More info
חומרים פעילים
+ אתניל אסטרדיול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: ethinyl estradiol - 0, 020 מ"ג, desogestrel - 0, 150 מ"ג. ריכוז של חומר פעיל (מ"ג): 0, 17 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
נובינט הוא אמצעי מניעה המכיל הורמונים סינתטיים ולוטינים. הפעולה של נובינט היא להאט את ההתבגרות של הביצה. לפני השימוש בתרופה, יש לבצע בדיקה כללית וגינקולוגית על מנת למנוע מחלות המהוות סיכון לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים. בעת נטילת התרופה, אתה צריך באופן קבוע - כל שישה חודשים - לעבור בדיקה רפואית. לשימוש באמצעי מניעה יש מספר יתרונות בהשוואה לשיטות מניעה אחרות: שיטת מניעה אמינה, לאחר סיומה של הפריה משוחזרת, כמות הדימום במהלך הווסת מצטמצמת, ומשך הזמן שלה מקוצר, הכאב בזמן הווסת יורד או יכול להיעלם לחלוטין, השימוש בתרופות למניעת הריון מקטין את האפשרות לאנמיה , מחלות זיהומיות של איברי האגן, ההסתברות להריון חוץ רחמי, וכן מחלות של הרחם, השחלות ו בלוטות זית.
פרמקוקינטיקה
דסוגסטראל קליטה: כאשר נלקח דרך הפה, desogestrel נספג מן דרכי העיכול (GIT) במהירות כמעט לחלוטין. מטבוליזם 3-keto-desogestrel, שהוא מטבוליט פעיל ביולוגית של desogestrel. הריכוז המקסימלי הממוצע בסרום (Cmax) 2 ng / ml, מגיע 1.5 שעות (Tmax) לאחר נטילת הגלולה. הזמינות הביולוגית של התרופה היא 62-81%. ההתפלגות בגוף של 3-keto-desogestrel נקשר חלבונים פלזמה, בעיקר אלבומין, ואת ההורמון המין מחייב globulin (SHBG). נפח ההפצה הוא 1.5 l / kg. מטבוליזם: בנוסף ל- 3-keto-dezogestrel, אשר נוצר בכבד ובקיר המעי, מטבוליטים אחרים נוצרים: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (מטבוליטים בשלב ראשון). אין להם פעילות פרמקולוגית, ובחלקם, על ידי הצמידה (השלב השני של חילוף החומרים), הופכים למטבוליטים קוטביים (סולפטים וגלוקוראטים).פלזמה אישור של כ 2 מ"ל / דקה לכל 1 ק"ג של משקל הגוף. הפרשת הגוף: מחצית החיים הממוצעת של 3-keto-desogestrel היא 30 שעות. מטבוליטים מופרשים על ידי הכליות דרך המעיים (ביחס 4: 6). ריכוז יציב מוגדר במחצית השנייה של המחזור. בשלב זה, את רמת ketogestrel מגדילה 2-3 פעמים. אתניל אסטרדיול ספיגה: אתניל אסטרדיול נספג מהרשת העיכולית במהירות ובאופן מלא. הריכוז המקסימלי הממוצע בסרום (Cmax) הוא 80 pg / ml - בתוך 1-2 שעות (Tmax) לאחר נטילת הגלולה. זמינות ביולוגית עקב הצמדה מערכתית ואפקט המעבר הראשון הוא כ -60%. התפלגות בגוף: ethinyl estradiol מחויב לחלוטין חלבונים פלזמה, בעיקר אלבומין. נפח ההפצה הוא 5 l / kg. מטבוליזם: הצטברות פרסיסטמית של אתניל אסטרדיול היא משמעותית. עובר דרך קיר המעי (השלב הראשון של מטבוליזם), זה עובר הצמידה בכבד (השלב השני של חילוף החומרים). Ethinyl estradiol ו מצמידים שלה של השלב הראשון של מטבוליזם (סולפטים ו glucuronides) משוחררים לתוך המרה ולהיכנס לתוך זרימה enterohepatic. פלזמה אישור של כ 5 מ"ל / דקה לכל 1 ק"ג של משקל הגוף. הפרשת מן הגוף: מחצית החיים הממוצע של אתניל אסטרדיול הוא כ 24 שעות. כ -40% מופרשים על ידי הכליות וכ -60% דרך המעיים. ריכוז יציב מוגדר 3-4 ימים, ואילו רמת ethinyl אסטרדיול בסרום הוא 30-40% גבוה יותר מאשר לאחר מנה אחת
