More info
تعليمات للاستخدام
وصف
أقراص نوفونورم - وكيل سكر الدم عن طريق الفم. يقلل بسرعة من جلوكوز الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من خلايا p البنكرياس العاملة. ترتبط آلية العمل بالقدرة على حجب القنوات المعتمدة على ATP في أغشية الخلايا due بسبب التعرض لمستقبلات معينة ، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب الخلايا وفتح قنوات الكالسيوم. ونتيجة لذلك ، يؤدي تدفق الكالسيوم المتزايد إلى إفراز الأنسولين بواسطة الخلايا β. عند استلام ريباجلينيد insulinotropic استجابة لتناول الطعام لوحظ لمدة 30 دقيقة، مما أدى إلى انخفاض في مستويات السكر في الدم. لا توجد زيادة في تركيز الانسولين بين الوجبات. في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 (المعتمد على الأنسولين) ، عند أخذ repaglinide بجرعات 500 ميكروغرام إلى 4 ملغ ، لوحظ انخفاض يعتمد على الجرعة في مستوى السكر في الدم.
المكونات النشطة
ريباجلينيد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
ريباجلينيد، بولوكسامير 188، بوفيدون، الميغلومين، نشا الذرة، hydrogenphosphate الكالسيوم اللامائية، الجريزوفولفين السيلولوز (E460)، و 85٪ الجلسرين (الجلسرين) والبوتاسيوم بولاكريلين (polyacrylate البوتاسيوم)، ستيرات المغنيسيوم، وأكسيد الحديد الأصفر (E172).
شهادة
داء السكري نوع 2 (المعتمد على الأنسولين) مع سوء التغذية، وخفض الوزن وممارسة الرياضة. ويمكن أيضا المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 السكري ريباجلينيد استخدامها في تركيبة مع ميتفورمين في الحالات التي يكون من المستحيل لتحقيق السيطرة على السكر مرضية مع ريباجلينيد حيد أو الميتفورمين.
احتياطات السلامة
قبل الاستخدام ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
وقد أظهرت الحمل والرضاعة protivopokazano.V الدراسات التجريبية أن هناك أي تأثير ماسخ، ولكن عند استخدامها في جرعات عالية في الفئران في المرحلة الأخيرة من الحمل الأجنة وحظ والتنمية أطرافهم ضعف في الجنين. تفرز repaglinide في حليب الثدي.
الجرعة والإعطاء
وضع مجموعة اختيار فردي مستوى الجرعة إلى تحسين جرعة البداية glyukozy.Rekomenduemaya 500 ميكروغرام.يجب زيادة الجرعة في وقت لا يتجاوز 1-2 أسبوعا من الاستخدام المتواصل ، اعتمادا على المعلمات المختبرية لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.الجرعات القصوى: واحد - 4 ملغ ، يوميا - 16 ملغ بعد استخدام عقار آخر من سكر الدم ، الجرعة الأولية الموصى بها هي 1 ملغ. كل وجبة رئيسية. الوقت الأمثل لتناول الدواء هو 15 دقيقة قبل تناول الوجبة ، ولكن يمكن تناوله قبل 30 دقيقة من الوجبة أو قبل تناول وجبة الطعام.
آثار جانبية
من جانب الأيض: التأثير على استقلاب الكربوهيدرات - حالات نقص السكر في الدم (شحوب ، زيادة التعرق ، خفقان ، اضطرابات النوم ، الهزات) ، تقلبات مستويات الجلوكوز في الدم يمكن أن تسبب حدة في البصر ، خاصة في بداية العلاج (لاحظ في عدد قليل من المرضى و من الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، والإسهال ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك ، في بعض الحالات - زيادة نشاط أنزيمات الكبد ، الحساسية: الحكة ، الحمامي ، الشرى.
التفاعل مع أدوية أخرى
التضخيم سكر الدم تأثير ريباجلينيد ممكن مع تطبيق مثبطات MAO، انتقائية حاصرات بيتا، مثبطات ACE، الساليسيلات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، اوكتريوتيد، المنشطات، ريباجلينيد etanola.Umenshenie تأثير سكر الدم ممكن مع التطبيق المتزامن وسائل منع الحمل الهرمونية لتناول مدرات البول ثيازيدي، القشرية، دانازول ، هرمونات الغدة الدرقية ، sympathomimetics (عند وصف أو إلغاء هذه الأدوية ، يجب مراقبة حالة الكربوهيدرات بعناية BMENA). إذا ريباجلينيد الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تفرز بشكل رئيسي في الصفراء، ينبغي النظر في إمكانية التفاعل المحتمل بين الاتصالات nimi.Farmakokineticheskoe التفاعل مع البيانات المتاحة عن CYP3A4 الأيض ريباجلينيد إيزوزيم ينبغي أن تأخذ في الاعتبار التفاعلات الممكنة مع مثبطات CYP3A4 (الكيتوكونازول، الايتراكونازول الاريثروميسين، فلوكونازول ، ميبفراديل) ، مما يؤدي إلى زيادة في مستوى repaglinide في البلازما. يمكن لفائف CYP3A4 (بما في ذلك ريفامبيسين ، الفينيتوين) تقليل تركيز repaglinide في البلازما. نظرا لعدم تحديد درجة الحث ، فإن الاستخدام المتزامن لـ repaglinide مع هذه الأدوية هو بطلان.
تعليمات خاصة
موانع لاستخدام: مرض السكري نوع 1 (المعتمد على الأنسولين) ، الحماض الكيتوني السكري (بما في ذلكمع حالة غيبوبة) ، ضعف كلوي حاد ، ضعف شديد في الكبد ، دواء مصاحب مع CYP3A4 تثبيط أو تحريض المخدرات ، الحمل (بما في ذلك المخطط) ، الرضاعة ، فرط الحساسية ل repaglinide. عندما الكبد أو مشاكل في الكلى، والتدخل الجراحي واسعة النطاق، وأمراض عضلة القلب أو التهاب مؤخرا قد يقلل repaglinida.S كفاءة الحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض pochek.U ضعف المرضى أو المرضى الذين يعانون من نقص التغذية ريباجلينيد ينبغي أن يكون الحد الأدنى في الجرعات الأولية والصيانة. لمنع حدوث تفاعلات نقص السكر في الدم في هذه الفئة من المرضى ، يجب اختيار الجرعة بحذر ، وتكون حالات نقص السكر في الدم الناشئة عادة تفاعلات ذات شدة معتدلة ويمكن إيقافها بسهولة عن طريق تناول الكربوهيدرات. في الظروف القاسية ، قد يكون من الضروري / في إدخال الجلوكوز. تعتمد احتمالية حدوث هذه التفاعلات على الجرعة ، والعادات الغذائية ، وشدة الجهد البدني ، والإجهاد ، ويجب أن يوضع في الاعتبار أن حاصرات بيتا قد تخفي أعراض نقص السكر في الدم ، وخلال العلاج ، يجب على المرضى الامتناع عن شرب الكحول ، لأن يمكن أن يعمل الإيثانول على تعزيز وإطالة تأثير خافض سكر الدم من repaglinide التأثير على القدرة على قيادة المركبات الآلية وآليات التحكم.على خلفية repaglinide ، فمن الضروري تقييم جدوى قيادة السيارة أو ممارسة الأنشطة الخطرة الأخرى.
وصفة طبية عطلة
نعم