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Ingrédients actifs
Désogestrel + Ethinyl Estradiol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: éthinylestradiol - 0, 020 mg, désogestrel - 0, 150 mg. Concentration en principe actif (mg): 0, 17 mg
Effet pharmacologique
Novinet est un contraceptif qui contient des hormones synthétiques folliculaires et lutéales. L'action de Novinet est de ralentir la maturation de l'œuf. Avant l'utilisation du médicament, un examen général et gynécologique doit être réalisé pour exclure les maladies qui présentent un risque pour l'utilisation de la contraception hormonale. Pendant que vous prenez le médicament, vous devez passer régulièrement un examen médical tous les six mois. L'utilisation de contraceptifs présente un certain nombre d'avantages par rapport aux autres méthodes contraceptives: méthode contraceptive fiable, après rétablissement de la fertilité, réduction du nombre de saignements pendant la menstruation et réduction de sa durée, réduction de la douleur pendant la menstruation, possibilité d'utilisation d'un anticonceptionnel , maladies infectieuses des organes pelviens, la probabilité de grossesse extra-utérine, ainsi que les maladies de l'utérus, des ovaires et glandes d'olivier.
Pharmacocinétique
Desogestrel Absorption: Lorsqu'il est pris par voie orale, le désogestrel est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Métabolisé en 3-céto-désogestrel, qui est le métabolite biologiquement actif du désogestrel. La concentration sérique maximale moyenne (Cmax) de 2 ng / ml est atteinte 1,5 heure (Tmax) après la prise de la pilule. La biodisponibilité du médicament est de 62 à 81%. La distribution dans le corps du 3-céto-désogestrel se lie aux protéines plasmatiques, principalement l'albumine, et à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Le volume de distribution est de 1,5 l / kg. Métabolisme: En plus du 3-céto-dézogestrel, qui se forme dans le foie et dans la paroi intestinale, d'autres métabolites sont également formés: 3α-OH-désogestrel, 3β-OH-désogestrel, 3α-OH-5α-H-désogestrel (métabolites de première phase). Ils ne possèdent pas d'activité pharmacologique et sont partiellement convertis en métabolites polaires (sulfates et glucuronates) par conjugaison (deuxième phase de la métabolisation).Clairance plasmatique d’environ 2 ml / min pour 1 kg de poids corporel. Excrétion du corps: La demi-vie moyenne du 3-céto-désogestrel est de 30 heures. Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins (dans le rapport 4: 6). La concentration stable est réglée sur la seconde moitié du cycle. À ce stade, le niveau de kétogestrel augmente de 2 à 3 fois. Ethinyloestradiol Absorption: Ethinyloestradiol est absorbé par le tractus gastro-intestinal rapidement et complètement. La concentration sérique maximale moyenne (Cmax) est de 80 pg / ml - dans les 1-2 heures (Tmax) après avoir pris la pilule. La biodisponibilité due à la conjugaison présystémique et à l'effet de premier passage est d'environ 60%. Distribution dans le corps: L'éthinylœstradiol est complètement lié aux protéines plasmatiques, principalement l'albumine. Le volume de distribution est de 5 l / kg. Métabolisme: La conjugaison présystémique de l'éthinylestradiol est significative. En passant par la paroi intestinale (première phase du métabolisme), il subit une conjugaison dans le foie (seconde phase du métabolisme). L'éthinylestradiol et ses conjugués de la première phase du métabolisme (sulfates et glucuronides) sont libérés dans la bile et pénètrent dans la circulation entéro-hépatique. Clairance plasmatique d’environ 5 ml / min pour 1 kg de poids corporel. Excrétion du corps: La demi-vie moyenne de l'éthinylestradiol est d'environ 24 heures. Environ 40% sont excrétés par les reins et environ 60% par les intestins. La concentration stable est fixée à 3-4 jours, tandis que le taux d’éthinylestradiol dans le sérum est 30 à 40% plus élevé qu’après une dose unique.