אינדיקציות
Cryptococcosis, כולל דלקת קרום המוח (cryptococcal) וגורמים אחרים של זיהום זה (כולל הריאות, העור), הן בחולים עם תגובה חיסונית רגילה והן בחולים עם צורות שונות של דיכוי חיסוני (כולל בחולי איידס, עם השתלת איברים) . ניתן להשתמש בתרופה כדי למנוע זיהום קריפטוקוקלי בחולים עם איידס, קנדידאזיס כללית, כולל קנדידמיה, קנדידיאזיס מופצת, וצורות אחרות של זיהום פולשני פולשני (כולל זיהומים של הצפק, endocardium, עיניים, דרכי הנשימה ושתן). הטיפול יכול להתבצע בחולים עם גידולים ממאירים, מטופלים ביחידות טיפול נמרץ, מטופלים שקיבלו חומרים ציטוטוקסיים או חיסוניים, וכן בנוכחות גורמים אחרים הקשורים להתפתחות של קנדידיזיס, קנדידיאזיס של הריריות הריריות, כולל חלל הפה והלוע (כולל אטרופי דלקת המעי הגס, הפה, דלקת קרום הנשימה, דלקת קרום הנשימה, דלקת קרום הנשימה, דלקת קרום הנשימה של העור.מניעה של קנדידאזיס חוזרת ונשנית בחולי איידס, קנדידיאזיס של גניטלים: קנדידיזיס בנרתיק (חוזרת חדה וכרונית), שימוש מניעתי כדי להפחית את שכיחות הישנות של קנדידיזיס בנרתיק (3 או יותר פרקים בשנה). קנדידה balanitis, מניעת זיהומים פטרייתיים בחולים עם ממאירויות מי נטייה לזיהומים כאלה כתוצאה כימותרפיה ציטוטוקסית או הקרנות, mycoses העור, כולל Tinea Pedis, גוף, במפשעה, pityriasis versicolor, פטרת הציפורניים והעור candidosis, פטרת אנדמיים עמוק, coccidioidomycosis , paracoccidioididycosis, sporotrichosis ו histoplasmosis בחולים עם חסינות רגילה.
התוויות נגד
אין להשתמש באמצעי מניעה אוראלי משולב (CPC) עבור התנאים המפורטים להלן. אם מצב כזה מתעורר בפעם הראשונה בעת נטילת אמצעי מניעה אוראלי, יש להפסיק את השימוש בו באופן מיידי. הריון הוקמה או הריון אפשרי. לחץ דם מתון או חמור. היפרליפופרוטאינמיה. נוכחות או אינדיקציה של היסטוריה של thromboembolism ורידי (למשל, פקקת ורידים עמוק, תסחיף ריאתי). נוכחות או אינדיקציה של היסטוריה של thromboembolism עורקים (למשל, אוטם שריר הלב, הפרעות מוחיות), או מצב שקדם לו (למשל, אנגינה pectoris, התקף איסכמי חולף). נוכחות של גורמי סיכון חמורים או מרובים עבור פקקת עורקי או ורידי (ראה סעיף "תכונות השימוש"). רגישות תורשתית או נרכשת לתרומבוזיס עורקי או ורידי, כגון עמידות לחלבון פעיל C, מחסור באנטיתרומבין III, מחסור בחלבון C, חסר בחלבון S, hyperhomocysteinemia ונוגדנים אנטי-פוספוליפידים (נוגדי-נוגדנים של antardiolipin, נוגדי קרישה לופוס). סוכרת עם סיבוכים וסקולריים. הלבלב בהווה או בהיסטוריה, מלווה hypertriglyceridemia חמורה. מחלת כבד קשה, צהבת כולסטית או הפטיטיס, כולל היסטוריה של (בהיעדר נורמליזציה של בדיקות כבד ושלושה חודשים לאחר הנורמליזציה שלהם), צהבת במהלך ההיריון בהיסטוריה, צהבת עקב סטרואידים, תסמונת הרוטור ותסמונת דובין - ג 'ונסון, גידולים hepatocellular ו פורפיריה. Cholelithiasis. גידולים בכבד, ב T Ch היסטוריה של (שפיר או ממאיר).