More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Desogestrel + Ethinyl Estradiol
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: ethinyl استراديول - 0 ، 020 ملغ ، desogestrel - 0 ، 150 ملغ. تركيز المكون النشط (ملغ): 0 ، 17 مجم
التأثير الدوائي
Novinet هو موانع الحمل التي تحتوي على هرمونات جرابية و lageal الاصطناعية. عمل Novinet هو إبطاء نضوج البويضة. قبل استخدام الدواء ، يجب إجراء فحص عام وأمراض النساء لاستبعاد الأمراض التي تشكل خطرا على استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. أثناء تناول الدواء ، يجب عليك بانتظام - كل ستة أشهر - اجتياز الفحص الطبي. استخدام وسائل منع الحمل له العديد من المزايا مقارنة بوسائل منع الحمل الأخرى: طريقة مانع للحمل يمكن الاعتماد عليها ، وبعد أن يتم استرجاع الخصوبة ، يتم تقليل كمية النزيف أثناء الحيض ، وتقل المدة ، أو عندما ينخفض الطمث أو تختفي تمامًا ، فإن استخدام أدوية منع الحمل يقلل من احتمال حدوث فقر الدم. والأمراض المعدية لأعضاء الحوض ، واحتمال الحمل خارج الرحم ، وكذلك أمراض الرحم والمبيض و غدد الزيتون.
الدوائية
امتصاص ديسوجيسترال: عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص دوجوجيستريل من القناة الهضمية (GIT) بسرعة وكاملة تقريبًا. يتأيض إلى 3-keto-desogestrel ، وهو المستقلب النشط بيولوجياً لـ desogestrel. بلغ متوسط التركيز الأقصى في المصل (Cmax) 2 نانوغرام / مل ، 1.5 ساعة (Tmax) بعد تناول حبوب منع الحمل. التوافر البيولوجي للدواء هو 62-81 ٪. يرتبط التوزيع في جسم 3-keto-desogestrel ببروتينات البلازما ، خاصة الألبومين ، والجلوبيولين المجبري لهرمون الجنس (SHBG). حجم التوزيع 1.5 لتر / كغ. التمثيل الغذائي: بالإضافة إلى 3-كيتو ديزوجيستريل ، التي تتشكل في الكبد والجدار المعوي ، يتم تشكيل الأيضات الأخرى: 3α-OH-desogestrel ، 3β-OH-desogestrel ، 3α-OH-5α-H-desogestrel (الأيض المرحلة الأولى). فهي لا تمتلك نشاطًا دوائيًا ، ويتم تحويلها جزئيًا عن طريق الاقتران (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي) إلى مستقلبات قطبية (سلفات وغلوكورونات).إزالة البلازما من حوالي 2 مل / دقيقة لكل 1 كجم من وزن الجسم. إفراز الجسم: متوسط عمر النصف لـ 3-كيتو-ديوغيسترل هو 30 ساعة. تفرز الأيضات عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء (في نسبة 4: 6). يتم ضبط التركيز المستقر على النصف الثاني من الدورة. في هذا الوقت ، يزيد مستوى كيتوجيستريل بمقدار 2-3 مرات. استيثيل استراديول امتصاص: يتم امتصاص Ethinyl استراديول من الجهاز الهضمي بسرعة وبشكل كامل. متوسط التركيز الأقصى في المصل (Cmax) هو 80 جزء من الغرام / مل - خلال 1-2 ساعة (Tmax) بعد تناول الحبة. التوافر الحيوي بسبب الاقتران الروتيني وتأثير التمرير الأول هو حوالي 60٪. التوزيع في الجسم: يرتبط Ethinyl estradiol تمامًا ببروتينات البلازما ، خاصة الألبومين. حجم التوزيع هو 5 لتر / كغ. التمثيل الغذائي: الاقتران الروتيني لإستراديول كبير. يمر من خلال جدار الأمعاء (المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي) ، فإنه يخضع للتصريف في الكبد (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي). يتم إطلاق ethinyl استراديول وتقارنه في المرحلة الأولى من الأيض (الكبريتات و glucuronides) في الصفراء والدخول في الدورة الدموية المعوية. إزالة البلازما من حوالي 5 مل / دقيقة لكل 1 كجم من وزن الجسم. إفراز من الجسم: متوسط عمر النصف من استراديول هو حوالي 24 ساعة. تفرز الكليتان حوالي 40٪ وحوالي 60٪ عن طريق الأمعاء. يتم ضبط التركيز المستقر إلى 3-4 أيام ، في حين أن مستوى ethinyl استراديول في المصل هو أعلى بنسبة 30-40 ٪ من بعد جرعة واحدة
