتر 7-14 أيام. متلازمة زولينجر إليسون والظروف المرضية الأخرى المرتبطة بزيادة إفراز المعدة: الجرعة الموصى بها من العلاج طويل الأمد مع بانتوبرازول هي 80 ملغ (تبويب 2. من نولباز 40 ملغ) في اليوم الواحد ، مقسمة إلى جرعتين. في المستقبل ، يمكن معايرة الجرعة اليومية اعتمادا على المستوى الأولي لإفراز المعدة. ربما زيادة مؤقتة في الجرعة اليومية من بانتوبرازول إلى 160 ملغ من أجل السيطرة على إفراز المعدة بشكل كاف. يتم اختيار مدة العلاج بشكل فردي. وظيفة الكبد الشاذة الشديدة: لا ينبغي أن تتجاوز جرعة بانتوبرازول 40 ملغ / يوم ويوصى بمراقبة نشاط الإنزيمات الكبدية بانتظام ، خاصة مع المعالجة طويلة الأمد مع بانتوبرازول. مع زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، فمن المستحسن إلغاء الدواء. كبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى: الجرعة اليومية القصوى من بانتوبرازول هو 40 ملغ. في الأفراد المسنين الذين يتلقون العلاج بالقضاء على البكتريا Helicobacter pylori ، لا تتجاوز مدة العلاج عادة 7 أيام.
آثار جانبية
من جانب أعضاء تشكيل الدم: نادرا جدا - نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات. على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، والإسهال ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ؛ نادرا - الغثيان والقيء. نادرا ، جفاف الفم. نادرا جدا ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية وترانسفاما غاما الجلوتامين (GGT) ، تلف الكبد الشديد ، مما يؤدي إلى اليرقان مع أو بدون فشل الكبد. على جزء من جهاز المناعة: نادرا جدا - ردود فعل الحساسية ، بما في ذلك صدمة الحساسية. من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي. نادرا جدا - ألم عضلي. من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: في كثير من الأحيان - صداع. نادرا - الدوخة ، عدم وضوح الرؤية (عدم وضوح الرؤية). الاضطرابات العقلية: نادرا جدا - الاكتئاب. من الجهاز البولي التناسلي: نادرا جدا - التهاب الكلية الخلالي.الحساسية: نادرًا - حكة وطفح. نادرا جدا - الشرى ، وذمة وعائية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تعدد الأشكال حمامي أو متلازمة Lyell ، حساسية للضوء. الاضطرابات العامة: نادرًا جدًا - الوذمة المحيطية ، ارتفاع الحرارة ، الضعف ، توتر الثدي المؤلم ، زيادة مستويات الدهون الثلاثية. مع تطور الآثار الضارة الشديدة ، يجب وقف العلاج بالعقاقير.
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة في البشر غير معروفة. العلاج: لا يوجد ترياق عرضي ومضاد. في حالة جرعة زائدة من الدواء ، يرافقه علامات المعتادة من التسمم ، وتستخدم تدابير إزالة السموم.
التفاعل مع أدوية أخرى
يقلل Nolpase من امتصاص الأدوية ، ويعتمد التوافر البيولوجي لها على الأس الهيدروجيني للمعدة ويتم امتصاصه عند قيم pH الحمضية (على سبيل المثال الكيتوكونازول). يتم استقلاب Pantoprazole في الكبد عن طريق نظام إنزيم السيتوكروم P450. لا يمكن استبعاد تفاعلات بانتوبرازول مع الأدوية التي يتم استقلابها من قبل نفس النظام. ومع ذلك ، في الدراسات السريرية ، تم العثور على أي تفاعل مع ديجوكسين ، الديازيبام ، ديكلوفيناك ، الإيثانول ، الفينيتوين ، غليبينكلاميد ، كاربامازبين ، الكافيين ، ميتوبرولول ، نابروكسين ، نيفيديبين ، بيروكسيكام ، الثيوفيلين ، وموانع الحمل عن طريق الفم. على الرغم من الاستخدام المتزامن مع الوارفارين في الدراسات الدوائية السريرية ، لم يتم العثور على تفاعل معنوي ، لوحظت عدة تقارير منفصلة عن تغيير في MHO. في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الكومارين في وقت واحد مع بانتوبرازول ، فمن المستحسن مراقبة PV أو MHO بانتظام. أثناء تناول بانتوبرازول مع مضادات الحموضة ، لم يتم تسجيل أي تفاعلات دوائية.
تعليمات خاصة
قبل البدء في العلاج ، من الضروري استبعاد وجود ورم خبيث (التنظير الداخلي ، إذا لزم الأمر مع خزعة - خاصة في حالة قرحة في المعدة) ، العلاج ، إخفاء الأعراض ، قد يؤخر التشخيص الصحيح. إذا لم يكن للمريض ، بعد 4 أسابيع من العلاج بالبانتوبرازول ، التأثير العلاجي المرغوب ، يجب إعادة فحصه.مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى ، قد يقلل البانتوبرازول من امتصاص سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) على خلفية نقص كلوريد الهيدروجين والكلورهيدريا. ينبغي أن يؤخذ هذا بعين الاعتبار في العلاج على المدى الطويل وفي المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لنقص فيتامين B12. يتطلب إجراء العلاج على المدى الطويل ، لا سيما لأكثر من عام ، مراقبة منتظمة للمريض. التأثير على القدرة على قيادة السيارة والوسائل الميكانيكية الأخرى. لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو غيرها من الوسائل التقنية.
وصفة طبية عطلة
نعم