גילוי או חשד גידולים תלויי אסטרוגן (למשל, איברים של איברי המין של בלוטות החלב), היפרפלזיה רירית הרחם. דימום מן הנרתיק של האטיולוגיה לא ידוע. מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים (ראה סעיף "תכונות השימוש"). זאבת מערכתית erythematosus, ב T Ch. בהיסטוריה. גירוד חמור, הרפס בהריון, הופעה או התקדמות של otosclerosis בתקופה של הריון קודם או כאשר לוקחים סטרואידים. רגישות לחומרים פעילים או לכל אחד מהנגבים
אמצעי זהירות
אם כל המחלות / התנאים / גורמי סיכון המפורטים להלן נוכחים, היתרונות ואת הסיכון האפשרי של נטילת ethinyl estradiol + desogestrel יש לשקול בזהירות. שאלה זו יש לדון עם המטופל לפני תחילת התרופה. במקרה של החמרה של מחלות, הידרדרות במצב או המראה של הסימפטומים הראשונים של התנאים הנ"ל או גורמי סיכון, המטופל צריך להתייעץ מיד עם רופא. הרופא מחליט על ביטול התרופה בנפרד. מחלות לב וכלי דם ובדיקות כלי דם 6 במהלך מחקרים אפידמיולוגיים נמצא כי קיים קשר בין השימוש ב- COCs ובין הסיכון המוגבר לתרומבוזיס עורקי ורידי ותרומבואמבוליזם, כגון אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים ו- PEH. מחלות אלו הן נדירות ביותר. השימוש ב- COC קשור לסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (VTE), המתבטא בקרישת ורידים עמוקים ו / או תסחיף ריאתי. הסיכון גבוה יותר בשנה הראשונה של הודאה מאשר בנשים הנוטלות COC במשך יותר משנה. כאשר לוקחים שילוב של desogestrel ו- ethinyl estradiol, קיים סיכון מוגבר (כמעט פי 2) לפתח VTE בהשוואה לתרופות המכילות lvonorgestrel, norgestimate או norethisterone כמרכיב פרוגסטין. פקקת היא נדירה מאוד כלי דם אחרים (למשל, את הוורידים ואת העורקים של הכבד, mesentery, הכליות, המוח, או הרשתית). כרגע אין דעה חד משמעית על התפקיד האפשרי של דליות ורידים thrombophlebitis שטחית באטיולוגיה של התפתחות VTE. אם יש חשד לנטייה תורשתית למחלות טרומבואמבוליות, יש להפנות אישה להתייעצות עם מומחה לפני קבלת החלטה על מתן מרשם לכל אמצעי מניעה הורמונליים. גורמי סיכון עבור פקקת ורידי ו עורקי, thromboembolism.גורמי סיכון גבוהים להתפתחות פקקת ורידים הם: גיל מעל 35 שנים, טיסה לאורך יותר מ -4 שעות (במיוחד אם קיימים גורמי סיכון אחרים), עודף משקל (BMI> 30 kg / m2). הסיכון של סיבוכים עולה עם BMI גדל, חשוב במיוחד לקחת זאת בחשבון בנוכחות גורמי סיכון אחרים. אי-פעילות ממושכת, התערבויות כירורגיות ממושכות, ניתוחים נוירו-ניתוחיים, התערבויות כירורגיות באזור האגן או על הגפיים התחתונות, פגיעה חמורה. עם אימוביליזציה ממושכת והתערבויות כירורגיות לעיל, מומלץ להפסיק את השימוש בשילוב של אתניל אסטרדיול + desogestrel, עם התערבויות כירורגיות מתוכננות לא יאוחר מ 4 שבועות לפני הניתוח, ולא לחדש את הקבלה בתוך שבועיים לאחר שיקום מלא. כדי למנוע הריון לא רצוי צריך להשתמש