شهادة
Cryptococcosis ، بما في ذلك التهاب السحايا بالمستخفيات وعدة تمديدات أخرى لهذه العدوى (بما في ذلك الرئتين والجلد) ، سواء في المرضى الذين يعانون من استجابة مناعية طبيعية أو في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من كبت المناعة (بما في ذلك مرضى الإيدز ، مع زرع الأعضاء) . يمكن استخدام هذا الدواء لمنع عدوى المكورات الخيطية في مرضى الإيدز ، داء المبيضات المعمم ، بما في ذلك داء المبيضات ، داء المبيضات المنتشر ، وأشكال أخرى من العدوى الخبيثة الغازية (بما في ذلك التهابات الغشاء البريتوني ، الشغاف ، العيون ، الجهاز التنفسي والمسالك البولية). يمكن إجراء العلاج في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة ، والمرضى في وحدات العناية المركزة ، والمرضى الذين يتلقون العوامل السامة للخلايا أو المثبطة للمناعة ، وكذلك في وجود عوامل أخرى تؤهب لتطوير داء المبيضات ، داء المبيضات في الأغشية المخاطية ، بما في ذلك تجويف الفم والبلعوم (بما في ذلك ضمور داء المبيضات الفموي المرتبط بتركيب الأسنان) ، المريء ، التهابات القصبية الرئوية غير الغازية ، المبيضات ، داء المبيضات في الجلد.الوقاية من داء المبيضات الفموي الفموي المتكرر في مرضى الإيدز ، داء المبيضات التناسلي: داء المبيضات المهبلي (تكرار حاد وحاد مزمن) ، استخدام وقائي للحد من تكرار تكرار داء المبيضات المهبلي (3 حلقات أو أكثر في السنة). المبيضات التهاب الحشفة، والوقاية من الالتهابات الفطرية في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الذين لديهم استعداد لمثل هذه الالتهابات نتيجة العلاج الكيميائي السامة للخلايا أو العلاج الإشعاعي، داء فطري جهازي الجلد، بما في ذلك سعفة القدم والجسم، والفخذ، النخالية المبرقشة، فطار الأظافر والكانديدا الجلد، فطار المتوطنة عميق، الكرواني ، الفطار نظير الكرواني، داء الشعريات المبوغة والمنسجات في المرضى ذوي المناعة الطبيعية.
موانع
يستخدم مزيج سائل منع الحمل عن طريق الفم (CCP) للشروط المحددة أدناه. عندما يحدث هذا الموقف مرة الأولى خلال استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم استخدامها ينبغي وقفها فورا. الحمل المنشأ أو الحمل المحتمل. ارتفاع ضغط الدم المعتدل أو الشديد. الشحمية. وجود أو دلالة على وجود تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية (مثل جلطة والانسداد الرئوي). وجود أو دلالة على وجود تاريخ من الجلطات الدموية في الشرايين (مثل احتشاء عضلة القلب، والحوادث الدماغية الوعائية)، أو دولة، ويسبق من قبل (مثل الذبحة الصدرية والسكتة الدماغية عابر). وجود عوامل خطر خطيرة أو متعددة لالشرايين أو التخثر الوريدي (انظر. "ملامح من تطبيق" قسم). الموروثة أو المكتسبة الميل إلى الشرايين أو تخثر وريدي، مثل مقاومة تنشيط بروتين C، مضاد الثرومبين نقص III، بروتين C نقص، عجز البروتين S، فرط الهوموسستئين في الدم والأجسام المضادة الفوسفولبيد (الأجسام المضادة الكارديوليبين، مضاد تخثر الذئبة). مرض السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية. التهاب البنكرياس الآن أو في التاريخ، يرافقه زيادة شحوم الدم الشديد. الأمراض الحادة الكبد، واليرقان الركودي أو التهاب الكبد، في المجلد C. في سوابق المريض (في حالة عدم وجود تطبيع اختبارات وظائف الكبد ولمدة 3 أشهر بعد تطبيع بهم)، واليرقان خلال فترة الحمل، تاريخ من اليرقان بسبب المنشطات، متلازمة الدوار ومتلازمة دوبين -Dzhonsona، أورام الخلايا الكبدية والبورفيريا. تحص صفراوي. أورام الكبد، T. C. في سوابق المريض (حميدة أو خبيثة).