Des indications
Cryptococcose, y compris méningite à cryptocoque et autres localisations de cette infection (y compris poumons, peau), à la fois chez les patients présentant une réponse immunitaire normale et chez les patients présentant diverses formes d'immunosuppression (y compris chez les patients atteints du SIDA ou de transplantation d'organe) . Le médicament peut être utilisé pour prévenir l’infection cryptococcique chez les patients atteints du SIDA, de candidose généralisée, notamment de candidémie, de candidose disséminée et d’autres formes d’infection invasive à candidose (y compris les infections du péritoine, de l’endocarde, des yeux, des voies respiratoires et urinaires). Le traitement peut être effectué chez des patients atteints de néoplasmes malins, dans des unités de soins intensifs, chez des patients recevant un agent cytotoxique ou immunosuppresseur, ainsi qu'en présence d'autres facteurs prédisposant au développement de la candidose, des candidoses des muqueuses, y compris la cavité buccale et le pharynx (y compris les lésions atrophiques). candidose orale associée au port de prothèses dentaires), œsophage, infections broncho-pulmonaires non invasives, candidurie, candidose de la peau.prévention de la candidose oropharyngée récurrente chez les patients atteints du SIDA, candidose génitale: candidose vaginale (récidive aiguë et chronique), utilisation prophylactique pour réduire la fréquence des récidives de candidose vaginale (3 épisodes ou plus par an). Candida balanitis, prévention des infections fongiques chez les patients atteints de tumeurs malignes sujettes à de telles infections à la suite d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, mycoses cutanées, y compris mycoses des pieds, du corps, de la région inguinale, du poriasis, du psoriasis, de l'onychomycose et de la candidose de la peau, mycoses profondes endémiques, coccycose , paracoccidioïdomycose, sporotrichose et histoplasmose chez les patients ayant une immunité normale.
Contre-indications
N'utilisez pas les contraceptifs oraux combinés (CPC) pour les affections énumérées ci-dessous. Si une telle situation se présente pour la première fois lors de la prise d'un contraceptif oral, son utilisation doit être immédiatement arrêtée. Grossesse établie ou éventuelle grossesse. Hypertension modérée ou sévère. Hyperlipoprotéinémie. Présence ou indication d'antécédents de thromboembolie veineuse (par exemple, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire). Présence ou indication d'antécédents de thromboembolie artérielle (par exemple, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires) ou d'une affection précédée de celle-ci (par exemple, angine de poitrine, accident ischémique transitoire). La présence de facteurs de risque graves ou multiples de thrombose artérielle ou veineuse (voir la section "Caractéristiques d'utilisation"). Sensibilité héréditaire ou acquise à la thrombose artérielle ou veineuse, telle que résistance à la protéine C activée, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, hyperhomocystéinémie et anticorps anti-phospholipides (anticorps anticardiolipine, lupus anticoagulant). Diabète avec complications vasculaires. Pancréatite au moment présent ou dans les antécédents, accompagnée d'une hypertriglycéridémie sévère. Maladie hépatique sévère, jaunisse cholestatique ou hépatite, incluant des antécédents de (en l'absence de normalisation des tests hépatiques et pendant 3 mois après leur normalisation), jaunisse pendant la grossesse en antécédents, jaunisse due aux stéroïdes, syndrome de Rotor et syndrome de Dubin - Johnson, tumeurs hépatocellulaires et porphyrie. Cholélithiase. Les tumeurs du foie, dans T. Ch. Une histoire de (bénigne ou maligne).Détection ou suspicion de tumeurs dépendantes d'œstrogènes (par exemple, les organes génitaux des glandes mammaires), hyperplasie de l'endomètre. Saignements vaginaux d'étiologie inconnue. Migraine avec symptômes neurologiques focaux (voir la section "Caractéristiques d'utilisation"). Lupus érythémateux aigu disséminé dans l’histoire. Démangeaisons sévères, herpès enceinte, apparition ou progression de l'otospongiose au cours d'une grossesse précédente ou lors de la prise de stéroïdes. Hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des excipients
Précautions de sécurité