בשיטות אחרות של אמצעי מניעה. אם השילוב לא נעצר מראש, אזי הטיפול האנטי-תרופתי מופיע במקרה זה. נוכחות של היסטוריה משפחתית של מחלה תרומבואמבולית (פקקת ורידי / תרומבואמבוליזם אצל אחים, אחיות או הורים בגיל צעיר). תנאים אחרים / מחלות הקשורות להתפתחות פקקת ורידים (סרטן, זאבת מערכתית אריתמטוסית, תסמונת hemolytic-ouremic, מחלת מעי דלקתית כרונית (מחלת קרוהן או קוליטיס), אנמיה חרמשית). הסיכון לפתח VTE גדל הן במהלך השימוש הראשוני של KOK וכאשר KOC הוא חידש לאחר הפסקה של 4 שבועות או יותר. הפיתוח של VTE יכול להיות קטלני ב 1-2% מהמקרים. תסמינים של פקקת ורידים עמוקים עשויים לכלול: בצקת חד צדדית של הרגל, כולל הרגליים, או לאורך הווריד הנפגע; כאב ברגליים או בכאב כאשר נגע לרגל, אשר ניתן לחוש, כולל רק כאשר עומד או הליכה; תחושה של חום באיבר כואב, אדמומיות או שינוי צבע בעור הרגל. תסמינים של תרומבואמבוליזם ריאתי: התקף פתאומי של קשיי נשימה או נשימה מהירה של אטיולוגיה לא ידועה; התקף פתאומי של שיעול, אשר עשוי להיות מלווה hemoptysis; כאב חזה חמור; מרגיש חלש מאוד או סחרחורת; קצב לב מהיר או לא סדיר. חלק מהתסמינים האלה (למשל, קשיי נשימה, שיעול) אינם ספציפיים, מה שעלול לגרום לאבחון קשה.ניתן לבצע אבחנה של מחלה שכיחה יותר או פחות מסוכנת (למשל, מחלה זיהומית בדרכי הנשימה). סימנים אחרים של חסימת כלי שיט הם כאב פתאומי, נפיחות ואיבר כחול. במקרה של חסימה של כלי העין, הסימפטומים יכולים להשתנות מ ראייה מטושטשת כאבים, אשר יכול התקדמות לאובדן מוחלט של הראייה. לפעמים איבוד מוחלט של הראייה עלול להתרחש פתאום. מחקרים אפידמיולוגיים זיהו קשר בין השימוש ב- COCs לבין סיכון מוגבר לפקקת עורקים (אוטם שריר הלב) או הפרעות במחזור הדם (לדוגמה, התקף איסכמי חולף, שבץ). תרומבואמבוליזם עורקים יכול להיות קטלני. גורמי סיכון גבוהים עבור פקקת העורקים הם: גיל מעל 35, עישון. מומלץ לנשים להימנע מלקיחת COC. מעשנים מעל גיל 35 לא צריכים לקחת COCs. יתר לחץ דם עורקי, עודף משקל (BMI> 30 kg / m2). הסיכון של סיבוכים עולה עם הגדלת BMI, חשוב במיוחד לקחת בחשבון בנוכחות גורמי סיכון אחרים, נוכחות של מחלות thromboembolic בהיסטוריה המשפחתית (פקקת עורקים / thromboembolism אצל אחים, אחיות או הורים בגיל צעיר), מיגרנה. הגידול בתדירות ועוצמת המיגרנה בעת נטילת COC (אשר עשוי להיות סימן להפרעות מוחיות) הוא סיבה לבטל את השילוב של ethinyl estradiol + desogestrel. מצבים אחרים / מחלות הקשורות לאירועים שליליים של כלי הדם (סוכרת, hyperhomocysteinemia, מחלת לב valvular פרפור פרוזדורי, dyslipoproteinemia זאבת מערכתית אריתמטוס). תסמינים של טרומבואמבוליזם עורקי: תסמינים של הפרעות במחזור מוחי: חוסר תחושה פתאומי או חולשה של שרירי הפנים, הזרועות או הרגליים, המשפיעים על צד אחד או על חלק מהגוף; הפרעות בהליכה פתאומית, סחרחורת, חוסר איזון או תיאום תנועה; בלבול פתאומי, דיבור לקוי או הבנה; ליקוי ראייה פתאומי באחת העיניים או בשתי העיניים; כאב ראש פתאומי או מתמשך של אטיולוגיה לא ידועה; אובדן הכרה או חולשה, עם או בלי התכווצויות.