الكشف أو الأورام المعتمِدة على هرمون الاستروجين (على سبيل المثال ، الأعضاء التناسلية للغدد الثديية) ، فرط تنسج بطانة الرحم. نزيف من المهبل من غير معروف المسببات. الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية (انظر قسم "ميزات الاستخدام"). الذئبة الحمامية الجهازية ، في ر ch. في التاريخ. الحكة الشديدة ، القوباء الحوامل ، ظهور أو تطور تصلب الأذن أثناء الحمل السابق أو أثناء تناول المنشطات. فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات
احتياطات السلامة
في حالة وجود أي من الأمراض / الحالات / عوامل الخطر المدرجة أدناه ، يجب أن توزن بعناية الفوائد والمخاطر المحتملة لتناول عقار ethinyl estradiol + desogestrel. يجب مناقشة هذا السؤال مع المريض قبل بدء الدواء. في حالة تفاقم الأمراض ، تدهور الحالة أو ظهور الأعراض الأولى للظروف المذكورة أعلاه أو عوامل الخطر ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور. يقرر الطبيب على إلغاء الدواء بشكل فردي. أمراض القلب والأوعية الدموية 6 في سياق الدراسات الوبائية ، وجد أنه قد يكون هناك ارتباط بين استخدام COCs وزيادة في خطر الاصابة بتجلط الدم الشرياني والوريدي والانسداد الجلدي ، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وجلطة الأوردة العميقة و PEH. هذه الأمراض نادرة للغاية. يرتبط استخدام أي COC بزيادة مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) ، والتي تتجلى كخثار وريدي عميق و / أو انسداد رئوي. الخطر أعلى في السنة الأولى للقبول من النساء اللواتي يأخذن الـ COCs لأكثر من سنة. عند تناول مزيج من دوجزجستريل وإستراديول ، هناك خطر متزايد (2 مرات تقريبا) من خطر تطوير VTE بالمقارنة مع الأدوية التي تحتوي على الليفونورجيستريل ، norgestimate أو نوريثيستيرون كمكون البروجستين. التجلط نادر للغاية في الأوعية الدموية الأخرى (على سبيل المثال ، في الأوردة والشرايين في الكبد ، المساريق ، الكلى ، الدماغ ، أو الشبكية). في هذه اللحظة لا يوجد رأي واضح حول الدور المحتمل لأوردة الدوالي و التهاب الوريد الخثاري السطحي في مسببات تطور الـ VTE. إذا كان يشتبه في وجود وراثة لأمراض الانسداد التجلطي ، يجب إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي قبل اتخاذ قرار بشأن وصف أي موانع الحمل الهرمونية. عوامل الخطر لالخثار الوريدي والشرياني ، الجلطات الدموية.عوامل الخطر العالية لتطور الخثار الوريدي هي: العمر فوق 35 سنة ، السفر الجوي يستمر لأكثر من 4 ساعات (خاصة إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى) ، زيادة الوزن (BMI> 30 كجم / م 2). يزيد خطر حدوث المضاعفات مع زيادة مؤشر كتلة الجسم ، من المهم بشكل خاص أخذ ذلك في الحسبان في وجود عوامل الخطر الأخرى. الشلل لفترات طويلة ، تدخلات جراحية طويلة ، عمليات جراحة الأعصاب ، تدخلات جراحية في منطقة الحوض أو على الأطراف السفلية ، إصابة شديدة. مع عدم التمدد لفترات طويلة والتدخلات الجراحية المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن التوقف عن استخدام مزيج من استراديول + desogestrel ، مع التدخلات الجراحية المخطط لها في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع قبل العملية ، وعدم استئناف الاستقبال في غضون أسبوعين بعد إعادة التأهيل الكامل. لمنع الحمل غير المرغوب فيه يجب استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا لم يتم إيقاف المزيج مقدمًا ، فسيتم الإشارة إلى العلاج المضاد للتسمم