Si l’une des maladies / affections / facteurs de risque énumérés ci-dessous sont présents, les avantages et les risques éventuels liés à la prise d’éthinylestradiol + désogestrel doivent être soigneusement pesés. Cette question devrait être discutée avec le patient avant le début du traitement. En cas d'exacerbation de maladies, de détérioration de l'état ou d'apparition des premiers symptômes des affections ou des facteurs de risque susmentionnés, le patient doit consulter immédiatement un médecin. Le médecin décide d'annuler le médicament individuellement. Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins6 Au cours d'études épidémiologiques, il a été établi qu'il pouvait exister un lien entre l'utilisation de COC et une augmentation du risque de thrombose et de thrombose artérielles et veineuses, telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose veineuse profonde et la PEH. Ces maladies sont extrêmement rares. L'utilisation de n'importe quel COC est associée à un risque accru de thromboembolie veineuse (TEV), qui se manifeste par une thrombose veineuse profonde et / ou une embolie pulmonaire. Le risque est plus élevé au cours de la première année d’admission que chez les femmes prenant des COC depuis plus d’un an. Lorsque vous prenez une combinaison de désogestrel et d'éthinylestradiol, le risque de développer une TEV est multiplié (presque 2 fois) par rapport aux médicaments contenant du lévonorgestrel, du norgestimate ou de la noréthistérone en tant que composant progestatif. La thrombose est extrêmement rare dans les autres vaisseaux sanguins (par exemple, dans les veines et les artères du foie, du mésentère, des reins, du cerveau ou de la rétine). À l'heure actuelle, il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur le rôle possible des varices et des thrombophlébites superficielles dans l'étiologie du développement de la TEV. Si l'on soupçonne une prédisposition héréditaire aux maladies thromboemboliques, une femme doit être adressée à un spécialiste pour consultation avant de prendre la décision de prescrire un contraceptif hormonal. Facteurs de risque de thrombose veineuse et artérielle, thromboembolie.Les facteurs de risque élevés de thrombose veineuse sont: l'âge de plus de 35 ans, les voyages aériens de plus de 4 heures (surtout s'il existe d'autres facteurs de risque), le surpoids (IMC> 30 kg / m2). Le risque de complications augmente avec l'augmentation de l'IMC, il est particulièrement important de le prendre en compte en présence d'autres facteurs de risque. Immobilisation prolongée, interventions chirurgicales prolongées, opérations neurochirurgicales, interventions chirurgicales dans la région pelvienne ou sur les membres inférieurs, blessure grave. En cas d'immobilisation prolongée et d'interventions chirurgicales susmentionnées, il est recommandé d'interrompre l'utilisation d'une association éthinylestradiol + désogestrel. Les interventions chirurgicales prévues doivent avoir lieu au plus tard 4 semaines avant l'opération et ne pas reprendre l'accueil dans les 2 semaines suivant une rééducation complète. Pour prévenir une grossesse non désirée, utilisez d’autres méthodes de contraception. Si l'association n'a pas été arrêtée à l'avance, un traitement antithrombotique est indiqué dans ce cas. La présence d'antécédents familiaux de maladie thromboembolique (thrombose / thromboembolie veineuse chez des frères, des soeurs ou des parents à un jeune âge). Autres affections / maladies associées au développement d'une thrombose veineuse (cancer, lupus érythémateux disséminé, syndrome hémolytique et urémique, maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse), drépanocytose). Le risque de développer une TEV augmente tant lors de la première utilisation du KOK que lors de la reprise du traitement après une pause de 4 semaines ou plus. Le développement de la TEV peut être fatal dans 1-2% des cas. Symptômes de la TEV (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) Les symptômes de la thrombose veineuse profonde peuvent inclure: œdème unilatéral de la jambe, y compris les pieds, ou le long de la veine touchée; douleur dans la jambe ou douleur au contact de la jambe, qui peut être ressentie, y compris seulement en position debout ou en marchant; sensation de chaleur dans un membre douloureux, rougeur ou décoloration de la peau de la jambe. Symptômes de thromboembolie pulmonaire: attaque soudaine de difficulté à respirer ou respiration rapide d'étiologie inconnue; une attaque de toux soudaine, qui peut être accompagnée d'une hémoptysie; douleur thoracique sévère; se sentir très faible ou