תסמינים זמניים עשויים להצביע על התפתחות של התקף איסכמי חולף. תסמינים של אוטם שריר הלב: כאב, אי נוחות, תחושה של לחץ, כבדות או מלאות בחזה; כאב בזרוע או מתחת לעצם החזה; תחושה לא נעימה (אי נוחות), מתן לגב, לסת, גרון, זרוע, בבטן; תחושה של מלאות בבטן, קלקול קבה או תחושת מחנק; הזעה, בחילות, הקאות או סחרחורות; עייפות קשה, חרדה או קושי לנשום; קצב לב מהיר או לא סדיר. הסיכון לפתח סיבוכים טרומבואמבוליים עולה עם שילוב של מספר גורמי סיכון להתפתחות סיבוכים אלה. אינדיקטורים ביוכימיים, אשר עשוי להצביע על נטייה תורשתית או נרכשת ורידים או פקק עורקים הם: עמידות ל- C חלבון הופעל, hyperhomocysteinemia, antithrombin III מחסור, מחסור בחלבון C, גירעון חלבון S, נוגדני antiphospholipid (נוגדנים כדי cardiolipin, נוגד קרישת זאבת). גידולים: גורם הסיכון החשוב ביותר לסרטן צוואר הרחם הוא ההתמדה של וירוס הפפילומה האנושי (זיהום HPV). מספר מחקרים אפידמיולוגיים ציינו עלייה בסיכון לסרטן צוואר רחם אצל נשים שקבלו COC לטווח ארוך, אך עד כה יש חוסר עקביות בנוגע למידת השפעה על סט הנתונים של גורמים שונים כגון הספיגה של הקרנת צוואר רחם והתנהגות מינית, כוללים שימוש נדיר של שיטות מחסום מניעה, או היחסים שלהם. ישנן עדויות לכך שיש עלייה קלה בסיכון היחסי (1.24) של סרטן השד בנשים המשתמשות ב- COC. תרים
השתמש במהלך ההריון וההנקה
מאז חומרים הפעילים לעבור לחלב עשוי להפחית את הסכום שהוקצה החלב, השימוש של התרופה בזמן הנקה אינה מומלצת.
מינון ומינהל
בפנים גלולות מתחילות ביום הראשון של המחזור החודשי ולקחת 1 טבליה ביום במשך 21 ימים, ואולי באותו הזמן. לאחר נטילת הגלולה האחרונה של התיבה לעשות הפסקת 7 ימים, שבמהלכם יש דימום menstrualnopodobnoe עקב הפסקת התרופה.למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (ארבעה שבועות לאחר נטילת הגלולה הראשונה, באותו יום בשבוע), לוקח את התרופה מהחבילה הבאה, המכילה גם 21 כדורים, מתחדשת, גם אם הדימום לא נפסק. זה משטר הגלולה הוא המשיך כל עוד יש צורך באמצעי מניעה. כאשר ציות לכללי הקבלה, אפקט מניעה נשמר למשך הפסקה של 7 ימים. המינון הראשון של התרופה. הגלולה הראשונה יש לקחת מהיום הראשון של המחזור החודשי. במקרה זה, אתה לא צריך להשתמש בשיטות נוספות של אמצעי מניעה. נטילת גלולות ניתן להתחיל 2-5 ימים של הווסת, אבל במקרה זה, במחזור הראשון של שימוש בסמים, שיטות נוספות של אמצעי מניעה יש להשתמש ב -7 ימים הראשונים של נטילת גלולות. אם עברו יותר מ 5 ימים לאחר תחילת הווסת, את תחילת נטילת התרופה יש לדחות עד המחזור הבא. נטילת התרופה לאחר הלידה. נשים שאינן מניקות יכולות להתחיל לקחת גלולות לא לפני 21 ימים לאחר הלידה, לאחר התייעצות עם רופא. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים. אם כבר יש לך מגע מיני לאחר הלידה, אז אתה צריך לחכות עד המחזור הראשון עם הגלולה. אם ההחלטה היא לקחת את התרופה מאוחר יותר מ 21 ימים לאחר הלידה, אז ב 7 הימים הראשונים אתה צריך להשתמש בשיטות נוספות של אמצעי מניעה. נטילת התרופה לאחר הפלה. לאחר הפלה, בהיעדר התוויות נגד, יש להתחיל לקחת גלולות מהיום הראשון, ובמקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. העברה מ אמצעי מניעה אחר. נטילת נובינט לאחר שימוש באמצעי מניעה אוראלי אחר המכיל 30 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול, בהתאם למשטר בן 21 יום: מומלץ לקחת את הגלולה הראשונה של נובינט למחרת לאחר השלמת קורס ההכנה הקודמת. אתה לא צריך לעמוד הפסקה של 7 ימים או לחכות לתחילת הווסת. אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון. כאשר מעבירים את נובינט מהכנת המכילה 28 טבליות, למחרת לאחר השלמת הטבליות בחבילה, פתחו חבילה חדשה של נובינט.המעבר לנובינט לאחר השימוש בהכנות הורמונליות אורליות המכילות רק פרוגסטין (מה שנקרא "מיני ערימה"): הגלולה הראשונה נובינט יש לקחת ביום הראשון של המחזור. אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון. אם הווסת אינה מתרחשת כאשר לוקחים משקה מיני, אז לאחר ההריון, אתה יכול להתחיל לקחת נובינט בכל יום של מחזור, אבל במקרה זה, אמצעי מניעה נוספים יש להשתמש ב -7 הימים הראשונים. במקרים אלה מומלץ להשתמש בשיטות הלא הורמונליות הבאות כשיטה נוספת למניעת הריון: שימוש בכובע צוואר הרחם עם ג'ל זרע, קונדום או התנזרות ממגע מיני. השימוש בשיטת לוח השנה במקרים אלה אינו מומלץ. דחיית המחזור החודשי. אם יש צורך לדחות את הווסת, יש צורך להמשיך לקחת גלולות מחבילה חדשה, ללא הפסקה של שבעה ימים, בדרך הרגילה. עם דחייה של הווסת, פריצת דרך או דימום ספוט עלול להתרחש, אבל זה לא מקטין את ההשפעה של אמצעי מניעה של התרופה. צריכת קבועים נובינט יכול להיות משוחזר לאחר הפסקה של 7 ימים הרגיל. גלולות שלא נענו. אם אישה שכחה לקחת גלולה בזמן, ולאחר דילוג לא יותר מ 12 שעות עברו, אתה רק צריך לקחת גלולה נשכחת, ולאחר מכן להמשיך לקחת את זה בזמן הרגיל שלך. אם עברו יותר מ -12 שעות בין נטילת גלולות, זה נחשב דילוג על הגלולה, אמינות מניעה במחזור זה אינו מובטח ואת השימוש בשיטות נוספות של אמצעי מניעה מומלץ. אם לדלג על כדור אחד בשבוע הראשון או השני של מחזור, אתה צריך לקחת 2 כדורים ביום הבא ולאחר מכן להמשיך לקחת את זה באופן קבוע באמצעות אמצעי מניעה נוספים עד סוף המחזור. כאשר אתה מדלג על כדור בשבוע השלישי של המחזור, עליך לקחת גלולה נשכחת, להמשיך לקחת את זה באופן קבוע ולא לקחת הפסקה של 7 ימים. חשוב לזכור כי בשל מינון מינימלי של אסטרוגן, הסיכון של ביוץ או דימום גדל כאשר אתה לדלג על גלולה ולכן מומלץ להשתמש בשיטות נוספות של אמצעי מניעה. מה לעשות עם הקאות או שלשולים? אם לאחר נטילת התרופה מופיעה הקאות או שלשולים, אז הקליטה של התרופה עלולה להיות פגומה.אם הסימפטומים נעצרו בתוך 12 שעות, אז אתה צריך לקחת עוד גלולה נוספת. לאחר מכן, אתה צריך להמשיך לקחת את הגלולות בדרך הרגילה. אם התסמינים נמשכים יותר מ -12 שעות, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים במהלך הקאות או שלשולים ובמשך 7 הימים הבאים.