في هذه الحالة. وجود تاريخ عائلي لمرض الانسداد التجلطي (تخثر وريدي / الجلطات الدموية في الإخوة والأخوات أو الآباء في سن مبكرة). الحالات / الأمراض الأخرى المرتبطة بتطور الخثار الوريدي (السرطان ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم-يوريمي ، مرض التهاب الأمعاء المزمن (داء كرون أو التهاب القولون التقرحي) ، فقر الدم المنجلي). يزداد خطر تطوير الـ VTE خلال الاستخدام الأولي لـ KOK وعند استئناف KOC بعد توقف لمدة 4 أسابيع أو أكثر. يمكن أن يكون تطور الـ VTE قاتلاً في 1-2٪ من الحالات. أعراض تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي قد تشمل أعراض تجلط الأوردة العميقة: وذمة أحادية الجانب للساق ، بما في ذلك القدمين ، أو على طول الوريد المصاب. ألم في الساق أو وجع عند لمسها إلى الساق ، والتي يمكن الشعور بها ، بما في ذلك فقط عند الوقوف أو المشي ؛ الإحساس بالحرارة في الأطراف الحزامية أو احمرار أو تغير لون جلد الساق. أعراض الجلطات الدموية الرئوية: هجوم مفاجئ من صعوبة في التنفس أو سرعة التنفس من المسببات غير معروفة. هجوم مفاجئ من السعال ، والذي قد يصاحبه نفث دم ؛ ألم شديد في الصدر. الشعور بالضعف الشديد أو بالدوار. إيقاع القلب سريع أو غير منتظم. بعض هذه الأعراض (على سبيل المثال ، صعوبة في التنفس ، والسعال) غير محددة ، مما قد يجعل التشخيص صعباً.من الممكن إجراء تشخيص لمرض أكثر شيوعًا أو أقل خطورة (على سبيل المثال ، أحد الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي). علامات أخرى من انسداد الوعاء هي الألم المفاجئ ، والتورم والأطراف الزرقاء. في حالة انسداد وعاء العين ، يمكن أن تختلف الأعراض من الرؤية غير المؤلمة غير المؤلمة ، والتي يمكن أن تتطور إلى فقدان كامل للرؤية. في بعض الأحيان قد يحدث فقدان كامل للرؤية فجأة. وقد حددت الدراسات الوبائية وجود صلة بين استخدام COCs وزيادة خطر الاصابة بتجلط الدم الشرياني (احتشاء عضلة القلب) أو اضطرابات الدورة الدموية الدماغية (على سبيل المثال ، نوبة نقص تروية عابرة ، والسكتة الدماغية). الجلطات الدموية الشريانية يمكن أن تكون قاتلة. عوامل الخطر العالية للتخثر الشرياني هي: العمر فوق 35 سنة ، التدخين. ينصح النساء اللواتي يأخذن COCs بالامتناع عن التدخين. يجب ألا يأخذ المدخنون الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة COCs. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، زيادة الوزن (BMI> 30 kg / m2). يزيد خطر المضاعفات مع زيادة مؤشر كتلة الجسم ، فمن المهم بشكل خاص أن تأخذ بعين الاعتبار في وجود عوامل الخطر الأخرى ، وجود أمراض الانسداد التجلطي في تاريخ العائلة (تخثر الشرايين / الجلطات الدموية في الإخوة والأخوات أو الآباء في سن مبكرة) ، والصداع النصفي. الزيادة في وتيرة وشدة الصداع النصفي عند أخذ COCs (والتي قد تكون علامة على الاضطرابات الدماغية الوعائية) هو سبب لإلغاء مزيج من استراديول + desogestrel. حالات / أمراض أخرى مرتبطة بالأعراض الجانبية الوعائية (داء السكري ، فرط الهوموسيستئين ، أمراض القلب الصمامية والرجفان الأذيني ، dyslipoproteinemia والذئبة الحمامية الجهازية). أعراض الجلطات الدموية الشريانية: أعراض اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: خدر مفاجئ أو ضعف عضلات الوجه أو الذراعين أو الساقين ، مما يؤثر على جانب واحد أو جزء من الجسم ؛ اضطراب المشية المفاجئ أو الدوخة أو عدم التوازن أو تنسيق الحركة ؛ ارتباك مفاجئ أو ضعف الكلام أو الفهم. ضعف بصري مفاجئ في واحدة أو كلتا العينين ؛ صداع حاد حاد أو لفترات طويلة من مسببات غير معروفة. فقدان الوعي أو الضعف ، مع أو بدون تشنجات.