étourdi; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Certains de ces symptômes (par exemple difficulté à respirer, toux) sont non spécifiques, ce qui peut rendre le diagnostic difficile.Il est possible de diagnostiquer une maladie plus courante ou moins dangereuse (par exemple, une maladie infectieuse des voies respiratoires). Les autres signes d'occlusion des vaisseaux sont une douleur soudaine, un gonflement et un membre bleu. En cas d’occlusion du vaisseau oculaire, les symptômes peuvent aller d’une vision floue et indolore à une perte totale de la vision. Parfois, une perte complète de la vision peut survenir soudainement. Des études épidémiologiques ont identifié un lien entre l'utilisation de COC et un risque accru de thrombose artérielle (infarctus du myocarde) ou de troubles circulatoires cérébraux (par exemple, accident ischémique transitoire, accident vasculaire cérébral). La thromboembolie artérielle peut être fatale. Les facteurs de risque de thrombose artérielle sont les suivants: âge supérieur à 35 ans, tabagisme. Il est recommandé aux femmes prenant des COC de ne pas fumer. Les fumeurs de plus de 35 ans ne devraient pas prendre de COC. Hypertension artérielle, embonpoint (IMC> 30 kg / m2). Le risque de complications augmente avec l'augmentation de l'IMC, il est particulièrement important de prendre en compte, en présence d'autres facteurs de risque, la présence de maladies thromboemboliques dans les antécédents familiaux (thrombose artérielle / thromboembolie chez les frères, sœurs ou parents à un jeune âge), la migraine. L'augmentation de la fréquence et de l'intensité de la migraine lors de la prise de COC (qui peut être un signe de troubles cérébrovasculaires) est une raison pour annuler la combinaison éthinylœstradiol + désogestrel. Autres affections / maladies associées à des effets indésirables vasculaires (diabète sucré, hyperhomocystéinémie, cardiopathie valvulaire et fibrillation auriculaire, dyslipoprotéinémie et lupus érythémateux disséminé). Symptômes de thromboembolie artérielle: Symptômes de troubles de la circulation cérébrale: engourdissement ou faiblesse soudaine des muscles du visage, des bras ou des jambes, touchant un côté ou une partie du corps; perturbation soudaine de la démarche, vertiges, déséquilibre ou coordination des mouvements; confusion soudaine, altération de la parole ou de la compréhension; déficience visuelle soudaine d'un ou des deux yeux; mal de tête soudain, grave ou prolongé, d'étiologie inconnue; perte de conscience ou faiblesse, avec ou sans crampes.Les symptômes temporaires peuvent indiquer le développement d'une attaque ischémique transitoire. Symptômes de l'infarctus du myocarde: douleur, inconfort, sensation de pression, lourdeur ou sensation de plénitude dans la poitrine; douleur dans le bras ou en dessous du sternum; sensation désagréable (malaise), donnant au dos, à la mâchoire, à la gorge, au bras, à l'estomac; sensation de satiété dans l'estomac, indigestion ou sensation de suffocation; transpiration, nausée, vomissement ou vertiges; fatigue extrême, anxiété ou difficulté à respirer; rythme cardiaque rapide ou irrégulier. Le risque de développer des complications thromboemboliques augmente avec la combinaison de plusieurs facteurs de risque pour le développement de ces complications. Les indicateurs biochimiques pouvant indiquer une susceptibilité héréditaire ou acquise à une thrombose veineuse ou artérielle sont les suivants: résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéémie Tumeurs: Le principal facteur de risque du cancer du col utérin est la persistance du virus du papillome humain (infection au VPH). Certaines études épidémiologiques ont noté une augmentation du risque de cancer du col utérin chez les femmes recevant des COC à long terme, mais jusqu'à présent, il existe des controverses sur la mesure dans laquelle ces données sont influencées par une combinaison de divers facteurs, tels que le dépistage du cancer du col utérin et le comportement sexuel, y compris l'utilisation plus rare de méthodes contraceptives de barrière, ou leur relation. Il existe des preuves d'une légère augmentation du risque relatif (1,24) de cancer du sein chez les femmes utilisant des COC. Élever
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Étant donné que les ingrédients actifs passent dans le lait maternel et peuvent réduire la quantité de lait produite, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est pas recommandée.