תופעות לוואי
תופעות לוואי, המראה של אשר דורש הפסקה מיידית של התרופה: יתר לחץ דם עורקי, תסמונת היוריום-יורימית, פורפיריה, אובדן שמיעה עקב otosclerosis. כמעט ולא נתקלו: טרומבואמבוליזם עורקי ורידי (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, תרומבואמבוליזם ריאתי). החמרה של זאבת מערכתית זאבתית. נדיר מאוד: thromboembolism עורקי או ורידי של הכבד, mesenteric, כליות, העורקים ברשתית ורידים. Chorea Sydenham (עובר לאחר ביטול התרופה). תופעות לוואי אחרות, פחות חמור, אבל נפוץ יותר. ההיתכנות של המשך השימוש בתרופה נקבע בנפרד לאחר התייעצות עם הרופא, על בסיס פולצריסק יחס. מערכת הרבייה: דימום acyclic, דימום מן הנרתיק, amenorrhea לאחר הפסקת התרופה, שינויים במצב של ריר הנרתיק, התפתחות של תהליכים דלקתיים של הנרתיק (למשל: קנדידה) בלוטות החלב: מתח, כאב, עלייה בבלוטות החלב, גלאקטוראה. מערכת העיכול והמעיים המרה: בחילות, הקאות, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, התרחשות או הרעה של צהבת או גירוד הקשורים עם cholestasis, cholelithiasis. עור: אדמדם exudative neodular, פריחה, chluasma. מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, מיגרנה, שינויים במצב הרוח, מצבי דיכאון. הפרעות מטבוליות: שימור נוזלים בגוף, שינוי (עלייה) במשקל הגוף, ירידה בסובלנות פחמימות. עיניים: רגישות מוגברת של הקרנית בעת עדשות מגע. אחר: תגובות אלרגיות
מנת יתר
תסמינים: בחילות, הקאות, אצל בנות - פריקה מדם מהנרתיק. טיפול: ב 2-3 השעות הראשונות לאחר נטילת התרופה במינון גבוה, מומלץ שטיפת קיבה. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
תרופות מסוימות (antiepileptic, אנטיביוטיקה, תרופות הרגעה, משלשלים) יכול להפחית את האפקטיביות של נובינט. אם יש לך סוכרת, אז ייתכן שיהיה עליך להגדיל את המינון של אינסולין או antideabetic. עליך ליידע את הרופא או הרוקח לגבי תרופות שקיבלת לאחרונה או לאחרונה.
זהיר
אם כל התנאים הללו מופיעים בזמן נטילת התרופה, להפסיק לקחת את התרופה ליצור קשר עם הרופא שלך. לפני בדיקות מעבדה של דם, ליידע את הרופא על נטילת אמצעי מניעה, כי התרופה עשויה לשנות כמה פרמטרים במעבדה. במהלך היישום של טבליות, על העור, במיוחד על הפנים, כמה נשים עשויות להופיע כתמים צהובים-צהובים. אם ראית את זה במהלך ההריון או כאשר משתמשים בסמים אחרים המכילים הורמונים, את המראה של כתמים אלה ניתן גם לראות בעת לקיחת נובינט. אם הסבירות לכך גבוהה, הימנע מקרני השמש והקרניים האולטרה סגולות. אם הווסת אינה מתרחשת, יש צורך להוציא את ההריון עם בדיקת הריון, וכתוצאה מכך את השימוש בטבליות אינו משפיע. אם נטלת את הגלולות לפי ההוראות, לא קיבלת, ואתה לא לוקח תרופות אחרות, אז ההסתברות להריון היא מינימלית. המשך להשתמש בגלולות, בניגוד ליצור קשר עם הרופא. נובינט, כמו אמצעי מניעה הורמונליים אחרים, אינה מגינה מפני איידס ומחלות אחרות המועברות במגע מיני. התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג במכונית או ביכולת לנהוג במכוניות עם סיכון מוגבר לפציעה.
מרשם
כן