قد تشير الأعراض المؤقتة إلى حدوث نوبة نقص تروية عابرة. أعراض احتشاء عضلة القلب: الألم ، وعدم الراحة ، والشعور بالضغط ، والثقل أو الامتلاء في الصدر ؛ ألم في الذراع أو تحت القص. الإحساس بعدم الراحة (عدم الراحة) ، إعطاء الظهر ، الفك ، الحلق ، الذراع ، في المعدة ؛ الشعور بالامتلاء في المعدة أو عسر الهضم أو الشعور بالاختناق ؛ التعرق والغثيان والقيء والدوخة. التعب الشديد ، والقلق ، أو صعوبة في التنفس ؛ إيقاع القلب سريع أو غير منتظم. يزيد خطر حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي مع مزيج من عدة عوامل الخطر لتطوير هذه المضاعفات. المؤشرات الكيميائية الحيوية، والتي قد تشير إلى وجود استعداد وراثي أو مكتسب لالوريدي أو تجلط الدم في الشرايين هي: مقاومة بروتين C المنشط، فرط الهوموسستئين في الدم، مضاد الثرومبين نقص III، بروتين C نقص، عجز البروتين S، هذه الأجسام (الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضاد تخثر الذئبة). الأورام: أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو استمرار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). لاحظت بعض الدراسات الوبائية زيادة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللواتي يتلقين عيادات طويلة الأمد ، ولكن هناك خلافات حتى الآن حول مدى تأثر هذه البيانات بمجموعة من العوامل المختلفة ، مثل فحص عنق الرحم والسلوك الجنسي ، بما في ذلك الاستخدام الأكثر ندرة لطرق منع الحمل. أو علاقتهم. هناك أدلة على أن هناك زيادة طفيفة في المخاطر النسبية (1.24) من سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن COCs. الترويج
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بما أن المكونات النشطة تنتقل إلى حليب الأم ويمكن أن تقلل من كمية الحليب المنتج ، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
في الداخل. يبدأ أخذ الحبوب من اليوم الأول من الدورة الشهرية ويستهلك قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا ، إذا كان ذلك ممكنًا في نفس الوقت من اليوم. بعد أخذ آخر قرص من العبوة ، يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام يحدث خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية نتيجة لوقف الدواء.في اليوم التالي بعد استراحة لمدة 7 أيام (بعد أربعة أسابيع من تناول الحبة الأولى ، في نفس اليوم من الأسبوع) ، يتم استئناف تناول الدواء من الحزمة التالية ، التي تحتوي أيضًا على 21 قرصًا ، حتى إذا لم يتوقف النزيف. يتبع هذا النظام حبوب طالما هناك حاجة لمنع الحمل. عند الامتثال لقواعد القبول ، يتم الحفاظ على تأثير منع الحمل لمدة فترة الاستراحة لمدة 7 أيام. الجرعة الأولى من المخدرات. يجب أخذ حبوب منع الحمل الأولى من اليوم الأول من الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. يمكن بدء تناول الحبوب من 2-5 أيام من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة ، في الدورة الأولى من استخدام الدواء ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص. إذا مرت أكثر من 5 أيام بعد بداية الحيض ، يجب تأجيل بدء تناول الدواء حتى الدورة الشهرية التالية. أخذ الدواء بعد الولادة. يمكن للمرأة غير المرضعة بدء تناول الحبوب في موعد لا يتجاوز 21 يوما بعد الولادة ، بعد التشاور مع الطبيب. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا كان لديك بالفعل اتصال جنسي بعد الولادة ، فعليك الانتظار حتى بداية الدورة الشهرية مع حبوب منع الحمل. إذا تم اتخاذ القرار بتناول الدواء بعد 21 يومًا من الولادة ، فيجب عليك في الأيام السبعة الأولى استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. تناول الدواء بعد الإجهاض. بعد الإجهاض ، في غياب موانع الاستعمال ، من الضروري البدء بتناول حبوب منع الحمل من اليوم الأول ، وفي هذه الحالة لا توجد حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. نقل من موانع الحمل الأخرى عن طريق الفم. أخذ Novinet بعد استخدام موانع حمل هرمونية أخرى تحتوي على 30 ميكروغرام من ethinyl estradiol ، وفقا لنظام 21 يوما: يوصى بتناول حبوب Novinet الأولى في اليوم التالي بعد إكمال الدورة التدريبية السابقة. لا تحتاج إلى تحمل فترة راحة لمدة 7 أيام أو الانتظار لبداية الحيض. لا حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. عند التبديل إلى Novinet من إعداد يحتوي على 28 قرصًا ، في اليوم التالي بعد الانتهاء من الأجهزة اللوحية في الحزمة ، ابدأ حزمة جديدة من Novinet.الانتقال إلى Novinet بعد استخدام المستحضرات الهرمونية عن طريق الفم التي تحتوي على البروجستيرون فقط (ما يطلق عليه "كومة صغيرة"): يجب اتخاذ أول حبة Novinet في اليوم الأول من الدورة. لا حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. إذا لم يحدث الطمث عند تناول مشروب صغير ، فعندئذ بعد استبعاد الحمل ، يمكنك البدء في تناول Novinet في أي يوم من الدورة ، ولكن في هذه الحالة ، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى. في الحالات المذكورة أعلاه ، يُنصح باستخدام الطرق غير الهرمونية التالية كوسيلة إضافية لمنع الحمل: استخدام غطاء عنق الرحم مع جيل مبيد للنطاف أو الواقي الذكري أو الامتناع عن الاتصال الجنسي. لا ينصح باستخدام طريقة التقويم في هذه الحالات. تأجيل الدورة الشهرية. إذا كانت هناك حاجة لتأجيل الدورة الشهرية ، فمن الضروري الاستمرار بتناول حبوب منع الحمل من عبوة جديدة ، دون استراحة لمدة 7 أيام ، بالطريقة المعتادة. مع تأجيل الحيض ، قد يحدث اختراق أو نزيف ، ولكن هذا لا يقلل من تأثير منع الحمل من المخدرات. يمكن استعادة الجرعة المعتادة Novinet بعد العطلة المعتادة لمدة 7 أيام. حبوب فائتة. إذا نسيت امرأة تناول حبوب منع الحمل في الوقت المناسب ، وبعد تجاوز ما لا يزيد عن 12 ساعة ، فكل ما عليك فعله هو تناول حبوب منع الحمل المنسية ، ثم الاستمرار في تناولها في الوقت المعتاد. إذا مر أكثر من 12 ساعة بين تناول الحبوب ، فهذا يعتبر تخطي حبوب منع الحمل ، وموثوقية منع الحمل في هذه الدورة غير مضمونة ويوصى باستخدام طرق إضافية لمنع الحمل. إذا تخطيت حبة واحدة في الأسبوع الأول أو الثاني من الدورة ، فستحتاج إلى تناول حبتين في اليوم التالي ثم مواصلة تناولها بانتظام باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة. عندما تتخطى حبوب منع الحمل في الأسبوع الثالث من الدورة ، يجب تناول حبوب منع الحمل المنسية ، والاستمرار في تناولها بانتظام وعدم أخذ استراحة لمدة 7 أيام. من المهم أن نتذكر أنه بسبب الحد الأدنى من جرعة هرمون الاستروجين ، يزداد خطر الإباضة أو النزيف عند تخطي حبوب منع الحمل وبالتالي ينصح باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. ما يجب القيام به مع القيء أو الإسهال؟ إذا بعد تناول الدواء يبدو القيء أو الإسهال ، عندئذ قد يكون امتصاص الدواء معيبًا.إذا توقفت الأعراض في غضون 12 ساعة ، فأنت بحاجة إلى تناول حبة دواء إضافية. بعد ذلك ، يجب أن تستمر بتناول الحبوب بالطريقة المعتادة. إذا استمرت الأعراض لأكثر من 12 ساعة ، فيجب استخدام وسائل منع الحمل الإضافية أثناء التقيؤ أو الإسهال وخلال الأيام السبعة التالية.