Posologie et administration
À l'intérieur La prise de la pilule commence le premier jour du cycle menstruel et prend 1 comprimé par jour pendant 21 jours, si possible au même moment de la journée. Après avoir pris la dernière pilule de l'emballage, une pause de 7 jours est prise, au cours de laquelle un saignement de type menstruel se produit en raison de l'arrêt du médicament.Le lendemain, après une pause de sept jours (quatre semaines après la prise du premier comprimé, le même jour de la semaine), le médicament du paquet suivant, qui contient également 21 comprimés, est repris, même si les saignements ne se sont pas arrêtés. Ce régime de pilule est suivi aussi longtemps qu'il y a un besoin de contraception. Dans le respect des règles d'admission, l'effet contraceptif est maintenu pendant la durée de la pause de 7 jours. La première dose du médicament. La première pilule doit être prise dès le premier jour du cycle menstruel. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire d’utiliser des méthodes de contraception supplémentaires. La prise de la pilule peut commencer entre 2 et 5 jours après la menstruation, mais dans ce cas, lors du premier cycle d'utilisation du médicament, des méthodes de contraception supplémentaires doivent être utilisées au cours des 7 premiers jours de la prise de la pilule. Si plus de 5 jours se sont écoulés après le début de la menstruation, le début de la prise du médicament devrait être reporté à la prochaine menstruation. Prendre le médicament après l'accouchement. Les femmes qui n'allaitent pas peuvent commencer à prendre la pilule au plus tôt 21 jours après l'accouchement, après avoir consulté un médecin. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire d’utiliser d’autres méthodes de contraception. Si vous avez déjà eu un contact sexuel après l’accouchement, attendez la première menstruation avec la pilule. Si la décision est prise de prendre le médicament au plus tard 21 jours après l'accouchement, vous devrez utiliser des méthodes de contraception supplémentaires au cours des 7 premiers jours. Prendre le médicament après un avortement. Après un avortement, en l'absence de contre-indications, il est nécessaire de commencer à prendre les pilules dès le premier jour. Dans ce cas, l'utilisation de méthodes de contraception supplémentaires n'est pas nécessaire. Transfert d'un autre contraceptif oral. Prise de Novinet après l'utilisation d'un autre contraceptif oral hormonal contenant 30 µg d'éthinylœstradiol, selon le schéma thérapeutique de 21 jours: Il est recommandé de prendre la première pilule de Novinet le lendemain, après la fin du cycle de préparation précédent. Vous n'avez pas besoin de supporter une pause de 7 jours ou d'attendre le début des règles. Pas besoin d'utiliser d'autres méthodes de contraception. Lorsque vous passez à Novinet d’une préparation contenant 28 comprimés, démarrez un nouveau paquet de Novinet le lendemain de l’achèvement des comprimés.Le passage à Novinet après l’utilisation de préparations hormonales orales ne contenant que du progestatif (le «mini-poil»): La première pilule Novinet doit être prise le premier jour du cycle. Pas besoin d'utiliser d'autres méthodes de contraception. Si la menstruation ne survient pas lorsque vous prenez une mini-boisson, vous pouvez commencer à prendre Novinet après n’avoir pas pris votre grossesse, quel que soit le jour de votre cycle. Dans ce cas, vous devez utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires au cours des 7 premiers jours. Dans les cas ci-dessus, l'utilisation des méthodes non hormonales suivantes est recommandée comme méthode supplémentaire de contraception: l'utilisation d'une cape cervicale avec un gel spermicide, d'un préservatif ou l'abstinence de tout contact sexuel. L'utilisation de la méthode du calendrier dans ces cas n'est pas recommandée. Report du cycle menstruel. S'il est nécessaire de différer les règles, il est nécessaire de continuer à prendre les comprimés d'un nouveau paquet, sans pause de 7 jours, de la manière habituelle. Avec le report de la menstruation, des saignements ou des saignements localisés peuvent apparaître, mais cela ne réduit pas l'effet contraceptif du médicament. Novinet peut être rétabli après la pause habituelle de 7 jours. Pilules manquées. Si une femme oublie de prendre une pilule à temps et qu’après avoir sauté au moins 12 heures, il vous suffit de prendre une pilule oubliée, puis de la prendre à l’heure