آثار جانبية
الآثار الجانبية ، التي يتطلب ظهورها التوقف الفوري للدواء: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، متلازمة الحالة للدم ، اليوريمية ، البورفيريا ، فقدان السمع بسبب تصلب الأذن. نادرا ما واجهت: الجلطات الدموية الشريانية والوريدية (بما في ذلك ر. احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وتخثر الأوردة العميقة من الأطراف السفلية ، الجلطات الدموية الرئوية). تفاقم الذئبة الحمامية التفاعلية التفاعلي. نادرة جدا: الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية من الكبد ، المساريقي ، الكلوي ، شرايين الأوردة والأوردة. Chorea Sydenham (يمر بعد إلغاء الدواء). الآثار الجانبية الأخرى ، أقل حدة ، ولكن أكثر شيوعا. يتم تحديد جدوى الاستمرار في استخدام الدواء بشكل فردي بعد التشاور مع الطبيب ، على أساس نسبة polzarisk. الجهاز التناسلي: نزيف غير دوري ، نزيف من المهبل ، انقطاع الطمث بعد التوقف عن الدواء ، تغير في حالة المخاط المهبلي ، تطور عمليات التهابات المهبل (مثل: داء المبيضات). الغدد الثديية: التوتر والألم ، وزيادة الغدد الثديية ، ثر اللبن. الجهاز الهضمي والجهاز الهيباتي الصفراوي: الغثيان ، والتقيؤ ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، وحدوث أو تفاقم اليرقان أو الحكة المرتبطة مع ركود صفراوي ، تحص صفراوي. الجلد: حمامي نضحي عقيدية ، طفح جلدي ، كلف. الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، والصداع النصفي ، وتغير المزاج ، والدول الاكتئابية. الاضطرابات الأيضية: احتباس السوائل في الجسم ، التغير (الزيادة) في وزن الجسم ، نقص في تحمل الكربوهيدرات. العيون: زيادة حساسية القرنية عند ارتداء العدسات اللاصقة. آخر: ردود الفعل التحسسية
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء عند الفتيات - نزيف من المهبل. العلاج: في أول 2-3 ساعات بعد تناول الدواء بجرعة عالية ، ينصح بغسل المعدة. لا يوجد ترياق محدد ، والعلاج هو أعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
بعض الأدوية (مضادات الصرع ، المضادات الحيوية ، المهدئات ، الملينات) يمكن أن تقلل من فعالية Novinet. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فقد تحتاج إلى زيادة جرعة الأنسولين أو مضاد السكر. يجب عليك إبلاغ طبيبك أو الصيدلي عن العقاقير التي تناولتها مؤخرًا أو مؤخرًا.
تعليمات خاصة
إذا ظهرت أي من هذه الحالات أثناء تناول الدواء ، فتوقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك. قبل إجراء اختبار مخبري للدم ، أبلغ طبيبك عن تناول موانع الحمل ، لأن الدواء قد يغير بعض المعايير المختبرية. خلال تطبيق الأجهزة اللوحية ، على الجلد ، وخاصة على الوجه ، قد تظهر بعض النساء البقع الصفراء والبني. إذا كنت قد شاهدت هذا أثناء الحمل أو عند استخدام أدوية أخرى تحتوي على هرمونات ، يمكن أيضًا ملاحظة ظهور هذه البقع أثناء تناول Novinet. إذا كانت احتمالية حدوث ذلك عالية ، تجنب أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية. إذا لم يحدث الطمث ، فمن الضروري استبعاد الحمل مع اختبار الحمل ، والذي لا يؤثر استخدام الأجهزة اللوحية عليه. إذا تناولت الحبوب حسب توجيهاتك ، فليس لديك قيء ، ولا تتناول أدوية أخرى ، ثم احتمال الحمل ضئيل. الاستمرار في استخدام حبوب منع الحمل ، بدلا من الاتصال بطبيبك. لا تحمي شركة Novinet ، مثلها مثل غيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية ، من الإيدز وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً. لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو القدرة على قيادة السيارات مع زيادة خطر الإصابة.
وصفة طبية عطلة
نعم