habituelle. Si plus de 12 heures se sont écoulées entre les pilules, on considère que la pilule est sautée, la fiabilité contraceptive dans ce cycle n'est pas garantie et l'utilisation de méthodes de contraception supplémentaires est recommandée. Si vous oubliez un comprimé au cours de la première ou de la deuxième semaine du cycle, vous devez en prendre 2 le jour suivant, puis continuer à le prendre régulièrement en utilisant des méthodes contraceptives supplémentaires jusqu'à la fin du cycle. Lorsque vous sautez une pilule au cours de la troisième semaine du cycle, vous devez prendre une pilule oubliée, continuer à la prendre régulièrement et ne pas prendre de pause de 7 jours. Il est important de se rappeler qu'en raison de la dose minimale d'œstrogène, le risque d'ovulation ou de saignement augmente lorsque vous sautez une pilule. Il est donc recommandé d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires. Que faire avec des vomissements ou de la diarrhée? Si après la prise du médicament apparaît vomissements ou diarrhée, l'absorption du médicament peut être défectueuse.Si les symptômes ont cessé dans les 12 heures, vous devez prendre un autre comprimé en plus. Après cela, vous devriez continuer à prendre les comprimés de la manière habituelle. Si les symptômes persistent pendant plus de 12 heures, des méthodes contraceptives supplémentaires doivent être utilisées en cas de vomissement ou de diarrhée et pendant les 7 prochains jours.
Effets secondaires
Les effets secondaires, dont l'apparition nécessite l'arrêt immédiat du médicament: hypertension artérielle, syndrome hémolytique et urémique, porphyrie, perte d'audition due à l'otosclérose Rarement rencontré: thromboembolie artérielle et veineuse (y compris t. Infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, thromboembolie pulmonaire). exacerbation du lupus érythémateux systémique réactif. Très rare: thromboembolie artérielle ou veineuse du foie, artères et veines mésentériques, rénales, rétiniennes. Chorea Sydenham (décédée après l'abolition de la drogue). Autres effets secondaires, moins graves, mais plus fréquents. La faisabilité de continuer l'utilisation du médicament est décidée individuellement après consultation avec le médecin, sur la base du ratio polzarisk. Système reproducteur: saignements acycliques, saignements du vagin, aménorrhée après l'arrêt du médicament, modification de l'état du mucus vaginal, développement de processus inflammatoires du vagin (par exemple: candidose). Glandes mammaires: tension, douleur, augmentation des glandes mammaires, galactorrhée. Système gastro-intestinal et hépato-biliaire: nausée, vomissements, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, apparition ou exacerbation de jaunisse ou de démangeaisons associées à une cholestase, cholélithiase. Peau: érythème nudulaire exsudatif, éruption cutanée, chloasma. Système nerveux central: maux de tête, migraine, changements d'humeur, états dépressifs. Troubles métaboliques: rétention d'eau dans le corps, modification (augmentation) du poids, diminution de la tolérance aux glucides. Yeux: sensibilité accrue de la cornée lors du port de lentilles de contact. Autre: réactions allergiques
Surdose
Symptômes: nausées, vomissements, chez les filles - saignements vaginaux. Traitement: dans les 2-3 premières heures après la prise du médicament à une dose élevée, un lavage gastrique est recommandé. Il n'y a pas d'antidote spécifique, le traitement est symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
Certains médicaments (antiépileptiques, antibiotiques, sédatifs, laxatifs) peuvent réduire l'efficacité de Novinet. Si vous êtes diabétique, vous devrez peut-être augmenter la dose d'insuline ou d'un antidiabétique. Vous devez informer votre médecin ou votre pharmacien des médicaments que vous avez pris récemment ou récemment.
Instructions spéciales
Si l'une de ces conditions apparaît pendant la prise du médicament, arrêtez de prendre le médicament et contactez votre médecin. Avant de tester votre sang en laboratoire, informez votre médecin de l’utilisation d’un contraceptif, car le médicament peut modifier certains paramètres de laboratoire. Lors de l'application de comprimés, sur la peau, en particulier sur le visage, certaines femmes peuvent présenter des taches jaune brunâtre. Si vous avez vu cela pendant la grossesse ou si vous utilisez d'autres médicaments contenant des hormones, vous pouvez également observer l'apparition de ces